宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的临床治疗效果及对妊娠的影响。方法 240例子宫肌瘤患者,随机分为宫腔镜组(行TCRM治疗)和腹腔镜组(行LM治疗),各120例。比较两组患者的一般情况、围手术期特点、术后肌层愈合情况及妊娠结局。结果宫腔镜组平均手术时间、术中出血量明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中转开腹率、术后发热率和术后月经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后1、3、6个月的肌层完全愈合率均明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月肌层完全愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组首次妊娠距肌瘤剔除术的时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠期子宫破裂。结论 TCRM与LM均安全可靠,TCRM术中出血少、术后恢复快,对有生育要求的患者,TCRM优于LM,值得推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗子宫壁间肌瘤的效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)治疗子宫壁间肌瘤的临床疗效。方法102例子宫壁间肌瘤患者,根据治疗方法的不同分为对照组(53例)及实验组(49例)。对照组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗。对比两组患者手术前后的卵巢储备功能[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)],复发及妊娠率,术后并发症发生率。结果手术前,两组患者的E2与FSH对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组患者的E2先降低后升高,FSH先升高后降低,组内手术前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,实验组患者的E2低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后复发率6.1%低于对照组的20.8%,妊娠率79.6%显著高于对照组的34.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率8.2%低于对照组的22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫壁间肌瘤患者采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗的效果确切,在卵巢功能恢复情况及妊娠情况等方面有明显的优势,且术后并发症发生率未增加,值得临床推广。     

72例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床效果对比

子宫肌瘤是影响女性健康的重要疾病,近年来随着科学技术的不断发展,在进行子宫肌瘤剔除术时除了传统的开腹术外,还可以运用腹腔镜的手术方法对子宫肌瘤实施剔除手术。本文将选取72例子宫肌瘤患者,有的通过开腹手术剔除肌瘤,有的通过腹腔镜剔除肌瘤,通过临床实例对比观察腹腔镜下和开腹手术剔除子宫肌瘤的治疗效果。在对比中发现各自的优点和缺点,找出对患者健康更有益的一种手术剔除子宫肌瘤的方法。     

腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术临床效果对比分析

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：139例子宫肌瘤患者被随机分为腹腔镜手术组（n=71）和经阴道手术组（n=68）,腹腔镜手术组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除手术方案,经阴道手术组给予阴式子宫肌瘤剔除手术方案。结果：两组在术后并发症、术后住院时间、术中出血等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但在手术时间和术后排气时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种手术方式各有自己的优势和局限,患者应该根据自身情况选择手术方式,以达到最佳的治疗效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比探讨

目的本次研究主要对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比进行探讨。方法选取我院收治的100例子宫肌瘤患者,作为本次研究对象,随机抽选平均分为实验组和对照组各50例,实验组采用腹腔镜下手术治疗。结果两组患者手术中各项指标情况对比,实验组各项指标明显优于对照组,P<0.05;两组患者手术后各项指标恢复情况,实验组术后各项指标恢复情况明显优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果好、能够有效缩短患者住院时间、患者住院天数少、术中出血少、对患者的创伤小、患者恢复时间快,因此此方法值得在临床上大力推广使用。     

腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法将本院2011年3月~2013年8月收治的110例子宫肌瘤剔除术患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组给予腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的总并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的27.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹子宫肌瘤剔除术。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年8月期间收治的126例进行子宫肌瘤切除术患者的临床资料,按照对患者采用的手术治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各63例,观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后肠道排气时间,并比较两组患者在术后并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量明显减少,手术时间、住院时间和肠道排气时间与对照组相比相对更短,两组间差异显著,具有统计学意义(分别t=8.3360、8.6044、9.7516、2.4379,均P<0.05);观察组患者的切口疼痛和盆腔粘连等并发症发生情况明显低于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(分别χ2=4.8051、5.2066,均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效确切,具有手术时间短、术中出血少、对患者创伤小、术后恢复快以及并发症少等优点,值得在临床推广和应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床体会

目的为了探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果。方法采用应用持续灌流式宫腔电切镜,对118例子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术手术治疗。结果118例中O型子宫肌瘤35例,Ⅰ型子宫肌瘤49例,Ⅱ型子宫肌瘤34例。术前宫腔镜检查,术中进行B超声或腹腔镜监护术,并进行术后随访。本组118例宫腔镜手术后,月经均恢复正常,其中1例偶有痛经,1例术后25天出血,再次行内膜电凝治愈,无子宫穿孔等并发症发生。结论从结果可以看出,宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法。     

腹腔镜应用于5～9cm肾上腺肿瘤的治疗效果分析

目的 分析腹腔镜手术治疗5～9cm肾上腺肿瘤的效果.方法 选取本院2009年1月至2015年1月收治的184例肾上腺肿瘤患者,其肿瘤直径为5 ～ 9cm,根据不同的手术方式将其分为观察组83例以及对照组101例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组术后出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组,观察组胸膜损伤、切口疝以及切口感染并发症发生率低于对照组,P＜ 0.05.结论 对于较大直径(5～9cm)肾上腺肿瘤患者,若术者经验丰富,其不再是禁忌证,通过认真的术前准备,进行腹腔镜手术是安全可行的.     

子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响

目的 比较子宫全切除术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响,为子宫肌瘤患者选择更好的外科手术方式提供参考.方法 选择本院2012年12月至2016年2月收治的子宫肌瘤患者共120例为研究对象.由患者自主选择手术方式.根据患者所选手术方式,分为全切组和次全切组,各60例.全切组采用子宫全切法,次全切组采用子宫次全切法.在手术前和术后6个月,采用国际女性性功能评估量表对患者性生活质量进行评价.结果 次全切组术后6月的性欲、性唤起、性高潮、性心理和性行为异常症状评分分别为(133.58±22.30)分、(130.39±19.75)分、(132.52±21.53)分、(132.46±19.24)分、(127.54±17.46)分,与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),显著高于同期全切组各维度评分(t=5.236、5.184、5.072、4.897、4.825,P＜0.05).结论 相比于子宫全切除术,子宫次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响更小,是一种相对理想的治疗方法.     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法：选取2003年1月～2010年12月于本院进行治疗的219例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,上述患者均无妊娠合并症、内外科合并症及肌瘤剔除手术禁忌。将其随机分为治疗组（剖宫产术中肌瘤剔除组）109例和对照组（仅行子宫下段剖宫产术组）110例,后将两组患者平均出血量、术后平均住院时间及产褥病率、术后并发症发生率进行统计及比较。结果：治疗组患者平均出血量及产褥病率、术后并发症发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后平均住院时间比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛应用。     

专科护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中开展专科护理服务模式的临床效果.方法 收集本院2015年1月至2016年2月行腹腔镜治疗的92例卵巢肿瘤患者,随机数字法分为对照组和观察组;对照组46例采取常规护理干预,观察组46例采取专科护理干预,观察两组不良情况改善情况,并比较两组护理满意度.结果 观察组开展专科护理干预后SAS、SDS评分分别为(40.11 ±2.25)分、(38.54±2.06)分,均低于对照组的(48.28±4.27)分、(47.12±4.23)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理满意度为95.65％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中开展专科护理服务模式可缓解患者焦虑、抑郁情绪,同时提高了护理质量.     

探析腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜保胆术治疗胆囊息肉样病变的临床效果,评价内镜保胆胆囊息肉摘除术的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析本院2014年3月至2015年3月收治82例胆囊息肉患者,按照治疗方式的不同将82例患者分为内镜微创组(n=41)与常规对照组(n=41),前者采用腹腔镜内镜微创保胆疗法,后者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比两组疗效.结果 内镜微创组显效、有效、无效例数分别为26例、10例、5例,常规对照组分别为16例、13例、12例,前者疗效显著优于后者.内镜微创组手术时间、术中出血量与恢复时间分别为(57.43±5.46)min、(31.63±6.04) ml、(5.19±1.36)d,亦优于常规对照组的(61.28±5.87) min、(37.53±6.42)ml、(6.23±1.21)d,上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生情况上,内镜微创组出现2例不良反应,常规对照组发生8例不良反应,均不影响治疗效果.结论 腹腔镜内镜微创保胆疗法有着显著的优点,在临床中,可以根据患者的病情选择是否采用保胆疗法,在必要情况下还是要采用胆囊切除术,避免患者病情恶化,而对于病情较轻,胆囊无病变的患者,该种疗法值得推广和使用.     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产术并剔除子宫肌瘤的临床效果。方法选择笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者65例分为观察组与对照组,观察组35例行剖宫产术并剔除子宫肌瘤,对照组30例未剔除子宫肌瘤单纯行剖宫产术,比较两组剖宫产术患者的手术时间、住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、住院天数、术后出血量、产褥病率、术后并发症发生率分别为(58.36±18.34)min、(6±1)d、(286.31±15.63)mL、2.86%、5.71%;对照组分别为(41.86±14.72)min、(7±1)d、(272.42±13.71)mL、3.33%、3.33%。两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行剔除子宫肌瘤损伤相对较小,是安全可行的。     

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果及安全性比较

目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果及安全性.方法 将本院收治100例早期精神分裂症患者随机分为对照组与实验组,各50例.对照组给予奥氮平治疗,试验组给予齐拉西酮治疗.比较两组临床疗效、自我管理能力等差异.结果 试验组总有效率为92.0％,高于对照组的88.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组自我管理能力为(73.68±5.31)分,高于对照组的(60.66±4.37)分;试验组不良反应率为4.0％,低于对照组的20.0％;差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 齐拉西酮较奥氮平治疗早期精神分裂症效果佳,值得临床选择.     

腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果观察

目的 观察腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果。方法 将60例宫角妊娠患者分为观察组和对照组。观察组患者在腹腔镜联合宫腔镜下行手术治疗,对照组患者在B超监护下行吸宫术。两组患者术后根据血β-HCG水平酌情使用甲氨蝶呤＋四氢叶酸钙治疗。结果 观察组的治愈率高于对照组;观察组术后药物（甲氨蝶呤＋四氢叶酸）的使用率低于对照组;观察组的术中出血量明显比对照组少;观察组的术后血β-HCG下降时间明显比对照组短;观察组的术后成功妊娠率高于对照组（P〈0.05）。结论 宫角妊娠患者使用腹腔镜联合宫腔镜的治疗效果更理想。     

持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 分析持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2012年9月至2015年7月80例在本院进行胃癌根治术的患者,按照随机数表法分为两组,各40例;对照组采用持续负压吸引胃肠减压术,观察组采用无负压持续吸引胃肠减压术;比较两组患者手术当日、术后1、2、3d引流量及胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组手术当日及术后1、2d引流量分别为(42.29±28.31) ml、(61.47±14.28) ml、(80.41±28.20) ml,明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),术后3d两组引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肛门排气时间为(68.84±7.15)h,胃管置留时间为(3.36±1.24)d,肠鸣音恢复时间为(17.59±8.13)h,术后住院时间为(11.87±1.33)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为15.00％,明显高于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无负压持续吸引可尽快恢复胃癌患者术后的胃肠功能,安全性及治疗效果均优于持续负压吸引,在临床应用中具有推广价值.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症68例临床分析

目的：探讨官腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法：对本院2005年3月-2008年12月行宫腹腔镜联合诊治不孕症68例与同期单纯行官腔镜诊治不孕症60例对比,观察两种方法对不孕症的病因检出率及术后妊娠率的影响。结果：联合检查发现病变61例,阳性率为89．7％,单纯宫腔镜检查发现病变38例,阳性率为63．3％,对所有病变分别给予治疗,随访2年,联合组及对照组术后妊娠率分别为39．7％、16．7％,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：宫腹腔镜联合诊治不孕症,诊治一体,病因检出率高,治疗效果好,值得推广。