脉冲YAG激光泪道成形术联合插管及药物灌注

我们自 1999年 10月以来应用脉冲ＹＡＧ激光泪道成形术联合插管及丝裂霉素Ｃ和素高捷疗眼膏泪道灌注 ,治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 ,取得满意效果 ,兹报告如下 :临床病例 :本组 45例 5 1眼 ,男 16例 18眼 ,女 2 9例 33眼 ,年龄 18～ 82岁 ,病程 2月至 2 0年不等。泪道阻塞 33例 39眼 ,其中鼻泪管阻塞 2 9眼 ,泪小管阻塞 8眼 ,有 2眼系陈旧性外伤性泪小管断裂 ,泪总管阻塞 2眼。慢性泪囊炎 12例 12眼 ,其中行鼻腔泪囊吻合术失败 2例。器械材料 :脉冲ＹＡＧ激光治疗机为四川航天制导公司研制 ,激光波长 1 0 64 μｍ ,工作方式重频脉冲 ,重复频率…     

典必殊眼膏在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用

治疗泪道阻塞和防治泪小管断裂吻合术后粘连的方法不断改进创新［１～５］，但方法繁简不一。我们自１９９８年以来，应用典必殊眼膏注入泪道治疗鼻泪管阻塞（或并发慢性泪囊炎）和预防泪小管断裂吻合术后粘连，疗效极佳，且方法简易，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男２４例，女３６例，出生１月～７月３０例（３２眼），２２岁～７３岁３０例（３４眼）。先天性鼻泪管阻塞３０例（３２眼），其中继发慢性泪囊炎１２例（１３眼）；并发于沙眼的鼻泪管阻塞２２例（２６眼），其中继发慢性泪囊炎１１例（１２例），有１例同时合并下…     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

泪囊鼻腔吻合联合下泪小管插管扩张术的探讨

慢性泪囊炎由于炎症刺激，反复泪道冲洗，常并发下泪小管狭窄或阻塞，单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。另外，泪囊鼻腔吻合术后发生吻合道阻塞也是一个较常见且棘手的问题。对此，我科自1993年～1997年对20例因慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了泪囊鼻腔吻合联合下泪小管插管扩张术，解除了患者溢脓、溢泪的症状，获得了满意的效果。临床资料：20例20眼，男3例，女17例，年龄23～60岁，均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。材料与方法：一、材料：除泪囊鼻腔吻合术的器械外尚需准备以下物品：1．塑料管…     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

顺行法硬膜外导管泪道置入术治疗泪道疾病36例

0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1]。我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患。现报告如下。1临床资料本组病例共36例36眼。男25例,女11例,年龄17～68岁。其中泪小管断裂者20眼,鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎者8眼,泪总管阻塞者5眼,泪小管阻塞者3眼。手术方法:(1)泪道阻塞的方法:患者取坐位,用浸有盐酸奥布卡因的棉片表面麻醉内眦部3min。泪道扩张器充分扩张下泪小点及下泪小管。用0.9～1.2号探针依次行探通并扩大泪道。生理盐水冲洗证实无假道形成后,     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

新型泪道支撑管逆行置管联合泪道激光治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞

目的 观察泪道激光后运用新型泪道支撑管逆行置管及碘必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的效果.方法 127例(139眼)其中:慢性泪囊炎55眼、鼻泪管阻塞52眼、泪小管及鼻泪管阻塞23眼、单纯泪小管阻塞9眼.先用倍频Nd:YAG激光疏通泪道阻塞部位后,将新型硅胶泪道支撑管表面涂碘必殊眼膏后逆行置入阻塞的泪道部位.结果 术后随访6～12个月,治愈104眼,好转27眼,无效8眼.结论 新型泪道支撑管逆行置管联合泪道激光及碘必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,操作简单、手术安全、疗效可靠、组织损伤小、皮肤不留瘢痕、且可重复手术.     

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术75例临床观察

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法 慢性泪囊炎75例（77眼），其中68眼行常规泪囊鼻腔吻合术，2眼联合YAG激光疏通下泪小管阻塞，5眼泪囊粘液囊肿联合泪点扩大术，1眼联合泪囊内结石取出术，1眼行联合泪囊内肿物切除术。结果 术后平均随访2.5年，全部获得治愈，无溢阳，泪道冲洗通畅。结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法，是在手术显微镜下施行泪囊鼻腔吻合术，组织结构清晰，操作简单，可提高疗效。     

泪囊鼻腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术治疗慢性泪囊炎合并泪小管狭窄或阻塞

慢性泪囊炎由于长期炎症刺激，反复泪道冲洗或探通，常并发泪小管特别是下泪小管的狭窄或阻塞，对于这类患者单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决问题。为此，我们自1996年3月～2003年6月对11例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者施行了泪鼻囊腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术，取得了满意的效果。     

慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效.方法 对126例(128眼)在局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,根据术中下泪小管情况决定术后拔管时间,一般在术后4～12周,拔管后观察泪道通畅情况.结果 126例(128眼)中有6例(6眼,4.69%)拔管后下泪小管再次阻塞,赴上级医院行泪道激光治疗,一次治愈率达95.31%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

慢性泪囊炎合并下N4,管阻塞的手术治疗

目的探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效。方法对126例（128眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,根据术中下泪小管情况决定术后拔管时间,一般在术后4—12周,拔管后观察泪道通畅情况。结果126例（128眼）中有6例（6眼,4．69％）拔管后下泪小管再次阻塞,赴上级医院行泪道激光治疗,一次治愈率达95．31％。结论泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好。     

KTP激光泪道成形术的临床疗效观察

目的：观察KTP激光治疗泪道阻塞的临床疗效。方法：采用KTP激光疏通泪道，术后应用丝裂霉素C和典必殊眼膏，随访3-18个月。结果：随访96例（109只眼），其中鼻泪管阻塞51只眼，治愈率90.2％；慢性泪囊炎35只眼，治愈率54.3％；泪总管阻塞12只眼，治愈率91.7％；泪小管阻塞5只眼，治愈率80.0％；义鼻泪管逆行植入术后阻塞3只眼，治愈率33.3％；外伤性泪道管阻塞3只眼，治愈率33.3％。结论：KTP激光治疗单纯性泪道阻塞简单、有效。     

慢性泪囊炎合并泪小管狭窄15例治疗分析

我院自１９９６～２０００年间，对１５例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗，临床效果满意，现报告如下。 临床资料与方法 １ 一般资料：本组病人１５例，男５例，女１０例，年龄２０～６８岁，右眼７例，左眼８例，均为单眼，病程１月至５年。其中慢性泪囊炎急性发作致泪小管狭窄５例，泪囊炎合并下泪小管狭窄７例，院外曾施行泪小管激光或置线治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎３例。 ２ 器械与方法：泪囊鼻腔吻合术常规器械。另外备塑料管１根（我院常选用硬膜外麻醉导管，１２至１５厘米长，前端…     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

下结膜囊上颌窦穿刺泪道重建术10例

关于泪道重建的方法有泪囊鼻腔吻合术等，但泪小管闭锁的泪道再造是棘手难题。作者以偶然的机会发现眶下壁骨折下结膜囊与上颌窦痕者达到了泪道改道之效；从而进一步研究，对1例泪小管瘤痕闭锁者行下结膜囊上颌窦穿刺，导管留置，新泪管形成术。方法简便易行，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组10例，其中男7例，女3例。外伤性泪小管断裂痕痕闭锁2例；外伤性摊痕睑外翻2例；慢性泪囊炎5例；泪囊鼻腔吻合术未成功者1例。典型病例：患者，男，43a。因采石头时，头部碰到石尖上，右眼内毗部外伤，在乡镇医院缝合治疗后遗有溢泪症。1996…     

插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管（以下简称导管）插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎，方法简单易行、便于冲洗，不损伤泪点，疗程短，效果好。介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼，下泪小管阻塞15例15眼；年龄最大60岁，     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法76例(81眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果治愈74眼(91．36％)；好转5眼(6.17％)；无效2眼(2.47％)。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

化脓性泪小管炎的诊断与治疗临床分析

目的 探讨化脓性泪小管炎的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2015年6月在我院收治的28例化脓性泪小管炎确诊患者.把他们分为4组.第1组单纯泪小管炎,冲洗泪道有液体进入鼻口腔.第2组泪小管炎合并泪小管阻塞.第3组泪小管炎合并慢性泪囊炎但不合并泪小管阻塞.第4组泪小管炎合并慢性泪囊炎及泪小管阻塞.所有组用聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,同时泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,脓性分泌物减轻后第1组给予保守治疗;第2组给予泪小管切开术.第3组给予泪囊鼻腔吻合术.第4组给予泪囊鼻腔吻合+泪小管切开术,术后同术前保守治疗.结果 所有组泪小管炎全部治愈.但第2及第4组各有1例泪小管阻塞.结论 聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,或在此基础上合并泪小管切开和/或泪囊鼻腔吻合术,简单方便,疗效确切.     

泪囊切开逆行探查法在泪小管吻合术中的应用

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端的方法。方法 对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤28例，采用泪囊切开逆行探查法寻找鼻则断端，然后进行泪小管吻合术。结果 经随访观察6月—2年，27例获得治愈，仅有l例术后6月发生阻塞，改用泪道激光治疗痊愈。结论 泪囊切开逆行探查法对于治疗难以寻找鼻侧断端的泪小管断离病例，不失为一种疗效较好的手术方法。