胃镜下注射治疗联合药物保守治疗老年人消化性溃疡出血的临床疗效观察

目的 观察胃镜下综合治疗联合药物保守治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将符合入组标准的76例老年人消化性溃疡出血按随机数字表法分为两组,各38例,对照组进行常规药物保守治疗,观察组在对照组的基础上,再进行胃镜下注射治疗,两组均观察5d,治疗前后行胃镜下观察与胃管抽吸观察抽吸液颜色,统计72 h有效止血率,输血需求率,5d再出血率,止血时间,住院时间,记录不良事件病例,随访2年,每年复查,记录复发情况.结果 观察组与对照组的总有效率为89.47％比57.89％,U=9.193,P＜0.01;观察组和对照组的72 h有效止血率分别为94.74％比65.79％,x2=10.050,P＜0.01.观察组和对照组的输血需求率、5d再出血率、第1年复发率、第2年复发率比较分别为15.79％比42.11％,5.26％比28.95％,0％比15.79％,5.26％比28.95％;观察组和对照组的止血时间、住院时间分别为(44.3±13.6)h比(84.7±18.3)h,(14.7±2.2)d比(25.2±5.3)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论 胃镜下注射治疗联合药物保守治疗老年人消化性溃疡出血具有止血快、输血需求率低、再出血率低、复发率低的特点,且安全性良好,是治疗老年消化性溃疡出血的理想方案.     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹在105例降低急性上消化道出血患者再出血风险中的应用

目的:探讨胃镜下注射联合钛夹在降低急性非静脉曲张上消化道出血风险中的应用价值.方法:回顾性分析201例急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组96例和研究组105例.对照组患者采用胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗.比较两组患者治疗后的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率及外科手术率.记录两组患者的出血量、输血量、住院时间及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组患者的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率和外科手术率均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的出血量、输血量和住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性上消化道出血可有效缩短出血时间和住院时间,降低再发出血的风险.     

胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的 分析胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果。方法 98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组采用胃镜下钛夹治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗。比较两组患者的止血效果、血红蛋白水平、大便潜血转阴时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 两组即时止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组有效止血率69.39%高于对照组的46.94%,无效止血率4.08%低于对照组的38.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,研究组血红蛋白(116.52±15.56)g/L高于对照组的(98.50±12.65)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组大便潜血转阴时间(4.32±0.75)d、住院时间(9.52±1.02)d短于对照组的(6.65±0.80)、(13.65±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合...     

内镜下止血联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血50例

目的 探讨内镜下止血联合质子泵抑制剂( PPI)治疗消化性溃疡出血的方法及临床疗效.方法 将收治的消化性溃疡出血100例患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用PPI及止血剂等常规治疗,治疗组在对照组的基础上内镜下注射1％乙氧硬化醇+1∶1 000 000肾上腺素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组显效37例,有效10例,总有效率为94.0％,显著高于对照组的70.0％(P＜0.05).治疗组止血时间、输血量、再出血率、住院时间及外科手术率显著优于对照组(P＜0.05).结论 内镜下止血联合PPI治疗消化性溃疡止血迅速,简便安全,值得临床推广.     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者住院时间的影响观察

目的探讨泮托拉唑药物对于消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗价值。方法选取我院在2013年12月至2017年9月期间治疗的70例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为本文的研究对象,所有患者按随机数字评分表抽取1～70数字,单数者分至对照组,双数者分至实验组。对照组患者选用常规药物奥美拉唑治疗2周,实验组消化性溃疡合并上消化道出血患者经过泮托拉唑治疗2周,比较两种药物对该疾病的治疗价值。结果实验组消化性溃疡合并上消化道出血患者经泮托拉唑治疗的病情有效率(94.29%)高于对照组(71.42%),P <0.05,具有统计学意义;实验组患者在服药期间腹泻、食欲不振、口干等发症状的发生率(11.43%)明显低于对照组(28.57%),具有统计学意义(P> 0.05)。结论注射用泮托拉唑药物在消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗中不仅提高了治疗效果而且明显降低了不良反应的发生率。     

内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性评价

目的 探究内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法 抽取2014年8月至2016年1月本院接收的86例消化性溃疡出血患者,通过随机数表法分为两组,各43例.研究组联合内镜下金属钛夹及肾上腺素治疗,对照组仅注射肾上腺素治疗;统计两组临床疗效、临床症状缓解时间,并于术后4个月进行随访,统计两组并发症发生率.结果 研究组总有效率(95.35％)高于对照组(79.07％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组呕血消失时间为(2.51±0.45)d、大便潜血转阴时间为(4.21±0.25)d、胃引流液变清时间为(23.23±6.07)h,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组均未出现并发症.结论 内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血效果显著,可有效减少临床症状缓解时间,提高治疗效果,且不会引发并发症,具有安全性.     

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：将62例消化性溃疡伴急性上消化道出血患者随机分为两组：治疗组采用泮托拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗。结果：泮托拉唑组48h出血停止,有效率为93.5%,平均止血时间（2±0.5）d;西咪替丁组48h出血停止,有效率为67.7%,平均止血时间（4.5±0.5）d。两组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡伴急性上消化道出血疗效优于西咪替丁,且无明显不良反应。     

内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血128例分析

目的 探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 对本院消化内科2013年1月至2015年12月之间收治128例静脉曲张破裂出血患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受内镜下静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶法治疗,实验组接受内镜下注射组织黏合剂治疗,两组患者临床疗效比较.结果 实验组患者临床治疗1、2、3个月后出血症状总有效率为85.9％、90.6％、100％;对照组总有效率为62.5％、67.2％、73.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后出血、发热、深溃疡、胸骨后疼痛和术中出血等并发症发生率实验组为62.5％,对照组为95.3％,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃静脉曲张破裂出血患者接受内镜下注射组织黏合剂治疗,具有较为满意的效果,因而临床应用价值较高.     

内镜下组织胶喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果观察

目的分析内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血患者的效果.方法80例上消化道非静脉曲张性出血患者,根据数字随机法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组给予内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗.比较两组治疗效果、手术指标(住院时间、止血时间、输血量)、再出血情况及治疗满意度.结果观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间(6.04±0.48)d和止血时间(2.05±0.54)d均短于对照组的(14.02±1.55)、(4.28±1.60)d,输血量(410.52±50.68)ml低于对照组的(846.18±60.48)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组再出血发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血可进一步提高治疗效果及满意度,可有效减少止血时间和输血量,缩短住院时间,降低再出血发生率,值得应用.     

NSAIDs相关性上消化道出血临床分析-附60例报告

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析60例非甾体抗炎药致上消化道出血患者临床资料,并与60例同期消化性溃疡及急性黏膜糜烂出血患者进行比较。结果非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者年龄(61.45±14.74)岁、无消化性溃疡表现53.33、胃镜多发糜烂病变78.33%、病灶位于胃部86.57%、Forrest分级Ⅰ～Ⅱ90.00%、HP感染85.00%高于对照组的(42.70±11.21)岁、13.33%、26.67%、48.33%、66.67%、66.67%(P<0.05),上消化道大出血3.33%、住院时间(10.12±3.89)d、死亡0.00%低于对照组的16.67%、(16.12±5.56)d、6.67%(P<0.05)。结论非甾体抗炎药相关性上消化道虽然出血程度轻,愈后较好,但起病隐匿,临床表现不典型,应合理应用,服药期间注意观察。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组(急诊胃镜组)66例和对照组(择期胃镜组)62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。     

胃镜下注射去甲肾上腺素联合常规三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血疗效观察

目的观察胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑等三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血的临床疗效及安全性。方法在知情同意情况下,84例消化性溃疡并消化道出血患者按数字表法随机分为观察组和对照组各42例,对照组予奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑等三联疗法,配合常规止血药物治疗;观察组在对照组的基础上在胃镜下于胃黏膜出血点处注射去甲。肾上腺素治疗,观察两组治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组显效36例、有效5例、无效1例、总有效率97．6％,对照组分别为21例、16例、5例、88．1％,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=5．137,P〈0．05）,两组均未发生严重不良反应。结论胃镜下注射去甲。肾上腺素联合常规三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血疗效显著,不良反应。     

胆肠吻合加胃肠吻合术治疗老年壶腹周围癌的疗效及患者耐受性观察

目的 胆肠吻合加胃肠吻合术(姑息性旁路手术)治疗老年壶腹周围癌的疗效及患者耐受性观察.方法 选取本院2010年1月至2011年1月64例老年壶腹周围癌患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组给予姑息性旁路手术治疗,对照组给予根治性手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、减黄效果、术后情况及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组[(136.42±89.43)ml vs.(279.62±124.65)ml],手术时间短于对照组[(219.93±67.82)min vs.(347.61±83.60) min]、住院时间短于对照组[(16.86±7.16)d vs.(27.47±11.36)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组减黄效果有效率高于对照组(93.75％vs.71.88％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组复发率、术后出血率及腹腔感染、伤口感染发生率低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(15.63％ vs.46.88％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息性旁路手术治疗老年壶腹周围癌的疗效显著,手术时间短,出血量少,可促进患者更快康复,降低术后复发率、出血率及感染发生率,并发症较少,患者耐受性高,可在临床推广使用.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的研究

目的 观察比较内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射和内镜下单一肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的疗效及价值.方法 98例消化性溃疡出血患者随机分为A组和B组,其中A组48例,予内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗;B组50例,予内镜下单一肾上腺素注射治疗.结果 A组的有效止血率和出血停止率均为95.83％,但与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组的再出血率（6.25％）较B组（22.00％）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在急诊手术率方面两组间（A组2.08％,B组8.00％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对Forrest Ia的出血停止率,A组（88.89％）高于B组（40.00％）（P＜0.05）.结论 金属止血夹联合肾上腺素注射治疗可降低消化性溃疡出血的再出血率,改善止血效果,是一种安全有效的内镜下止血术.     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床研究

目的探讨埃索美拉唑（耐信）治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予耐信、阿莫西林和克拉霉素治疗;对照组给予雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗,治疗14d后比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97．8％,明显高于对组的77．8％,差异有统计学意义（x^2=16．33,P〈0．05）;观察组治疗后24h、48h胃液pH升高情况优于对照组（P〈0．05）;观察组Hp根除率亦明显高于对照组（x^2=4．87,P〈0．05）。结论耐信治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能迅速升高胃液pH值,增强抗生素对Hp的根除作用,适合临床上推广应用。     

泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡并发上消化道出血36例疗效分析

目的：探讨泮托拉唑对幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡并发上消化道出血的治疗效果。方法：对我院收治的HP阳性的消化性溃疡并发上消化道出血72例进行回顾性分析。观察两组出血、腹痛、溃疡愈合及HP转阴的情况。结果：泮托拉唑治疗HP阳性的消化性溃疡并发上消化道出血疗效与对照组相似,P〉0．05。结论：泮托拉唑治疗HP阳性的消化性溃疡并发上消化道出血有良好的临床疗效．是一个很有发展前景的H^＋-K^＋-ATP酶抑制剂,值得临床推广应用。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎患者的效果评价

目的 评价奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎(AP)的效果.方法 将本院2014年1月至2015年6月收治的56例AP患者以随机数字法分为对照组和观察组,每组28例.对照组奥曲肽治疗,观察组奥曲肽联合前列地尔治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组腹痛消失时间[(4.87±1.06)d vs.(7.18± 1.15)d]、胃肠减压时间[(6.14±1.61)d vs.(9.26±1.88)d]、血清淀粉酶正常时间[(3.83±1.01)d vs.(6.76±1.57)d]及住院天数[(9.32±3.45)d vs.(20.41±3.92)d]均显著低于对照组(P＜0.05);观察组愈显率92.86％,明显高于对照组的67.86％(P＜0.05).结论 奥曲肽联合前列地尔可有效缩短AP患者治疗时间,提高临床疗效,促进患者恢复,且无明显用药反应,是一种安全有效的治疗方案.     

清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察

目的 探究清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 我院收治的支原体肺炎患儿92例,随机均分为两组,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在此基础上予以清肺止痉活血法治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(x2=4.39,P＜0.05);观察组退热时间[(3.1±1.2)d]、止咳时间[(4.1±1.4)d]、肺部啰音消失时间[(5.2±1.6)d]、住院时间[(7.4±1.5)d]均短于对照组[(5.6±1.5)d、(7.8±1.6)d、(7.9±1.3)d、(9.8±1.4)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间未发生严重药物不良反应.结论 小儿支原体肺炎患儿予以清肺止痉活血法治疗的效果明显,安全可靠.