子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值

输卵管因素占女性不孕原因的40%[1]。腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的＂金标准＂[2],子宫输卵管碘油造影（HSG）为输卵管性不孕症最经典的筛查方法。本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值。     

不同方法诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨不同方法检查输卵管性不孕症的临床价值。方法:117例不孕症患者行宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术,其中行通液检查63例,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查35例,通液与HSG检查19例,均诊断为输卵管性不孕。以宫腹腔镜联合检查为标准,观察比较另2种方法的检查准确率。结果:通液准确率为65.1%,HSG检查准确率为88.6%,HSG检查准确率明显高于通液术(P<0.05);随访67例复诊患者,妊娠率达50.7%(34/67)。结论:通液术可作为输卵管功能监测的初筛手段;HSG检查是输卵管功能检查的重要方法,但不可作为治疗手段;宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术对输卵管性不孕症具有重要的诊治价值。     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者，比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％；诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％；诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％，两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％，均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％，两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较，HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低，尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。     

子宫输卵管造影与腹腔镜检查女性不孕输卵管疾病符合率比较

目的:评价腹腔镜检查治疗和子宫输卵管造影(HSG)在诊断女性输卵管因素所致不孕症的吻合情况及其价值。方法:回顾性分析76例不孕症患者的HSG和腹腔镜检查及镜下手术(盆腔粘连分解及输卵管造口术)资料。结果:腹腔镜镜下手术术前两种方法对输卵管疾病的符合率为80.67%,腹腔镜检查与HSG检查间隔时间≤6月者与6月～2年的符合率经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜手术术前、术后符合率经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症病人经不孕症专科门诊排除明显的不孕原因后可尽早直接行腹腔镜检查及镜下手术。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查诊断符合率分析

目的通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率。方法对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查。结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156)。结论子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据。腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

宫腔镜联合腹腔镜与子宫输卵管碘油造影诊断不孕症80例

目的 比较子宫输卵管碘油造影（HSG）与宫腔镜联合腹腔镜检查在不孕症诊断中的价值.方法 选择80例不孕症患者进行HSG和宫腔镜联合腹腔镜检查,对比分析检查结果.结果 宫腔镜联合腹腔镜下通液和HSG对输卵管因素的检出比例分别是76.3%和75.0%,差异无统计学意义.宫腔镜和HSG对宫腔异常的检出比例分别是23.7%和7.5%,差异有统计学意义.结论 宫腔镜联合腹腔镜对不孕症的诊断价值优于HSG.     

子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义

观察子宫输卵管造影（HSG）与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义。一、临床资料1．对象选择2007年1～12月在成都计划生育指导所行腹腔镜检查的不孕症患者110例,均在该所行HSG。平均年龄30（22～39）岁;原发不孕20例;不孕时间1～23年,其中原发不孕平均4．1年,继发不孕平均2．1年。有顺产史14例;开腹手术史7例（其中1例有剖宫产史）;3例因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,有引流产史83例,流、引产次数1—4次。HSG距腹腔镜检查时间平均4（1～12）个月。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症62例分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法对62例经子宫碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的患者,在腹腔镜检查与监视下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管通液。结果宫腹腔镜检查发现盆腔粘连与双输卵管不通畅者40例,无盆腔粘连一侧通畅者6例,完全不通者16例,行宫腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者38例,一侧通畅者18例,完全不通者6例。结论宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术是治疗输卵管阻塞性不孕最好的诊治方法。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

目的探讨子宫输卵管造影术（HSG）对输卵管性不孕症病因的诊断及治疗的临床价值。方法采用不锈钢子宫输卵管注药管,向子宫腔内推注对比剂（40%碘化油）。对1 270例HSG的资料进行分析。结果双侧输卵管通畅者694例（54.6%）,输卵管患有病变者576例（45.4%）。结论子宫输卵管碘油造影简单易行,对输卵管性不孕具有很好的临床诊断价值。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88％。术后6个月内妊娠11例（35．48％）,术后1年内（含6个月内）妊娠20例（64．52％）。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法。     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕中的诊断价值

目的分析子宫输卵管造影(HSG)在输卵管性不孕中的诊断价值。方法选取2011年1月-2015年4月在该院生殖中心门诊就诊的不孕患者105例,分别行HSG检测和腹腔镜下输卵管通液检查,以术中诊断结果为金标准,分别评估两种诊断方法对输卵管性不孕的诊断价值。结果纳入本研究的输卵管207条,其中51条为通畅,23条通而不畅,81条为远端阻塞,41条输卵管积水,11条近端阻塞;HSG对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.921、0.884和0.871;腹腔镜检查对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.843、0.889和0.904。Kappa分析结果表明,两种诊断方法与术中诊断结果均具有较好的一致性。结论 HSG与腹腔镜检查输卵管性不孕的临床诊断价值没有明显差异,两种诊断方法均可在临床推广应用。     

THL检查对子宫输卵管碘油造影通畅的不孕症的应用价值

目的:观察宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查(THL)对子宫输卵管碘油造影(HSG)通畅的不孕症患者的临床应用价值。方法:60例HSG诊断为输卵管通畅、B超检查未见异常的不孕患者,再次行THL检查。结果:60例HSG提示输卵管通畅的不孕症患者经THL检查,共诊断输卵管阻塞3例(5%),盆腔粘连45例(75%),8例盆腔子宫内膜异位症(13%),2例卵巢囊肿(3%)。结论:腔镜检查不孕女性输卵管及盆腔因素的准确率高于HSG检查,尤其对盆腔粘连的诊断率高。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组（观察组）63例和腹腔镜术组（对照组）62例,随访12～18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影（ HSG）诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80．00％;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组（χ2＝5．383,4．992,P＜0．05）,影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。     

输卵管超声造影的临床实践

目前,不孕症的发病率越来越高。对于因不孕症就诊的女性,输卵管通畅性检查是必不可少的环节。诊断输卵管通畅性的“金标准”是腹腔镜下美蓝通液术,目前一线检查方法是子宫输卵管造影（HSG）。但腹腔镜下美蓝通液术需住院在全身麻醉下进行,HSG又存在碘过敏、放射线暴露等风险,因此学者们一直致力于研究输卵管超声造影技术。目前常见的输卵管超声造影技术包括盐水灌注超声造影（SIS）、子宫输卵管超声造影（HyCoSy）、子宫输卵管超声泡沫造影（HyFoSy）等,尤其以HyCoSy应用最广。与传统的腹腔镜下美蓝通液术及HSG相比,HyCoSy诊断效果可靠,操作过程简便,耐受性好,又避免了上述缺点,有望成为评估输卵管通畅性的一线方法。     

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅度评价的价值

子宫输卵管造影术（HSG）是检查不孕患者官腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一。但由于HSG方法本身的缺陷，使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制。本文对HSG检查提示输卵管通畅异常的不孕患者。再行官腔镜输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅度情况，以探讨官腔镜输卵管插管通液术在诊断输卵管通畅度中的应用价值。     

子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9—12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG,最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的诊断价值研究

目的分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用。     

子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症100例分析

目的:比较子宫输卵管碘油造影术(HSG)、宫腔镜联合腹腔镜检查在不孕症患者诊治中的临床价值。方法:选择接受HSG、宫腔镜联合腹腔镜检查的100例患者,对比分析检查结果。结果:宫腔镜诊断宫腔内病变阳性率为56.0%,HSG为24.0%;HSG诊断输卵管病变敏感度为75.4%,特异度为85.7%。HSG对于输卵管形态异常、伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果有80%以上的符合率;HSG诊断宫腔内病变敏感度为42.9%。结论:宫腔镜联合腹腔镜检查对女性不孕症病变的诊断价值高于HSG,且能同时手术治疗,但不能取代HSG;HSG操作简单,费用低,可作为女性不孕症患者的基础检查。