儿童和青少年血管迷走性晕厥的物理治疗及药物应用

晕厥是儿童和青少年的常见病症，可有许多原因引起。据一项美国的流行病学调查发现，而且其发病率呈上升趋势。晕厥的病因复杂。其中神经介导（反射性）晕厥是最常见的病因，而血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是反射性晕厥中最常见的类型。本院儿科对154例晕厥患儿统计显示神经介导（反射性）的晕厥（主要是VVS）为65．6％，心源性晕厥占6．5％，不明原因晕厥占16．2％。反复发作的晕厥患者的生活质量明显下降，有研究发现其对患者造成的不良影响与患有严重的类风湿性关节炎患者相似，因此对VVS患儿进行治疗是必须的也是必要的。VVS的治疗包括对患儿进行教育、     

血管迷走性晕厥51例临床分析

目的:探讨血管迷走性晕厥(VVS)的临床特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析51例经直立倾斜试验(HUTT)诊断为VVS的临床表现,比较VVS患者在性别、晕厥诱因和先兆症状等方面的差异.结果:在51例VVS中,女性高于男性1:0.82(P＜0.05 ),发生诱因中以久站及体位改变较常见,先兆症状中以头晕、恶心、呕吐、出冷汗多见.结论:VVS的临床特征虽差异较大,诱因较多,但认识到VVS的发病机制及所表现的不同临床特征,将有助于临床诊治.     

血管迷走性晕厥43例临床特点与诊治分析

目的总结分析血管迷走性晕厥（VVS）患者的临床特点、诊断和治疗方法。方法通过直立倾斜试验（HUT）将阳性者确诊为VVS,HUT阴性和未行HUT检查的患者则根据临床特点及排除法诊断为VVS.结果43例患者中,72.1%有反复发作,74.4%有诱因,81.4%有先兆,93.0%有意识丧失,直立倾斜试验阳性35例。分别予以宣教、药物或起搏器治疗,随访8个月～24个月,2例（4.7%）有晕厥复发。结论准确地了解VVS患者的临床特点和诊断方法非常重要,合适的治疗措施对预防发作有良好的效果。     

血管迷走性晕厥不同治疗策略的近中期疗效评价

目的：结合不同影响因素探讨药物治疗与非药物治疗在血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope,VVS）中的应用策略。方法：经直立倾斜试验确诊的54例中青年人群（18~46岁）VVS患者（其中女30例,男24例）根据性别分别随机分为非药物治疗组、β受体阻滞剂治疗组及安慰剂组。通过2个阶段共12个月的随访,分别针对时间、性别的不同,对VVS在治疗过程中发生率的变化进行统计学分析。结果：药物治疗对VVS长期疗效不佳,非药物治疗短期内患者收益较小,但远期疗效优势明显;药物治疗仅对女性VVS患者有作用,而非药物治疗则对两性VVS患者均有较显著的作用。结论：初步揭示了不同治疗手段在不同性别中对VVS长期发生率的影响,可能为临床VVS的治疗提供新的个体化解决方案及循证医学证据。     

血管迷走性晕厥不同治疗策略的近中期疗效评价

目的:结合不同影响因素探讨药物治疗与非药物治疗在血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)中的应用策略。方法:经直立倾斜试验确诊的54例中青年人群(18～46岁)VVS患者(其中女30例,男24例)根据性别分别随机分为非药物治疗组、β受体阻滞剂治疗组及安慰剂组。通过2个阶段共12个月的随访,分别针对时间、性别的不同,对VVS在治疗过程中发生率的变化进行统计学分析。结果:药物治疗对VVS长期疗效不佳,非药物治疗短期内患者收益较小,但远期疗效优势明显;药物治疗仅对女性VVS患者有作用,而非药物治疗则对两性VVS患者均有较显著的作用。结论:初步揭示了不同治疗手段在不同性别中对VVS长期发生率的影响,可能为临床VVS的治疗提供新的个体化解决方案及循证医学证据。     

儿童血管迷定性晕厥的治疗

晕厥是儿童的常见病症 ,其发病率呈上升趋势。血管迷走性晕厥 (VVS)是儿童晕厥中最常见的病因 ,约占所有晕厥患儿的 80 % [1] 。尽管VVS很少威胁生命 ,但很多研究表明 ,反复发作的晕厥可使患者的生活质量明显下降。因此必须对VVS患儿进行正确的治疗。对VVS患者的治疗药物的研究及起搏治疗的研究是近几年来的研究热点。1　盐和液体疗法饮食中增加盐的摄入和增加液体的摄入是治疗VVS的基础。增加盐类的摄入能增加细胞外液量 ,从而可缓解由体位变化而引起的血流动力学改变。国外对 2 0例VVS患者采用随机治疗 ,随访 2个月后发现补充盐的…     

血管迷走性晕厥患者的心率震荡观察

目的动态观察血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)患者发作后的心率震荡(Heart rateturbulence,HRT)变化。方法对42例临床诊断为VVS患者在发作当日、1周后、3个月后以及40例年龄、性别匹配的健康体检者进行动态心电图检查,并进行震荡初始和震荡斜率分析。结果 VVS患者发作当日以及TO、TS异常比例与健康对照组比较差异均有统计学意义。1周、3个月后随访观察TO、TS异常率与健康对照组相比无统计学意义。结论 VVS患者发作当日存在明显的HRT现象异常,HRT可能是诊断VVS的一种简便方法。     

疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥的临床疗效及对抑郁障碍影响

目的评价疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效及对患者抑郁障碍改善的影响,并探讨机理。方法选取VVS患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片和直立训练,治疗组在对照组基础上给予疏肝解郁中药治疗。两组患者治疗后分别观察临床疗效和HAMD-24、HAMA评分情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.00%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组在HAMD-24评分、HAMA评分方面比较,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁法配合直立训练能够明显缓解VVS患者的临床症状,改善患者抑郁,为VVS合并抑郁障碍临床干预提供新的治疗方法和药物。     

Investigation on heart rate turbulence in patients suffering vasovagal syncope

目的 动态观察血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)患者发作后的心率震荡(Heart rate turbulence,HRT)变化.方法 对42例临床诊断为VVS患者在发作当日、1周后、3个月后以及40例年龄、性别匹配的健康体检者进行动态心电图检查,并进行震荡初始和震荡斜率分析.结果 VVS患者发作当日以及TO、TS异常比例与健康对照组比较差异均有统计学意义.1周、3个月后随访观察TO、TS异常率与健康对照组相比无统计学意义.结论 VVS患者发作当日存在明显的HRT现象异常,HRT可能是诊断VVS的一种简便方法.     

VVS患者心率变异性、CK、CK-MB变化及治疗前后变化的意义

目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的心率变异性指标、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法：选取我院心血管内科收治的VVS患者67例作为VVS组、领选取70例同龄健康体检对象作为对照组;对比两组的心率、超声心动图参数、心率变异性指标及血清CK、CK-MB水平,并对比67例患者在接受射频导管消融术治疗前后的上述指标变化情况。结果：VVS组患者的最大心率与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的最慢心率、平均心率均低于对照组;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均高于对照组;VVS组患者的左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室射血分数与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的血清CK、CK-MB均低于对照组;经射频导管消融术治疗后,VVS组患者的平均心率较治疗前提高;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均较治疗前降低;经射频导管消融术治疗后,VVS组血清CK、CK-MB均较治疗前提高。结论：VVS患者的心率变异性更加明显、血清CK、CK-MB水平降低,采用射频导管消融术治疗能显著改善患者的心率变异性。     

倾斜试验用于诊断儿童血管迷走性晕厥的护理

晕厥原因复杂，可有血管迷走性晕厥（vasovagal syncope；VVS）、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病许多原因引起。除此以外，仍有部分患儿其晕厥的原因始终不明。VVS是儿童晕厥中最常见的病因，约占所有晕厥患儿的80％，血管迷走性晕厥（VVS）占不明原因晕厥中的70％～80％，[第一段]     

精神专科医院信息系统切换护理安全管理

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope,VVS）又称不明原因晕厥 ,根据临床症状可归属于中医“厥证”的范畴。VVS发病突然,常导致摔伤、骨折,严重者可能会并发颅脑外伤。患者多就诊于心内科、神经内科、急诊科、耳鼻咽喉科等,需要医生增加对本病的认识,从而及时、准确地做出诊治方案。因此本文将从VVS的流行病学、临床表现、发病机制、诱发原因、辅助检查、鉴别诊断、治疗及疗效判定等方面进行综述,为临床诊治VVS提供一定的理论支持。     

成人血管迷走神经性晕厥研究进展

血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS)又称不明原因晕厥,根据临床症状可归属于中医“厥证”的范畴。VVS发病突然,常导致摔伤、骨折,严重者可能会并发颅脑外伤。患者多就诊于心内科、神经内科、急诊科、耳鼻咽喉科等,需要医生增加对本病的认识,从而及时、准确地做出诊治方案。因此本文将从VVS的流行病学、临床表现、发病机制、诱发原因、辅助检查、鉴别诊断、治疗及疗效判定等方面进行综述,为临床诊治VVS提供一定的理论支持。     

1例血管迷走神经性晕厥死亡分析

血管迷走神经性晕厥（Vasovagal syncope，VVS）或称血管抑制性晕厥，是以血压突然下降为其特点，有或不伴有心动过缓和自主神经兴奋的其他表现，在晕厥病例中占相当大的比例。VVS预后通常较好，小部分VVS为恶性型，这种类型的特点是晕厥发作过程伴大于5s的心脏停跳，尽管有可能出现上述较严重的并发症，但VVS总体的预后是较好的。2010年7月我科收治1例晕厥原因待查后抢救无效死亡患者，现将资料报道如下。     

直立倾斜试验对青少年血管迷走性晕厥的诊断价值

血管迷走性晕（vasovagal syncope，WS）是临床上不明原因晕厥（unexplained syncope，UPS）的常见原因。正常人群中青少年WS发生率约15％。其预后虽然较好。但常反复发作，容易发生意外。倾斜试验（head up tilt table test,TTT）是公认的诊断和评价VVS疗效的准金标准。本文拟在UPS患者中探讨TTT对VVS的诊断价值。     

倾斜试验在血管迷走性晕厥临床诊断中的应用

晕厥是临床上比较常见的症状。其病因复杂,其中部分晕厥患者经过病史、体检及临床各种检查仍不能明确病因。血管迷走性晕厥(vasovagal syneope,VVS)在不明原因晕厥中约占70％。近年来倾斜试验(Head-up tilt test,HUT）已逐渐成为诊断VVS的一项重要检查。作者采用HUT对22例晕厥患者进行测定,评价其临床诊断应用价值。     

血管迷走性晕厥的研究现状

晕厥指的是由于短暂脑血管灌注不足引起的可逆性短暂的意识丧失。血管迷走性晕厥（vasovagalsgncope，VVS）又称血管抑制性晕厥，是最常见的一种晕厥，可发生于患者，也可发生于正常人。此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便。严重者可能出现死亡。为了减少意外事件的发生，现就血管迷走性晕厥的发病机制、诱因及临床表现、治疗作一综述。以期引起同行的注意，保障患者的安全。     

起搏器滞后功能治疗血管迷走性晕厥一例

血管迷走性晕厥(VVS)是一种常见的神经介导性晕厥。发病时，血管扩张、心率骤降．导致心输出量明显降低，血压下降，可突然发生晕厥或晕厥前状态。本文报道1例VVS患者经药物治疗无效，进行双腔起搏治疗。     

儿童血管迷走性晕厥的治疗

晕厥是儿童的常见病症,其发病率呈上升趋势.血管迷走性晕厥(VVS)是儿童晕厥中最常见的病因,约占所有晕厥患儿的80%[1].尽管VVS很少威胁生命,但很多研究表明,反复发作的晕厥可使患者的生活质量明显下降.因此必须对VVS患儿进行正确的治疗.对VVS患者的治疗药物的研究及起搏治疗的研究是近几年来的研究热点.     

家族性矮小症GH1基因突变的检测

目的 检测家族性单纯性生长激素缺乏症(IGHD)及非GHD家族性矮小症患者GH1的基因突变。方法 用巢式聚合酶链式反应及限制性内切酶酶切方法，检测8例IGHD患者和17例非GHD家族性矮小症患者的GH1基因。结果 8例IGHD患者GH1基因均未发现已知突变317例非GHD家族性矮小症患者中，7例为GH1基因第二外显子G→A突变的杂合子。结论 GH1基因杂合突变能引起非GHD家族性矮小症的临床表型。