相差显微镜检查与血尿

血尿是一常见的临床症状,如明显血尿同时伴有蛋白尿、管型尿或临床上出现高血压、眼睑水肿等症状则比较容易明确其诊断,但无症状性血尿,确诊比较困难,常需做一整套泌尿科检查,如肾活组织检查,肾B超声检查,肾盂造影,膀胱镜检查等。有些检查在基层医院还未能开展,而相差显微镜检查,可精确地辨认红细胞及其碎片,更细致地观察其形态,以明确其出血部位,然后有目的地选择下一步检查手段,减少了不必要的损伤性检查。相差显微镜检查操作简便,检查技术容易掌握,结果的正确性高,值得基层医院推广。     

相差显微镜行尿红细胞形态对诊断肾小球源性血尿意义

由于红细胞从肾小球逸出到最终达到终尿的过程中受到肾小球滤过屏障机械损伤,肾小管内复杂的渗透压变化、尿液pH值、破碎红细胞释放出来细胞内容物化学损伤,故红细胞易发生形态改变。目前采用相差显微镜、普通光镜染色检查、扫描电镜直接观察尿中红细胞形态或采用自动血细胞计数分析仪反映尿红细胞形态变化,为判断肾小球源性血尿提供依据[1]。我科自2004年开展了相差显微镜,观察红细胞形态,图像清晰准确,结果可靠,价格便宜,因而是尿红细胞镜检标准方法,因而值得推广。1留标本注意事项1.1浓缩晨尿(第1次)晨尿为均酸性、沉渣稠,细胞成分良好…     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿定位诊断中的应用

目的探讨相差显微镜下尿红细胞形态变化对于临床鉴别肾性及非肾性血尿的应用价值。方法利用相差显微镜通过对96例临床血尿患者的尿液标本中红细胞形态的观察和百分率的计算进行结果分析。结果在相差显微镜下,肾性与非肾性血尿患者尿液中的红细胞形态存在着明显的差异。结论可为临床鉴别血尿来源提供依据。     

用相差显微镜初筛血尿来源

用相差显微镜初筛血尿来源柳州市人民医院陈秀强，林琳血尿是泌尿科病人常见的就诊原因之一，是否为肾小球源性血尿或非肾小球源性血尿，是临床医生应首先考虑的问题，以明确检查方向，减轻病人的痛苦及经济负担，我院１９９０年以来应用相差显微镜鉴别血尿病人６０例，结...     

相差显微镜检查红细胞形态在血尿鉴别中的意义

血尿在尿常规检测中较为常见,相差显微镜检查尿中红细胞形态是判断血尿来源的重要方法之一。本文对124例临床确诊的血尿患者进行尿中红细胞形态分析报告如下。     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。     

相差显微镜在血尿鉴别中的临床意义

目的：通过观察尿红细胞形态的变异程度,鉴别血尿来源。方法：采用差显微镜,观察门诊和住院部共53例血尿患者的尿红细胞形态及变异率。结果：尿红细胞变异率＞80％对肾小球性血尿的诊断有显著意义;尿红细胞变异率＜20％对非肾小球性血尿的诊断有显著意义。结论：相差显微镜对鉴别肾小球性或非肾小球血尿有重要价值,对临床确诊有指导意义。     

对相差显微镜鉴别血尿来源的探讨

用相差显微镜检查血尿患者的尿沉渣，能区别血尿来源于肾小球或非肾小球，对血尿的鉴别很有意义。本文对42例血民患者的尿沉渣用相差显微镜     

肾小球性与非肾小球性血尿的红细胞形态的电镜检查

用相差显微镜签别血尿来源，以区别肾小球性与非肾小球生血尿，由于方法简便，有一定实用价值，已日益受到临床重视。我们在研究用普通显微镜代替相差显微镜观察尿中     

关于肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别

Faivley(1982)提出用位相显微镜检查尿沉渣中红细胞形态,对肾小球性血尿、非肾小球性血尿有一定的鉴别价值。国内李幼姬(1984)也用此法得出了有意义的结果,但国内位相显微镜未被普遍使用。为此,我们应用普通显微镜检查,亦得到满意结果。材料:尿液来自明确诊断为肾小球性血尿者25例;经逆行肾盂造影、膀胱镜确诊肾结核、磅胱肿癌、尿路结石所致的血尿12例,共37例。     

相差显微镜法在血尿定位分析中的临床应用

血尿是泌尿生殖系统疾病常见的临床表现。相差显微镜法是一种非侵入性的、只需对新鲜尿液中红细胞进行观察和分析的方法,其利用活细胞不同厚度及细胞内各种结构对光产生的不同折射作用,转换为光密度差异（明暗差）,使镜下结构反差明显．影像清楚,是鉴别肾小球性和非肾小球性血尿十分有效的辅助方法。本文采用相差显微镜法对192例血尿标本进行定位分析,取得较好效果,现报告如下：     

应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法学及形态学探讨

近年来国内外陆续报道了应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法，这对于初步鉴别血尿来源具有一定的临床价值。但由于目前各实验室的方法学尚不规范，对于肾小球性红细胞(肾内红细胞)和非肾小球性红细胞(肾外红细胞)的形态学认定标准不统一，从而出现了不同实验室检验结果的不一致性，贻误临床诊断。因此亟待规范实验方法，统一畸形红细胞的认定标准。     

用普通显微镜和相差显微镜鉴别血尿来源方法探讨

相差显微镜对初步鉴别血尿来源具有一定意义,但由于受设备和操作技术的限制,临床不能广泛推广应用。为了寻找更简便、能普及使用的方法,我们对100例血尿标本同时应用相差显微镜和普通显微镜直接进行观察,其中肾小球源性血尿57例、非肾小球源性血尿43例。结果:肾小球源性血尿,在相差显微镜的准确率为96.5％,普通显微镜直接镜检的准确率为93％;非肾小球源性血尿,两种方法结果一样,准确率均为100％。两种方法的总符合率为98％,经统计学处理,P>0.05,差异无显著性意义。上述结果表明了应用普通光镜直接镜检可以代替相差显微镜用于血尿来源的初步鉴别。     

肾小球性血尿鉴别检查的方法与临床意义

肾小球性及非肾小球性血尿的鉴别诊断是血尿病因诊断的一个重要环节。我们可以通过鉴别红细胞的形态来决定血尿的来源。但红细胞生理上的变异、（肾小管功能的变化）或外来因素的影响，都可以使本应出现的多形型红细胞呈现均一型，给诊断带来困难。可以通过肾小球性血尿的临床特点加以验证，得出可靠结论。     

相差显微镜红细胞形态学在血尿鉴别中的临床意义

目的通过相差显微镜观察红细胞形态的变形程度鉴别血尿来源。方法检测100份住院病人尿标本,用相差显微镜观察染色红细胞变形率,并计算其与临床诊断(包括部分病人肾穿病理确诊)的符合率。结果相差显微镜检查尿中红细胞变形率≥70％与临床最终诊断为肾性血尿的符合率为93．5％,敏感度为90．6％,而变形率≤50％与临床诊断为非肾性血尿的符合率为95．5％,敏感度为87．5％。结论相差显微镜检查尿中红细胞变形率作鉴别血尿来源的初步筛选,方法简便快捷、无创伤性、成本低,有很大的临床指导意义。     

血尿方治疗43例肾小球性血尿的临床观察

目的 观察血尿方治疗肾小球性血尿的临床疗效.方法 将81例肾小球性血尿随机分为治疗组和对照组,治疗组43例用血尿方治疗,对照组38例用西药治疗,疗程结束时进行疗效评价.结果 治疗组25例显效,14例有效,4例无效;对照组10例显效,14例有效,14例无效.结论 血尿方治疗肾小球性血尿有较好疗效.     

无症状的显微镜性血尿

由于常规医疗检查数量强加,各种年龄病人查出的无症状性异常逐渐增多。这种异常之一(在尿试纸条试验发现显微镜性血尿),对泌尿科医生和肾病科医生来说是重要的。但几乎有五分之二无症状显微镜性血尿病人并未经医生进一步检查。尿试纸条试验自然非常敏感:试验能查出少至每升尿5×10~6个红细胞(制造厂的数据)。在尿显微镜检不能证实有红细胞时,医生们倾     

非肾小球源性血尿

引起非肾小球性血尿的疾病有多种,包括泌尿系统肿瘤、结石、结核、感染、损伤、前列腺增生等。上述疾病引起的血尿有各自的临床表现及伴随症状,我们可以通过病史、症状、体征及辅助检查来加以鉴别诊断。常见的非肾小球性血尿有以下几种:1泌尿系肿瘤(1)肾癌肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。出现间歇性无痛肉眼血尿表明肿瘤已穿入肾盏。肿瘤较大时腹部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现如低热。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦…