ICU呼吸机相关性肺炎老年患者的综合护理干预效果

目的探讨综合护理干预ICU呼吸机相关性肺炎老年患者的效果。方法选取2013年8月至2015年8月我院收治的100例ICU呼吸机相关性肺炎老年患者,随机分为A、B两组,给予A组常规护理,给予B组综合护理干预,对比两组患者的VAP发生率及临床疗效。结果 A组患者的并发症发生率明显高于B组,其心理舒适度与满意度明显低于B组,差异存在统计意义(P<0.05)。结论对ICU呼吸机相关性肺炎老年患者进行综合护理干预,能有效降低VAP发生率以及病死率,减少机械通气时间以及住院时间,缓解患者的经济负担。     

集束化护理干预模式在ICU机械通气后镇痛患者护理中的应用效果

目的 评价ICU机械通气后镇痛患者护理中运用集束化护理干预模式的预后效果,以促进ICU患者预后、提高患者安全性。方法 选择我院2019年于ICU行机械通气治疗的患者总计78例。随机分为对照组、集束组,分别采取ICU常规护理、集束化护理干预模式。比较对照组与集束组患者组间镇痛药物用量、ICU治疗时间、呼吸机应用时间、住院时间、预后情况以及患者满意度情况。结果 集束组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（2.56%vs. 15.38%）明显低于对照组,谵妄发生率（10.25%vs. 38.46%）明显低于对照组,护理满意度（94.87%vs. 76.92%）明显高于对照组,差异均有统计学意义,P <0.05。集束组镇痛药物用量[（190.00±10.50） mg vs.(201.80±11.30) mg]明显少于对照组,ICU治疗时间[（6.80±1.00）d vs.(9.80±1.20)d]明显短于对照组,呼吸机应用时间[（5.30±1.00）d vs.(7.50±1.00)d]明显短于对照组,住院时间[（14.00±2.50）d vs.(17.00±3.00)d]明显短于对照组,差异...     

有创-无创序贯机械通气在重症肺炎治疗中的应用

目的比较以肺部感染控制窗和呼吸泵衰竭改善为切换时机进行有创-无创序贯性机械通气治疗重症肺炎患者的应用价值。方法重症肺炎并需进行机械通气患者60例均分为两组,A组实施常规气管插管有创机械通气,B组以肺部感染控制窗、呼吸泵衰竭改善为切换时机行序贯有创-无创机械通气。比较两组临床效果。结果 B组有创机械通气时间[(5.20±1.16)d vs.(7.13±1.83)d]和总住院时间[(12.90±2.89)d vs.(13.61±3.10)d]均短于A组、VAP发生率(19.10%vs.28.20%)低于A组(P<0.05);两组总机械通气时间、住ICU时间、再插管率和住院病死率相仿(P>0.05)。结论对重症肺炎并呼吸衰竭需机械通气患者,比较以肺部感染控制窗及以呼吸泵衰竭改善为切换时机行有创-无创序贯性机械通气治疗,呼吸泵衰竭改善为切换时机为更好的评价指标。     

丙泊酚与咪唑安定在机械通气患者镇静的应用

目的评价丙泊酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性。方法机械通气患者28例随机均分为两组:A组镇静用丙泊酚;B组用咪唑安定;治疗期间,调整药物剂量维持Ramsay评分3-4分。停药清醒后进行自主呼吸测试(SBT),记录并比较评估指标。结果 A组达镇静目标时间[(55.4±52.6)s vs.(156.1±86.5)s]、停药至苏醒时间[(8.4±13.6)min vs.(40.5±24.0)min]、停药至脱机时间[(29.1±19.9)min vs.(66.9±47.9)min]和停药至拔管时间[(66.5±22.7)min vs.(108.9±52.4)min]均明显短于B组(P<0.05或P<0.01)。两组ICU停留时间相仿。A组有2例患者出现血压下降,加快补液速度后血压恢复正常。结论与咪唑安定相比,异丙酚起效快,能缩短机械通气患者脱机时间及拔管时间,但对ICU住院时间无影响。     

营养序贯护理干预在老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察

目的 探究营养序贯护理干预在老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果.方法 抽取2014年10月至2016年3月本院接收的符合研究选取标准的行机械通气治疗的患者86例,根据护理方案不同分为对照组与研究组,各43例.对照组选用传统分次定量鼻饲干预,研究组实施营养序贯护理干预.统计两组呼吸机相关性肺炎及食管反流发生情况,并对比两组预后情况及干预前后两组营养指标(白蛋白、前白蛋白)水平变化情况.结果 研究组呼吸机相关性肺炎发生率(13.95％)及食管反流发生率(16.28％)均明显低于对照组(39.53％、37.21％),机械通气时间[(9.08±2.09)d]及ICU住院时间[(11.65±1.87)d]均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).干预前,两组白蛋白及前白蛋白水平对比差异无统计学意义(均P＞ 0.05);经护理干预,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对行机械通气治疗的老年患者应用营养序贯护理干预效果显著,可有效改善患者机体营养状态及预后情况,降低食管反流及呼吸机相关性肺炎发生率,具有推广价值.     

集束护理干预重症监护病房患者预防呼吸机相关性肺炎感染的观察

目的 观察集束护理对预防综合重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关肺炎(VAP)感染的临床效果.方法 选取80例使用呼吸机患者,根据入院顺序随机分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用集束护理,记录并比较两组患者的祛痰效果、机械通气时间、入住ICU的时间、对护理的满意度、VAP感染率.结果 干预组的祛痰效果总有效率为90.00％,高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(p＜0.05).干预组患者的机械通气时间(7.82±1.03)d,明显短于对照组(9.24±0.98)d,经t检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组平均住ICU时间(10.51±1.27)d也短于对照组(13.68±1.36)d,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组VAP感染率12.5％,对照组27.5％,差异无统计学意义(P＜0.05).干预组满意率为95.0％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束护理干预有效预防综合ICU患者的VAP感染,祛痰效果良好,缩短了住院时间,提高了患者或家属对护理服务的满意度.     

集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.     

集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值评价

目的探讨集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值。方法将我院60例患者根据入院时间分为对照组和实验组，对照组采用传统的护理，实验组在传统护理的基础上采用集束护理干预策略。结果实验组的VAP发生率（16．67％）、脱机天数[（11．2±3．4）d]、病死率（3．33％）及呼吸机导管留置时间[（7．50±1．40）d]，分别低于对照组的VAP发生率（46．67％）、脱机天数[（18．4±2．9）d]、病死率（10．00％）及呼吸机导管留置时间[（12．00±2．30）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束干预策略在ICU机械通气中具有重要的护理价值，在临床上值得推广使用。     

人工气道专业护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU内机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP使机械通气患者ICU留治时间和住院时间延长,抗菌药物使用和住院费用增加,并导致患者病死率增加[1]。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率[1],预防VAP的循证护理干预能明显降低VAP的发生,且简单可行、安全、成本较低[2]。但有关循证医学推荐的预防VAP的护理措施在实践中并没有得到很     

护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果

目的:总结分析护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。方法:选择2017年11月~2018年11月期间某院ICU收治的70例应用呼吸机辅助通气治疗的重症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规护理措施,观察组应用护理干预措施,观察比较两组患者的临床效果。结果:观察组机械通气时间(105.2±5.2)h及VAP发生率20.00%明显低于对照组机械通气时间及VAP发生率42.86%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施不仅能明显缩短ICU重症患者机械辅助通气时间,还能有效预防相关性肺炎发生,值得推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察

目的 探究清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 我院收治的支原体肺炎患儿92例,随机均分为两组,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在此基础上予以清肺止痉活血法治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(x2=4.39,P＜0.05);观察组退热时间[(3.1±1.2)d]、止咳时间[(4.1±1.4)d]、肺部啰音消失时间[(5.2±1.6)d]、住院时间[(7.4±1.5)d]均短于对照组[(5.6±1.5)d、(7.8±1.6)d、(7.9±1.3)d、(9.8±1.4)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间未发生严重药物不良反应.结论 小儿支原体肺炎患儿予以清肺止痉活血法治疗的效果明显,安全可靠.     

中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效

目的 探究对普外科腹部手术后早期引发炎性肠梗阻患者使用中西医结合治疗的效果.方法 在本院行普外科腹部手术的患者中选取90例作为此次研究对象,分为A、B两组,每组45例.B组使用西医方法治疗,A组使用中西医结合方法治疗,对比两组患者治疗后的效果、不良反应的发生情况,以及肛门排气时间、肠鸣音消失时间、症状消失时间、治疗时间等临床指标.结果 治疗后,两组患者均未发生明显不良反应;而A组肛门排气时间快于B组[(3.03±0.98)d vs.(6.58±1.25)d],肠鸣音消失时间快于B组[(2.10±0.87)d vs.(5.67±1.36)d],症状消失时间快于B组[(6.14±0.56)dvs.(8.24±1.57)d],治疗时间短于B组[(11.01±2.14)d vs.(15.02±2.68)d],差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗总有效率高于B组(95.56％ vs.80.00％),差异有统计学意义(P=0.02);梗阻缓解情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在普外科腹部手术后早期给予患者中西医结合治疗,能够有效改善患者炎性肠梗阻症状,提高其治疗效果,加快患者病情恢复,值得推广.     

围术期优质护理干预对腹股沟疝患者影响分析

目的 分析围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果.方法 腹股沟斜疝患者100例随机分为干预组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理干预包括术前干预和心理干预,干预组在对照组基础上围术期优质护理干预包括术前干预、术中干预及术后干预.分析两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、干预总满意率及术后并发症情况比较.结果 干预组患者术中出血量(65.98±6.57)ml少于对照组(84.62±9.17) ml,术后下床活动时间(18.93±4.62)h快于对照组(28.73±6.73)h,住院时间(4.37±0.87)d短于对照组(5.98±1.20)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组患者总满意率(98.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后并发症(6.00％)低于对照组(28.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果显著,具有重要意义.     

双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果观察

目的 探讨双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果及意义.方法 将2013年1月至2015年12月妇产科住院部在科护理人员共120名分为A组和B组,各60名.A组为观察组,采用双导师制教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.B组为对照组,采用“一对一”带教方法教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.带教前后分别交叉使用A卷、B卷对研究对象所掌握的妇产科血管性介入治疗护理知识进行理论考核,带教期间各组研究对象分别护理5例妇产科血管性介入治疗患者.带教结束后2013年2月至2016年2月抽查两组临床护理效果,对比评价两种不同教学方法的效果及意义.结果 带教后,观察组妇产科血管性介入治疗理论知识考核明显高于对照组[(89.0±3.0)分vs.(72.0±4.0)分,P＜ 0.01];2013年2月至2016年2月护理的血管性介入治疗患者:观察组术后阴道排液持续时间(6.5±1.5)d、留置尿管时间(30.5±4.3)h、制动持续时间(10.3±1.6)h、腹痛持续时间(26.0±1.8)h、术后低热持续时间(3.0±1.2)d,明显短于对照组[(8.1±0.2)d、(65.1±3.2)h、(32.0±9.5)h、(60.0±12)h、(6.3±1.1)d],P＜0.01;观察组患者治疗依从性明显优于对照组(99.0％ vs.80.5％),P＜0.01;血栓形成例数(观察组1例、对照组5例)无统计学差异,P＞ 0.05.结论 双导师制适合妇产科血管性介入治疗护理带教,能提高学习者系统理解、掌握、运用所学知识的能力,更好地开展专科护理,提升妇产科血管性介入治疗的临床护理效果.     

综合护理干预对急性胰腺炎患者效果观察及对患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对急性胰腺炎患者效果及对患者生活质量的影响.方法 80例急性胰腺炎患者随机分为研究组与对照组,每组患者40例.研究组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预.对比两组患者腹胀、腹痛及肠鸣音缓解时间,血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,护理满意率及干预后生活质量改善情况.结果 研究组腹胀[(4.36±1.03)d]、腹痛[(4.18±0.87)d]及肠鸣音缓解时间[(3.25±0.45)d]均短于对照组[(5.46±1.17)d、(5.68±1.09)d、(5.16±0.78)d],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血淀粉酶恢复时间[(5.57±1.25)d]和尿淀粉酶恢复时间[(5.91±1.36)d]均短于对照组[(7.35±1.40)d、(8.17±1.54)d],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总满意率(97.5％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分较干预前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对急性胰腺炎患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.     

品管圈降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果分析

目的 探究品管圈管理降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果.方法 对照组予以内科常规临床护理,观察组开展品管圈护理管理,观察对比两组肺炎发生情况、住院时间及护理满意率.结果 观察组肺部感染率为2.6％、住院时间为(14.3±3.8)d,对照组肺部感染率为12.8％、住院时间为(21.4±5.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为94.9％,明显高于对照组的78.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者开展品管圈护理管理,有助于减少坠积性肺炎并发症的发生,并可缩短住院时间,提高护理满意度.     

重症急性胰腺炎治疗中综合护理干预的效果分析

目的 探讨综合护理干预在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床辅助效果.方法 收集2015年10月至2016年10月本院收治的100例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与实验组.对照组常规护理,实验组则加施综合护理干预,比较两组相关临床指标、临床事件、干预前后SAS、SDS评分与家属护理满意度.结果 实验组腹胀恢复时间[(4.02±0.93)d]、腹痛恢复时间[(3.55士0.71)d]、感染消退时间[(10.33±1.64)d]、住院时间[(14.60±2.05)d]与总体临床床事件发生率(28％)均显著性低于对照组[(5.73±0.89)d、(4.80±0.73)d、(13.29±1.96)d、(18.36±3.79)d和54％];干预后,实验组SAS与SDS评分分别为(38.63±8.73)和(39.11±7.57),均显著低于对照组的(53.19±9.15)和(53.76±9.42);实验组家属护理满意度显著优于对照组(76％比60％);差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床辅助效果显著,可提高满意度.     

老年妇科下腹部手术腰硬联合麻醉的临床观察

目的 探究腰硬联合麻醉在老年人下腹部手术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的134例行下腹部手术的老年患者,采用随机表法分为对照组与研究组,每组67例.研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果.结果 研究组患者麻醉用药量(4.7±2.1) ml、麻醉起效时间(1.7±1.1)min、麻醉平面固定时间(4.8±2.7) min,对照组患者麻醉用药量(11.7±4.4) ml、麻醉起效时间(5.9±3.3) min、麻醉平面固定时间(11.3±3.5) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者接受麻醉后SBP、DBP、HR及PETCO2均显著降低,而SP02则显著提升,麻醉前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉前、后血流动力学参数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者麻醉有效率为95.5％,对照组患者麻醉有效率为94.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者不良反应发生率为7.46％,研究组患者不良反应发生率为4.48％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.008,P=0.604).结论 腰硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术具有良好的临床效果,无严重不良反应发生,治疗安全性较高,值得在临床上推广应用.