胎膜早破合并早产86例临床分析

目的研究胎膜早破合并早产的主要因素、分娩时机、分娩方式、早产儿结局.方法选择妊娠28～36()6周胎膜早破合并早产者86例,进行回顾性病例对照分析.结果胎膜早破合并早产的原因主要有流产、早产、引产史、臀位、双胎、妊娠高血压综合征等.阴道分娩48例(55.81%),剖宫产38例(44.19%).剖宫产手术指征主要为胎儿窘迫15例,占39.47%.结论≤34孕周终止妊娠者,早产儿并发症较多早产儿对缺氧耐受性差,常需会阴切开或剖宫产结束分娩,以降低RDS和颅内出血的发生.     

117例自发性早产临床分析

目的:研究不同病因导致自发性早产的孕周、保胎时间、早产儿预后及不同分娩方式对早产儿预后的影响.方法:回顾性分析117例未发生胎膜早破的自发性早产,比较不同孕周、不同原因、不同保胎时间及分娩方式对新生儿结局的影响.结果:导致自发性早产病因依次为宫内感染、瘢痕子宫、双胎妊娠、臀位、羊水过多、生殖道异常等,其中32周前臀位所占比例较大,32周后则比例降低;宫内感染者保胎时间最短,早产常不可避免.结论:①宫内感染是自发性早产的最主要病因,因宫内感染引发先兆早产的保胎时间最短.②在考虑早产儿存活可能性的基础上,剖宫产能显著降低新生儿窒息及颅内出血发生率.③发生胎膜早破者较未发生胎膜早破者新生儿感染率明显增高,32周前分娩新生儿呼吸窘迫综合征发生率及死亡率明显高于32周后分娩者,与是否存在胎膜早破无明显相关性.④产前积极防治感染,能有效减少早产发生,降低早产儿死亡率及患病率.     

早产合并胎膜早破221例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法:对1998年1月-2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%,流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠。结论:恰当处理早产合并胎膜早破,将减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。     

早产合并胎膜早破221例分析

探讨早产合并胎膜早破的原因，分析围产儿的并发症，寻找终止妊娠的时机。方法：对1998年1月～2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破占分娩总数的2．27％．流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素，在处理上积极保胎。尽可能让妊娠延续到34周以上，并争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿RDS发生。但抑制宫缩治疗的效果不能肯定，同时预防性应用抗生素，一旦出现感染征象，不论胎龄高低均应终止妊娠。结论：恰当处理早产合并胎膜早破，将减少早产儿并发症，降低早产儿病死率的关键。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

89例早产合并胎膜早破临床分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法 对笔者所在医院收治的89例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破占分娩总数的2.87%,占早产的28.80%.流产引产史、原因不明、胎位异常、生殖道感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到35周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论 恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.     

早产合并胎膜早破221例分析

目的探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法对1998年1月～2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%,流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论恰当处理早产合并胎膜早破,将减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.     

妊娠晚期合并子宫肌瘤妇女的分娩情况分析

目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇临床特点,探讨其合适分娩方式。方法:对109例妊娠合并子宫肌瘤(观察组)和100例未合并子宫肌瘤(对照组)孕妇的分娩情况回顾分析。结果:妊娠合并子宫肌瘤发病率1.6%;术前诊断86例,剖宫产术中诊断23例;子宫下段和宫颈部肌瘤发生胎位异常、早产、产后出血、新生儿窒息高于宫体部肌瘤者,肌壁间肌瘤胎膜早破、肌瘤变性、胎位异常、早产、产后出血发生率高于浆膜下肌瘤,≥5cm者肌瘤变性、胎位异常、产后出血发生率均高于5cm者,多发肌瘤发生早产、产后出血率高于单发肌瘤(均P0.05)。阴道分娩产程进展、产后出血、新生儿体重、新生儿窒息的发生观察组与对照组无差异;观察组剖宫产+肌瘤剔除者手术时间、术中出血量、住院费用高于单纯剖宫产(均P0.05)。结论:子宫肌瘤会影响妊娠和分娩,选择分娩方式要充分考虑肌瘤位置、数量、大小,建议首选阴道分娩。剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术要严格掌握手术指征。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨分析早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局，为临床产科提供可靠性参考数据。方法选取我院2011年3月一2013年3月收治的108例早产合并胎膜早破的产妇，对其发生因素及妊娠结局进行回顾性分析。结果108例早产合并胎膜早破产妇中，感染、流产及引产史、胎位不正为易发因素，分别占23．2％、18．5％、14．8％；经阴道分娩78例（占72．2％），剖宫产40例（占37．1％），孕周短的的围生儿并发症的发生率明显高于孕周长的围生儿，比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论应重视胎膜早破的病因，掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式，根据具体情况进行及时，正确处理，以减少母婴并发症．降低新生儿发病率和死亡率。     

胎膜早破性早产主要原因及对早产儿的影响(附102例临床分析)

目的探讨胎膜早破性早产主要因素及对早产儿的影响。方法回顾性分析102例胎膜早破性早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同分娩方式对早产儿的影响作比较分析。结果臀位、引流产史、双胎、阴道炎是引起胎膜早破性早产的主要因素,胎龄越小死亡率明显增高,特别是胎龄<32周者;剖宫产组和阴式分娩组中早产儿的发病率(尤其颅内出血等)差异有显著性(P<0.05)。结论胎膜早破性早产是新生儿发病和死亡的主要原因,正确治疗和选择适当的分娩方式是降低新生儿并发症的重要措施。     

154例早产例相关因素分析

早产是指妊娠满28周不足37周分娩者.自发临产、足月前胎膜早破及不明原因发生的早产为自发性早产;因产科合并症、并发症等医学指征需立即终止妊娠而致的早产为医源性早产.此时娩出的新生儿称为早产儿,体质量为1 000～2499 g,各器宫发育尚不够健全,极易出现低体质量儿,多发早儿并发症,预后较差[1].     

双胎妊娠合并胎膜早破33例妊娠结局分析

目的:探讨双胎妊娠合并胎膜早破对孕产妇及围生儿预后的影响。方法:选择108例双胎妊娠中合并胎膜早破者33例作为研究对象,与75例非胎膜早破者的妊娠结局进行对比分析。结果:双胎妊娠合并胎膜早破组剖宫产率及绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、早产的发生率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:双胎妊娠合并胎膜早破者孕产期并发症及围生儿并发症的发生率均明显增高;预防胎膜早破、选择合理的分娩方式对孕产妇及围生儿预后有很大影响。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产不同分娩方式对新生儿的影响。方法:对2002年10月~2004年9月在增城市妇幼保健院分娩的115例孕28~36+6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果:不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义(P>0.05);臀位孕妇阴道助产及剖宫产是否发生新生儿窒息有显著性差异(P<0.01)。结论:未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位,在不危及胎儿及母亲的情况下,以阴道分娩为宜;若胎儿臀位,以选择剖宫产较为有利。     

92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析

目的:探讨分析早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局。方法:此次抽选2015年6月-2017年5月期间我院医治的92例早产合并胎膜早破产妇做研究,设为研究组,同时选同期的92例足月分娩产妇设为对照组,总结早产合并胎膜早破的病因、产妇分娩方式、妊娠结局。结果:对比研究差异显著,具有研究意义。结论:早产合并胎膜早破产妇的主要病因是:阴道炎、多胎妊娠、引产和流产史、妊娠期高血压与妊娠期糖尿病,其剖宫产率高、阴道分娩率低,并且对妊娠结局产生较大的影响。     

未足月妊娠胎膜早破并早产188例临床分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方法及分娩方式对新生儿结局的影响。方法:对该院近5年来孕28~36+6周胎膜早破并早产188例处理方法及分娩方式对新生儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.58%,阴道自然分娩的新生儿窒息率为3.47%,剖宫产为25%,臀助产为32.14%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的新生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:进一步提高对未足月妊娠胎膜早破的处理水平,可减少围生儿病率。若为头位无产科指征及感染征象尽量以阴道分娩,≥35周若为臀位,则以剖宫产有利。     

早产合并胎膜早破的原因及对母婴的影响

目的:探讨早产合并胎膜早破发生的原因及对母婴的影响。方法:对2006年早产合并胎膜早破的121例临床资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破发生的主要原因为:阴道炎、臀位、不良孕产史、双胎、羊水过多、合并妊高症或妊娠期肝内胆汁淤积症。孕28～33+6周与孕34～36+6周早产合并胎膜早破两组比较对孕产妇的影响无显著差异,围生儿发病率和死亡率有显著差异(P<0.05)。结论:应当积极预防并治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率。     

双胎妊娠并发早产的分娩方式与妊娠结局的探讨

目的:探讨双胎妊娠并发早产的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将88例双胎妊娠合并早产产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,回顾性分析其临床资料。结果:两组孕周、产后出血、新生儿肺透明膜病率比较无明显差异(P>0.05),两组第1胎儿新生儿窒息率比较无明显差异(P>0.05),第2胎儿窒息率及新生儿死亡率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加强孕产期保健,提高产科质量,正确选择分娩方式有助于改善双胎妊娠早产儿预后。     

妊娠28～34周胎膜早破并发早产105例分析

目的:探讨妊娠28～34周胎膜早破并发早产的临床处理。方法:对105例妊娠28～34周胎膜早破并发早产者的资料进行回顾性分析。结果:导致胎膜早破的因素阴道炎占首位,潜伏期1h～15天,平均6.2天。两种分娩方式新生儿Ap-gar评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。孕28～30周与孕31～34周围产儿死亡率、各种并发症发病率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,破膜后立即使用糖皮质激素、宫缩抑制剂及抗生素,可延长潜伏期;延长孕龄至30周以上可使早产儿死亡率降为2.2%。     

早产发生相关因素及预防对策探讨

目的:分析母体因素与早产发生的关联性,寻求降低早产儿出生率的方法。方法:回顾性分析该院2008年1月～2010年12月出生的968例早产儿母亲的一般情况、文化程度、分娩史、孕期情况。结果:(1)2008～2010年早产率逐年上升,分别为3.06%、3.32%、4.20%;前3位早产原因依次为胎膜早破占33.70%,胎盘因素占17.84%,妊娠期高血压疾病占13.33%。⑵非本市户籍产妇的早产发生率(3.70%)明显高于本市户籍产妇早产发生率(2.31%);⑶早产的发生与母体多种因素有关,其中胎膜早破、胎盘因素、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病是发生早产的主要因素;⑷年龄小或高龄、文化程度低、孕产次数多及未正规产检者早产发生率高。结论:早产的发生与母体多种因素有关,胎膜早破位居首位,需要采取综合积极措施才能减少早产儿的发生。     

宫颈电环切术后对生育能力及妊娠结局的临床观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切除术（Loop electrosurgieal excision procedure,LEEP）对生育及妊娠结局的影响.方法 选择本院妇科宫颈上皮内瘤变患者行宫颈LEEP术治疗后并妊娠45例为研究组.并选同期分娩且无任何宫颈手术的产妇68例为对照组.分析两组分娩孕周、分娩方式、早产率、出生体重、胎膜早破及围产儿死亡率等指标的差异.结果 研究组产妇45例,术后3～6个月妊娠者11例（24.4％）,术后6～12个月妊娠者24例（53.3％）,术后1年后妊娠10例（22.2％）,其中因计划生育行人工流产6例,中期引产2例,异位妊娠2例,稽留流产1例.6例人工流产者未发现宫颈狭窄,中期引产2例亦未发生宫颈狭窄,引产经过顺利.异位妊娠2例.稽留流产1例因黄体功能不全引起.孕28周后早产3例.足月分娩31例.两组产妇分娩方式、早产、巨大儿、低体重儿、剖宫产及胎膜早破比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）,亦无新生儿窒息及死亡.结论 LEEP是治疗宫颈上皮内瘤变患者安全有效的好方法,严格掌握手术指征及规范手术切除范围,术后宫颈愈合良好,对妊娠及分娩无明显影响,不应成为剖宫产指征.