急性颅脑损伤合并眼外伤108例

急性颅脑损伤常合并眼外伤 ,由于病情复杂需与脑外科配合尽早处理。我院自 1990～ 2 0 0 1年 4月共收治重型颅脑损伤684例 ,其中合并眼外伤 10 8例 ,占 15 85 %。现报告如下 :(一 )临床资料1 一般情况 :本组资料 10 8例 (10 8眼 ) ,男 73例 ,女 3 5例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 3 7 5岁。额顶眼眶部骨折 3 9眼 ,眼球破裂伤18眼 ,眼内异物 16眼 ,眼眶软组织挫伤 2 0眼 ,眼睑皮肤裂伤 15眼。2 致伤原因 :车祸 11眼 ,火器伤 2 2眼 ,各种打击伤 14眼 ,坠落伤 17眼 ,枪伤 18眼 ,爆炸伤 2 6眼。(二 )处置原则1 中重型颅脑伤合并眼外伤。先由脑外科救…     

31例眼部爆竹伤的临床分析

本文将1988年-1994年收治的31例（37眼）爆竹性眼外伤进行临床分析，现报告如下：一般情况：本组31例中，男29例，女2例。年龄：最小6岁、最大60岁。6一20岁11例自伤8例、他伤2例、意外伤1例，＞20岁20例：自伤12例、他伤5例、意外伤3例；右眼20例，在眼间例，其中包括双眼6例；职业有学龄前儿童1例，学生10例、农民18例，干部2例。眼部损伤情况：在引例对眼中造成眼球破裂性损伤14眼占对．8％，眼部钝挫伤力眼占62．2％。在14眼破裂伤中，行眼球摘除6眼和眼球发生萎缩机力丧失7眼占总数的35．l％，仅1例单纯巩膜破裂经手术修复后视力由术前…     

69例（75眼）眼球穿孔伤治疗总结

我院自1990年4月至1995年3月共收治眼球穿孔伤69例（75眼），采取显微清创缝合。玻璃体切除等治疗，获得较满意的效果。现总结报告如下。临床资料一般情况：本组69例（75眼），占同期住院眼外伤患者411例的16．7％。其中，严重眼球破裂伤27例。男58例（84％），女11例（16％）。年龄1岁2月一63岁（平均28．30岁），21一50岁44例（64％）。右眼34例，左眼29例，双眼6眼。工人29例，农民20例，士兵13例，儿童7例。2．眼部损伤：角膜穿孔伤28眼（37．33%），巩膜穿孔伤4眼（5．33％），角巩膜穿孔伤29眼（38．67％），隐匿性巩膜裂伤6眼（8．0…     

外伤性眼球摘除37例临床分析

眼外伤是眼球摘除的主要原因［1，2］，为探讨眼外伤致视力丧失的原因，降低眼球的摘除率，对我院自1990－1996年37例外伤性眼球摘除进行回顾性分析。临床资料本组37例，男24例，女13例，年龄2～65岁，平均27．5岁。右眼21例，左眼16例。受伤原因：尖锐致伤物、爆炸火器伤、植物等。受伤部位及程度：多位于眼球前段，多为复合性伤，伤口极不规则。眼球摘除的原因：限内容物严重脱失18例（48．66％）；继发化脓性眼内炎7例（18．92％）；继发性青光眼6例（16．22％）；继发眼球萎缩4例（10．81％）；其它2例（5．4％）。讨论（一）眼外伤致眼…     

表面麻醉加前房内麻醉在眼外伤处理中的应用

眼球穿孔伤是眼科常见急诊之一。由于眼球穿孔伤创口存在，常规的球后及球周麻醉，增加眼内压，对眼球产生挤压现象，增加了限内容物脱出的程度或危险。球后麻醉本身的并发症如球后出血等则会造成更大的损伤，处理颇为棘手。我院自1995年起采用表面麻醉加前房内麻醉成功地处理24例眼球穿孔伤。麻醉效果满意。临床资料：24例24眼眼球穿孔伤患者，年龄17～67岁，平均年龄32．2岁；眼球穿孔伤类型：单纯角膜穿孔伤8例，角膜穿孔伤合并外伤性白内障6例，角巩膜破裂眼内容物脱出6例，合并有前房出血者8例，2例角膜穿孔合并虹膜根部断离，1例人工…     

眼球钝挫伤162例临床分析

我院1992年2月至1997年2月住院眼外伤327例中眼球钝挫伤162例（49．5％），进行临床分析，报告如下：一般资料：162例（166眼）中男136例，女26例，右眼82例，左眼76例，双眼4例；年龄最小5岁，最大76岁，15岁以下27例（16．7％），16～45岁110例（67．8％），46－55岁18例（11．1％），56岁以上15例（9．2％）；其中学生52例（23．4％），农民个体48例（29．6％），工人干部38例（23．4％）。致伤原因：拳击撞伤67眼（40．4％），车祸爆炸伤38眼（22.5％），泥团石块玩具枪伤23眼（13．8％），动物伤22眼（13．2％），胶带反弹伤16眼（9.6…     

高海拔地区眼外伤调查分析

目的 对高海拔地区青海省西宁市城北区眼外伤进行调查分析。方法 2000～2002年眼外伤共163例。对其性别、年龄、致伤物与眼部损伤情况进行统计分析。结果 在163例(167眼)中男131例(135眼)，女32例(32眼)；年龄2～68岁，其中25～45岁较多。由竹棍、铁钉、剪刀、酒瓶、打火机、致眼穿孔伤26例；有石块、玻璃、铁屑等眼内异物5例，砖块、玩具枪子弹致眼挫伤63例；酸硷化学烧伤8例；拳击伤、足球、交通事故等59例。眼部损伤以前房积血、眼球穿孔伤，视网膜震荡、外伤性白内障、继发性青光眼、角膜上皮损伤等最多。结论 眼外伤多为中青年。以前房积血、眼球穿孔伤、视网膜震荡、外伤性白内障、继发性青光眼等最多。     

眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的运用

目的评估眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的应用价值。方法连续收集我院所收治的眼球穿孔伤36例（36眼），术后进行眼前段裂隙灯显微镜检查，观察分析角膜，前房角等组织结构的变化。结果眼前段OCT显示出：21眼角膜水肿浑浊，实质层结构紊乱，表面不规则；5眼房角撕裂，12眼房角粘连关闭；8眼虹膜粘连于伤口；2眼晶状体前囊破裂，皮质溢出；3眼睫状体浅脱离。结论眼前段OCT对眼球穿孔伤术后评估眼球损伤程度，预后恢复等有较好的临床应用价值。     

贵州省黔西南地区291例儿童眼球穿孔伤调查分析

目的探讨贵州省黔西南州少数民族地区儿童眼球穿孔伤临床特点，分析眼球穿孔伤的原因。方法对我科15年间291例（318眼）2～14岁儿童眼球穿孔伤进行回顾性分析。结果儿童眼球穿孔伤发生的年龄段主要集中在5～10岁，平均年龄6．8岁。农村儿童较多，男性多于女性，损伤重。绝大部分均须手术治疗。术后盲74眼占（26．06％）及低视力140眼（49．30％）。二者共占75．36％之多。结论儿童眼球穿孔伤大多伤势严重，没有及时到医院就诊，治疗结果较差。故必须加强宣传教育并且提高基层医院眼科医生眼外伤的认识和诊疗技术水平，才能提高儿童眼球穿孔伤的诊治水平。     

眼球穿孔伤性白内障66例治疗小结

眼球穿孔伤性白内障[1]在眼外伤中发病率很高，治疗上有其特殊性。现将1991－1996年间收治的66例报告如下：临床资料：本组穿孔伤性白内障共66例，占同期眼球穿孔伤211人的31．28％。其中男58例，女8例。单眼65例，双眼1例。最小年龄4岁1例，6－12岁9例，18－44岁39例，45－64岁13例，65岁以上4例。致伤原因及群体分布：采石工25例占37．9％，工厂工人12例占18％，小孩玩物刺伤8例占12％；其他如车祸3例，家务杂活6例，斗殴伤3例，农业劳动5例，建筑工人2例，枪伤1例，拔钢笔自伤1例。伤口情况：角膜伤口较小，自动闭合，前房形成，晶状体形…     

眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法：1997-02／2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出；外伤性白内障切割；眼内电凝；眼内惰性气体和硅油填充；部分施行巩膜外环扎和加压术。结果：21眼球内球壁异物全部取出19眼，2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例，术后视网膜脱离复位5例，眼球萎缩3例。术后视力：视力提高9眼，视力不变4眼，视力下降8眼。结论：对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物，修复伤眼，治疗并发症。     

眼球穿孔伤68例临床分析

目的；分析复杂眼球穿孔伤的临床疗效。方法：对68例70眼复杂眼球穿孔伤进行了手术修复和治疗，并进行了6月－3年的随访。结果：有62眼保住了眼球，其中33眼视力有不同程度恢复，无一例发生交感性眼炎。结论：复杂眼球穿孔伤，尽管手术后视力恢复不理想，但经过正确地修复和适时地联合手术治疗，能为伤眼保存眼球并部分恢复视力提供机会。     

水泥钉眼部损伤13例临床分析

1992年至1995年，我科收治水泥钉眼部损伤13例，现分析报告如下：一般资料：13例均为男性住院病例，年龄18～45场岁，平均37岁。右眼4例，左眼9例。建筑工人3例，装饰工人10例。13例13眼中7例眼周有不同程度的软组织损伤，12例眼球穿孔伤，l例眼球挫伤。均在伤后l－6小时就诊。致伤情况及并发症：13例眼部损伤后视力低于0．历者13例，占100％。致伤情况及并发症（表1）。治疗增况：（l）眼球穿通伤12例，创口均在4Inm以上，且创口不规则，伴有限内容的损伤及玻璃脱出，伤情极为复杂。手术在显微镜下进行，首先以生理盐水X）Illl加庆大霉素…     

玻璃体切除术在眼球穿孔伤中的应用

玻璃体手术是近20年迅速发展起来的眼内显微手术。我科自1995年开始将这一技术用于严重眼球穿孔伤，疗效满意。临床资料：22例眼球穿孔伤中男20例，女2例。单眼21眼，双眼1例，年龄最小12岁，最大50岁，平均31岁。爆炸伤7例，其中3例合并视网膜脱离。眼球挫裂伤13例，眼内异物3例，异物均在视网膜表面，所有病例都是严重眼外伤合并有玻璃体积血。手术方法：角巩膜裂伤均在24小时内在显微镜下行伤口清创缝合，晶状体混浊但囊完整则保留晶状体，如晶状体囊损伤范围小皮质无明显溢出者也尽量保留晶状体，并密切观察，如出现晶状体皮质刺激反应…     

外伤性屈光不正26例临床分析

外伤性屈光不正是继发于眼球震荡伤后常见的病变。临床上往往只注意外伤所致的眼部其他表现,常忽略了屈光改变,现将我科门诊2年来诊治的26例分析如下。一般资料：26例中男22例,女4例。年龄10~20岁6例,21~30岁11例,31－ffi岁9例。右眼19例,左眼6例,双眼1例。致伤原因：拳击伤14例,工业伤6冽,其它损伤6例。眼部损伤：眼睑皮肤裂伤12例,角膜上皮擦伤3例,前房积血4例,外伤性扩瞳8例。脉络膜裂伤2例,脉络膜下出血1例。视力情况：ffi例中受伤前16例有近视,其余视力均正常。受伤后探眼视力5例（19．乃）为轻度视力下降（0．7－0川,1…     

多孔聚乙烯填充治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

一、材料与方法 2004年至2006年期间用多孔聚乙烯（Medpor）作为填充材料治疗眼眶爆裂性骨折患者35例（35只眼）。其中右眼15例，左眼20例；男27例，女8例；年龄最大52岁，最小14岁，平均30．6岁。单纯眶下壁骨折20例，单纯眶内壁骨折10例，眶内壁和眶下壁同时骨折5例。病因为交通事故13例，拳击伤18例。其他伤4例。眼球内陷情况：≥2mm 5例，≥3mm 11例，≥4mm 16例，≥5mm 3例。复视情况：29例存在复视，第一眼位复视21例，17例眼球运动障碍。手术时间为伤后12～60d。平均18d。随访4个月至3年，平均9个月。     

低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤临床观察

目的：观察低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤的眼球表面疾病。方法：对13例18眼行羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤患者进回顾性分析，其中碱性烧伤6例9眼，酸性烧性5例6眼，高压油热烧伤2例3眼；均采用低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗。结果：患者治疗后形成了稳定的眼球表面，视力均有不同程度提高。结论：本术式能有效修复眼化学伤表面病变结构，重建眼球表面而获理想的临床疗效。     

眼球钝挫伤198例分析

随着城乡建设，工业及交通事业的高速发展，眼外伤的发病率也随之增高。现将我院1990年1月～1997年10月住院的眼球钝挫伤198例分析如下：一、一般资料眼球钝挫伤198例，男159例，女39例，年龄3～63岁之间。其中12岁以下儿童14例，占7％；13－20岁49例，占25．1％；21～40岁105例，占53．4％；41岁以上30例，占15．1％。由此可见中青年致伤率最高。二、结果本组有112例会并2种以上损伤，占56．7％。1．角膜上皮探伤及角膜水肿21例，占10．6％，由碰撞伤可以造成角膜上皮或内皮的损害，或Desaemet膜的破裂，均可导致角膜水肿、浑浊。若无后弹…     

眼鼻窦联合伤分析与处理

眼鼻窦联合伤是常见的复杂外伤，往往伤情严重。及时妥当处理对恢复视力和鼻窦功能以及面容非常重要。现将我科1981年3月～1996年5月收治的兀例进行分析如下。临床资料：26例中，男四例，女5例。20岁以内11例，21－54岁15例。爆炸伤15例，车祸4例，刺伤2例，蹄伤2例，凶杀3例。伤后1小时内人院四例，1－4小时入院11例，超过4小时以上3例。手术26例，治愈21例，好转4例，死亡1例。治疗：1．眼部的处理：对眼球严重破裂，眼内容物脱出多或有眼内异物存留且无视功能者，应及时行眼球摘除或眼内容摘除，防止交感性眼炎发生［‘］，但应持慎重态…     

眼球穿孔伤77例临床分析

我院 1997年 3月至 1999年 6月共收治各类眼球穿孔伤 77例 ,现进行回顾性分析 ,报告如下 :临床资料 :治疗各类眼球穿孔伤 77例 ,81眼 ;右眼 40例 ,左眼 33例 ,双眼 4例 ;其中男 5 6例 ,女 2 1例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 45岁青壮年最多 ,共 5 4例 ,占 70 %以上 ,其次是 12岁以下儿童 ,15例 ,占 19 5 % ;致伤原因以锐器伤为主 ,共 5 3例 ,占6 8 8%。致伤部分及合并症 :角膜裂伤 41眼 ,巩膜裂伤 14眼 ,角膜缘裂伤 2 0眼 ,眼球破裂伤 4眼 ,贯通伤 2眼 ;合并虹膜、睫状体脱出 2 7眼 ,玻璃体脱出 2 0眼 ,晶状体脱位、半脱位及破碎 2 …