铁超负荷与Ⅱ型糖尿病关系的研究

目的探讨铁超负荷与Ⅱ型糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）之间的关系。方法采用放射免疫方法测定血清中的铁蛋白（Serum Ferritin，SF）和胰岛素（INS）含量，用全自动生化分析仪测定血清铁（Serum Iron，SI）和血糖的浓度。结果与对照组相比，Ⅱ型糖尿病患者SF水平和胰岛素抵抗指数（Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistatice，HOMA—IR）显著升高（P〈0．01）。结论Ⅱ型糖尿病存在铁超负荷，造成IR。铁超负荷可能是Ⅱ型糖尿病的一种重要风险因子。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义。方法：对100例2型糖尿病患者以及75例健康体检者分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）、血清铁蛋白（SF）和糖化血红蛋白（HbA1C）。结果：实验组与对照组相比,具有较高的FBG、PBG、HbA1C、SF,差异具有显著性（P〈0.01）;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高（P〈0.01）;实验组的FINS高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者体内铁贮备增多;铁超负荷导致胰岛素抵抗;测定血清铁蛋白可以预测糖尿病代谢控制程度。     

2型糖尿病患者铁代谢的相关性研究

目的对2型糖尿病患者体内铁代谢状况进行分析。方法选取2009年6月至2012年1月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病患者90例作为糖尿病组,另选取80例健康体检者作为健康体检组,检测并比较两组受试者血清铁、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢指标。结果糖尿病组患者FPG、HOMA-IR水平、HbA1c、血清铁、SF、TRF、TS均显著高于健康体检组(t=8.64,8.57,7.98,6.75,3.75,15.68,6.75,P<0.05);经Pearson检验,血清铁与SF含量呈正相关(r=0.384,P<0.05),血清铁、SF与TRF均呈负相关(r=-0.472、-0.685,P<0.05),血清铁、SF、TRF与CysC呈正相关(r=O.674,0.637,0.602,P<0.05);HOMA-IR与SF呈正相关(r=0.653,P<0.05)。结论糖尿病患者体内存在以血清铁、SF、TRF增高为主的铁超负荷,其可作为糖尿病早期监测指标。     

肥胖、初发2型糖尿病与血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖、初发2型糖尿病的相关性,并探讨SF增高是否与胰岛素抵抗具有关联性。方法按体重指数（BMI）≥25kg／m^2将73例口服葡萄糖耐量试验正常者和86例初发2型糖尿病患者（T2DM）分为正常糖调节／正常体重组、正常糖调节超重／肥胖组、T2DM正常体重组、T2DM超重／肥胖组等4个亚组。测定所有研究对象的SF、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸及血压水平,并计算BMI,腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果肥胖、初发2型糖尿病具有较高的SF水平,与正常糖调节,正常体重组相比,有显著性差异（P〈0．05）;SF与BMI、腰臀围比、收缩压,空腹胰岛素、空腹血糖,胰岛素抵抗指数、甘油三酯及尿酸呈正相关,且SF与胰岛素抵抗指数存在一定剂量关系。结论肥胖、初发T2DM患者体内铁超负荷,而铁超负荷可能导致胰岛素抵抗。     

铁储备与2型糖尿病临床相关性的研究

目的:探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法:将75例2型糖尿患者群,按血清铁蛋白(SF)浓度的50百分位点分为:低SF组和高SF组,比较他们的血压、体质量指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能进行分析,并以30例正常人群作为对照组。结果:高SF组,WHR、收缩血压、胆固醇、尿Alb/Cr、HOMAIR明显高于低SF组,且均高于正常对照组;而BMI、尿酸、甘油三脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、转铁饱和度、总铁结合力(TIBC)、血清铁均无统计学差异。结论:铁储备与2型糖尿病密切有关,临床表现在胰岛素抵抗、血压、血脂、体脂、糖尿病肾病等方面,故铁储备是2型糖尿病及其并发症的预测因子,可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一。     

妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系研究

目的对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究。方法根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标。结果低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防。     

非酒精性脂肪肝血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的:研究非酒精性脂肪肝?非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性?方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者41例,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者76例,健康体检60例为研究对象?测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白(LDL)?糖化血红蛋白(HbA1C)?尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查?放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)?同时测定血清铁(SI)?铁蛋白(SF)?转铁蛋白(TRF),并分析铁代谢指标与胰岛素抵抗指标的相关性?结果:非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组BMI?ALT?AST?TC?LDL?FBG?FINS?HOMA IR?HbA1C?UAlb/UCr?SF均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组胰岛素抵抗及铁代谢异常程度更重;相关性研究表明FBG?HOMA IR?HbA1C与SF呈正相关,HbA1C与TRF呈负相关?结论:非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血清铁蛋白血症,且两者具有一定的相关性?降低胰岛素抵抗联合纠正铁代谢紊乱对防止非酒精性脂肪肝的发生发展具有重要的临床意义?     

继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血清C肽及胰岛素水平变化

目的探讨2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)患者血清C肽及胰岛素水平变化。方法对比分析50例2型糖尿病继发SF患者与46例2型糖尿病磺脲类药物有效(NSF)患者的空腹及餐后2hC肽、胰岛素水平。结果SF组空腹及餐后2hC肽、胰岛素水平与NSF组相比,差别有显著性意义(P<0·05)。结论2型糖尿病继发SF患者血清C肽及胰岛素水平降低,说明此类患者存在严重的胰岛B细胞功能障碍。     

次氮三乙酸铁对大鼠糖代谢影响的研究

目的了解体内铁超负荷对大鼠糖代谢的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分四组:铁干预组(A组)、次氮三乙酸二钠对照组(B组)、铁加去铁干预组(C组)、空白对照组(D组)。观察腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清丙二醛(MDA)变化。取胰腺作铁染色行积分光密度(IOD)值分析。结果(1)A、C组大鼠体重增长明显低于B、D组(p值<0.05)。(2)A、C组SI、SF、MDA、胰腺铁染色IOD值显著高于B、D组(p值<0.05)。(3)A、C组胰腺组织可见普鲁士蓝颗粒沉积。(4)第10周时A、C组基础血糖及2小时血糖较B、D组高(p=0.059,p=0.043),A组2小时胰岛素水平有降低趋势;干预后A、C组基础血糖及2小时血糖较干预前高(p<0.05)。结论(1)给Wistar大鼠反复腹腔注射FeNTA八周后建立铁超负荷大鼠模型。(2)铁超负荷大鼠胰腺组织可见铁沉积。(3)铁超负荷大鼠脂质过氧化产物明显增高。(4)铁超负荷大鼠糖耐量受损,β细胞分泌胰岛素能力有降低趋势。     

糖化血红蛋白和血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)和糖化血红蛋白(HbA1c)等的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法将75例2型糖尿病患者,按血清铁蛋白(SF)浓度的50百分位点分为:低SF组和高SF组,比较他们体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(BG)、血脂谱、空腹胰岛素(FINS)等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛β细胞功能(HOMAβC)进行分析。结果高SF组的BMI、FBG、PBG、HbA1c、CHO、TG、LPα均明显高于低SF组(P0.01);高SF组的LDLC、APOB、HOMAIR也高于低SF组(P0.05);而FE,HDLC、APOA、FINS、HOMAβC无统计学差异。各项指标相关分析中,血清SF和HbA1c、BMI、FBG、TG、CHO呈高度正相关;血清SF和HOMAIR呈中等程度相关;血清SF和HOMAβC呈中等程度负相关。结论血清铁蛋白与2型糖尿病密切相关,临床表现在糖化血红蛋白,空腹和餐后血糖,血脂谱,胰岛素抵抗、β细胞功能等方面,血清铁蛋白浓度增加伴随着糖尿病危险因素的增高。所以血清铁蛋白可以协助观察后者血糖控制情况甚至协助诊断,亦可作为并发症风险的预测因子,可以考虑做为2型糖尿病防治的新思路。     

阿魏酸钠对2型糖尿病脂代谢和C反应蛋白的影响

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对2型糖尿病(T2DM)脂代谢和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:35例T2DM患者每日静脉滴注SF0.3g2周,治疗前后查血脂、超敏C反应蛋白(sCRP)、内皮素(ET)及血清抗氧化酶。结果:SF能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、ET、sCRP的浓度(P<0.01,P<0.05),能明显提高血液过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.01,P<0.05)。结论:SF能改善T2DM患者的抗氧化酶活性,降低SCRP及血脂水平,对糖尿病慢性并发症具有防治作用。     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

2型糖尿病与C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度。结果(1)NGT、IGT、T2DM3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P<0.01)。(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P<0.01)、OGTT2h血糖(PBG)(r=0.748,P<0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P<0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P<0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P<0.01)呈负相关。结论CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病。     

2型糖尿病患者血脂水平的研究

目的：研究2型糖尿病患者的血脂水平。方法：用贝克曼LX-20全自动生化分析仪测定120例2型糖尿病患者血清的总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A含量（ApoA）、栽脂蛋白B含量（ApoB）。结果：120例2型糖尿病患者组血脂水平与100例健康人对照组血清血脂含量比较,2型糖尿组的TG、-LDL—C、APOB显著升高（P＜0．01）,CHOL明显升高（P＜0．05）,HDL—C、APOA明显降低（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者普遍存在着明显的脂类代谢紊乱,提示在2型糖尿病的临床中应早期采取针对性预防措施。     

冠心病患者血清胆红素与铁蛋白水平变化及意义

目的　探讨冠心病患者血清胆红素浓度与铁蛋白水平变化及其意义。方法　选取 60例冠心病患者及 50例正常人 ,均采空腹静脉血测定血清胆红素、铁蛋白 (SF)、总抗氧化能力 (T -AOC)、丙二醛 (MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox -LDL)浓度。结果　与正常人比 ,冠心病患者血清胆红素与T -AOC明显降低 (P均 <0 .0 1 ) ,SF与MDA及Ox -LDL明显升高 (P均 <0 .0 1 ) ,经直线相关分析 ,血清总胆红素浓度与T -AOC呈正相关 (r =0 .377,P <0 .0 1 ) ,与MDA和Ox -LDL呈负相关 (r =- 0 .31 6和 - 0 .342 ,P <0 .0 5和 0 .0 1 )。SF与MDA和Ox -LDL均呈正相关 (r =0 .2 1 4和 0 .2 38,P均 <0 .0 5)。结论　冠心病患者血清胆红素浓度明显降低并铁储存水平明显升高 ,它们所导致的机体抗氧化能力不足与脂质过氧化反应增强在致动脉粥样硬化病变过程中可能起着重要作用     

2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系

目的?探讨2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法?收集187例符合标准的2型糖尿病病例,按阴虚热盛、脾虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀辨证分型,同时以40例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、体质量指数(BMI)、糖代谢、脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素(FINS)等的关系。结果?与正常对照组比较,①阴虚热盛组BMI显著下降（P<0.01）,脾虚痰瘀型BMI显著增加(P<0.01);②糖尿病组TC、TG、LDL指标均升高(P<0.05),HDL指标下降(P<0.05);③糖尿病组FPG、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP水平均升高(P<0.05~0.01); FINS指标除阴虚热盛组外其余3组均下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论?2型糖尿病各中医证型与脂代谢、糖代谢、体质量指数、胰岛素抵抗指数等存在相关性,通过其关系的研究,将有助于糖尿病中医辨证的客观化。      

再生障碍性贫血患者铁过载情况及影响因素分析

目的 探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者铁过载情况及铁过载的影响因素。 方法 选择宁波市第一医院、宁波市第二医院、安徽医科大学附属阜阳医院血液科2014年3月-2018年3月初诊的成人AA患者200例。收集患者临床资料,采用放射免疫法测定血清铁蛋白(ferritin,SF)水平,采用亚铁嗪比色法测定总铁结合力(total iron binding force,TIBC)和血清铁(serum iron,SI)水平,采用免疫比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和转铁蛋白(transferrin,Tf)水平,计算转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)。 结果 200例AA患者SF为1 253.25(519.06,1 757.17)μg/L,SI为33.31(21.60,56.66)μmol/L,TS为62.02%(30.88%,74.60%),Tf为1.87(1.60,2.71)g/L,sTfR为0.93(0.54,2.10)mg/L,200例AA患者中发生铁过载29例,铁过载发生率为14.5%。男性、重型AA、输血>8 U、合并感染者铁过载的比例高于无铁过载者(P<0.05),年龄、病因、病程与AA铁过载无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:男性、输血>8 U、合并感染为AA铁过载发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论 AA患者铁过载发生率高,男性、输血>8 U、合并感染为AA患者铁过载发生的独立危险因素。      

2型糖尿病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法对60例2型糖尿病合并肺结核患者(DM+LTB组)、30例2型糖尿病患者(DM组)、36例肺结核患者(LTB组)、32例健康者(NC组)监测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的变化。结果DM+LTB组外周血CD3+明显低于DM组、LTB组和NC组(P<0.05),CD4+明显低于NC组(P<0.05),CD4+/CD8+、NK细胞明显低于DM组、NC组(P<0.05),CD8+显著高于DM组、NC组(P<0.05),CD4+、CD8+、NK与LTB组比较无统计学差异。DM组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于NC组(P<0.05),CD8+、NK细胞水平与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LTB组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显低于NC组(P<0.05),CD8+高于NC组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并肺结核患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷。