气胸致双肺支气管痉挛3例分析及文献复习

1病历报告例1：男，72岁。1天前排便时突然喘息，不能平卧，胸透示慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。既往慢性喘息型支气管炎史30年。门诊以慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿收入院。查体；病人端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。X线胸片示“右下肺局限性气胸，肺压缩45％。予抗生素、平喘药及皮质激素每日静点，双肺哮鸣音及症状无任何缓解。入院第4天行胸腔闭式引流术，术后双肺哮鸣音明显减少，症状明显缓解。例2：男，65岁。因突然喘憋一天急诊入院。既往有慢性支气管炎，肺气肿史10年。查体：端坐呼吸，口唇轻度紫组，双肺闻及大量哮鸣…     

青霉素致三叉神经及第九颅神经毒性反应1例

青霉素致三叉神经及第九颅神经毒性反应１例新疆伊犁州奎屯中心医院（８３３２００）夏洪云男，６１岁。于１９９４年８月３１日拟诊肝硬化，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿入院。既往有慢性肝炎病史２５年，慢性支气管炎病史２０年。否认药物过敏史。入院后给予肝太乐０．２...     

慢性阻塞性肺疾患的治疗——呼吸系统疾病临床选萃(5)

甲(进修医生):慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)的定义是什么?教师:不同作者所指的内容有所不同,有的将慢性支气管炎、哮喘、肺气肿均称为 COPD。目前一般认为 COPD 包括慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。80%以上病人慢性阻塞性支气管炎和肺气肿同时存在,仅少数病人有单纯慢性阻塞性支气管炎(BB 型)或单纯肺气肿(PP 型)。因为指的是“阻塞性支气管炎”     

老年自发性气胸误诊为心绞痛

[病例] 男,83岁.因胸痛、胸闷1天入院.有冠心病、高血压病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿病史.     

老年慢性阻塞性肺疾患

一、概念:慢性阻塞性肺疾患Chronic D- bstructlve Pulmonary Diseasc(COPD),包括慢性支气管炎.肺气肿、支气管喘息,是以气道阻塞为特征,目前认为老年COPD是指慢性支气管炎及脾气肿两种疾病.老年慢性支气管炎的病人可以仅有咳嗽、咯痰,而无肺功能障碍,而单纯肺气肿病人亦可无临床症状.因此慢性支气管炎是根据病因诊断命名,肺气肿为解剖所见.老慢支合并肺气肿时可引起气道阻塞出现呼吸功能障碍构或COPD.     

认定旧病 漏了新疾──1例慢性支气管炎合并喉癌的误诊经过

男，７０岁。因咳嗽、咳痰、气喘３０年，加重伴声嘶半年入院。患者自３０年前起，每次受凉后即出现咳嗽、咳痰、气喘，症状多发生于春秋季节。多次按慢性支气管炎于抗菌、平喘治疗，症状均能缓解。半年前患者出现声音嘶哑，近二十日出现明显呼吸困难而入院。体格检查：神志清醒，口唇、指甲紫钳，杵状指、趾。端坐呼吸，以吸气性呼吸困难为主，胸部呈肺气肿体征，双肺呼吸音低，可闻及喉鸣音；肝、脾肋下未触及，腹水征及肝颈静脉回流征阴性。辅助检查：胸片示肺气肿改变。食管吞钡检查无异常。入院后按慢性支气管炎、哮喘持续状态治疗，２…     

腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤

1病例资料男,64岁。因气喘、全身水肿20余天,以“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭”收住院。16年前在我院行胃大部切除术,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史8年。入院后给予抗感染、强心、利尿、平喘、祛痰等治疗。入院第6天患者渐出现腹胀,测血钾3.3mmol/L,给予补钾。1周后复查血钾5.6mmol/L,但患者腹胀呈进行性加重,无恶心、呕吐,大便正常。查体:腹壁水肿,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水外科会诊考虑:腹腔占位性病变;残胃癌;坏死性胰腺炎。查血淀粉酶160苏氏单位,尿淀粉酶1600苏氏…     

慢性肺源性心脏病的X线检查及临床意义

1引言 慢性肺心病是中老年人的常见病、多发病.在我国,绝大多数是发生在慢性支气管炎或肺气肿的基础上.慢性支气管炎、肺气肿及其他慢性肺、胸疾病可引起肺动脉高压,导致右心室增大,最终发生右心功能不全.     

以急性肝功能衰竭为首发症状的白血病一例报告

病例:男性,60岁。因咳嗽、咳痰5天而入院。患慢性支气管炎十余年.查体:一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及呼气末湿性啰音,呈散在分布。心脏无异常。腹软,肝脾未触及。双下肢轻度可凹性浮肿。X 线胸片示慢性支气管炎,肺气肿,右侧胸膜增厚、粘连.血常规:血红蛋白110g/L,白细胞计数8.4×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。诊断为慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,予以抗炎对症治疗。     

昏迷勿忘低血糖 即查血糖可明了——1例自服消渴丸致低血糖昏迷误诊教训

患者, 女, 79岁。因被家人发现呼之不应、意识丧失4小时急诊入院。患者以往有高血压, 慢性支气管炎、肺气肿病史 10余年。入院前一晚睡前曾自述乏力、满身大汗, 未引起家人注意。入院前 4小时家人呼其起床时, 未叫醒, 以为仍在熟睡, 未介意。2小时后, 再叫病人起床,仍不醒     

慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎(慢支)、慢性支气管哮喘(哮喘)、肺气肿在持续出现通气障碍时,称慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;Chronic Obstructive PulmonaryDisease,COPD)。它包括仅有支气管炎而无肺气肿的单纯气道阻塞性疾病和无明显支气管炎而有严重肺气肿的患者或二者兼而有之者(见图)。因此这实际是一组有共同病理生理改变的疾病的总称。     

慢性阻塞性肺部疾病

一、慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Direase;COPD)的定义与范畴COPD是多种因素引起的以气道阻塞为共同特征的临床综合征。过去认为COPD是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺心病等的总称。近年来研究认为,上述各种疾病的病理生理和不同阶段的支气管高反应性各不相同,所以1983年Burrows等提出COPD仅包括那些呈不可逆性气道阻塞的慢性肺部疾病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等;即伴有持续性广泛的气道狭窄,虽经支气管扩张剂(包括皮质激素)治疗仍不能恢复正常者称之为COPD。慢性支气管炎有单纯支气管炎和阻塞性支气管炎两种。两者在发病机制和预后有明显差异。前者病变主要在大支气管,少有发展成气道阻塞。后者多数病变起始于小气道,极易造成气道狭窄。肺气肿分为阻塞性肺气肿和非阻塞性肺气肿。阻塞性肺     

综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:将82例慢性支气管炎、肺气肿患者随机分为对照组和研究组各41例,对照组给予一般护理,研究组给予综合护理干预,比较两组负性情绪、睡眠质量。结果:护理后研究组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分低于对照组(P0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P0.05)。结论:对慢性支气管炎、肺气肿患者采用综合护理干预,可有效改善患者负性情绪,提高其睡眠质量。     

慢性阻塞性肺疾患

一、病因学和发病机理 (一)病因学 多数COPD患者同时存在慢性支气管炎和肺气肿,但构成慢性阻塞性肺疾患的气道阻塞的本质并不为人们充分理解,而—些因素可能与肺气肿—慢性支气管炎综合征的发生有关。     

头孢哌酮舒巴坦致严重肝功能损伤2例

<正>患者男,59岁,因咳嗽、咳痰12年,加重伴憋喘2年,再发1周入院。多次诊断为"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病",经抗感染、止咳化痰、强心利尿等治疗后可好转,1周前再发。查体:颈静脉充盈,桶状胸,听诊双肺呼     

肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的急救护理

肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的急救护理４３００７１湖北医科大学附二医院董小玲病例介绍患者男，７８岁，因反复咳嗽、咳痰３０年，气短８年，加重３天，于１９９３年１２月１２日入院。诊断为＂慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿。＂入院后经口服和静脉给予抗炎及平喘等治...     

肺部感染并发带状疱疹1例

1病历摘要女,75岁。因慢性咳嗽,咳痰,喘息20 a余,加重伴发热2周入院。查体:T 38.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg。血WBC 15.1×10~9/L,N 0.91,X线片示慢性支气管炎,肺气肿,双肺感染。诊断为:双肺感染、肺气肿、慢性支气管     

慢性支气管炎患者的社区护理体会

目的探讨慢性支气管炎患者的社区护理措施。方法根据慢性支气管炎和(或)肺气肿的基本特征对2010年3月-2013年4月在我院进行老年人健康体检中发现有慢性气管炎的40例患者进行综合性护理及健康指导,建立健康服务卡,并分析其护理效果。结果在慢性支气管炎和(或)肺气肿的病情发展过程中,综合性护理对其康复效果起到了关键的作用。结论对慢性支气管炎和(或)肺气肿患者应及早从心理、排痰、家庭氧疗与锻炼等多层面实施综合性社区护理,可提高患者的机体抵抗力,减轻病情,缩短病程。     

支气管炎专题笔谈(二)——慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿和慢性肺心病

慢性支气管炎如治疗不及时或未能治疗,大约于10～15年便可发展为慢性阻塞性肺气肿(简称肺气肿),再过5年左右就可能发展为持续肺动脉高压或慢性肺心病(简称肺心病)。慢性支气管炎一旦发生肺气肿尤其是肺心病,则失去劳动能力,且由于多种并发症,如肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、感染性休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血等可致死。这     

静滴氨基酸注射液致短暂失明1例

静滴氨基酸注射液致短暂失明１例福州市晋安医院内科林伙水男，６０岁，因慢性咳嗽、气促１０多年，加剧２周拟诊“慢性支气管炎并肺气肿”收入院。既往无高血压及眼疾患史。入院后经治疗症状好转，但感虚弱无力。予静滴氨基酸注射液（１８－氨基酸）３０滴／分，约输入１...