丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液对肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的观察丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液对肝硬化难治性腹水患者腹水缓解时间的影响。方法肝硬化难治性腹水患者60例,随机分为对照组20例,治疗组40例。所有患者给予常规保肝、利尿、补充维生素、支链氨基酸等支持处理。对照组在此基础上采用大量穿刺放液(LVP)联合白蛋白疗法,每次排放腹水约2500～5000ml,同时缓慢静脉滴注人血白蛋白30～40g,每周2次,连续治疗2～4周,直至腹水消失。治疗组在对照组治疗的基础上,每次排放腹水结束前给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射。观察2组腹水复发情况及24h尿水通道蛋白2(AQP2)变化。结果腹水缓解时间在治疗组明显延长,与对照组比较差异有统计学意义[(77.3±3.7)d、(30.4±2.1)d,P<0.05];24h尿AQP2含量在治疗组明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义[(834±35)pmol、(1026±45)pmol,P<0.05]。结论丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水,能够延缓LVP后的腹水复发,该作用可能是其通过下调肾AQP-2高表达实现的。     

顽固性肝硬化腹水的临床治疗观察(附108例报告)

顽固性肝硬化腹水(Refratory ascites,RA)是临床上常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症.RA是指肝硬化患者出现大量腹水,经限盐、利尿等治疗3个月以上而腹水不消退.占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一.近几年来,我们采用腹腔穿刺大量放腹水加白蛋白及右旋糖酐40治疗顽固性腹水54例,取得了较好的疗效,报告如下.     

白蛋白在肝硬化及其并发症中的临床应用

白蛋白是血液中最为丰富的蛋白,维持着血浆胶体70%~80%的渗透压。白蛋白复杂的三级结构决定了其除了血浆扩容的渗透性作用之外,还有结合和运输许多疏水性内源性分子和外源性分子的作用,对活性氧、活性氮类的抗氧化作用,调节免疫和炎症反应以及维护微循环功能完整性的非渗透性生理功能。目前国内临床应用人血白蛋白可能存在使用不规范及不合理用药的情况。本文对现有的循证医学证据进行检索、收集、评价,明确了人血白蛋白在肝硬化及其并发症中发挥的治疗作用,包括用于治疗肝硬化腹水、预防自发性细菌性腹膜炎、预防腹腔穿刺大量放液之后的循环功能障碍,以及提高肝肾综合征患者的生存率。从输注血液制品的安全性、资源获得的有限性以及药品的经济性方面综合考虑,有必要规范人血白蛋白的合理应用,避免医疗资源的浪费。     

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化张力性腹水72例的对比观察

目的：观察大量放腹水加输入白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效及安全性。方法本次医学研究以本院2010年1月～2013年9月之间收治的72例肝硬化张力性腹水患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者同时接受大量放腹水加输入白蛋白治疗,对比两组患者临床疗效。结果实验组患者生化指标、临床疗效和并发症发生率均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实,大量放腹水加白蛋白是一种较为有效的肝硬化张力性腹水临床治疗方法,临床应用价值较高。     

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果

目的探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果。方法从我院收治的难治性肝腹水患者中抽选130例作为研究对象。随机分组:对照组65例,采用大量放腹水加输注白蛋白治疗;观察组65例,在对照组的基础上实施综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05)。结论大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的综合护理效果良好,值得推广使用。     

丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水40例

目的探讨丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法 60例肝硬化难治性腹水随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组在常规治疗的基础上给予大量穿刺放液（LVP）联合白蛋白静脉输注,治疗组在对照组的基础上于每次排放腹水末,给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射。观察2组腹水缓解时间。结果治疗组腹水缓解时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参注射液辅助白蛋白和LVP治疗肝硬化难治性腹水效果好。     

难治性肝腹水大量放腹水加输注白蛋白治疗护理分析

目的:针对难治性肝腹水大量放腹水加输注白蛋白治疗的护理效果进行研究分析。方法:收取30例在本院采用大量放腹水联合输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者作为本次的研究对象,在其治疗的同时配合全面的护理干预措施,最后观察护理效果同时观察护理前后的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)。结果:经过相应的护理后,所有患者均达到临床治愈标准,同时均未出现并发症,在SAS评分和SDS评分等指标的对比中,护理后明显优于护理前,护理前后对比具有显著性差异,P0.05,具有统计学意义。结论:针对采用大量放腹水联合输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者,在治疗的同时配合全面的护理干预措施,可以使治疗效果得到显著提高,减少并发症的发生,同时改善患者的心理状态。     

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨

目的探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法93例符合难治性肝硬化腹水患者随机分研究组47例及对照组46例,研究组采用大量放腹水：每次1000—5000ml加输注白蛋白,对照组采用利尿剂和少量放腹水治疗,观察两组腹水完全消退时间、并发症及住院时间。结果研究组腹水完全消退时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．5）;并发症的的发生率也明显比对照组少（P〈O．5）,结论大量放腹水加输自蛋白治疗肝硬化难治性腹水较安全有效,应作为该类患者在不能进行肝移植时的治疗方法首选。     

腹腔穿刺放液与右旋糖酐-40静点治疗肝硬化顽固性腹水临床体会

肝硬化顽固性腹水患者通常采取限钠、限水、应用利尿剂,利尿剂加扩容疗法无效时,常以腹腔穿刺大量放液作为补充疗法,为避免腹腔穿刺放液引起血容量减低等一系列并发症,每次放液后需输注白蛋白,一般是放1L腹水,补给10g白蛋白。由于白蛋白需要重大,价格昂贵,给患者带来沉重的经济负担。为解决此类问题,我们以右旋糖酐-40代替白蛋白放液后扩容,进行了前瞻性研究。     

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理分析

目的探讨难治性肝腹水患者采用大量放腹水加输注白蛋白治疗过程中的护理需求,分析精细化护理干预的应用效果及价值。方法将需要采用大量放腹水联合白蛋白输注治疗的92例难治性肝腹水患者进行分组,分组方法为随机数字表法。其中对照组在住院治疗过程中实施常规干预,试验组另实施精细化护理干预。对比2组焦虑和抑郁情绪变化情况,另统计并对比依从性。结果护理后试验组与对照组焦虑和抑郁评分均较护理前显著降低(P<0.05),且试验组依从性分布情况与完全依从率数据均明显优于对照组(P<0.05)。结论在难治性肝腹水患者采用大量放腹水联合白蛋白输注治疗过程中引入精细化护理能够显著改善负性心理和依从性。     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Synthesis and anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of gaultherin and its analogs

The synthesis of gaultherin (1) and its analogs was carried out to provide 11 glycosides under phase-transfer catalytic conditions. The activities of all synthesized compounds were evaluated by nitric oxide production inhibitory assay in vitro. Methyl 2-O-(4-O-β-d-galactopyranosyl)-β-d-glucopyranosylbenzoate (5f) showed significantly anti-nociceptive and anti-inflammatory effects by the evaluation in vivo. Structure–activity relationships within these compounds were discussed.