92例创伤性脾破裂的诊断体会

自1990～2000年我们对诊治创伤性脾破裂92例。男64例,女28例。年龄4～57岁,平均31岁。其中脾被膜下破裂16例,真性破裂76例。致伤原因:跌伤19例,碰伤22例,车祸伤43例,火器伤2例,刀刺伤6例。按第6届脾脏外科学会分级法:1级24例,2级35例,3级27例,4级6例。其中合并肝破裂4例,胃肠破裂2例,胰尾部挫伤1例,胸腹贯通伤5例,骨盆骨折6例,脑外伤1例,肋骨骨折11例,左肾挫伤5例,四肢骨折3例。所有病人均用自制改良式腹腔穿刺针行常规腹腔穿刺,76例腹穿抽出不凝固血液。B型超声或CT检查:脾脏包膜下血肿16例,脾前出现暗区或/和血腹76例。创伤性脾破裂的诊…     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值。方法回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照。结果超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77．08％;被膜下脾破裂10例,占10．4％;中央性脾破裂6例,占6％;迟发性脾破裂6例,占6％。结论超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法。     

创伤性脾破裂35例诊治分析

目的：探讨创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高临床上对脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析本院2010年7月~2013年12月收治的创伤性脾破裂患者共35例,总结诊断治疗方法。结果手术治疗22例,全部痊愈;非手术治疗13例,其中1例出现血流动力学不稳定改为手术治疗后痊愈,余均痊愈。结论提高脾破裂诊断率的关键是详细了解病史、完善彩超等相关检查,要把握保守治疗和手术治疗的适应证,对影响血流动力学的脾破裂患者需积极的外科手术治疗。     

创伤性脾破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择。方法回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果。结果非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例。结论选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段。     

超声检查在早期肝脾破裂诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查早期肝脾挫裂伤的应用价值,以寻求早期诊断的条件.方法 经超声检查发现的肝脾破裂患者30例,其中肝挫裂伤4例,肝裂伤并肝包膜下积液3例,肝挫伤并血肿形成1例,肝包膜下积液1例,脾挫裂伤10例,脾挫裂伤并包膜下积液3例,脾挫裂伤并血肿2例,脾挫裂伤并左肾挫裂伤2例,肝脾挫裂伤4例,对其超声形态特征进行对比分析.结果 本研究中肝脾挫裂伤以高回声为主,其间可夹杂液暗区.形态呈片状或不规则,边界不清楚.并腹腔积液17例,彩色多普勒血流影像很少探及血流信号.结论 依据病灶的二维超声形态特征可提高肝脾破裂的早期阳性发现率.     

超声对脾破裂的诊断意义

目的:探讨脾破裂的二维图像特点,结合彩色多普勒血流特征,提高脾破裂的检出率。方法:回顾分析39例患者脾的形态结构,包膜连续性,脾实质回声增强、减低及其血流特征,并对手术治疗前后检查结果进行对照分析。结果:39例均以外伤后面色苍白、脉搏加快、血压下降甚至休克而入院。腹腔内探及液性无回声区者33例。脾失去正常轮廓,边缘模糊不清,内回声杂乱1例。包膜连续性中断30例。脾增大但轮廓清楚,实质回声不均匀4例。合并其他脏器损伤6例。结论:通过分析脾的图像结构,及时为临床提供诊断依据。     

创伤性脾破裂466例临床分析

目的 总结创伤性脾破裂的诊治经验，提高教治水平。方法 回顾性分析1992年1月至2004年6月收治的466例脾破裂病例资料。结果 结合病史、临床表现、腹部B超和（或）CT检查及诊断性腹腔穿刺，诊断正确率为97．0％。非手术治疗47例，全部治愈；手术治疗406例，治愈398例。全组共治愈445例，治愈率95．5％；死亡21例，病死率4．5％，死亡原因为大出血和严重多发伤。结论 创伤性脾破裂行脾切除术治食率高，死亡率和并发症率低；对重度失血性休克和严重多发伤病例应在抗休克同时积极外科治疗。     

创伤性脾破裂23例治疗体会

<正>南涧县人民医院普外科自2000年1月至2010年12月共收治创伤性脾破裂23列,根据受伤情况行不同的治疗方法,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例男15例,女8例,平均年龄34岁,受伤原因为车祸伤13例,     

超声诊断脾破裂

脾脏是人体最大的周围淋巴器官,是人体最均匀的实质性脏器,也是腹部内脏最容易受损的器官,占腹部闭合型损伤的20-40％,总结本院近5年B超诊断外伤脾破裂100例,报告如下。     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

应用彩色多普勒超声技术诊断肝脾破裂

创伤外科是外科的一个分支,对于创伤给人带来的伤害已引起世界各国的极大重视,欧美国家已具有了先进的诊断治疗抢救中心,与其配套地设置了先进的诊断治疗设备,大大地降低了患者的死亡率,寻找一种快捷、准确、无创、无痛苦的检查手段对肝脾外伤进行检查无异是至关重要的,B超具有得天独厚的优势,为抢救患者生命作出了卓越的贡献。1 资料与方法我院近几年共检查腹外伤700例,其中脾外伤149例,     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.     

创伤性肝脾破裂360例麻醉处理分析

<正>本院自2003年1月至2008年12月共施行创伤急诊手术2531例,其中创伤性肝脾破裂手术360例,因其处理具有一定的特殊性,现将麻醉管理体会回顾性分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:全组360例,男性226例,女性134例,年龄3个月至85岁。肝破裂诊断按照黄志强肝外伤三级分级法[1];     

创伤性脾破裂159例诊治体会

1　临床资料我院自 1 990年以来共收治创伤性脾破裂 1 59例 ,男 1 4 3例 ,女 1 6例。年龄 1 2～70岁 ,平均 34 .5岁。闭合性损伤 1 57例 ,开放性损伤 2例。全组病例均有腹痛及局限性压痛。有腹膜刺激征 1 1 5例 ,合并休克 46例 ,合并其他脏器损伤 39例 ,延迟性脾破裂 1 2例 ,间歇期均超过 48ｈ ,最长达 1 5ｄ。根据临床体征、腹腔穿刺及Ｂ超诊断。本组病人腹穿 1次阳性者 1 31例 ,2次阳性者 9例 ,2次以上阳性 2例 ,阳性率为 89.4% ;Ｂ超阳性 1 32例 ,阳性率为83%。全组病人均经手术证实。根据Ｃａｌｌ分类法中脾脏分级标准 ,本组病例为 :Ⅰ…     

创伤性肝脾破裂26例麻醉处理分析

目的：对创伤性肝脾破裂患者的麻醉处理方法予以探讨。方法：选取我院2011年12月～2013年12月收治的创伤性肝脾破裂患者26例,对其临床资料予以回顾分析。结果：本次所选26例患者中,有1例72岁老年患者合并血气胸和肺损伤,术中出血过多经积极抢救无效死亡,其余25例患者康复出院。结论：在创伤性肝脾破裂患者的手术过程中,若能依据实际病情,及时为患者选择合适的麻醉方式,选用合理的麻醉药物及术中采用正确的处理方法,对于降低患者的死亡率具有积极的作用。     

创伤性脾破裂108例治疗体会

我院自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治外伤性脾破裂 10 8例 ,均施行了保留脾脏的治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组男 78例 ,女 30例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9 4岁。车撞伤 6 8例 ,坠落伤 2 1例 ,被重物击打腹部15例 ,其它伤 4例。按国内标准分级 :1级 2 9例 ,2级 46例 ,3级 2 1例 ,4级 12例。二、方法 :采用非手术治疗 7例 ,10 1例采用手术治疗 ,其中采用ＺＴ胶凝固止血 16例 ,缝合修补 5 2例 ,作脾部分切除 18例 ,作脾切除自体脾移植 15例。结　　果10 8例均治愈 ,其中 1例出现膈下感染 ,经治疗痊愈 …     

创伤性脾破裂的诊疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂患者91例的临床资料.结果 创伤性脾破裂91例经非手术治疗25例,其中中转全脾切除6例,其余19例住院观察治疗1～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗72例,全脾切除53例,保脾手术16例,脾脏自体移植3例.手术治疗患者均痊愈出院,手术保脾患者均获成功,全组无死亡病例.结论 及时、准确地诊断创伤性脾破裂,密切观察患者病情变化,根据患者个体选择合理的治疗方式,能提高临床疗效.     

自发性脾破裂5例分析

脾破裂临床卜较常见,常由外伤引起,病情急,一般需外科急诊手术治疗。而自发性脾破裂临床上少见,临床表现缺乏,诊断较难。本文就本院2003～2008年超声检查做出可能性诊断自发性脾破裂5例患者,均被临床手术证实,现报告如下。     

创伤性脾破裂的非手术治疗

随着影像学诊断技术的进步和临床治疗水平的提高,非手术治疗创伤性脾破裂,逐渐成为一种安全可行的治疗措施之一,主要包括保守治疗和脾动脉栓塞治疗。非手术治疗已成为血流动力学稳定的创伤性脾破裂的标准治疗,但应严格把握非手术治疗的适应证和注意事项,及时发现腹腔内再出血或其他脏器合并伤,做好随时中转手术的准备。该文查阅创伤性脾破裂非手术治疗文献资料,总结非手术治疗经验。探讨非手术治疗对创伤性脾破裂的临床应用价值。