腹腔镜治疗肾囊肿24例分析

单纯性肾囊肿临床常见 ,以往常采用开放手术治疗 ,随着腹腔镜技术的应用逐渐广泛、逐渐成熟 ,大部分单纯性肾囊肿已可以腹腔镜手术进行治疗。我们于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月采用腹腔手术治疗单纯性肾囊肿 2 4例 ,效果极为满意 ,现报告如下。临床资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 77岁 ,平均 6 0岁。左肾囊肿 12例 ,右肾囊肿 10例 ,双肾囊肿 2例 ,其中 1例双肾囊肿同时合并有卵巢囊肿。囊肿大小 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 8 5ｃｍ×9 5ｃｍ ,平均 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ。囊肿位于肾上极 6例 ,肾下极 12例 ,肾脏中部 6例。 5…     

电视腹腔镜妇科手术63例分析

电视腹腔镜手术的优点越来越受到人们的瞩目。我院自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月共行电视腹腔镜妇科手术63例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对象年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 42岁。已婚60例 ,未婚 3例。经产 5 7例 ,未产 6例 ,腹部手术史 11例 ,临床表现腹痛 12例 ,盆腔包块 3 8例 ,不孕 3例 ,进行性痛经 4例 ,子宫出血 2例 ,妇科检查及 B超证实盆腔包块直径在 4～ 10 cm者 5 3例 ,其中有 3例合并胆石症。1.2　疾病分类 (按腹腔镜诊断或病理诊断 ) :异位妊娠 1例 ,卵巢囊肿 4例 ,卵巢冠囊肿 1例 ,巧克力囊肿 …     

超声导向注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿

我科于 1999年至今 ,应用Ｂ超普通探头引导 ,经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁。均无心肺疾患及严重疾病 ,Ｂ超显示囊肿直径≥ 5ｃｍ的单发囊肿及部分符合条件的多发囊肿 ,排除寄生虫肝囊肿。囊肿最大 14 0ｃｍ× 10 6ｃｍ ,最小 5 2ｃｍ× 5 8ｃｍ。囊肿位于肝右叶2 4例 ,肝左叶 10例。单发囊肿 32例 ,多发囊肿 2例。1 2　治疗方法　采用ＡｌｏｋａＳＳＤ 5 0 0型Ｂ超显像仪 ,3 5ＭＨｚ普通探头 ,9号ＰＴ…     

超声引导介入治疗卵巢囊肿

介入性超声的主要特点是在实时超声的监视或引导下完成多种穿刺活检、注药治疗等技术[1] ,可以避免某些外科手术 ,达到与外科手术相媲美的效果。我院于 1997年开展介入性超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例病人 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 30岁。未婚 17例 ,已婚 5 1例。均为单侧囊肿 ,其中右侧 38例 ,左侧 30例 ;单房 5 7例 ,分房 11例 ;单纯性囊肿 5 1例 ,子宫内膜异位囊肿 17例。囊腔最大 13 0ｃｍ× 9 0ｃｍ ,囊腔最小 2 1ｃｍ×2 0ｃｍ。其中囊肿直径 <3 0ｃｍ 4例 ,3 1～ 5 0ｃｍ 2 2例 …     

经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿切除术

20世纪 90年代以后腹腔镜肾囊肿切除术已成为外科治疗肾囊肿的主要手术方式 ,普遍采用经腹腔入路的手术 ,存在问题是对腹腔的干扰大。我院2 0 0 0年 9月以来采用经腹膜后入路的腹腔镜手术对 1 6例肾囊肿患者进行了囊肿去顶手术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。临床资料　本组共 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～74岁 ,平均 63 5岁 ,囊肿位于左肾 9例 ,右肾7例 ,肾上极 9例 ,中部 5例 ,下极 2例 ,囊肿直径为5 4～9 7ｃｍ ,平均 6 3ｃｍ ,3例为多发性囊肿。术前常规作肾脏逆行插管造影ＣＴ断层摄片明确囊肿的位置 ,囊肿是否与肾盂、肾盏…     

巨大附件囊性包块腹腔镜剥除术30例临床分析

目的:探讨巨大附件囊性包块的腹腔镜手术治疗疗效。方法:回顾分析2012年12月—2014年12月30例附件巨大囊肿患者的临床资料,均实施腹腔镜囊肿剥除手术,囊肿直径≥10 cm,最大直径22 cm,综合考虑为良性肿块,包块周围无明显粘连。结果:30例患者成功实施手术,手术时间(45.1±7.1)min,术中失血量(38.3±11.4)m L,住院时间(4.6±0.7)d。术后病理提示单纯性卵巢囊肿8例,卵巢冠囊肿3例,成熟性卵巢畸胎瘤4例,浆液性卵巢囊肿8例,子宫内膜异位症囊肿5例,输卵管系膜囊肿2例,术后半年复查无复发病例。结论:巨大附件囊性包块在全面评估并排除恶变及明显粘连的情况下,选择腹腔镜手术可以作为较为安全的手术术式,但需严格选择病例,不断加强术者手术技巧。     

肠系膜囊肿15例报告

肠系膜囊肿及网膜囊肿很少见 ,我院自 1980年至 2 0 0 1年共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 4例。年龄最小 13例 ,最大 76岁 ,平均 36岁。囊肿最大直径 37ｃｍ ,最小 5ｃｍ。术前诊断 10例为肠系膜囊肿 ,2例为附件囊肿 ,1例为假性胰腺囊肿 ,1例为腹膜后囊肿 ,1例为肾囊肿。术中均证实为肠系膜囊肿。本组15例均行手术治疗 ,其中囊肿完整切除 11例 ,囊肿及相邻肠管切除 2例 ,2例因分别与胃及系膜血管粘连紧密 ,行囊肿大部切除 ,余部囊壁内膜用石碳酸烧灼。术中见囊肿位于小肠系膜 8例 ,横结肠系膜 3例 ,升结肠系膜 2例 ,乙状结肠…     

腹部切口脂肪液化63例分析

近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 2 5例 ,女 38例 ,年龄2 5～ 72岁 ,平均 4 5 6岁。上腹部手术 4 8例 ,其中胆囊切除术 37例 ,胆总管探查术 5例 ,胃大部切除术 4例 ,胃癌根治术 2例。中下腹部 15例 ,其中阑尾切除术 9例 ,肠梗阻手术 4例 ,其它 2例。均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 3～ 10ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。1 2　临床表现　所有病人于手术后 5～ 7天…     

微波治疗前庭大腺囊肿(脓肿)124例临床观察

前庭大腺囊肿 (脓肿 )是妇科生殖器官常见的疾病 ,发病率高 ,易复发。对 1995年 5月至 1999年 12月间就诊的前庭大腺囊肿 (脓肿 )病人 12 4例 ,采用微波治疗 ,收到良好临床治疗效果。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例年龄 16～ 49岁。前庭大腺囊肿 98例 ,前庭大腺脓肿 2 6例。囊肿大至 5ｃｍ ,小至 2ｃｍ ;脓肿大至 8ｃｍ ,小至 4ｃｍ ;囊肿形成最长时间 8年 ,最短时间 2个月 ;脓肿形成最长时间 10ｄ ,最短时间 2ｄ。囊肿病人无全身不适及局部疼痛感 ;脓肿病人有畏寒、发热等全身症状 ,局部有红、肿、痛、热感及波动感…     

口内路径行下颌骨大型囊肿摘除术的临床体会

我科自 1993年至今收治下颌骨大型囊肿 5 8例 ,采用口内路径行囊肿摘除加碘仿纱条填塞的方法 ,较口外路径摘除术同样取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 2 0例 ,女 38例 ,年龄 13～5 9岁。Ｘ线摄片显示囊肿横径均大于 6ｃｍ ,涉及三颗以上牙齿。 2 4例位于下颌前部 ,病变范围未超过双侧第一双尖牙 ,34例位于下颌后部 ,其中涉及上颌角及第三磨牙区有 6例 ,术前均确诊为牙源性囊肿。1 2　手术方法　手术均在局麻下进行 ,在囊肿范围外1ｃｍ处作梯形切口或角型切口 ,蒂部设计在口腔前庭粘膜移行皱襞处。剥离粘骨膜瓣 ,去…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

平阳霉素囊腔注射治疗前庭大腺囊肿52例疗效观察

我科自1991年2月～1998年11月对52例前庭大腺囊肿采用平阳霉素囊腔内注射治疗,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组52例均为本院妇产科门诊病人。年龄26～51岁,病程5ｄ～3个月不等。均为一侧前庭大腺囊肿,直径最小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1ｃｍ,最大5.5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。均主诉偶发现外阴一侧肿物来诊,不痛。其中有5例局部胀痛及接触痛。另有6例经手术治疗后反复发作1～2次。12　操作方法　取2支一次性使用注射器,平阳霉素8ｍｇ,溶于1%奴夫卡因注射液2ｍｌ中备用。病人取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道口,在囊肿侧小阴…     

经口咽径路茎突截短术治疗茎突综合征(附26例报告)

茎突综合征可引起咽颈部、耳部及头面部疼痛等异常感觉症状。主要治疗手段是施行茎突截短术。现将我科 1995～ 1999年临床收治的 2 6例 (32侧 )茎突综合征报告如下 ,并讨论分析。1　资料及方法1 1　一般资料　经口咽径路茎突截短术 2 6例 (32侧 ) ,其中男 16例 (2 0侧 ) ,女 10例 (12侧 )。年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 36 8岁。茎突Ｘ线摄片示长度 3 6～6 .4ｃｍ ,平均 4 6 1ｃｍ ;手术截除长度 0 6～ 3 1ｃｍ ,平均 1 5 8ｃｍ。1 2　方法　取半坐位 ,常规消毒铺敷 ,局麻下常规行扁桃体摘除。扪清茎突位置 ,切开咽缩肌肌膜 ,钝性分离咽缩肌 ,…     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤18例临床分析

我院在 1 980～ 1 995年间 ,共收治胃肠道恶性淋巴瘤 1 8例 ,且均经手术及病理证实 ,报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :男 1 2例 ,女 6例 ;年龄 30～ 90岁 ,平均 5 6岁。病程 2周～ 2年 ,平均 4个月。2 .肿瘤部位及大小 :胃 4例 ,小肠 9例 ,结肠 5例。肿瘤<5ｃｍ 6例 ,5～ 1 0ｃｍ 7例 ,>1 0ｃｍ 5例。3.临床表现 :腹痛 1 3例 (占 72 % ) ,腹块 7例 (占 39% ) ,贫血 5例 (占 2 8% ) ,及程度不等的体重下降 ,恶液质罕见。在 1 3例中 ,肠梗阻 6例 ,其中 3例发生肠套叠 ,其余均为肿瘤致肠腔狭窄或肿瘤压迫所致。还有 2例穿孔者以急腹症行手…     

阴道囊肿应用无水乙醇治疗46例

阴道囊肿是妇科常见病之一 ,治疗上一般采用手术切除。我院自 1996年开始采用穿刺抽液后注入无水乙醇治疗 ,共 4 6例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。资料与方法　 1 一般资料 :本组 4 6例病例均为已婚妇女 ,经产妇 37例 ,未产妇 9例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,均为门诊病人。囊肿均为单发 ,最大 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ;囊内水样液 34例 ,乳白色粘液 12例。囊内容物送细胞学检查未发现可疑癌细胞。2 方法 :术前用 1/50 0 0高锰酸钾坐浴 3ｄ。常规消毒 ,暴露阴道囊肿 ,用 1/10 0 0新洁尔灭冲洗阴道 ,9号针头于囊肿下方阴道粘膜面刺…     

腹腔镜联合手术36例

腹腔镜联合手术是在腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的基础上发展起来的 ,目前处于探索阶段。我院自1994年以来实施腹腔镜联合手术 36例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例。男 14例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 62岁。胆囊结石 30例 ,其中合并精索静脉曲张 3例 ,肝良性肿瘤 2例 ,肝囊肿 9例 ,慢性阑尾炎 8例 ,附件囊肿 7例 ,右肾囊肿 1例 ;卵巢囊肿合并慢性阑尾炎 6例。1.2　手术方法　采用全麻或硬膜外麻醉 ,手术操作均按常规腹腔镜手术方式进行。病人体位、穿刺孔位置以主要疾病为主 ,兼顾另种手术。胆囊切除加肝囊肿开窗引流或肝…     

下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤

手部深度烧伤临床上较为多见 ,我们自 1998年以来 ,采用下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤 8例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 17～ 4 3岁。其中右手 5例 ,左手 3例。烧伤原因 :铁水烫伤 1例 ,火焰烧伤 2例 ,热压伤 3例 ,电击伤 2例。修复范围 :手掌、手指 5例 ,手掌、腕部 1例 ,手背部 2例。皮瓣设计 :腹壁浅动脉 2例 ,旋髂浅动脉 6例。 8例病人均在烧伤后 3天内手术 ,皮瓣最小面积 4ｃｍ× 6ｃｍ ,最大面积 8ｃｍ× 12ｃｍ ,血管蒂长度为 7～ 10ｃｍ。二、手术方法 :…