眼球摘除术后交感性眼炎一例

患者,男,74岁,因左眼球穿通伤缝合术后8年,疼痛、流泪3个月就诊。入院时检查：右眼视力4．8,左眼无光感;右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼球结膜睫状充血,角膜混浊、水肿,角膜内皮色素样KP,前房暗红色积血约5mm,虹膜可见新生血管,瞳孔不规则形,直径约2mm,后粘连,晶状体混浊,眼底窥不见。B型超声提示左眼球萎缩,有眼眼压16mmHg,左眼2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

磷肥水溅入眼内致失明1例

患者男，26岁，农民，种蘑菇时磷肥水溅入左眼内，即感眼部疼痛，烧灼感，睁不开眼，在当地买0．25％氯霉素服液满眼未作其它处理，第2天眼部疼痛加重，不能视物来门诊求治，眼部检查：视力，右眼1．5，左眼光感，左眼混合性充血（＋＋），角膜中央部及鼻下方灰白色混浊，角膜上皮溃烂，荧光染色：着色，角膜内皮轻度水肿，kP（-），前房中央深2．5mm，Tyndall（－），无出血，虹膜震颤，瞳孔园，轻度散大5．snun，光反射存在，晶状体呈乳白色混浊，前囊表面无色素附着，晶状体晃动，散大瞳孔后鼻下方可见晶状体边缘，玻璃体，眼底不能视及…     

三联手术治疗外伤性白内障合并青光眼一例

作者采用后玻璃体抽吸联合巩膜下小梁切除及白内障囊外摘除术（简称三联手术）治疗外伤性白内障合并青光眼一例，经5年随访，效果良好，报告如下：何××，男，65岁，农民，住院号91299，左眼被树枝打伤失明10天于1989年5月2日入院。入院时体检：全身检查未见异常，眼科检查：左眼视力：手动，光定位良好，眼压为55／5＝2．3IkPa（IkPa二7．SInlnHg），眼球运动无受限，结膜无明显充血，角膜透明，前房略浅，瞳孔园，直径4mm，晶体呈乳白色混浊，囊完整，半月投影阴性。右眼视力：1．0，右角膜透明，前房深浅正常，余未见异常。诊断：左…     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

角膜穿孔伤三联术的临床观察

目的：探讨单纯性角膜穿孔伤合并外伤性白内障同时进行清创缝合、外伤性白内障摘出加人工晶状体植入三联手术的效果。方法：对1997－2000年在我院因旁中央及近角膜缘的角膜穿孔伤合并外伤性白内障行三联手术的25例进行回顾性分析。结果：术后随访3月－3年，术后视力≥0．3者21例（80．4％），视力≥0．5者10例（40％），术后并发症主要有：角膜水肿、人工晶状体前后膜性渗出、后发性白内障及瞳孔粘连等。结论：同时行角膜清创缝合、外伤性白内障摘出和人工晶状体植入三联手术可达到迅速恢复视力、重建双眼单视功能和立体视觉，减少手术并发症、减轻患者的痛苦和经济负担的效果。     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

脉络膜血管瘤继发视网膜脱离合并视网膜囊肿1例

患者,男性,59岁,主因左眼渐进性视物不清2年、上方黑幕遮挡5个月入院。体查：全身一般情况良好,心肺腹未见异常。眼部情况：视力右眼0．6,左眼0．02,矫正视力不增进。右眼外眼及眼底大致正常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房（-）,瞳孔（-）,晶状体轻度混浊。眼底视盘色正常,边界清,鼻侧视盘缘起至周边部视网膜呈青灰色,隆起约5D。隆起之鼻下方隐约见淡红色实性肿物,边界大小不清。     

自发性晶状体完全前脱位继发青光眼1例

患者男性,63岁。主因左眼胀痛伴头痛2 d入院。入院2 d前患者晨起洗脸后突然感左眼疼痛,没有及时诊治,自感左眼疼痛逐渐加重并伴眼胀头痛,为求治疗而来我院。否认其他全身病和外伤手术史。既往左眼因视网膜脱离失明5年。眼科情况：视力右眼1.0,左眼光感,眼压右眼16 mmH g（1 mmH g=0.133 kP a）,左眼76 mmH g,右眼角膜透明,前房正常,瞳孔正常,晶状体轻微混浊,眼底未见异常,左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,晶状体完全脱位至前房,     

成人眶内视神经毛细血管瘤一例

患者男性，43岁。因右眼视力进行性下降2年，伴眼球突出2个月，于2005年6月3日收入我院，体检未见异常。眼部检查：右眼最佳矫正视力0．02，左眼1．0。双眼眼压正常。右眼球轻微向前突出，角膜透明，前房正常，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体无混浊．眼底视乳头苍白，上方神经纤维层缺损。左眼检查未见异常。B超检查（图1）：右眼球后极及后极偏下方可探及-15．2mm×23．7mm中等回声，其边界清，后界不清，与视神经关系密切。[第一段]     

X线摄片结合CT扫描行眼内微小异物定位

张××，男，42岁。病历号：73－268。用铁锤砸击铁钻时不慎被异物崩伤左眼，伤后2天眼红痛、视物不见，第3天入院。查体：左眼视力光感，眼球混合充血，1点钟径线角膜缘内约2mm处可见一约Zmm长的穿孔伤日，已闭合，前房大量淡黄色絮状渗出，下方积脓，晶状体混浊不明显，眼后段窥不清。眼压Tn。诊断：左眼球穿孔伤、眼内异物、化脓性眼内炎。左眼X钱侧位片显示限内一极小金属异物影（约0．smm直径），正位片由于眶壁骨质影像干扰，数次拍片均不能辩别出异物影。CT水平及冠状扫描，左眼8点钟径线紧贴晶状体赤道部后可见一高密度影，CT值…     

儿童眼球穿孔伤

儿童眼球穿孔伤视力恢复一般不理想，对将来的学习和工作都将产生严重影响，现就我院自1980年以来收治的208例眼球穿孔伤作一分析：一般情况：208例儿童眼球穿孔伤占同期眼外伤住院病例的23．5％，占同期儿童住院眼病病例的33．6％。男156例，女52例，男：女为3：1。眼别：男右眼80例，左眼76例，女右眼30例，左眼22例。208例中合并角膜损伤167例，巩膜损伤42例，前房积血32例，虹膜脱出83例，晶状体混浊96例，伴玻璃体或晶状体皮质溢出32例。致伤原因：（表1）。治疗佰况：对伤口大于3mm者，行急症手术缝合，并检查有无球结膜下巩膜隐蔽性…     

医用胶治疗青光眼滤过泡渗漏一例

患者 男 62岁右眼突然胀痛，视力下降伴头痛恶心20佘天收住院。在家曾用抗青光眼药物，好转后又复发。原有糖尿病史5-6y。视力：右眼0．08，左眼1．2。右眼混合充血，角膜雾状混浊、水肿，前房浅，瞳孔药物性缩小2mm，对光反身消失。晶状体轻混，眼底视不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房深度〈1／5ck，瞳孔药物性缩小，晶状体轻混，眼底视不清。眼压：右眼70．5mmHg，左眼13mmHg。     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机方法探讨

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障的手术时机及手术方法。方法对23例（23眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障中的20例立即进行角膜全层裂伤清创缝合术。全部23例于伤后2—7天施行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术。其中囊袋内或睫状沟植入折叠式人工晶状体14例，单襻缝合固定折叠式人工晶状体9例。结果术后矫正视力低于0．05者2眼，0．05-0O．25者6眼，0．3-0．8者15眼。未见严重并发症。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障急诊行清创缝合术，并于2—7天内行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术，可以减少术中术后并发症。     

白内障超声乳化术后绿脓杆菌性眼内炎一例

患者男70岁以左眼进行性视力下降1年，加重1个月为主诉，于2005年6月来我院就诊，诊断为左眼白内障成熟期。建议其手术治疗。全身检查：无阳性体征。相关化验检查正常。右眼视力0．6，右眼晶体轻微混浊，其余未见异常。左眼视力眼前指数。左眼结膜无充血，角膜透明，Kp（-），Tny（-），前房深度正常，瞳孔圆形，直径约为3mm，直接对光反射灵敏，晶体混浊明显，眼底视不进，眼压正常。B超检查示：玻璃体及视网膜正常。A超示：眼轴为23．91min，拟植人人工晶体度数为：＋20．5D。定于6月11日上午于表麻下行左眼Phaco＋IOL手术。术前3天嘱患者滴氯霉素眼药水，清洁结膜囊。手术顺利，术中植入折叠人工晶体。术毕患者回家，嘱其次日复诊。     

眼前节毒性综合征一例

患者男性,55岁。因左眼白内障于2010年5月在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前眼部检查：右眼为人工晶体眼,右眼视力1.0。左眼视力：0.1（矫正不提高）,左眼角膜透明,前房常深,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射灵敏。左眼晶体核Ⅱ级,后囊下混浊。玻璃体少量混浊。眼底未见异常改变。角膜内皮细胞计数：2791.6个/mm2。六角型细胞占69％。眼压：16 mm Hg,全身无糖尿病、高血压及其他免疫性疾病史。于表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利,术中后囊膜完整,人工晶状体囊袋内植入。     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

角膜外伤后眼内炎一例

患者,女,46岁,因左眼被黄豆崩伤视力下降2d入院.眼部检查：视力右眼0.8,左眼手动/眼前,左眼球结膜混合性充血,角膜颞下方可见长度4 mm全层裂伤,伤口稍隆起,已闭合,伤口处虹膜前粘连.角膜后沉着物（KP）（-）,前房轴深3个角膜厚度（CT）,前房无积脓,瞳孔直径约3 mm,对光反射消失.瞳孔区可见大片白色渗出物,隐见晶状体混浊,其后窥不入.右眼球前后段未见异常.眼压右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左眼12 mmHg.眼眶SCT检查：未见球内异物.入院诊断：（1）左眼角膜挫裂伤.     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

打火机爆炸致眼损伤4例

例1，李XX，男，21岁。因打火机爆炸崩伤左眼2小时入院。2小时前患者用塑料制打火机点火吸烟后，将打火机随意扔向桌上，打火机突然爆炸崩伤左眼，伤后左眼自觉热泪溢出，疼痛，视物不清。体检全身情况良好。眼科情况：视力右1．0，左指数／50cm，右眼正常，左眼睑肿胀，睫状充血，角膜中央区可见4mm长斜形全层伤口，角膜水肿，虹膜脱出嵌顿，前房变浅、房水浑浊，瞳孔变形，晶状体前囊破裂、皮质浑浊，眼底不能窥视，眼压T-1。眼B超排除限内异物。诊断：左眼角膜穿孔伤，外伤性白内障。治疗：急诊局麻下行左眼角膜伤口缝合术、白内障计吸…