关节镜术后用冰生理盐水持续冲洗对膝骨性关节炎康复效果的影响

[目的]探讨冰生理盐水冲洗在膝关节镜术后的应用效果.[方法]将34例膝骨性关节炎病人随机分成两组,每组17例.持续冲洗组在膝关节镜术后用3 000 mL 4℃～8℃生理盐水持续冲洗关节腔6h;非冲洗组在关节镜术后不行关节腔冲洗.分别在术前及术后第1天、第7天记录两组病人患膝关节疼痛度、肿胀值、自主活动度.[结果]术后第1天、第7天冲洗组疼痛评分、肿胀值低于非冲洗组,活动度大于非冲洗组.[结论]关节镜术后应用冰生理盐水持续冲洗,可有效改善临床症状,促进膝关节功能早期恢复.     

持续被动运动应用于膝关节镜术后功能恢复的临床研究

[目的]探讨膝关节镜术后早期持续性被动运动(CPM)对膝关节功能恢复的影响.[方法]选择膝关节骨性关节炎行膝关节镜手术病人70例,随机分成7组,按照既定的不同时间、频率、幅度分别行CPM锻炼,观察治疗效果.[结果]关节镜术后第1天开始行CPM,且每日2次,效果明显优于其他6组.[结论]早期选择适当的标准进行CPM被动活动锻炼,可以明显缩短膝关节镜术后疼痛及肿胀时间,明显提高关节活动度.     

10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究

[目的]观察10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的疗效。[方法]对158例单侧膝关节损伤病人行关节镜手术,随机分为对照组和观察组各79例,观察组病人在术后72h内给予10%盐水冰袋间断冰敷,对照组术后不使用冰袋冷敷,观察两组病人关节肿胀、疼痛程度。[结果]观察组术后48h,72h患膝肿胀值均低于对照组(P0.05),且术后24h,48h,72h病人疼痛评分均低于对照组(P0.05)。[结论]膝关节镜术后病人行10%盐水冰袋间断冷敷治疗并结合功能锻炼,可有效减轻膝关节肿胀、疼痛程度,有利于促进膝关节功能恢复。     

消瘀散中药封包联合冰敷防治膝关节镜术后关节肿胀的护理

[目的]观察消瘀散中药封包联合冰敷对膝关节镜术后关节肿胀的影响,探讨消瘀散中药封包联合冰敷治疗的作用机制.[方法]用前瞻性研究方法,将120例膝关节镜术后病人分为联合组、消瘀散组、冰敷组、空白组,每组30例.治疗前后进行疼痛、肿胀、膝关节功能Lysholm 评分以及引流量评定.[结果]联合组疼痛、肿胀与消瘀散组、冰敷组、空白组在术后即刻、术后6h、24h、48h、72h比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后引流量4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,4组术后Lysholm 评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]消瘀散中药封包联合冰敷防治膝关节镜术后关节肿胀效果显著.     

康复训练结合冰袋冰敷在膝关节功能障碍病人中的应用效果

[目的]探讨康复训练结合冰袋冰敷在膝关节功能障碍病人护理中的应用价值。[方法]选取收治的骨折术后膝关节功能障碍病人94例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上结合冰袋冰敷,观察两组护理干预前后膝关节活动度、肿胀程度、疼痛程度变化及膝关节功能优良率。[结果]干预前两组膝关节活动度、肿胀程度、疼痛程度均无显著差异(P0.05),干预后1个月观察组膝关节主动、被动屈曲度明显大于对照组,肿胀值及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组膝关节功能优良率分别为91.49%、76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]康复训练结合冰袋冰敷可有效改善膝关节功能障碍病人关节活动情况,缓解疼痛与肿胀,增强关节功能。     

高渗盐水混合物间断冷敷在人工全膝关节置换术后的应用研究

[目的]探讨人工全膝关节置换术后最佳冷敷方法.[方法]将人工全膝关节置换术后病人60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组术后72 h内采用0.9%盐水冰袋持续冷敷,治疗组采用3%盐水冰袋间断冷敷,观察两组关节疼痛和肿胀程度、引流血量以及两种冰袋各时间点的形态与温度.[结果]治疗组冷敷6 h、24 h、48 h、72 h后与对照组相比,疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05);冷敷24 h、48 h、72 h后与对照组相比,肿胀程度差异有统计学意义(P<0.05);两组8 h、24 h引流血量比较,差异有统计学意义;3 h后3%盐水冰袋仍呈霜水状,温度为-2 ℃,而0.9％盐水冰袋已呈水状,温度为5 ℃.[结论]全膝关节置换术后用3%盐水冰袋间断冷敷,可有效减轻关节肿胀、疼痛,减少出血量,早期促进膝关节功能恢复,可广泛应用于人工全膝关节置换术后的病人.     

冰敷压迫法对全膝关节置换术后早期康复的影响

目的探讨冰敷压迫法对全膝关节置换术（TKA）后患者早期康复的影响。方法选择2012年1~12月患膝骨关节炎,并在我科由同一名医生实施单侧人工全膝关节置换术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组在TKA术后将4℃冰袋固定在膝关节伤口周围,于术后6h去除,同时将伤口敷料切开减压。对照组在TKA术后直接用纱布绷带包扎伤口,不使用冰袋,术后6h将伤口敷料切开减压。比较两组术后7d静息状态下数字疼痛评分（NRS）和两组术后7d患肢肿胀程度,记录术后第1周和第2周膝关节活动度。结果观察组术后7d疼痛评分及患肢肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第1周和第2周的膝关节活动度显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义。结论冰敷压迫法经济有效,可以减轻TKA术后早期疼痛和肿胀,改善膝关节活动度。     

15％乙醇冰袋冰敷对膝关节镜术后患者消肿和镇痛效果研究

目的：探讨冰敷疗法对膝关节镜术后患者膝关节消肿和镇痛作用的研究。方法选取我科2013年6～12月行关节镜手术病人120例,随机分为两组,每组60人。观察组术后立即给予15％乙醇冰袋,以棉垫包裹放于膝盖处冰敷,每次20 min ,每天2次,连续2 d;对照组采用清水冰袋以同样的频率及时间作冰敷,观察两组患者膝关节疼痛和肿胀的情况。结果观察组患者术后1～3 d疼痛（NRS）评分均较对照组低（P＜0．05）;两组患者的膝关节肿胀度,在术后第一天差异无统计学意义（P＞0．05）,但在术后第二天,观察组患者膝关节肿胀度较对照组患者轻,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论15％乙醇冰袋降温效果明显优于普通冰袋,消肿和止痛作用也优于普通清水冰袋。     

持续被动运动应用于膝关节镜术后功能恢复的临床研究

[目的]探讨膝关节镜术后早期持续性被动运动（CPM）对膝关节功能恢复的影响。[方法]选择膝关节骨性关节炎行膝关节镜手术病人70例,随机分成7组,按照既定的不同时间、频率、幅度分别行CPM锻炼,观察治疗效果。[结果]关节镜术后第1天开始行CPM,且每日2次,效果明显优于其他6组。[结论]早期选择适当的标准进行CPM被动活动锻炼,可以明显缩短膝关节镜术后疼痛及肿胀时间,明显提高关节活动度。     

10%盐水冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果(1)与对照组比较,观察组冷敷后1 h2、4 h4、8 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05),48 h、72 h肿胀程度差异有显著统计学意义;(2)冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05);(3)冷敷后第2天起,观察组消肿率快于对照组;⑷10%盐水冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-4℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论10%盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于骨性关节炎实施膝关节置换术患者。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。