马来酸罗格列酮对2型糖尿病血浆内皮素的影响

 目的观察马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用对2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿的影响.方法68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗,观察血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰导素抵抗指数(IRA)、血脂、血压的治疗前后的变化.结果马来酸罗格列酮治疗24周后血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均有显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低.结论马来酸罗格列酮明显降低T2DM患者空腹血浆ET水平,有益于改善糖尿病血管并发症;减少尿微量白蛋白预防糖尿病肾病.     

瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛β细胞功能改善作用分析

目的探讨瑞格列奈对2型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛β细胞功能的改善作用。方法选取2017年1—12月收治的61例2型糖尿病患者为研究对象。所有患者均采用瑞格列奈进行治疗,共治疗3个月。比较治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后0.5 h血糖(0.5 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖指标,空腹胰岛素(FINS)、餐后0.5 h胰岛素(0.5 h INS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛素相关指标。结果治疗后患者的血糖指标FPG、0.5 h PG、2 h PG和HbAlc均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后0.5 h INS和胰岛β细胞功能指数显著高于治疗前,胰岛素抵抗指数显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者出现低血糖2例,恶心呕吐2例,皮肤过敏1例,采取相应措施治疗均恢复正常。结论对2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗,可以显著降低血糖,改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病有效、便捷的治疗方案。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素用量的比较

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素用量情况的比较。方法将我院2008年1月~2010年1月住院治疗的68例2型糖尿病患者进行分组,随机分为观察组(罗格列酮联合胰岛素治疗)和对照组(胰岛素)各34例,比较两组的疗效及胰岛素用量。结果用药12周后两组FPG、2hPG、HbAlc指标分别与治疗前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05),而BMI用药12周后明显升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药12周后血糖控制均达到理想水平,其中观察组胰岛素用量较少,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,可以有效地控制血糖水平,并减少了胰岛素的用量,安全性好,值得广泛推广水平。     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 76例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予格列美脲单独治疗或西格列汀联合格列美脲治疗。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数较治疗前均明显下降,胰岛β细胞功能指数明显升高(P<0.05),且联合治疗组与对照组比较,各项指标改善更为显著(P<0.05)。结论西格列汀和格列美脲联合治疗2型糖尿病能显著改善患者血糖谱,改善胰岛细胞功能,有良好的效果和安全性,有望成为2型糖尿病尤其是顽固性高血糖2型糖尿病患者有效而安全的治疗方案。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床研究

目的研究罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者高胰岛素血症的疗效,观察患者治疗前后生殖激素的变化以及有排卵月经的恢复情况。方法选择诊断为多囊卵巢综合征及空腹血胰岛素≥15.6uIU/ml的患者30例,每天早餐前口服罗格列酮4mg,共12周,比较治疗前后体重指数、腰臀围比、胰岛素水平、血糖、胰岛素抵抗指数、生殖激素水平和排卵率的变化。结果治疗12周后,基础胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数、睾酮、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值显著降低,性激素结合球蛋白显著增高。结论罗格列酮可增强胰岛素敏感性,纠正糖代谢异常和高雄激素血症等内分泌紊乱,促进有排卵月经的恢复。     

罗格列酮对2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者血清MMP-9及IL-18的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法 82例2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,随机分为罗格列酮组（n=41）和常规治疗组（n=41）。观察两组治疗前后空腹血糖、血脂及血清MMP-9I、L-18的差别。结果治疗前两组患者空腹血糖、血脂及血清MMP-9I、L-18的水平无显著差异（P〉0.05）;治疗4个月后,两组患者空腹血糖、血脂无显著差异,血清MMP-9及IL-18较治疗前均下降（P〈0.01）,罗格列酮组较常规治疗组下降明显,两组间差异显著（P〈0.05）。结论罗格列酮能减少糖尿病合并不稳定心绞痛患者炎症介质的分泌,可能具有改善动脉粥样硬化的作用。     

不同类型肥胖儿童代谢紊乱的特点

目的探讨不同类型肥胖儿童代谢紊乱的特点。方法纳入2006年7月-2009年3月重庆医科大学附属儿童医院门诊确诊的单纯性肥胖儿童145例,同期80例体检正常儿童作为对照组。测量所有儿童的身高、体重、腰围、臀围、血压、体重指数(BMI),并检测血脂、血糖、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据BMI和腰围再将肥胖儿童分为腹型肥胖组及非腹型肥胖组,比较各组间血压、血脂、血糖、胰岛素水平的差异。结果145例肥胖儿童中,腹型肥胖组127例(87.6%),非腹型肥胖组18例(12.4%)。腹型肥胖组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和血压均高于非腹型肥胖组和对照组(P<0.05);非腹型肥胖组FPG、TC、LDL、高密度脂蛋白(HDL)、血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但TG高于正常儿童(P<0.05)。腹型肥胖组检出胰岛素抵抗77例,空腹血糖受损14例,糖耐量受损7例,高TG血症24例,高TC血症13例,高LDL血症10例,血压升高者15例。非腹型肥胖组中仅检出胰岛素抵抗2例。结论儿童肥胖以腹型肥胖为主,腹型肥胖儿童比非腹型肥胖儿童更易出现代...     

祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗血清瘦素、脂联素的影响

目的:观察祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清瘦素、脂联素及相关因素的影响,探讨祛胰抵方对血糖、血脂、血清瘦素、脂联素的调整作用以及对胰岛素抵抗的干预机制。方法:测定治疗前后空腹血糖、胰岛素、血清瘦素和脂联素,以及治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等数据。并用HOMA-IR评价胰岛素抵抗程度。结果:治疗前后治疗组较对照组患者血清瘦素水平下降明显,脂联素水平显著升高,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,患者甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR有较明显的改善。结论:祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者空腹血糖、胰岛素、血清瘦素、脂联素以及血脂水平有一定调节作用。     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病病人的疗效。方法:肥胖高血压病58例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组30例采用氨氯地平治疗。两组均不使用其他对血压有影响的药物,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、FINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平合用二甲双胍的疗效优于氨氯地平。     

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系

目的研究2型糖尿病患者与正常糖耐量人群之间瘦素水平的差异，探讨瘦素与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系。方法收集30例2型糖尿病患者作为观察组，20例正常人群作为对照组，采用ELISA方法测量二组的瘦素浓度；用内环境稳定模型评估胰岛素抵抗程度。结果观察组瘦素浓度、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组（P〈0．05）；瘦素浓度与胰岛素抵抗指数呈正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高，且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法选择已确诊为T2DM的患者110例，随机分为两组，A组为单纯胰岛素治疗，B组为二甲双胍加胰岛素治疗。所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌症，血清肌酐水平〈131umol／L，分别记录2组血糖达标时间，日胰岛素用量以及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（HbAIc），空腹血糖（FPG），餐后两小时血糖（2HPG）变化。结果治疗前两组间FPG、2HPG、HbAIc及日胰岛素用量在统计学上均无显著性差异（P〉0.05），治疗后两组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异均非常显著（P〈0．01），体重改变和HbAIc的组之间进行比较差异显著（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素治疗，优化降糖，安全达标。     

C肽和胰高血糖素测定对肝源性糖尿病的临床意义

目的探讨C肽释放试验及胰高血糖素测定对肝源性糖尿病(HD)的临床意义。方法对102例HD、95例2型糖尿病(T2DM)及110例正常对照者(NC)行葡萄糖耐量试验,测定不同时间点血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素水平。采用稳态模型法的胰岛β细胞功能(Homa-β)、同样方法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及空腹血糖/空腹胰岛素(FPG/FINS)来评估胰岛素抵抗,用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性。结果 HD组FPG低于T2DM组(P<0.05),胰岛素分泌呈高峰延迟型,60、120 min胰岛素及C肽高于T2DM组(P<0.05)。HD组Homa-β及ISI高于T2DM组,FPG/FINS低于T2DM组(P均<0.05)。T2DM组Homa-IR高于NC组,ISI低于NC组(P均<0.05)。HD组胰高血糖素水平高于NC组及T2DM组(P<0.05),60 min达到高峰,180 min恢复正常。结论 C肽释放试验及胰高血糖素测定对鉴别HD有一定价值,对肝细胞损伤程度的判定及预后有一定的临床意义。     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

体重变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响

 目的 观察住院老年2型糖尿病超重患者体重变化对营养代谢的影响.方法 收集本院2004～2005年进入营养治疗的体质指数≥24 kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体重动态分为A组(体重下降)、B组(体重无变化)、C组(体重上升).了解3组体重、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性.结果 组内比较:A组FPG、2 hPPG、TG、CH和B组FPG、2 hPPG下降差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:治疗后A组2 hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 体重超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体重变化相一致,体重降低,血糖、血脂恢复理想.     

运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效

目的:探讨运动处方对中老年2型糖尿病的治疗效果及改善其相关指标的作用.方法:随机选择实验组29例糖尿病患者,除常规药物治疗外,辅以运动疗法;对照组28例糖尿病患者仅采用常规药物治疗.共观察治疗3个月.分别测试两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白HbA1c、空腹胰岛素、体重指数及血脂等指标的变化.实验结果显示,实验组患者经综合治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HBA1c、空腹胰岛素、体重指数及高密度脂蛋白均较治疗前显著改善.提示,运动锻炼对2型糖尿病的治疗和相关指标的改善具有良好的辅助作用.     

2型糖尿病与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况的临床分析

目的研究2型糖尿病(T2MD)患者与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况和特点。方法选择T2MD非酒精性脂肪肝患者50例(A组),非糖尿病非酒精性脂肪肝患者50例(B组)和健康人群50例(C组),观察分析三组人员的相关临床检测指标。结果非酒精性脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康组(P<0.05);A组患者的FBG、TC、TG、LDL-C指标方面均显著高于B组,HDL-C、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)指标均明显低于B组(P<0.05)。结论糖尿病会加剧非酒精性脂肪肝病情,为了能有效预防和控制非酒精性脂肪肝,应改变饮食结构、控制体质量,加强锻炼,并做到定期体检,做到及早发现,及时诊断治疗。     

格列喹酮治疗老年人2型糖尿病疗效观察

目的 :观察格列喹酮 (糖适平 )治疗老年人 2型糖尿病的降糖疗效及安全性。方法 :将年龄≥ 6 5岁、肌酐 (CR) <133μmol/L、病程 >1年的 2型糖尿病人分为 2组 :格列喹酮组 (观察组 ) 6 0例 ,包括既往应用格列喹酮及因肾功能减退改服格列喹酮的病人。对照组 4 0例 ,使用除格列喹酮以外其他口服磺脲类药物。观察治疗前后空腹血糖 (FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、糖化血红蛋白 (HbA1C) ,以及肝、肾功能 ,尿微量白蛋白排泄率 (CEA)等指标的变化。结果 :两组起始状态的血糖水平 (FBS、PBS、HbA1C)无差异 ,治疗后两组的FBS、PBS均显著下降 (P <0 0 1) ,但两组间比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 ) ;观察组治疗前后HbA1C下降显著 (P <0 0 5 ) ,而对照组治疗后虽也呈下降趋势 ,但差异不显著 (P >0 0 5 ) ;治疗后 ,观察组CR值明显下降 ,且差异非常显著 (P <0 0 1) ,而对照组CR则呈现上升趋势。结论 :格列喹酮对于CR <133μmol/L的老年糖尿病病人是一种理想的降糖药物 ,疗效显著 ,不加重肾功能损害 ,安全性好。     

24周运动后肥胖绝经妇女血清脂联素水平及胰岛素抵抗的变化

目的:探讨24周不同方式的规律运动对肥胖绝经妇女血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响。方法:将36名受试者随机分成有氧练习组(AE)、有氧练习结合抗阻力练习组(AE RE)及对照组(CON),进行24周的实验,实验前后测量身体形态指标、空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素(FINS)及血清脂联素(ADI),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两运动组的体脂含量(FM)、体脂百分比(%F)、体重、腰臀比(WHR)、FPG、FINS和HOMA-IR水平均较实验前显著下降;血清ADI水平呈上升趋势(AE组上升7.7%,AE RE组上升17.2%),但无统计学意义。实验后两运动组各指标间无显著性差异。按照实验后体重变化分组,体重下降大于3kg的组脂联素变化水平显著高于未下降组。结论:24周不同方式运动显著改善胰岛素抵抗状态,但对脂联素水平无显著影响;脂联素水平上升不是运动导致的胰岛素抵抗改善的必要条件。     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪组织TNF-α表达的影响

目的研究罗格列酮对高糖膳食诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠内脏脂肪组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法高糖膳食喂养SD大鼠6周复制非肥胖胰岛素抵抗大鼠模型。建模成功后,将IR大鼠随机分为胰岛素抵抗组(IR组)和罗格列酮组(ROS组),每组10只。取普通饲料喂养的大鼠作为对照组(CN组,n=10)。从第7周开始,ROS组给予罗格列酮10μmol/(kg.d)灌胃,持续6周,CN组和IR组给予等量蒸馏水灌胃。于实验的第6和第12周检测大鼠收缩压、体重和血生化指标(空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、游离脂肪酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于实验的第12周末,取大鼠皮下、内脏脂肪组织,计算脂体比,采用免疫组化法和RT-PCR法检测TNF-α的表达。结果与CN组比较,IR组的收缩压、HO-MA-IR、血清胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低(P0.01)。与IR组比较,ROS组除高密度脂蛋白胆固醇水平升高以外,前述各项指标均降低(P0.01)。三组大鼠空腹血糖和餐后2h血糖均在正常范围,且三组的体重和脂体比无统计学差异(P0.05)。免疫组化检测显示,TNF-α表达于内脏脂肪组织的细胞间质,脂肪细胞本身未见TNF-α表达。IR组脂肪组织TNF-α蛋白及mRNA表达水平显著高于CN组和ROS组(P0.01),后两组间比较无统计学差异(P0.05)。结论罗格列酮能明显减轻高糖膳食诱导的非肥胖IR大鼠的IR状况及血脂、血压异常,并能抑制内脏脂肪组织细胞间质TNF-α的过度表达。