中西医结合治疗在急腹症中的应用

本文就急性阑尾炎、粘连性肠梗阻、急性胰腺炎等病的中西医结合治疗谈自己的体会。1急性阑尾炎的中西医结合治疗对下列情况的急性阑尾炎均采取中西医结合治疗:急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎者;从病史体检中病人患阑尾炎已超过3 d,阑尾与周围组织粘连致密手术切除困难者;急性阑尾炎伴有心血管系统疾病或肝、肾、肺、脑等功能疾病,病人不能耐受手术者。中医辨证为瘀滞期,蕴热期,毒热期,治则:清热解毒,行气活血。对有手术指征的病人,原则采取手术治疗。2粘连性肠梗阻的中西医结合治疗西医诊断中医辨证:临床主要表现为,腹痛,呕吐,腹胀和肛门停止排…     

急性阑尾炎的诊治附30例患者临床分析

目的:探讨急性阑尾炎的临床诊治方法。方法:选取我院在2007年1月至2011年12月诊治的30例急性阑尾炎患者,对所有患者的临床资料进行分析,观察患者的诊断情况、治疗方法及治疗效果。结果:所有患者均通过实验室、影像学及超声检查确诊,30例患者中有17例患者为单纯型阑尾炎,7例患者为阑尾周围脓肿,6例患者为化脓型阑尾炎;有2例患者给予保守治疗,28例患者采取开腹阑尾切除术进行治疗,患者在术后有1例并发切口感染,1例并发切口脂肪液化,采取相应处理措施后均得到改善,且患者均好转出院。结论:影像学检查、实验室检查与超声检查能够对急性阑尾炎进行明确的诊断,开腹阑尾切除术是其有效的治疗方法。     

Alvarado评分联合中医证型对急性阑尾炎病理分型的评估作用研究

【目的】探讨急性阑尾炎Alvarado评分分组与中医证型和阑尾术后病理类型的分布特点,研究Alvarado评分结合中医辨证分型对病理分型的评估作用。【方法】回顾性分析151例急性阑尾炎患者Alvarado评分与中医证型和病理结果之间的相关性,采用两两对比的方式分别进行卡方检验,以分析三者的分布规律。【结果】对151例急性阑尾炎患者的Alvarado评分分组(以4分和7分为截点)、中医证型、病理类型的分布情况行两两比较分析,经卡方检验,差异均有统计学意义(均P<0.01)。根据所统计的病例的分布来看,所搜集的病例中以湿热型阑尾炎患者的分布最多(60.93%),对应着分布规律相似的是中危评分患者(53.64%)和急性化脓性阑尾炎患者(58.28%),他们的分布也是最多的;其次是热毒型阑尾炎(19.87%),对应着相似分布的是高危评分组(26.50%)和坏疽穿孔性阑尾炎(22.52%);而瘀滞型阑尾炎(19.21%)则对应着相似分布的是低危评分组(19.87%)和单纯性阑尾炎(19.21%)。【结论】Alvarado评分分值、中医证型与病理分型之间的对应关系呈正相关,三者之间分布规律相似,有一定相关性,该评估方法对术前病理类型的诊断有重要参考价值。     

阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析

阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.     

保守治疗与阑尾切除术应用在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的临床效果研究

目的:分析保守治疗与阑尾切除术应用在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的临床效果.方法:本次研究对象为2015年01月至2016年07月间于该院进行治疗的100例急性单纯性阑尾炎患者,参照组50例患者行保守治疗,实验组50例患者行阑尾切除术,对比分析两组治疗效果.结果:实验组的阑尾切除术治疗成功率、住院时间、抗生素的使用时间以及复发率均明显优于参照组的保守治疗(P＜0.05).结论:阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎,其临床疗效更佳,有效缩短了治疗的时间,有效的促进了患者身体机能的恢复,值得在医学中推广.     

小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床观察

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:对我院自2010年1月~2013年1月诊治的58例急性阑尾炎患者进行分析,将患者随机分为观察组与对照组,各29例,观察组给予小切口阑尾切除治疗,对照组给予传统手术治疗,对照比较两组患者切口大小、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:小切口手术各项指标均明显优于对照组,P0.05,具有比较性,有统计学意义。结论:小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎具有疤痕小、恢复快、术后并发症较少的优点,值得基层医院临床推广。     

腹腔镜行腹膜后位阑尾切除术38例治疗体会

正2004年1月～2010年10月,我们在施行腹腔镜阑尾切除手术过程中,共发现38例患者为腹膜后位阑尾,通过超声刀行腹膜后位阑尾逆行切除术,取得较好效果。1临床资料本组38例患者中,男20例,女18例;年龄18～60岁。结合术中所见均为腹膜后位阑尾。术后病理检查诊断为慢性阑尾炎20例,急性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎3例。所有病例均经腹腔镜完成阑尾切除术,术中均采用逆行阑尾切除方法,分离粘连时利用超声刀。本组38例患者均经腹腔镜顺利完成腹膜后位阑尾切除     

妊娠期急性阑尾炎诊治难点分析

目的 分析妊娠期急性阑尾炎的诊治难点,为妊娠期阑尾炎诊治提供依据.方法 选取2014年1月至2019年12月本院外科收治的妊娠期阑尾炎患者22例为研究对象,总结临床诊治难点.结果 22例患者接受开腹阑尾切除术,18例在妊娠中期,均有右下腹痛症状和右下腹压痛体征,16例为急性化脓性阑尾炎,5例伴有坏疽或穿孔,2例合并妇科疾病,术后切口感染为3例.结论 妊娠期急性阑尾炎最常见症状为右下腹疼痛,右下腹压痛是其最重要的体征,腹部超声作为妊娠期患者首选影像学检查,腰硬联合下开腹阑尾切除术是怀疑妊娠期急性阑尾炎首选治疗方式,术中妇科疾病情况和术后切口感染情况值得关注.     

开腹手术治疗阑尾炎328例临床观察

目的:探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果,为临床治疗提供资料.方法:随机选取2005年1月至2010年12月在我院进行治疗且诊断为急性阑尾炎的患者328例,所有患者均确诊为急性阑尾炎,其中诊断为急性单纯性阑尾炎251例,急性化脓性阑尾炎62例,腹膜外阑尾炎15例.结果:328例患者,平均手术时间为(56.8±5.9)min,术后肛门排气时间为(43.2±7.9)h,住院时间为(8.7±3.1)d.结论:开腹阑尾切除术是临床医生必须掌握的手术之一,应该以传统的方法为基础,开展新术式的探索.     

对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法抽选我院2013年1月至2014年2月收治的急性阑尾炎患者120例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(60例)均实施腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组(60例)则实施开腹阑尾切除术治疗,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生率的差异。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间上均小于对照组,同时住院费用上则高于对照组,差异显著(P0.05)。观察组患者并发症发生率16.7%,对照组患者并发症发生率1.7%,差异显著(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者手术效果更好,医生应该考虑患者经济条件适当选择。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。