含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案：治疗组为6MZthKP＋微卡/18 MZthP＋微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析广泛耐多药肺结核患者临床资料，依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组，莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显，值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。     

莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究

目的对莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于耐药性肺结核中的临床治疗效果进行对比研究。方法选取100例2012年9月至2013年10月接受治疗的多耐药性肺结核患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,在对两组患者均实施HRZE化疗的基础上,对照组患者实施左氧氟沙星治疗,观察组实施莫西沙星治疗,分析与对比对两组患者治疗效果、痰菌转阴率和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%,而对照组治疗总有效率为56.0%,其治疗总有效率对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组患者治疗的各个时期的痰菌转阴率均比对照组患者要高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率达到6.0%,而对照组患者则为24.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合HRZE化疗方案能够有效治疗耐多药性肺结核,使其痰菌转阴率上升,降低患者不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

随机选择老年社区获得性肺炎患者132例,分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液,症状得到改善后,替换为莫西沙星片;对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗,结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%,高于对照组的61%,差异具有显著性（P〈0.01）;治疗组除菌率为94%,高于对照组的68%,差异具有显著性（P〈0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择老年性下呼吸道感染患者74例,随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）。治疗组使用莫西沙星400 mg,对照组使用左氧氟沙星500 mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7~10 d,观察疗效与不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为92.11%和80.56%,细菌清除率分别为93.33%和82.76%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间不良反应相似。结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

116例耐多药肺结核患者二线抗结核药物耐药情况分析

目的 分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药现况,为耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法 从宁波市疾病预防控制中心共收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,对其进行8种二线抗结核药物左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的敏感性进行检测,分析不同药物耐药率及交叉耐药情况。结果 二线抗结核药物中耐药率分别为左氧氟沙星（31.0%）、氧氟沙星（29.3%）、莫西沙星（9.4%）、卡那霉素（8.6%）、阿米卡星（7.8%）、卷曲霉素（3.4%）、丙硫异烟胺（6.0%）和对氨基水杨酸（19.8%）。初治患者对卷曲霉素的耐药率显著高于复治患者（2=4.925, P0.05）,此外卡那霉素和阿米卡星之间,氧氟沙星和左氧氟沙星之间存在完全交叉耐药。结论 耐多药肺结核患者对二线抗结核药物耐药率较高,且存在广泛耐药结核病例,应开展二线抗结核药物敏感性检测,以便给予合理治疗。     

不同抗生素方案治疗耐多药肺结核病疗效对比和安全性分析

随机在本院选择104例患有耐多药的肺结核中青年,所有患者均根据用药方法的不同分为两组,两组不同治疗方案分别为莫西沙星方案和左氧氟沙星方案,并定义为莫西组和左氧氟组。治疗结束后,分别观察两组患者的治疗效果、痰菌转阴率以及不良反应情况。莫西组患者痰培养转阴率较左氧氟组患者高,采用统计学分析可知两组差异具有显著意义,P0.05;莫西组症状得到明显改善,大部分患者出现空洞闭合及显著缩小,治疗效果好,较左氧氟组显著,且不良反应较少,对比差异具有统计学意义,P0.05。以莫西沙星为主的联合用药在治疗中青年患者的多耐药肺结核具有显著疗效,不良反应少,安全性高。     

左氧氟沙星与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效价分析

目的对左氧氟沙星与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作（AECB）进行效价比较。方法随机选择AECB病例98例,左氧氟沙星组（治疗组）48例,莫西沙星组（对照组）50例。观察2组疗效和不良反应,运用药物效价分析方法比较2组的治疗方案。结果2组总有效率分别为87．5％和92．0％（P〉0．05）;效价比分别为1．24和0．28（P〈0．01）。结论在治疗AECB中左氧氟沙星比莫西沙星效价比高。     

莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治

目的：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案在菌阳肺结核初治患者中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年2月收治的150例菌阳肺结核初治患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规化疗方案治疗,研究组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。比较两组痰菌转阴率、免疫功能及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后研究组痰菌转阴率及CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案可提高菌阳肺结核初治患者痰菌转阴率,调节机体免疫功能,安全性较高。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的 评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-TB)的治疗作用.方法 将62例MDR-TB患者随机平分为两组:治疗组用莫西沙星0.4/d,对照组用左氧氟沙星0.2 g,每天3次,疗程12个月,同时辅以其他抗结核药物治疗.结果 有效率治疗组90.3%,优于对照组77.4%;痰菌阴转率治疗组87.1%,优于对照组74.2%;两组不良反应轻微,差异无统计学意义.结论 莫西沙星是一种安全有效的抗结核药物.     

左氧氟沙星和阿米卡星联合纤维支气管镜介入治疗肺结核的效果及痰菌阴转率分析

目的分析肺结核患者行左氧氟沙星、阿米卡星与纤维支气管镜介入联合治疗效果及对痰菌阴转率的影响。方法选取阜新市传染病医院2013-07—2015-07收治的肺结核96例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将行左氧氟沙星与阿米卡星治疗42例患者设为对照组,将行左氧氟沙星、阿米卡星与纤维支气管镜介入联合治疗54例患者设为观察组,对两组临床症状、病灶情况及痰菌阴转率进行对比。结果观察组临床症状改善情况优于对照组,且病灶恶化、不变、吸收所占比例低于对照组,病灶明显吸收所占比例88.89%比对照组42.86%高(P0.05);观察组痰菌阴转率高于对照组(P0.05)。结论肺结核患者行左氧氟沙星、阿米卡星与纤维支气管镜介入联合治疗能够改善临床症状,并提高病变吸收率和痰菌阴转率。     

莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价

目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的临床安全性。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的耐多药肺结核疾病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以莫西沙星治疗。比较两组患者临床疗效、不同时间段痰菌转阴及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗12个月后痰菌转阴情况优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论 :莫西沙星治疗耐多药肺结核病效果确切,安全可靠。     

甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核

目的：探讨甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核及耐多药结核病（M D r-TB）的预防和控制。方法：选择2006年10月—2010年10月连续收治且获得随访的188例甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核患者,将其分为治疗组和对照组。两组均采用2HZEA k/7HE方案,治疗组在HA kZE抗结核治疗的基础上加用甲磺酸左氧氟沙星,观察两组疗效。结果：治疗组加用甲磺酸左氧氟沙星,明显提高了痰涂片抗酸染色阴转率（78/95,达82.1%以上）,且明显优于对照组（48/86,55.8%）（P〈0.01）,治疗组患者肺部病灶吸收程度和空洞缩小范围均优于对照组患者（P〈0.01）。结论：甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核效果显著。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的分析

目的：分析左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法：选择我院92例耐多药肺结核作为观察对象。随机将其分为对照组46例,给予常规治疗;实验组46例,在对照组基础上加用左氧氟沙星。对比两组阴转率、胸片病灶吸收率及不良反应发生率。结果：实验组的痰菌阴转率（91．3％）显著高于对照组（76．1％）,P〈0．05;实验组病灶吸收率（93．5％）高于对照组（78．3％）,P〈0．05;两组不良反应发生率对比,无显著差异（P〉0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有阴转率高、吸收性好、不良反应发生率低等优点。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的系统评价左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库,并辅手工检索和其他检索,收集左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的随机对照试验,检索时间截至2011年4月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入31个随机对照试验,合计2?836例患者。Meta分析结果显示:①与空白对照相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;②与氧氟沙星相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;③用左氧代替乙胺丁醇或链霉素可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;④与左氧相比,加替沙星及莫西沙星可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;⑤各给药方案间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。结论使用左氧氟沙星可有效治疗耐多药肺结核,其效果优于氧氟沙星、链霉素和乙胺丁醇,但不如莫西沙星和加替沙星,不良反应发生率与其他药物相当。     

刍议耐多药肺结核患者采用莫西沙星、左氧氟沙星治疗对肺功能、临床疗效的实践价值

目的研究耐多药肺结核患者行莫西沙星、左氧氟沙星的治疗效果。方法选择我院收治的110例耐多药肺结核患者,"随机数字表法"分观察组(莫西沙星)与对照组(左氧氟沙星)各55例,比较两组肺功能、临床疗效。结果治疗后,两组肺功能显著优于治疗前,观察组第一秒用力肺活量(FEV1)和用力呼气峰流速(FEF)较对照组升高(P 0.05)。观察组有效率较对照组高(P 0.05)。结论与左氧氟沙星比较,莫西沙星治疗耐多药肺结核患者能提高整体疗效,值得借鉴。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效观察

目的评价莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用区组随机化、开放、左氧氟沙星对照和非对照试验设计。试验组（包括对照与非对照病例）均用莫西沙星400mg，静脉滴注，每日1次；对照组用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日2次，疗程均为7～14d。结果临床痊愈率和有效率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星临床痊愈率和有效率分别为33．3％和81．9％，其中对照病例和非对照病例分别为38．7％、87．1％和34．1％、78．0％；左氧氟沙星为43，3％和86，7％。细菌清除率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星、对照组及非对照组莫西沙星、左氧氟沙星均为100％。安全性评价：莫西沙星及左氧氟沙星组药物不良反应发生率分别为14．9％和18．8％。两组差异无显著性。结论莫西沙星注射剂治疗敏感菌引起的下呼吸道感染的疗效确切，安全性好。