急性心肌梗死合并脑血管病临床治疗观察

目的 探讨和分析急性心肌梗死合并脑血管病的临床治疗效果,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予脉络宁注射剂进行治疗,观察和比较观两组不同治疗方法对急性心肌梗死合并脑血管病的临床疗效.结果 经观察和随访,对照组发生心肌梗死的患者有4例,发生脑梗死的患者有3例,心肌梗死和脑梗死的发生率为35.00%;观察组发生心肌梗死的患者有1例,发生脑梗死的患者有1例,心肌梗死和脑梗死的发生率为10.00%.经χ2检验,两组患者心肌梗死和脑梗死的发生率具有显著性差异(P<0.05),观察组的疗效优于对照组.结论 脉络宁注射剂治疗急性心肌梗死合并脑血管病疗效显著,是治疗急性心肌梗死合并脑血管病的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床推广和应用.     

老年急性脑血管病合并心肌梗死的临床分析

目的：回顾性分析老年急性脑血管病(ACVD)合并急性心梗(AMI)临床特点，治疗及预后。方法：对646例ACVD中合并AMI的23例，进行回顾性分析。结果：23例ACVD合并AMI均经CT或MRI证实，均有AMI的典型心电图动态变化及血清心肌酶(包括CK、AST、LDH、I—BDH、CK-MB、LDH-1)的明显增高。常见于中老年人，具有发病急，进展快，病死率高的特点。结论：早期诊断，及时、合理治疗，减少并发症，是降低ACVD合并AMI病死率的关键。     

注射用丹参多酚酸盐对急性心肌梗死的临床疗效观察

目的探讨注射用丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者缺血心肌的保护及血液动力学的作用。方法将202例患者随机分为治疗组102例、对照组100例,两组均以常规药物治疗,10d为1个疗程。治疗组再加用丹参多酚酸盐200mg,每天1次。两组均以治疗前后观察两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏C反应蛋白(hCRP)及两组心律失常发生例次、心功能、病死率。结果两组治疗后cTnI、CKMB均明显降低(P<0.05);血流动力学指标明显改善(P<0.05),治疗组的心律失常发生率、病死率均低于对照组,心功能两组无变化。结论丹参多酚酸盐能够对抗急性心肌梗死患者的心肌细胞坏死,降低心肌缺血/再灌注损伤,改善血流动力学指标,减少心律失常发生率,降低病死率。可作为心肌保护剂在急性心肌梗死患者中应用。     

急性脑血管病合并急性心肌梗死的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病合并急性心肌梗死（AMI）的心电图改变以提高诊断的准确性。方法对1567例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT,标准导联心电图（ECG）及心肌酶学检查。结果1567例急性脑血管病患者ECG呈AMI改变者38例,经查肌钙蛋白CtnI确诊AMI38例其中前壁5例;前间壁5例;下壁7例;下壁及前壁1例;下壁及右心室4例,非Q波型心肌梗死16例。发现AMI组中出现异常Q波伴ST-T改变,前壁或前间壁AMI时rv1〉rv2〉rv3及SV3下降支出现切迹或挫折,非Q波型心肌梗死ST段呈下斜型或下垂型下移〉0.1mV有重要意义。结论急性脑血管意外合并AMI的心电图改变有重要的诊断价值。     

丹参多酚对急性心肌梗死患者疗效分析

目的探讨丹参多酚治疗急性心肌梗死效果。方法选取98名AMI病例为对象,随机将其分成两组。49名对照组患者采取纯西药治疗,在上述基础上治疗组增加丹参多酚,对两组临床效果进行比较。结果两组h-FABP值在不同组间、时点以及不同时点产生的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）;完成溶栓12h后可以恢复如常,ACB值对照组明显低于治疗组。两组ACB值于不同组间、时点、以及不同时点和组间发生的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于急性心肌梗死的治疗,如果在西医的基础上配合使用丹参多酚,可以取得理想效果,安全可靠,并发症少,能够较好地改善患者心肌功能,广大医务工作者应该不断探讨和学习。     

心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者,将患者分为两组,分别为对照组和观察组。对照组是35例,观察组是27例,对比分析两组患者心电图的特点,分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现,对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平;Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值,对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。     

丹参多酚酸盐对兔急性心肌梗死后心肌凋亡的影响

目的 通过构建新西兰兔的心肌梗死模型,使用不同剂量丹参多酚酸盐静脉输注观察对兔急性心肌梗死后细胞凋亡的影响。方法 选取28只健康新西兰兔,构建心肌梗死模型。建模后将心肌梗死兔随机分为4组,分别为对照组、实验组1、实验组2、实验组3,每组7只。实验组1、2、3分别给予1,2,4 mg·kg^-1丹参多酚酸盐静脉输液,对照组给予20 mL生理盐水。检测各组兔心功能指标;荧光TUNEL染色观察兔心肌组织中细胞凋亡情况;苏木素-伊红(HE)染色观察兔心肌组织病理学变化;免疫组化检测N钙黏蛋白、肌球蛋白及间隙连接蛋白43的表达;Western blot检测相关蛋白水平。结果 与对照组相比,实验组1、2、3兔的EF和LVEDFs水平升高,LVIDd水平降低。实验组1兔的EF和LVEDFs水平最高,LVIDd水平最低,而实验组3兔的EF和LVEDFs水平最低,LVIDd水平最高(P<0.05)。与对照组相比,实验组1、2、3兔的心肌组织中细胞凋亡率均降低,实验组1兔心肌组织中细胞凋亡率低于实验组2,实验组2低于实验组3(P<0.01)。实验组3兔局部心肌层内心肌纤维灶...     

丹参多酚酸盐在急性冠状动脉综合征中的临床应用效果

目的探究丹参多酚酸盐在急性冠状动脉综合征(ACS)的临床应用效果。方法102例ACS患者,根据随机盲选法分为对照组与观察组,每组51例。对照组实行替格瑞洛治疗,观察组在此基础上实行丹参多酚盐酸治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发作情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(χ²=6.331,P<0.05)。治疗后,观察组患者心绞痛发作次数(3.46±1.08)次/周、持续时间(3.14±0.46)min/次均优于对照组的(5.81±1.13)次/周、持续时间(5.86±1.12)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率3.92%低于对照组的17.65%,差异具有统计学意义(χ²=4.993,P<0.05)。结论ACS实行丹参多酚酸盐医治的疗效明显,值得临床借鉴及应用。     

肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的临床价值研究

目的 探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法 对本院2012年1月~2014年4月47例急性心梗死患者入院后2 h~、6 h~和12~24 h的CK-MB检测结果进行回顾性分析。结果 入院后2 h~、6 h~和12~24 h的CK-MB测定值分别为（17.84±7.30）、（43.91±8.73）、（71.39±11.51）U/L,敏感度分别为53.19%、84.78%、97.73%,不同时段CK-MB测定值和敏感度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CK-MB在急性心肌梗死诊断中具有较高的临床价值,可与cTnI、Myo等心肌标志物联合检测提高检测结果的敏感度。     

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者心功能及微炎症指标的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐对急性心肌梗死（AMI）患者心功能及微炎症指标的影响。方法 选取89例AMI患者,用随机数字表法将其分为对照组（45例）、研究组（44例）;对照组予常规治疗,研究组基于常规治疗,予丹参多酚盐酸治疗;对比两组疗效、心功能指标及微炎症指标水平。结果 相比对照组,研究组总有效率较高,差异有统计学意义（P<0.05）;相比对照组,研究组治疗2周左心室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣舒张期E峰与A峰比值（E/A）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平较低,左心室射血分数（LVEF）较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AMI患者采用丹参多酚酸盐治疗效果较好,可改善心功能,降低微炎症指标水平。     

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的临床疗效和安全性

目的 探究硝酸异山梨酯注射液在老年急性心肌梗死合并急性左心衰治疗中的应用价值.方法 对本院2014年1月至2015年1月期间收治的74例急性心肌梗死合并急性左心衰的老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组(以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗,n=37)与对照组(以常规疗法治疗,n=37).比较两组治疗后心功能评分、总有效率、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组心功能评分为(82.13±4.58)分,总有效率为91.89％,不良反应发生率为5.41％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸异山梨酯注射液治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰患者效果显著且安全,值得推广.     

左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响

目的 探讨左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月本院收治的急性前壁心肌梗死伴心功能不全患者60例,将其随机分为观察组与对照组,各30例.两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组术后应用多巴酚丁胺治疗,而观察组应用左西孟旦治疗.对比两组治疗后各项临床指标及不良事件发生情况.结果 两组治疗后心率无明显差异(P＞0.05),观察组BNP与LVEDD分别为(224.39±48.76) pg/mL、(50.42±9.14)mm,明显低于对照组的(358.24±52.17) pg/mL、(59.7±10.35) mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF为(55.36±12.28)％,明显高于对照组的(45.39±9.24)％;两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦可有效改善患者心功能、恢复血供,缓解炎症,是治疗急性前壁心肌梗死伴心功能不全安全有效的药物.     

清热益气活血汤与西药治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果

目的 探讨清热益气活血汤与西药治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果.方法 将84例冠心病急性心肌梗死患者随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).对照组西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热益气活血汤.两组疗程均为4周.对比分析两组疗效、WBC、NEU、肌红蛋白、C-反应蛋白及治疗期间不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(90.48％ vs.71.43％);两组WBC、NEU治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后治疗组WBC、NEU显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清CRP和肌红蛋白水平均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后治疗组血清CRP和肌红蛋白水平低于对照组(P＜0.05);治疗期间均未见明显不良反应.结论 清热益气活血汤联合西药治疗冠心病急性心肌梗死疗效显著,可降低肌红蛋白、CRP水平.     

逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响

目的 研究逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响.方法 研究对象为2013年3月至2014年9月本院收治的急性心肌梗死患者138例,分为观察组和对照组,各69例.对照组给予平卧护理,观察组进行逐级半卧位护理,比较两组患者心肌耗氧量变化情况,记录患者首次排便时间及排便用时,对比两组患者不适症状发生情况.结果 两组患者各时间点心肌耗氧量比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组患者首次排便时间为(32.6± 17.1)h、排便用时为(10.3±6.9) min,与对照组[分别为(51.2±14.5)h、(16.4±5.3) min]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者餐后腹胀、嗳气及便秘、焦虑比例与对照组比较,显著减少,肠蠕动显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逐级半卧位护理不影响急性心肌梗死患者心肌耗氧量,而能显著改善患者腹胀、便秘、嗳气等不适症状,增加肠蠕动.     

急性心肌梗死并发急性脑梗死28例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发急性脑梗死的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析226例急性心肌梗死并发28例急性脑梗死患者的临床资料.结果 28例患者在救治期间,平均住院时间为32 d,其中治愈21例,好转3例,出现失语1例,出现肢体瘫痪1例,死亡2例.结论 急性心肌梗死并发急性脑梗死是临床急症,应快速反应、及时发现,抓住其治疗有效期,根据临床症状及早进行头颅CT检查,从而减少致残率和病死率,提高抢救成功率.     

急性脑梗死(ACI)行尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗的临床效果及预后

目的 探究急性脑梗死(ACI)行尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗的临床效果及预后.方法 选取2015年9月至2016年9月收治的116例ACI患者临床资料进行分析,按照治疗方案的不同分为对照组与研究组,各58例.对照组予以尤瑞克林进行治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞注射液进行治疗,两组神经功能缺损评分、炎性因子变化情况以及日常生活能力评分比较.结果 治疗后研究组NIHSS各项评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后炎性因子各项水平均显著降低,其中研究组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后ADL各项评分较对照组显著高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林与丁苯酞注射液联合治疗可有效缓解ACI患者神经功能受损情况,降低体内炎性因子水平,促进临床疗效的提高,有助于患者预后恢复,具临床推广与应用价值.     

老年急性心肌梗死合并脑梗死患者临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者,按预后分为死亡组和存活组,对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂,急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生,早期确诊能明显改善患者预后。     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床护理研究

目的 研究并分析高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的临床护理对策.方法 选择2014年1月至2015年8月在本院入院治疗的36例急性心肌梗死患者纳入本组研究中,分为系统护理组(n=18)与常规护理组(n=18),采用不同的护理措施,对比两组并发症、住院时间与住院费用等数据.结果 系统护理组卧床时间、住院时间、住院费用分别为(15.26±2.19)h、(6.19±2.25)d、(57 233±1 129)元,常规护理组分别为(19.02±2.85)h、(8.33±4.20)d、(75 120±2845)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).系统护理组并发症发生率低于常规护理组(P＜ 0,05).结论 高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的患者,采用全面、系统的护理干预措施可以有效降低患者并发症发生率,提升疗效,这一护理措施值得在临床中推广和使用.     

参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物对急性脑梗塞患者血液流变学的影响

目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物对急性脑梗塞患者血液流变学的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月于本院就诊的急性脑梗塞患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例.对照组给予脑蛋白水解物治疗,观察组给予参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗,对比分析两组临床疗效、血液流变学指标及神经功能情况.结果 对照组治疗总有效率为75.6％,明显低于观察组的93.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血小板聚集率、全血黏度及血浆黏度对比,差异无统计学意义(均P＞ 0.05);对照组红细胞压积、纤维蛋白原明显高于观察组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予急性脑梗塞患者参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗效果显著,利于改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复,缩短康复时间,提高生活质量.     

他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响

目的 探讨他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响.方法 选取2010年1月至201 1年1月本院收治的86例冠脉血运重建后急性心肌梗死患者为研究对象,采用抽签法将患者随机分为观察组与对照组,每组43例.观察组阿托伐他汀治疗,对照组瑞舒伐他汀治疗,检测两组治疗前,治疗1周、2周后血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平,并比较治疗2周后不良反应发生率.结果 治疗1周、2周后,观察组LDL-C水平分别为(2.46±0.54) mmol/L、(1.85±0.51) mmol/L,TC分别为(4.20±0.41) mmol/L、(4.17±0.35)mmol/L,TG分别为(1.43±0.22)mmol/L、(1.39±0.26) mmol/L,均低于对照组,HDL-C分别为(1.20±0.23) mmol/L、(1.27±0.26)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗l周、2周后,观察组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均具有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用更明显,可有效改善患者炎症状态,值得在临床推广使用.