妊娠糖尿病血清25(OH)D3缺乏与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D3]及血钙水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2012年3月—2013年8月就诊的89例确诊妊娠糖尿病的孕妇为GDM组,同时选取同期正常妊娠孕妇41例为对照组。测定其血清25-羟基维生素D、血钙、空腹血糖、空腹胰岛素水平。结果观察组血清25-羟基维生素D、血钙水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。25-羟基维生素D、血钙水平与胰岛素抵抗程度呈负相关(r=-0.391,P=0.009;r=-0.381,P=0.011)。结论妊娠糖尿病患者25-羟基维生素D、血钙水平降低,二者均与胰岛素抵抗程度成负相关。     

25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者睾酮和25羟基维生素D3水平变化及其与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者的睾酮、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平变化及其与IR的关系. 方法 选取25～44岁糖耐量正常的男性129名,根据WC分为腹型肥胖组和腰围正常组,检测两组血清总睾酮(TT)、25(OH)D3和其他生化指标,分析睾酮水平下降的危险因素. 结果 腹型肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较腰围正常组高[2.18(1.33,3.21) vs1.13(0.34,1.62),P＜0.01],TT[(6.12±0.24) vs (7.50±0.63)ng/ml,P＜0.01]、25(OH)D3[(39.89±5.34)vs(51.91±8.72) mmol/L,P＜0.01]低.腹型肥胖组TT与HDL-C、25 (OH)D3呈正相关,与WC、FIns和HOMA-IR呈负相关.多元线性回归分析显示,TT与25(OH)D3、HOMA-IR相关性最显著. 结论 25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者已出现IR以及睾酮、维生素D(VitD)水平下降,VitD水平下降、IR与睾酮水平下降的相关性最显著.     

老龄2型糖尿病大鼠维生素D与胰岛素抵抗的关系

目的 观察老龄2型糖尿病大鼠维生素D水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 测定老龄2型糖尿病大鼠、维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠、1-α(OH)D3处理的老龄2型糖尿病大鼠和正常老龄大鼠IR、血25-(OH) D3和1,25-(OH)2D3水平.正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)测定各组大鼠IR,用葡萄糖输注速率(GIR)表示IR情况,25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3水平测定用放免法.结果 老龄2型糖尿病大鼠和正常老龄大鼠相比,GIR和1,25-(OH)2D3有显著降低,25-(OH)D3无显著差异.维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与老龄2型糖尿病大鼠相比,25-(OH)D3显著升高,但1,25-(OH)2D3无显著改变.1-α羟化维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与老龄2型糖尿病大鼠相比,25-(OH)D3无明显改变,1,25-(OH)2D3增加显著.维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠、1-α(OH) D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与2型糖尿病老龄大鼠相比,IR无显著差异.结论 老年2型糖尿病大鼠中维生素D与IR无显著相关性.     

非糖尿病人群血清维生素D与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨非糖尿病人群血清维生素D与胰岛素抵抗(IR)及多种代谢指标的相关性。方法选择健康体检的非糖尿病人群897例,所有体检者量身高、体重、血压,测空腹胰岛素(FINS)、血清25(OH)D及其他生化指标。比较不同25(OH)D水平组间所测指标的差异,并分析25(OH)D与IR的相关性。结果 Pearson相关分析25(OH)D与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、性别呈正相关,与年龄、BMI、lg(HOMA-IR)、lg(FINS)负相关,其中lg(HOMA-IR)与25(OH)D的相关系数r为-0.180(P<0.01)。多元逐步回归分析显示年龄、性别、BMI、Lg(HOMA-IR)与25(OH)D独立相关。结论在非糖尿病人群,25(OH)D可作为IR的独立预测指标。随着年龄的增长25(OH)D水平逐渐下降,且易合并IR和多种代谢紊乱。适当补充维生素D有益于多种代谢指标的改善。     

单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用探讨

目的 探讨单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用。方法 选择2020年10月至2021年3月武汉市某小学的体检儿童作为研究对象,年龄7～14岁,其中单纯性肥胖儿童43例(肥胖组),体重(Wt)正常儿童50名(对照组)。对肥胖组进行3个月的综合减重干预,内容包括饮食、运动指导和健康宣教等。检测正常组及肥胖组干预前后血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平,以及人体学指标和代谢相关指标。结果 与对照组相比,干预前肥胖组Wt、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、BMI-Z、体脂率(PBF)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)更高,空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,肥胖组的WC减小,BMI-Z、25-(OH)D水平降低,总胆固醇(TC)水平升高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示25-(OH)D与Wt、WC、BMI、BMI-Z、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(...     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。     

维生素D水平对非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能的影响

[目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D水平对甲状腺功能的影响。[方法]选取NAFLD患者112例及健康体检者85例,分别入选NAFLD组及健康对照组。所有受试者检测体质指数(BMI)、血脂、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状腺功能、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]NAFLD组与健康对照组比较,BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、25(OH)D3、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标差异有统计学意义(P0.05),NAFLD患者血清25(OH)D3水平与BMI、HOMA-IR、TPOAb、TSH呈负相关。[结论]NAFLD患者血清25(OH)D3水平降低导致TPOAb、TSH升高,加重胰岛素抵抗。     

不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平及与胰岛β细胞功能的关系

目的 比较不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平,分析其与胰岛β细胞功能的关系.方法 共纳入131例受试者,包括新诊断2型糖尿病患者(T2DM组)50例,糖调节受损者(IGR组)45名和糖耐量正常者(NGT组)36名.收集临床资料并检测相关生化指标,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清25(OH)D3水平.结果 NGT组、IGR组和T2DM组血清25(OH)D3水平依次下降(F=25.984,P＜0.05).血清25 (OH)D3与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 hPG)呈负相关(r=-0.600 ～-0.175,P均＜0.05),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数、早相胰岛素分泌指数(△INS30/△G30)呈直线正相关(r=0.296～0.693,P均＜0.05).多元逐步回归分析显示,2hPG、△INS30/△G30是血清25(OH)D3水平的独立相关因素(β=0.204,-0.178,P均＜0.05).结论 IGR者与T2DM患者25(OH)D3水平降低.血清25(OH)D3与胰岛素分泌功能呈正相关,与肥胖、血糖水平呈负相关.     

非酒精性脂肪性肝病患者维生素D与8-异前列腺素F2α的相关性

[目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D缺乏与氧化应激之间的相关性。[方法]选取238例NAFLD患者(单纯性脂肪肝156例、非酒精性脂肪性肝炎82例)和80例健康者(对照组)为研究对象。所有受试者检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、25羟维生素D_3(25(OH)D_3)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]各组体质指数、FINS、HOMA-IR、8-iso-PGF2α及25(OH)D_3比较均差异有统计学意义(P0.05)。NAFLD患者中维生素D缺乏者8-iso-PGF2α及HOMA-IR高于维生素D非缺乏者(P0.05);血清25(OH)D_3水平与8-iso-PGF2α、HOMA-IR呈负相关(P0.05)。[结论]NAFLD患者维生素D缺乏与氧化应激、胰岛素抵抗存在相关性。     

空腹血糖调节受损人群维生素D与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与空腹血糖调节受损(IFG)人群胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择116例IFG患者(设为IFG组)和128例正常人群(设为NC组),所有受试者测身高、体重、血压(SBP、DBP),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血清25(OH)D。用稳态模式估计法公式评估胰岛素抵抗水平分析各因素与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果经Pearson相关分析,BMI、SBP、DBP与IR呈正相关,HDL-C、血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.502,P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示FPG、BMI、HOMA-IR与〔25(OH)D〕密切相关。结论在排除饮食等其他影响因素后,血清25(OH)D可作为IR的独立预测指标,血清〔25(OH)D〕有可能成为IFG发生发展危险因素的预测指标。     

老年人补充维生素D可升高高密度脂蛋白胆固醇水平

目的探讨补充维生素D对老年人血脂的影响。方法我院老年科就诊的≥60岁老年病人共124例,根据血清25羟-维生素D [25(OH) D]水平分为维生素D充足组[25(OH) D≥30 ng/m L,n=60]和维生素D非充足组[25(OH) D30 ng/m L,n=64]。检测并比较2组肝肾功能、血脂、25(OH) D水平。对维生素D非充足组进行维生素D补充治疗6个月。6个月后复查2组血25(OH) D和血脂水平。结果维生素D充足组甘油三酯(TG)水平显著低于非充足组(P0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著高于非充足组(P0. 05)。维生素D非充足组治疗后血平均25(OH) D水平明显升高,20%的病人血25(OH) D水平达到正常(≥30 ng/m L),维生素D缺乏者(20 ng/m L)所占比例从73. 4%降至35. 9%;同时血HDL-C水平明显升高,血HDL-C≥1. 04 mmol/L者所占比例从32. 8%升至51. 6%(P0. 05)。结论老年人补充维生素D可显著提高HDL-C水平。     

不同糖耐量状态25羟维生素D3变化的临床意义

采用放免法测定158例不同糖耐量患者血清25羟维生素D3[（25（OH）D3]水平,结果2型糖尿病和糖耐量异常患者血清25（OH）D3水平明显低于糖耐量正常组（P〈0．01）;相关分析显示,25（OH）D3水平与胰岛素分泌指数呈显著正相关（P〈0．01）。认为血清25（OH）D3水平与糖耐量状态密切相关,维生素D缺乏可能在2型糖尿病病程中起促进作用。     

血浆25(OH)维生素D水平对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的影响

目的探讨血浆25(OH)维生素D水平对冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在我院接受CABG的冠心病病人112例作为研究对象,采用单因素和多因素分析25(OH)维生素D对POAF的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算25(OH)维生素D预测POAF的临床价值。结果单因素分析显示,POAF和非POAF病人年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、25(OH)维生素D、左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,年龄、CRP是POAF发生的危险因素(P0.05),25(OH)维生素D是POAF发生的保护性因素(P0.05)。ROC分析显示,25(OH)维生素D预测POAF的灵敏度为0.897,特异性为0.588,截断值为7.75 ng/mL,曲线下面积为0.810。结论血浆25(OH)维生素D水平是POAF发生的保护性因素,低水平的25(OH)维生素D是导致POAF发生的重要原因。     

中老年人不同季节血25羟维生素D水平变化及其与骨代谢关系的研究

目的探讨中老年人不同季节血25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其与骨代谢指标的关系。方法对2017-08～2018-08在内分泌代谢科就诊的117例绝经后女性及老年男性患者进行血清25(OH)D、电解质、甲状旁腺激素(PTH)、β胶原降解产物(β-CTX)及1型胶原氨基端延长肽(P1NP)检测。按照检测时间分为春组36例(3～5月份)、夏组32例(6～8月份)、秋组23例(9～11月份)、冬组26例(12～2月份),分析不同季节组血25(OH)D水平变化。同时,将患者按照25(OH)D水平分为维生素D缺乏组34例,25(OH)D50 nmol/L;维生素D不足组53例,50 nmol/L≤25(OH)D≤75 nmol/L;维生素D充足组30例,25(OH)D 75 nmol/L。分析各组电解质、PTH及骨转换指标的差异。结果春组与夏组、春组与秋组、夏组与冬组、秋组与冬组之间比较,25(OH)D差异有统计学意义(P0.01)。按维生素D水平分组的三组患者之间年龄、转氨酶、血肌酐、PTH、β-CTX差异均无统计学意义(P 0.05)。维生素D缺乏组与维生素D充足组比较,血钙(P0.01)、ln P1NP(P0.05)差异有统计学意义。各组25(OH)D水平与年龄呈负相关(P0.01)。结论中老年人夏季血25(OH)D水平高,冬季最低。在绝经后女性和老年男性患者中,25(OH)D与年龄呈负相关,25(OH)D缺乏的患者血钙水平下降,骨形成减少。     

维生素D与代谢综合征及各组分的关系

人体维生素D主要来自阳光照射皮肤后合成和饮食摄入。维生素D通过维生素D受体（VDR）介导实施许多功能。其经典作用是调节骨钙代谢,近年发现,许多组织不但有VDR,还有1α-羟化酶,可将25-羟维生素D[25（OH）D]转化成活性的维生素D[1,25（OH）2D]。因此,维生素D可以影响钙稳定和骨代谢以外的很多组织。新近研究表明血清维生素D浓度与高血压、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等相关。     

维生素D水平与糖代谢调节状态关系研究

目的探讨维生素D水平与糖代谢调节状态的相关性。方法选取2018年1—12月在该院初诊为2型糖尿病患者98例(A组),同期门诊查体空腹血糖受损/糖耐量受损者40例(B组)以及正常人群40名(C组)作为研究对象。比较3组人口学和临床指标差异,分析血清25-(OH)D与人口学、临床指标以及糖代谢调节状态评价指标胰岛B细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素分泌指数(IAI)、胰岛素敏感性指数(IS)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的相关性。结果3组在BMI、HDL、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白上差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白较B、C组高,肌酐、血清25-(OH)D和空腹胰岛素较B、C组低;血清25-(OH)D与BMI、总胆固醇、甘油三酯、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白均具有负相关(P<0.05);血清25-(OH)D与Homa-B、IAI和IS具有正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的维生素D水平较空腹血糖受损/糖耐量受损和正常人群低,缺乏维生素D可影响胰岛B细胞的功能和敏感性,应适当补充维生素D。     

肥胖与血清维生素D水平的关系研究

测定不同肥胖类型者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平.发现超重或肥胖者及腹型肥胖者血清25-(OH)D3水平降低(P＜0.01);血清25-(OH)D3与体重指数及腰围呈独立负相关.提示肥胖与维生素D水平下降密切相关.

Abstract：

Serum 25-(OH)D3concentration was determined in subjects with different types of obesity. The serum 25-(OH)D3levels in overweight or obese and central obese subjects were lower than that in non-obese subjects.(P＜0.01). In a multiple linear regression analysis serum 25-(OH)D3was independently and negatively correlated with body mass index and waist circumference.     

维生素D和肥胖

大量研究表明维生素D及维牛素D受体(VDR)与肥胖密切相关.血清25(OH)D及1,25(OH),D的浓度都与体重指数(BMI)呈负相关.潜在的原因可能是由于肥胖者活动少及着装习惯导致的日光照射少以及大量的维生素D储存于脂肪组织中所致.研究发现,补充维生素D有利于减轻体重.因此,肥胖者比非肥胖者更需要补充维生素D.只有增加安全、合适的日照时间,食用强化维生素D的食品或者补充高剂量的维牛素D才能保证体内充足的维生素D水平.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清25-(OH) D3水平与肺功能及免疫功能的相关性研究

目的了解慢阻肺患者中维生素D缺乏情况,同时探讨维生素D水平与慢阻肺肺功能、免疫功能的相关性。方法 122例慢阻肺稳定期患者和117例健康对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平及两组维生素D缺乏的患病率。分析慢阻肺稳定期患者肺功能与血清25-(OH)D3水平关系,分析两组免疫功能与血清25-(OH)D3的关系。结果慢阻肺组平均血清25-(OH)D3水平为12.04±5.88 ng/mL,维生素D缺乏患病率为91.80%,维生素D不足占7.38%,足够占0.82%。对照组平均血清25-(OH)D3水平为18.15±6.45 ng/mL,维生素D缺乏患病率为64.10%,维生素D不足占31.63%,足够占4.27%。两组的血清25-(OH)D3水平有差异(P0.01),维生素D缺乏的患病率也存在差异。慢阻肺组患者血清25-(OH)D3水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(r=0.269/0.299,P=0.013/0.05)。患者血清25-(OH)D3水平与CD4及CD4/CD8值呈正相关(r=0.270/0.259,P=0.012/0.017)。结论慢阻肺患者的血清25-(OH)D3水平较正常人群低。血清25-(OH)D3水平与慢阻肺患者肺功能严重程度相关。与T淋巴细胞分类也具有相关性。     

不同体重指数老年2型糖尿病患者血清25(OH)D_3水平及相关性

目的评估老年2型糖尿病(T2DM)患者不同体质指数血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平,探讨其在老年T2DM患者代谢紊乱中的作用及其他代谢指标的关系。方法选取96例T2DM患者,根据体重指数(BMI)分为T2DM-N组(BMI24 kg/m2)30例,T2DM-OW组(24 kg/m2≤BMI28 kg/m2组)32例和T2DM-OB组(BMI≥28 kg/m2)34例,另筛选健康33例作为对照组,用酶联免疫法(ELISA)测定25(OH)D3水平,对四组进行比较。结果四组25(OH)D3均缺乏,T2DM-N组、T2DM-OW组、T2DM-OB组25(OH)D3水平低于正常对照组(P0.05),其中T2DM-OB组25(OH)D3水平最低。25(OH)D3与年龄、BMI、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)呈负相关(P0.05或P0.01),与胰岛β细胞功能指数(Homa-β)呈正相关(P0.01)。以25(OH)D3为因变量,行多元线性回归显示,BMI被引入方程。结论老年T2DM患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有肥胖、高血压、血脂异常者血清维生素D水平降低更明显,其中与肥胖程度密切相关。