32例残胃息肉临床、内镜及病理分析

残胃息肉的发生发展国内外报道极少。我院自 1991年2月至 2 0 0 1年 2月共行胃镜检查 5 82 6例 ,其中残胃 32 6例 ;在 5 5 0 0例全胃中 2 2 2例有息肉 (占 4 .0 4 % ) ,32 6例残胃中有息肉 32例 (占 9.82 % )。我们对 32例残胃息肉临床、内镜、病理、治疗进行系统观察及随访 ,现分析如下。一、资料与方法1.病例选择 :32例残胃息肉均符合以下条件 :①胃镜及组织病理学确诊 ,多发性息肉每颗均取标本 ;②对胃内多发性息肉常规进行肠镜或钡剂灌肠检查 ,排除家族性息肉病、Gardner综合征、Peutz Jegher综合征 (P J综合征 )、Cronkhite Ganada…     

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析闫继勤刘婷９８７年３月～１９９５年３月，内镜随访胃十二指肠良性病变术后１１８例，检出残胃癌９例。为了提高对残胃癌的认识及诊断水平，现分析如下。１．一般资料９例残胃癌患者，男７例，女２例；年龄３９～７２岁，平均５７岁...     

胃次全切除术后残胃病变的内镜分析

胃大部切除术后易发生残胃病变,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视。现将我院自1983年5月至1997年6月间,在29475例内镜检查中检出的534例残胃病变的内镜检查及临床资料进行分析报告如下。临床资料534例残胃病变患者男473例,女61例,男女之比为775:1;年龄22～76岁。手术原发病中胃溃疡占3202%(171/534),十二指肠球部溃疡占5880%(314/534),复合性溃疡占393%(21/534),胃平滑肌瘤占431%(23/534),胃息肉占094%(5/534)。其中ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式术后213例(3989%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后321例(6011%)。临床主要症状为上腹痛(5225%)、…     

手术后胃的残胃癌18例分析

本文报道手术后胃344例,Billroth Ⅰ式手术147例,Billroth Ⅱ式手术197例。手术原发病中胃溃疡97例(28.2%),十二指肠球部溃疡234例(68%),复合溃疡12例(3.5%),胃息肉1例。手术后胃在随诊中发生吻合口溃疡25例,残胃溃疡3例。残胃癌发生率为5.23%,原发病为胃溃汤时发生残胃癌占11.34%,球溃疡时占2.99%两组比较在统计学上有明显差异(P<0.05)。大部分残胃癌发生于胃切除后10年以上(66.7%),平均14年,残胃癌的预后没有特殊不利之处,其效果取决于癌的定位和分期。早期发现残胃癌有利于提高手术切除率与术后生(?)率。     

老年人残胃癌特点分析

目的探讨老年人残胃癌(GRC)的胃镜及临床特点。方法收集我院1990年1月至2003年12月间经胃镜及病理确诊的老年人GRC的相关资料,分析老年人GRC的检出率、性别与年龄、临床表现、病程、手术病因、手术术式、Hp阳性率、残胃癌变部位及病理类型等特点。结果(1)我院确诊的老年GRC的检出率为8.53%。(2)男性病人明显多于女性,年龄以70～79岁最多(39.16%)。(3)老年GRC发生黑便或(和)呕血多见,并可有上腹饱胀、吞咽困难、返酸、呕吐、消瘦、嗳气等临床表现。(4)老年GRC病程>10年的比例为73.91%,平均发病间隔时间为18.6年。(5)胃溃疡术后致癌变的发生率与十二指肠球部溃疡术后致癌变的发生率相仿。(6)老年毕Ⅱ式GRC的发生率(11.07%)高于毕Ⅰ式(5.48%)(P<0.01)。(7)老年GRC的Hp感染率(67.39%)高于同期同年龄组的一般残胃人群Hp感染率(23.63%),P<0.01。(8)老年GRC的癌变部位多发生于吻合口,而且组织学分化较差,恶性程度高。结论老年人GRC的发病数逐年增多,男性、病程大于10年、毕Ⅱ术式、Hp感染均为GRC的高危因素,癌变多发生于吻合口,恶性程度高,胃镜结合病理活检是目前确诊GRC的主要方法。     

251例残胃胃镜、病理和幽门螺杆菌检查结果分析

本文对251例胃部分切除术后病例,进行胃镜和病理组织学分析,发现85.65％病例可发生残胃炎,且具有炎症轻微,粘膜水肿、表面上皮增生反应强烈和易有腺体扩张的组织学特点。残胃的Hp感染率仅为24.3％,与非手术的慢性胃炎组相比具有高度显著性差异(P<0.01)。本文提示残胃的低Hp阳性率,可能与残胃腔内胆汁酸含量较高,pH值升高,造成不利于Hp生长的环境有关。     

残胃病变513例临床分析

胃切除术后残胃病变易发,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视.为了探求残胃病变的发病机理,寻求有效的治疗方法,对我院1983年5月至1996年1月23 452例内镜检查中检出的513例残胃病变进行了临床分析,现报告如下.1 临床资料513例残胃病变中男性457例,女性56例,男女之比为7.25:1.年龄22～76岁.手术原发病中胃溃疡164例(31.96%),十二指肠球部溃疡303例(59.6%),复合性溃疡19例(3.7%),胃平滑肌瘤23     

残胃合并真菌感染42例临床及内镜分析

目的：探讨残胃合并真菌感染情况及其临床、内镜特点。方法：采用病理切片PAS染色和活组织培养法检测真菌,对阳性病例分析临床及内镜特点。结果：143例残胃患者中合并真菌感染42例,感染率为29．4％,以白色念珠菌为多。合并真菌感染后,残胃粘膜炎症加重,溃疡面变大变深。结论：遇到残胃粘膜炎症明显或深大溃疡时,要警惕真菌感染的可能,应常规做真菌检查。     

3251例胃癌的内镜及病理分析

自1978—10／1996—10我们共进行胃镜检查31877例，检出胃癌3251例，占同期受检人数的10．20％，现就内镜及病理特点分析如下。     

6925例残胃内镜检查结果分析

目的总结残胃病变的临床特点及内镜下表现.方法收集1974年～2003年间我院经临床资料及胃镜检查确诊的6925例残胃患者的相关病历,并回顾性调查每一位研究对象的临床资料、手术方式、胃镜下表现及病理检查结果、术后并发症等.结果胃大部切除术后残胃患者占同期受检人数的比例由1974年～1989年的8.62%下降至1990年～2003年的4.75%,消化性溃疡手术治疗比例由62.71%下降至27.16%,其中中青年(<60岁)患者手术治疗比例下降更为明显(41.53%下降至16.50%),老年(≥60岁)患者胃恶性肿瘤手术治疗比例则有上升趋势(12.57%上升至45.76%).吻合口及残胃炎症、吻合口及残胃溃疡、吻合口及残胃癌、返流性食管炎、胆汁返流的发生率,毕Ⅱ式(95.06%、23.69%、5.69%、17.49%、47.68%)均明显高于毕Ⅰ式(65.48%、11.93%、1.74%、7.32%、14.29%),P<0.01.结论胃大部切除术是治疗严重消化性溃疡及其并发症、胃恶性肿瘤的主要方法,目前胃恶性肿瘤已替代了消化性溃疡成为行胃大部切除术的首要病因.毕Ⅱ式较毕Ⅰ式术后更易发生并发症.残胃患者应定期随访胃镜及病理检查.     

青年人胃癌35例临床内镜病理分析

1972年1月～1992年1月,我院胃镜检查发现35岁以下胃癌35例,占同期胃镜检出胃癌(644例)的5.42％。本组男24例,女11例。弥漫型胃癌20例,溃疡型胃癌15例,其中早期胃癌2例(5.71％)。手术切除率37.2％,5年生存率11.4％。青年人胃癌预后差的主要原因:①在组织学类型上,分化差或弥漫型胃癌居多;②多数病人确诊延误。为了改善其预后,应重视青年人胃癌的早期诊断。本文讨论了青年人胃癌与胃溃疡的关系以及十二指肠溃疡与胃癌共存问题。强调对青年人胃溃疡患者应积极进行胃镜与病理学追踪检查;在胃镜检查时,如发现十二指肠溃疡,仍需对整个胃部进行仔细检查。     

老年人残胃152例回顾研究

胃大部切除术后残胃易发生残胃炎、吻合VI炎、吻合VI溃疡、残胃癌等病变：我院自1993年7月～2003年7月经胃镜检查401例残胃，我们对其中152例老年人残胃病变进行回顾性分析如下。     

57例残胃癌临床分析

５７例残胃癌临床分析陈红绉，林谷珍，林凡，周凯，郑兰本文根据我院１６年来内镜及病理诊断ＲＧＣ５７例的资料进行分析，提示可能预防ＴＧＣ的几点措施。临床资料１９７９年６月至１９９４年１２月对良性胃病行胃切除术后５年及胃癌术后１０年以上有胃肠道症状者２７９...     

120例贲门癌内镜诊断与病理结果分析

贲门癌属胃癌的一部分，由于贲门解剖和粘膜结构较特殊，临床床表现变化较大，因而给X线及胃镜诊断带来一定困难。现将我院1995年12月至1997年4月经胃镜检查病理证实的120例贲门癌作一回顾性分析。     

残胃癌和原发性胃癌临床病理特点与生存状况的比较

背景原发性胃癌(gastric cancer, GC)在全球范围内发病率较高,死亡率更是在恶性肿瘤中位居第3位,原发性GC术后和良性疾病远端胃切除术残GC的发病机制是具有差异的,我们认为残GC与原发性GC患者肿瘤远处转移、肿瘤病理分型、局部器官浸润、预后营养指数(prognostic nutrition index, PNI)临床病理特点存在差异,且TNM分期、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)是影响残GC患者术后5年期生存状况的独立危险因素.目的探索残GC和原发性GC临床病理特点与生存状况.方法回顾性分析2012-09/2018-09于乐清市人民医院与衢州市中医院两所医院接受治疗的106例残GC患者的临床资料并作为观察组,并选取同期108例原发性GC作为对照组.分别于患者入院后第2 d或者第3 d收集两组患者临床资料并对比异同.分析影响残GC生存状况的单因素,有统计学意义的相关因素行多因素Logistic回归分析.结果观察组肿瘤远处转移M_0占比明显高于对照组组肿瘤远处转移M_0占比,观察组肿瘤病理分型分化不良型占比、有局部器官浸润占比、PNI45%占比、Hb指标水平显著低于对照组,数据对比具有统计学意义(P 0.05);两组患者TNM分期、血清白蛋白、住院天数对比不具有统计学意义(P0.05).单因素分析结果显示,手术类型、TNM分期、肿瘤远处转移、Hb、血清白蛋白是影响残GC患者术后生存状况的相关因素(P0.05),数据对比具有统计学意义(P0.05).多因素分析结果显示, TNM分期、Hb是影响残GC患者术后5年期生存状况的独立危险因素(OR=1.442、3.012, P=0.004、0.018).结论残GC与原发性GC患者肿瘤远处转移、肿瘤病理分型、局部器官浸润、PNI临床病理特点存在差异,且TNM分期、Hb是影响残GC患者术后5年期生存状况的独立危险因素.     

残胃癌与残胃再发癌39例报告

残胃癌与残胃再发癌３９例报告吴雪强，郑庆萱，张斌，李瑞兰我院１９８４年６月～１９９３年５月，行胃大部分切除术后接受胃镜检查１７３例，其中残胃癌１３例，残胃再发癌２６例。现着重分析和讨论这两种癌的定义，好发部位及内镜检查注意事项，并提出内镜复查时间。１...     

内镜诊治残胃出血32例

胃大部切除术后残胃因解剖学的改变易受到多种因素的攻击,导致残胃发生出血,甚至发生危及患者生命的大出血．及时诊断和止血治疗是关键所在。我院消化内科2006年1月至2011年1月采用内镜下直视止血技术共诊治残胃出血患者32例,疗效满意,现报道如下。     

1 568例手术后胃的临床、内镜及病理分析

本文就我院１９７４年至１９９６年间经内镜检出的１５６８例手术后胃的临床、内镜和病理资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。一、一般资料：１５６８例手术后胃占我院同期内镜检查人数的３．２２％（１５６８／４８７６５例）。其中男１３１６例，女２５２例，男女之比为５．２２：１。年龄１６～７７岁，平均４７．７５岁。手术原因：胃十二指肠溃疡等良性疾病１１１３例，占７０．９８％；胃癌４１４例，占２６．４０％；记录不详５９例，占３．７６％。手术方式：毕氏Ⅰ式３４９例；毕式Ⅱ式１１０４例；全胃切除２９例；胃修补…