闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取获嘉县人民医院2015年2月至2016年5月收治的80例胫骨骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受开放复位交锁髓内钉治疗,观察组接受闭合复位交锁髓内钉治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,膝关节HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果确切,术后并发症少,利于患者功能恢复。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理性及采用闭合穿钉技术的优越性.方法应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例.结果11例平均于术后14周达临床愈合标准,无一例骨折延迟愈合或骨不连发生.结论胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器,采用闭合穿钉技术,操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低,是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗20例胫骨骨折。结果20例中除1例由于术后过早负重行走,出现断钉而再次手术后愈合,1例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合外,余均愈合。骨性愈合时间平均7个月。结论跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折,具有易复位、创伤小、恢复快的优点,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效。方法对汝南县人民医院2011年8月至2014年8月收治的30例胫骨骨折患者资料进行分析,按照不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,各15例,对照组采用开放复位髓内固定治疗,观察组采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗,比较两组疗效。结果观察组中8例显效,6例好转,治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(5例显效,8例好转,治疗总有效率为85.71%)(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、失血量以及愈合时间少于对照组(P<0.05)。结论胫骨骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗效果理想,值得推广使用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的注意事项和治疗效果。方法收集85例接受闭合复位交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 85例患者经过治疗,骨折愈合率达到100%,愈合时间为5～11个月,平均(8.5±1.4)个月。术后未出现感染、骨折不愈合等并发症,愈合后膝关节功能评价优良率为100%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小、恢复快且并发症少,疗效确切,是治疗胫骨骨折的一种理想手段。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨复杂骨折

目的:探讨复杂胫骨骨折的手术治疗方法,提高治疗效果。方法:回顾47例胫骨复杂骨折患者的诊治,全部经X线检查,均符合胫骨复杂骨折的诊断标准。术后定期随访,肢体功能评价按Johner-wruhs标准评价。结果:骨折愈合时间平均12周(8～20周)。肢体功能评价按Johner-wruhs标准:优37例,良10例。结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨复杂骨折,创伤小,失血少,感染率低,骨折愈合率高,是治疗胫骨复杂骨折的理想方法之一。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法 对125例胫骨骨折应用闭合复位，113例行扩髓穿钉，12例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1天，应用cPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果 125例均获随访，平均随访20个月(6～30个月)，骨折平均愈合时间12周(6～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优115例，良10例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论 带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，对血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应证。     

交锁髓内钉治疗胫骨干高能骨折

目的：探索高能量胫骨干粉碎骨折或多段骨折的手术方法。方法：采用闭合或小切口不剥离和有限扩髓交锁髓内钉治疗38例胫骨干粉碎骨折或多段骨折的病人，并随访了12月～40月。结果：功能评定按Johner-Wruh标准：优33例，良5例，差0例。无1例旋转畸形愈合、感染等并发症。结论：在闭合或小切口不剥离情况下用交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎骨折或多段骨折，具有创伤小、骨愈合率高、并发症少、早期功能锻炼和恢复快等优点。     

全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果观察

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:将110例胫骨干骨折患者随机分为2组各55例,对照组接受闭合复位经皮锁定钢板治疗,观察组接受全闭合复位交锁髓内钉治疗。2组术后均随访12介月以上。结果:观察组平均骨折愈合时间为(4.28±1.02)个月,对照组平均骨折愈合时间为(4.29±1.13)个月,比较无明显差异(P>0.05)o观察组有2例(3.64%)出现延迟愈合,对照组有4例(7.27%)出现延迟愈合,比较无明显差异(P>0.05)。观察组未见深部感染,对照组有3例(5.45%)出现深部感染,比较无明显差异(P>0.05)。观察组有2例(3.64%)出现骨折畸形愈合,对照组有7例(12.73%)出现骨折畸形愈合,比较有明显差异(P<0.05)。按Johner-Wruhs评定标准,观察组的优良率为89.09%(49/55),对照组的优良率为85.45%(47/55),比较无明显差异(P>0.05)。结论:全闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折比较理想的方法,特别是在降低骨折畸形愈合方面较锁定钢板更具优势。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的：阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理及采用闭合穿钉技术的优越性。方法：应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例。结果：11例平均于术后14周达临床愈合标准，无一例骨折延迟愈合或骨不连发生。结论：胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器，采用闭合穿钉技术，操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低，是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选。     

扩髓带锁内钉治疗胫骨骨折150例

目的为了总结扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对150例胫骨骨折患者采用扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法。结果全组150例经随访1-3a，依据Johner-wruh评分标准确定优132例，良14例,中、差各2例，其中感染4例；无脂肪栓塞和骨筋膜室综合症，无髓钉与锁钉断裂现象。结论扩髓带锁内钉内固定有固定牢靠和并发症少等优点。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的比较交锁髓内钉固定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外固定支架组及交锁髓内钉固定组各51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个月,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）.外固定支架组并发症发生率24．5％,交锁髓内钉组并发症发生率9．8％,交锁髓内钉组的并发症发生率明显低于外固定支架组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的:为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效,总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法:男性28例,女性12例;左胫骨22个,右胫骨18个;平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果:随访40例10个月以上,骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例,近端锁钉未穿过锁孔1例,远端锁钉未穿过锁孔4例,伤口感染1例,远端锁钉断裂1例,退出1例。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意:①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术,要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床探讨

为了评估带锁髓内针，作者采用该法治疗胫骨骨折15例，并随访1年半。期中闭合性骨折10例，开放性骨折5例。横断、短科形骨折6例，粉碎骨折9例。手术方法，病人仰卧位，屈髋屈膝90°，在电视X线机监视下，整复骨折，打入髓内针并锁定。治疗结果，15例骨折均愈合，关节功能好，无断针，无感染。作者还提出了数项重要应用原则：（1）带锁髓内针优于普通髓内针，应用范围广，固定坚强；（2）开放性骨折应用时不扩髓，同时Ⅲ度骨折弃用；（3）开放骨折的手术时机取决于伤口情况，一期髓内外只适用于伤口污染轻，清创后有较好软组织的病人，否则应延期；（4）锁定髓内针有静力锁定和动力锁定，各有应用价值。在动力锁定时，作者主张锁定螺钉置于相对不稳定端。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效.方法 应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折96例,对疗效进行分析.结果 本组所有患者术后均获得12～28个月随访,平均20个月,骨折愈合率100%,按胫骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折损伤小、固定可靠、骨折愈合率高,对膝关节和踝关节功能影响小,是一种理想的治疗胫骨干骨折的方法.     

交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉法治疗肱骨骨折临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的肱骨骨折患者286例.按其就诊顺序,随即分为两组,钢板螺钉法组(对照组)和交锁髓内钉法组(观察组).比较两组的临床疗效的差异.结果:对照组总优等治愈率为81.1%,治疗组总优等治愈率为67.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在手术时间、出血量、及并发症方面相比较,治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在骨折愈合、住院时间及住院开支方面相比较,患者恢复健康的时间明显提前、医疗开支明显减少,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用交锁髓内钉法治疗肱骨骨折具有治愈率高、恢复快、术中失血少、住院费用低、并发症少、安全性高等特点.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症。方法:自1998年8月至2004年10月用交锁髓内钉治疗胫骨骨折89例,男58例,女31例,年龄22~58岁(平均35岁),开放性骨折23例,闭合性骨折66例,均采用静力型固定,根据骨折愈合情况改动力型固定12例。结果:78例得到8~18个月随访,并发症情况如下:术中再骨折2例,远端交锁不进3例,表浅感染4例,延迟愈合4例,骨折轻度旋转侧方移位1例,封闭螺钉安放失误2例,皮肤血管损伤2例。结论:严格掌握适应症,熟练掌握操作规程,可以减少并发症,提高疗效。     

髓内钉闭合置钉的临床应用进展

髓内钉广泛应用于治疗四肢骨干骨折,其临床应用将近80年,常用置钉方法有开放和闭合两种。目前主张采用闭合方法置钉。     

交锁髓内钉内固定术结合中药内服外洗治疗股骨下段骨折临床观察

【目的】观察应用交锁髓内钉内固定术结合中药治疗股骨下段骨折的临床疗效。【方法】对36例股骨下段骨折患者采用交锁髓内钉内固定术后结合中药按骨折早、中、后3期内服、外洗治疗。【结果】36例股骨下段骨折全部骨性愈合,治愈率为100%,其中6~9个月愈合26例,9~11个月愈合10例。骨折愈合的平均时间为30周。【结论】交锁髓内钉内固定术结合中药按骨折早、中、后3期内服、外洗治疗股骨下段骨折可加快骨折愈合,减少并发症的发生,并有利于膝关节功能的恢复。