经皮冠状动脉内介入治疗术后病人卧位及卧床时间研究

目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)术后病人的卧床类型及卧床时间对病人舒适度及并发症的影响。方法将病人分为A、B两组 ,A组为对照组 ,术后采用常规医嘱进行护理 ,穿刺点弹性绷带包扎并且用 1kg沙袋压迫 8h ,保持术侧肢体制动 ,平卧 2 4h后下床活动 ;B组为实验组 ,术后床头抬高 30°,穿刺点弹性绷带包扎 ,术侧肢体伸直可水平移动 ,根据病人需要且无血管并发症者取术侧卧位、仰卧位、半卧位交替 ,12h下床活动。结果两组病人术后并发症的发生率无差异 ,而不良反应B组病人明显少于A组。结论B组的护理方法提高病人的舒适度 ,减少心理压力及并发症的发生     

经皮冠状动脉内介入治疗术后患者卧位及卧床时间的研究

目的:探讨经皮冠状动脉内介入治疗(PC I)术后患者的卧位及卧床时间对患者舒适度及并发症发生率的影响。方法:将140例PC I术后患者随机分为对照组和实验组,对照组60例,穿刺点弹性绷带包扎并用1kg沙袋压迫8h,术侧肢体制动24h后下床活动;实验组80例,术后床头抬高30°,穿刺点弹性绷带包扎,术侧肢体伸直可水平移动,患者侧卧位与平卧位交替,12h后下床活动。结果:两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),但实验组患者舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内介入术后采取抬高床头30°、侧卧位与平卧位交替、早期下床活动可提高患者的舒适度,且不增加术后并发症发生率。     

冠心病患者介入诊疗术后两种卧位的舒适度对比

目的探讨冠心病介入诊疗术后采取交替半卧位(床头抬高30°)与平卧位对舒适度的影响。方法将患者分两组,A组为对照组,术后按常规进行护理,平卧位,穿刺点弹性绷带包扎并用1 kg沙袋压迫8 h,术侧肢体制动12 h,24 h后下床活动;B组为实验组,术后根据患者需要取半卧位(床头抬高30°)与平卧位交替,穿刺点弹性绷带包扎并用1 kg沙袋压迫8h,术侧肢体制动12 h,24 h后下床活动。结果两组患者术后并发症的发生率无差异,而B组的舒适度明显大于A组。结论B组的护理方法提高患者的舒适度,减少术后的不适感。     

护理干预对冠心病介入诊疗术后舒适的影响

[目的]通过护理干预减轻经皮冠状动脉内介入诊疗术后病人绝对卧床所造成的不适及并发症。[方法]将病人分为两组，对照组术前、术后采用常规医嘱进行护理，穿刺点弹性绷带包扎12h，同时保持术侧肢体伸直制动，24h后下床活动。观察组除按医嘱进行术前、术后护理外，弹性绷带包扎期间，术侧肢体伸直，可水平移动，2h后根据病人需要术侧卧位、健侧卧位、仰卧位以及床头抬高30度，12h后解除对术侧肢体伸直限制，卧床24h后下床活动。[结果]病人术后舒适度观察组明显优于对照组，并发症发生率两组无差异。[结论]护理干预可提高病人舒适度。     

沙袋防滑落装置在股动脉穿刺处压迫中的应用

正目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋     

护理干预对冠心病介入诊疗术后舒适的影响

[目的]通过护理干预减轻经皮冠状动脉内介入诊疗术后病人绝对卧床所造成的不适及并发症.[方法]将病人分为两组,对照组术前、术后采用常规医嘱进行护理,穿刺点弹性绷带包扎12 h,同时保持术侧肢体伸直制动,24 h后下床活动.观察组除按医嘱进行术前、术后护理外,弹性绷带包扎期间,术侧肢体伸直,可水平移动,2 h后根据病人需要术侧卧位、健侧卧位、仰卧位以及床头抬高30度,12 h后解除对术侧肢体伸直限制,卧床24 h后下床活动.[结果]病人术后舒适度观察组明显优于对照组,并发症发生率两组无差异.[结论]护理干预可提高病人舒适度.     

老年患者经皮冠状动脉介入术后应用血管闭合器的效果观察

目的观察应用Angio-seal血管闭合器的安全性和有效性。方法行经皮冠状动脉介入术且符合血管入选标准80例患者,分为血管闭合器组40例,沙袋压迫组40例,分别采用Angio-seal血管闭合器和沙袋止血,观察比较两组在拔除动脉鞘管后,卧床及允许下床时间、术后舒适程度、术后穿刺点血管并发症的发生率。结果血管闭合器组与沙袋压迫组比较,拔除动脉鞘管后卧床时间明显缩短,允许下床时间明显提前,术后舒适程度明显提高,术后24h穿刺点血管并发症的发生率低,P均<0.01。但两组术后72h穿刺点血管并发症的发生率比较,P>0.05,无显著性差异。结论Angio-seal血管闭合器用于经皮冠状动脉介入术后患者可提高患者的舒适度,具有安全性和有效性。     

肝癌介入术后患者卧床体位及卧床时间研究

目的探讨肝癌介入治疗术后患者的卧床体位及卧床时间对患者舒适度、不良反应及并发症的影响。方法将200例患者随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组术后采用低过敏弹性粘贴固定绷带包扎穿刺点,术侧肢体可微弯曲,取抬高床头15～30°或任何舒适卧位交替,术后4h下床活动;对照组术后采用弹性绷带包扎穿刺点,并且用1kg砂袋压迫6h。术侧肢体伸直平卧8h后下床活动。结果实验组与对照组患者舒适度有显著差异(P<0.05);两组患者除恶心及食欲差外,其他不良反应皆存在有统计学意义(均P<0.05),故实验组术后胃肠道不良反应的发生情况总体而言低于对照组。而两组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论实验组的护理方法缩短了患者手术后卧床时间,减少了术后不适及胃肠道不良反应,有助于提高护理质量。     

Angio-SealTM血管闭合器释放后留观期的护理

冠状动脉造影和PTCA介入手术后,股动脉穿刺部位常规采用人工或机械压迫的止血方法。由于术中受肝素钠的剂量、动脉鞘管直径大小、体重因素及血压的影响,易造成止血难度不一、效果不同。术后常规拔管时间为4h以后,鞘管拔出后仍需重物压迫24h。病人受较长时间卧床、穿刺一侧的肢体制动(≥24h),及其它因素(压迫时间不够、绷带包扎不紧、病人不能耐受肢体制动等)的影响易出现血肿、皮下瘀斑及拔管综合征。我科对100例病人采用Angio-SealTM血管闭合器行股动脉穿刺点的封堵,其效果较为理想,明显缩短术后的止血时间及患者肢体制动时间,并且减少…     

两种不同途径行冠状动脉造影术止血方法的效果

[目的]观察两种不同途径行冠状动脉造影术止血方法的效果。[方法]将100例冠状动脉介入治疗术病人分为两组,分别经桡动脉穿刺采用TRBand压迫止血(A组)和经股动脉穿刺采用Angio-Seal血管闭合器止血(B组),观察两组病人术后开始活动时间、止血效果、并发症和病人舒适度。[结果]两组止血效果比较差异无统计学意义;A组术后即可下床活动,B组术后4h～6h下床活动;A组并发症发生率低于B组(P0.05)、病人舒适度明显优于B组(P0.05)。[结论]经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后应用TRBand压迫止血器止血效果确切、开始活动时间早、并发症少、舒适度高且操作简单。     

DSA化疗后患肢制动时间探讨

目的:为减轻DSA化疗后并发症及病人不适感,探讨DSA化疗后术肢制动时间与股动脉穿刺出血的关系。方法:对240例次行DSA化疗者随机分为实验组及对照组。实验组采用术后穿刺处绷带加压包扎24 h、砂袋压迫6 h、下肢制动6～12 h后病人可轻微活动。对照组采取穿刺处绷带包扎后绝对卧床24 h、下肢直伸制动、砂袋压迫6 h。对PT、APTT、TT、PLT、BP指标进行观察分析,对术后出现穿刺处出血、术肢麻木、腰背酸痛、尿潴留进行总结对照。结果:二组病人术后穿刺处出血发生率无显著性差异,x2=0.696 P>0.05,而两组术后并发症及不良反应存在显著性差异。结论:对无凝血机制障碍、无高血压及单侧股动脉无反复穿刺者,术后术肢制动6～12 h即可达到止血目的。     

脑血管造影术后不同护理方法的临床效果研究

目的：探讨脑血管造影术后的护理方法。方法：将160例经股动脉穿刺脑血管造影的患者随机抽分为观察组和对照组各80例。两组患者均用弹力绷带压迫加沙袋压迫止血,观察组术后采用沙袋压迫穿刺局部4 h,4 h后可采取多种体位休息,患侧下肢可左右移动,小腿可曲伸,12 h后拆除绷带;对照组术后常规沙袋压迫穿刺局部6 h,患肢制动12 h、静卧24 h,24 h后拆除绷带。观察并比较两组患者并发症发生率。结果：两组患者术后血管并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）,但观察组不适症状发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：脑血管造影术后采用沙袋压迫局部4 h,4 h后可采取多种体位休息,患侧下肢可左右移动,小腿可曲伸,12 h后拆除绷带,之后0.5 h可床上活动,2 h可缓慢下地活动是完全安全可靠的。     

无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎时间的临床研究

[目的]探讨无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎和病人卧床的最佳时间。[方法]将323例行无肝素化冠状动脉造影病人随机分为A组、B组、C组，在指压股动脉穿刺部位10min～15min后，以无菌纱布覆盖，弹力绷带加压包扎，再以1kg砂袋压迫伤口，加压包扎时间分别为6h、3h和2h，之后去除砂袋、拆除弹力绷带，病人即可下地活动。[结果]C组病人腰背部疼痛、术侧肢体麻木不适感较A组明显减少（P〈0．001），下床排尿的舒适度较A组、B组增加（P〈0．001），而3组间穿刺部位出血发生率无明显差异（P〉0．05）。[结论]无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位加压包扎2h即可达到止血目的，之后下地活动可明显增加病人的舒适感。     

Ambulation after femoral sheath removal in percutaneous coronary intervention: a prospective comparison of early vs. late ambulation

Aim and objectives. To investigate if ambulation four hours after sheath removal can replace ambulation 10 hours or more after sheath removal with regard to puncture site complications after percutaneous coronary interventions and to examine patient comfort in both groups. Background. Early ambulation after percutaneous coronary intervention may facilitate earlier hospital discharge. Whether this approach is safe, is unknown. Design. A non‐randomised comparative study. Methods. Percutaneous coronary intervention was performed by femoral approach. Registered nurses of the ward removed the sheath and haemostasis was achieved by manual compression. After bed rest with a compression bandage for four hours, the patients in the early ambulation group were ambulated. The patients in the control group stayed in bed till the next morning. Primary study endpoint was the composition of puncture site complications: haematoma, bleeding, false aneurysm and arteriovenous fistula. Secondary endpoints were occurrence of vasovagal collapse after mobilisation, back pain and problems with voiding. Results. In the early ambulation group (n = 329) the total number of complications was nine (2·7%), vs. six (3·0%) in the control group (n = 202). The complication rate in the early ambulation group is not increased compared to the control group (test for non‐inferiority p = 0·002). Hence non‐inferiority is accepted and practical equivalence shown. There were no statistically significant differences concerning patient comfort between the groups. Conclusions. Early ambulation four hours after femoral sheath removal is feasible and safe. The incidence of puncture site complications in the early ambulation group is not increased in comparison with the group with prolonged bed rest. Relevance to clinical practice. Patients could possibly be discharged earlier after percutaneous coronary intervention, allowing percutaneous coronary intervention in an ambulant setting. Further research should confirm these findings and extend the research to the effect of various closure devices in early ambulation and on patients’ well‐being.     

脑血管造影术后不同卧床时间与制动方法的对比研究

目的：探讨脑血管造影术后卧床和患肢制动的最佳时间。方法：将120例行脑血管造影的住院患者分为缩短卧床时间组（观察组）和常规卧床时间组（对照组），分别按卧床12h和24h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导。结果：观察组术后腰背疼痛、尿潴留等并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：脑血管造影术后宜采用沙袋压迫局部4～6h，6h后患肢可以左右移动，小腿自由曲伸或取健侧卧位，12h后即可下床行走。     

肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨

[目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响。[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点包扎腹带,且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床8h ,卧床2 4h ;实验组术后穿刺点包扎腹带且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床6h ,卧床2 4h。[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组。[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间,提高了病人舒适度。