危重患者压疮的预防与护理

目的 总结危重患者压疮预防与护理体会.方法 采用Braden量表对77例危重患者进行压疮预测评估,并根据评估结果进行护理干预.结果 77例危重患者住院时间(8.4±2.7)d.其中出现压疮者2例,占2.59％,包括1度1例,Ⅱ度1例,无Ⅲ度患者.结论 应用Braden量表对危重患者进行压疮预测并指导护理能减少压疮发生.     

Braden量表在神经内科患者压疮预防中的应用

目的研究Braden评分法在神经内科患者压疮预防工作中的应用效果。方法根据Braden量表制定出压疮危险因素评估表、防范患者压疮记录表,压疮治疗护理记录表,针对2012年12月至2013年8月入住我科的259例患者,进行压疮危险评估和实施正确有效的防护措施。结果仅在肢体完全失去活动能力的患者中有1例压疮发生,入院时带入的9例压疮中有7例痊愈。结论应用Braden量表可以早期系统、客观动态的判断患者是否存在发生压疮的可能,从整体上降低了压疮的发生率,提高了护理质量。     

OH压疮评估表在社区卧床老年人中的应用效果评价

目的 ：研究OH压疮评估表在社区卧床老年患者中的压疮危险程度预测效果。方法 ：选择2021年1月—2021年8月卧床老年人80例,采用OH压疮评估表和改良Braden评分表进行压疮危险评估。结果 ：OH压疮评估表的复测信度为0.975;改良的Braden复测信度为0.945。OH评分量表调查结果与压疮发生的符合率、敏感度高于改良Braden评分表;护士使用OH压疮评估表的一致性较改良Braden评分表好。结论 ：OH压疮评估表预测社区卧床老年患者压疮危险程度的能力优于改良Braden评分表。     

Braden量表在ICU患者压疮风险预警中的效果

目的 探讨Braden量表在ICU患者压疮风险预警中的效果.方法 对本院收入ICU中152例危重患者入院时进行Braden评分,并给予相应的护理措施.结果 152例危重患者均未见压疮发生.结论 Braden量表对ICU危重患者压疮风险预警有较好的预警效果.     

围手术期患者压疮发生的相关因素分析与护理对策

目的分析围手术期患者压疮发生的相关因素,探讨相应的护理对策。方法选择我院148例的围手术期患者,应用Braden量表进行压疮的术前风险因素评估,根据风险因素采取针对性的预防措施,并制定压疮预防管理方法。结果压疮发生率为9．46％。年龄、禁食时间及血清白蛋白与压疮发生率有相关性,是导致压疮发生的危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）;Braden量表对围手术期患者的压疮风险识别率为21．38％。结论老年、饮食不佳及低白蛋白血症的围手术期患者是压疮高危人群,应注意预防危险因素。     

压疮的预防护理

目的：通过压疮预防护理降低压疮的发生率。方法：回顾分析2007年1月～2010年1月对我院300例运用Norton’s评分量表进行压疮危险因素量化评估,有效预防院内压疮发生。结果：运用Norton’s评分量表从对压疮发生的预测进行重点预防,及时、快速识别压疮发生的高危人群,积极采取有效手段加以控制,有效地预防了压疮的发生,提高了护理质量。结论：对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防院内压疮的发生。     

改良Braden量表对脊柱骨折患者压疮分级预防的意义

目的探讨改良Braden评估量表对脊柱骨折患者压疮分级预防的意义。方法439例脊柱骨折患者按入院顺序随机分为观察组220例和对照组219例。入院时2组均应用Braden评估量表和改良Braden评估量表进行危险级别评估,观察组按改良Braden评估量表评级实施分级预防护理,对照组按Braden评估量表评级实施分级预防护理,比较2组患者危险因素级别的评级情况,并观察住院期间的压疮发生率。结果2组按同一种方法评估的危险级别比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组压疮发生率为3．18％低于对照组的8．68％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Braden评估量表对脊柱骨折患者压疮分级预防较Braden评估量表更具有指导意义。     

两种评估表对神经外科住院患者压疮预测能力的比较

目的：比较2种评估表对神经外科住院患者压疮的预测能力。方法：将符合纳入标准的266例神经外科患者分别进行Braden评估表和Waterlow压疮危险评估表评分。结果：Braden评估表有较理想预测效果,敏感性为83．02％、特异性为86．41％、阳性预测值为61．11％、阴性预测值为95．19％。Waterlow评估表有较理想的诊断价值,敏感性为90．57％、特异性为72．33％、阳性预测值为45．71％、阴性预测值为90．85％。结论：Braden评估表能较好地平衡敏感度和特异度,对神经外科患者压疮发生的预测效果较好。     

神经外科重症患者护理对Braden评分法的应用

目的：对Braden评分法应用于神经外科重症患者的压疮预测效果进行分析与探讨。方法选取20名2012年7月~2013年6月在本院神经外科接受治疗的重症患者,通过Braden评分法评估重症患者,并对其分值进行计算。结果通过将Braden评分法应用于神经外科重症患者护理中,患者压疮发生率由10.2%降至3.8%,20名有压疮症状的患者入院后,对其实施相应的护理与治疗,15名患者压疮治愈,4名患者压疮得以改善,1名患者由于肺栓塞而死亡。结论研究表明,神经外科重症患者中应用Braden评分法,具有非常好的压疮预测效果,值得临床应用与推广。     

Braden量表在脑卒中昏迷患者应用效果观察

目的探讨Braden量表在脑卒中昏迷患者中的应用,找出发生压疮的危险因素,并积极采取预防措施,避免脑卒中昏迷患者压疮的发生。方法采用Braden量表对2010年3月1日至2011年3月1日收治的120例昏迷患者进行评估积极采取预防措施。结果发生难免压疮2例,其余无压疮发生。结论利用Braden量表对脑卒中昏迷患者及时进行评估,针对患者的个体情况,选择最优化方案实施护理,并进行层级管理和指导,预防压疮的发生,促进疾病的康复。     

预见性护理干预对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防效果

目的 探讨预见性护理应用在颅脑肿瘤手术患者中预防压疮的护理效果及应用价值.方法 选择本院行手术的颅脑肿瘤患者82例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组开展预见性护理,记录两组压疮护理效果.结果 观察组干预后焦虑、抑郁自评量表评分分别为(48.96±3.45)分、(44.16±3.23)分均优于对照组的(53.17±5.24)分、(49.36±4.51)分,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组压疮发生率为4.88％,压疮发生时间(15.14±2.87)d,生理机能评分(71.96±5.86)分,情感职能评分(78.91±6.44)分;对照组压疮发生率为21.95％,压疮发生时间(10.03±1.36)d,生理机能评分(62.74±3.57)分,情感职能评分(65.19±4.08)分,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 预见性护理应用在颅脑肿瘤手术患者中可以减少压疮发生,提升生活质量,减轻焦虑和抑郁情绪,值得在临床大力推广使用.     

品管圈在预防食管肿瘤切除术后早期肠内营养并发症中的应用效果

目的 分析在食管肿瘤切除术后早期对病人实施品管圈活动预防其肠内营养并发症的效果.方法 在本院实行食管肿瘤切除术治疗的病人中选取80例作为此次研究对象,分为A组与B组,各40例.A组实行品管圈活动,B组实行常规预防干预,对比分析两组肠内营养并发症发生率及对护理的满意度.结果 A组并发症总发生率(10.00％)低于B组(27.50％),对护理的满意度(90.00％)高于B 组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管肿瘤根治术病人实施品管圈活动,可有效预防病人手术后早期肠内营养并发症的发生,并提升病人对护理的满意度,值得推广.     

预见性压疮护理在脊柱外伤患者中的应用

目的探讨脊柱外伤患者的压疮预防及护理对策。方法分析2008年6月至2010年3月对在我科住院的62例脊柱外伤患者的临床资料,分析压疮预防及护理方法。结果 62例患者中压褥疮病例发生,患者平均住院（43.68±4.21）d,康复出院。结论预见性护理能有效地减少或防止脊柱外伤患者的压疮发生,促进患者的康复。     

肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的对比分析

目的分析比较肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的差异。方法选取××市肿瘤医院食管、贲门恶性肿瘤患者80例。选择的所有病例在术前均未作化疗,免疫或放射治疗。随机分为研究组、对照组各40例,每组在性别、年龄、体质量、疾病种类、营养状况等方面差异均无显著性。研究组术后实施肠内免疫营养制剂-瑞能;对照组术后实施全静脉肠外营养。食管、贲门恶性肿瘤患者术前1d,术后5d,术后10d,检测血清总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。并比较肠内免疫营养组与肠外营养组在血清总蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、外周血淋巴细胞总数及比例等方面是否有差异。结果肠内营养组血清总蛋白、白蛋白水平以及CD4/CD8值明显高于肠外营养,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组IgG、IgM、IgA、以及外周血淋巴细胞总数和比例无明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义。结论肠内免疫营养可有效改善食管、贲门癌患者术后患者营养状况,同时可改善患者的免疫功能,促进患者的尽早恢复。     

压疮预报追踪记录表在老年骨折患者中的应用

目的探讨压疮预报追踪记录表在降低老年骨折患者的压疮发生率的应用方法和效果。方法自2007年开始对≥65岁的老年骨折患者进行压疮风险评估。对分值≤14分的患者进行高危压疮预报,制定预报措施,追踪记录,并进行三级护理质量监控。结果提高了护士的责任心和预防压疮的意识,有效降低老年骨折患者的发生率。结论压疮评估联合预防措施追踪反馈可最大限度降低压疮的发生。     

延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响

目的 探讨延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响.方法 选取2013年6月至2014年8月本院收治的心肌梗死后高危稳定性冠心病患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各42例,对照组实施短期(12个月)双重抗血小板治疗,观察组采用长期(24个月)双重抗血小板治疗.比较两组治疗结束时血脂复常率、左室射血分数正常率、血小板聚集率,评价疗效;同时记录两组复合终点事件(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中)发生率及消化道出血发生率.结果 观察组血脂复常率为90.5％、左室射血分数正常率为88.1％,显著高于对照组的71.4％、69.0％(P＜0.05),观察组血小板聚集率为4.8％,明显低于对照组的23.8％(P＜0.05);观察组消化道出血率为19.0％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复合终点事件发生率为21.4％,与对照组的7.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在心肌梗死后高危稳定性冠心病患者抗血小板治疗中,长期双重抗血小板治疗可有效改善血脂水平、左室射血分数及血小板聚集率,且长期治疗后消化道出血、复合终点事件发生率与短期双重抗血小板治疗无显著差异,因此延长双重抗血小板治疗的方案值得临床应用.     

微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响

目的 探讨微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响.方法 收集高血压脑出血患者120例,运用随机数字表法将上述患者分为干预组(n=60)和常规组(n=60).常规组出院时给予常规的出院指导,干预组患者出院时加入高血压脑出血病微信群,通过微信群实施为期6个月的延续性护理.采用自行设计的调查问卷对患者的康复情况进行调查,内容包括康复依从性、生活自理能力及并发症发生情况.结果 干预组在出院6个月时的康复依从性评分及康复依从性分别为(16.83±1.86)分、78.33％,明显高于常规组的(13.54±1.25)分、58.33％(P＜0.05).出院6个月时,干预组达到生活自理的比例为53.33％,明显高于常规组的26.67％(P＜0.05).于预组的压疮发生率及总并发症发生率分别为1.67％、11.67％,明显低于常规组11.67％、35.00％(P＜0.05).结论 微信群延续性护理可有效提高高血压脑出血患者出院后的康复依从性及自我生活自理能力,降低相关并发症的发生风险,值得借鉴和推广.     

消化系统肿瘤患者术后肠内与肠外营养支持对比的Meta分析

目的运用Meta分析方法 ,评价消化系统肿瘤患者术后应用肠内营养(EN)与肠外营养(PN)两种临床营养支持方式的有效性、安全性和经济性。方法检索Medline(Pubmed)、Embase和Cochranedatabase数据库,根据Cochrane系统评价手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。选择血清白蛋白(ALB)、术后并发症发生率、住院天数和治疗费用作为评估指标,得出合并后的均数差值(WMD)或比值比(OR),以及95%可信区间(95%CI)等进行定量综合评估。结果共纳入20篇文献,其中10篇文献用于分析两种营养支持的营养指标,16篇文献分析两种营养支持的安全性,10篇文献分析两种营养支持的住院时间,3篇文献分析两种营养支持的治疗费用。营养指标ALB的合并WMD=1.22,95%CI(1.14,1.30),P<0.05;术后并发症发生率的合并OR=0.74,95%CI(0.63,0.87),P<0.05;住院天数的合并WMD=-1.47,95%CI(-1.90,-1.05),P<0.05;治疗费用的合并WMD=-175.00,95%CI(-213.51,-136.49),P<0.05。结论消化系统肿瘤患者术后采用EN相对于PN支持,可更有效地改善患者营养状况,减少术后并发症,缩短住院时间,降低治疗费用。要得出远期结果需对更多高质量的RCT进行分析。     

胃肠营养管介入置入术的临床应用分析

目的探讨胃肠营养管介入置入术的临床应用价值。方法选择本院2009年10月～2012年10月需要胃肠置管的重症患者46例,术后均在X线机监视下行胃肠营养管介入置人治疗。观察置管效果及患者的营养改善情况。结果所有患者均一次性成功放置胃肠营养管,成功率为100％,未出现营养管放置不到位的情况,所有营养管头端均置入十二指肠降部以外空肠,患者的置管时间为5～20min,平均（9．5±3．2）min。操作过程中未出现心律失常、会厌功能紊乱等。4周后,患者的体重、血白蛋白、总蛋白均较置管前有所改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃肠营养管介入置入术可有效减少徒手放置不到位的情况,有效改善患者的营养状态,提高其生活质量,延长生存期,值得推广。     

自由基清除剂依达拉奉的压疮预防价值初探

目的:探讨自由基清除剂依达拉奉的压疮预防价值。方法:纳入100例急性脑梗死后压疮高危患者,随机分为联合组与对照组,各50例,联合组采用依达拉奉+常规护理预防,对照组采用常规护理预防。统计2组压疮发生率,并观察不良反应。结果:联合组有3例发生压疮,而对照组有10例发生压疮,联合组压疮发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论:自由基清除剂依达拉奉能够降低压疮发生率,且不增加不良反应;可以考虑采用依达拉奉联合常规护理主动预防脑梗死后压疮高危患者的压疮发生。