甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

原发大网膜绒毛膜癌误诊1例

正1病例报告患者,26岁,已婚,G0P0。因停经56天,下腹痛15天门诊诊断异位妊娠,于2015年5月24日收入我院。停经早期无明显早孕反应,停经33天时就诊我院门诊行妇科B超检查示:子宫及双附件未见明显异常,宫腔内未见孕囊,血β-HCG大于10000U/L,建议10天后复查B超。停经38天患者无明显诱因出现下腹部隐痛,程度较轻,能忍受,伴少许阴道流血,量少,未予重视,未行     

输卵管部分性葡萄胎合并宫内不全流产1例

<正>1病例报告患者,23岁,因停经84天,阴道少量流血伴腹痛1月于2012年2月7日入院。平素月经规律,末次月经为2011年11月15日,停经后无恶心、呕吐等不适。停经40天自测尿妊娠试验阳性。1月前出现少量阴道流血,暗红色,伴间断性下腹及腰骶部胀痛,自服中药治疗无好转入我院。入院查体:T 36.7℃,P 76/min,R20/min,BP 100/70 mmHg,心肺检查无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,有轻微举摆痛,子宫前位,丰满,质软,无压痛,右侧附件区增厚、压痛,未扪及包块,左侧附件区无压痛。血β-HCG 3273 U/L,孕酮7.22 nmol/L。B超检查示:宫     

原发性输卵管绒癌1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,36岁,因"停经65天,阴道流血淋漓不尽20天"于2009年8月28日入院,患者平素月经规则。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,阴道内少许血性分泌物;宫颈举痛明显;子宫前位,常大,有压痛;附件双侧有压痛,左侧明显,左侧附件区增厚,右侧附件未触及异常。辅助检查:血HCG 196299mI U/ml,孕酮9.91ng/ml,B超示子宫右后方见一     

宫颈妊娠误诊1例

患者37岁,住院号133877.于1990年11月13日急诊入院.停经4个多月,末次月经1990年6月25日,停经后无明显早孕反应,既往月经周期不规则.妇科检查:宫颈Ⅰ°糜烂,着色,子宫鹅卵大,双侧附件未触及异常.诊断早孕行人工流产术.术中探测宫腔深10cm,探针取出即刻发生阴道流血并继续涌     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

宫颈妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例

1病例报告患者20岁,未婚,有性生活史,因停经43天,下腹胀痛2天于2002年12月1日入院。末次月经:2002年10月18日,平时月经周期37~38天。停经后无早孕反应,入院前4天曾有少许阴道流血,半天后自行停止,2天前突然出现下腹痛,以右侧为重。院外B超检查提示:右附件占位,盆腔积液。尿HCG弱阳性。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少许淡红色分泌物,宫颈光滑,无举痛,后穹隆不饱满,子宫正常大小,宫体右侧扪及一包块,大小不清,质地中等,活动度欠佳,压痛,左附件未扪及异常。血常规示:WBC 8.58×109/L,RBC 3.74×1012/L,Hb 122 g/L,我院B超检查提示:右附…     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例

1病例报告 患者,36岁,G2P1.因停经39天,恶心2天于2007年3月29日就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2007年2月20日.门诊诊断为滋养细胞疾病而收入住院.患者9年前因"胎位异常"行剖宫产手术.入院查体:T 36.4℃,P 84/min,BP 110/65 mmHg,一般情况好.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位,如孕4个月大小,质软,双侧附件未见异常.     

临床病案讨论 停经伴不规则阴道少量流血7个月

1病历摘要患者18岁,未婚,有性生活史。因停经7个月,间有不规则阴道少量流血,发现血βHCG异常升高,于2004年11月1日入我院。患者13岁月经初潮,平时月经规则,5～6/28～30天,经量中等,末次月经2004年3月25日。4月上旬开始有第一次性生活,期间曾口服紧急避孕药3次(共6片),4月15日出现少许阴道流血,量少,色暗红,持续3天自止(每天用卫生巾1片),当时无腹痛、恶心、呕吐等不适,无肉样组织或水泡样物排出。此后于停经2月,在当地医院查尿妊娠试验阳性,妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,未及结节,质地中等,双侧附件区未扪及包块。盆腔B超检查:子宫大小…     

胎盘植入,稽留流产误诊绒癌1例分析

1　病例报告　　患者 ,38岁 ,既往月经规律 ,5 / 30天 ,量中 ,G4 P4 。3年前足月顺产 ,产后 6月月经恢复正常 ,末次月经2 0 0 2年 6月。因闭经 18月 ,阴道流血 2天 ,于 2 0 0 4年1月来我院就诊。患者于停经 30余天时出现恶心 ,择食等早孕反应 ,停经 3月时消失 ,自认为妊娠未行有关检查 ,以后一直无月经来潮 ,停经期间无腹痛、阴道流血、排液等任何不适 ,2天前患者出现少量阴道流血 ,不伴有发热、腹痛、尿频、尿痛。入院查体 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常 ,妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体前位 ,如孕 3月大小 ,质中 ,活动度尚可 ,附件无异常。B…     

原发性宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

<正>1病例报告患者,51岁,因阴道不规则流血23天,加重1天于2013年6月4日入院。患者平时月经规则,无经量增多及月经延长,23天前开始出现阴道不规则流血,量少,淋漓不净,加重1天,无腹痛等不适。既往有胆囊炎病史,G2P2,双侧输卵管结扎20余年。体格检查:一般情况尚可,无浅表淋巴结肿大,腹软,其他检查无异常。妇科检查:阴道畅通,宫颈暴露困难,阴道后穹隆饱满,子宫平位,子宫后方触及一约8 cm×6 cm包块,质硬,活动度差,无触痛,双侧附件未扪及异常。血常规:WBC 9.1×     

中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例

1病例报告患者21岁,已婚,G2P0,因停经21+2周,疑胎儿先天愚型2天,要求终止妊娠,于2004年10月27日收入本院。末次月经2004年6月1日,停经1+月出现早孕反应,伴阴道流血,外院诊断为宫内早孕,保胎治疗后流血量减少,为间断性点滴状出血,入院前2天产前筛查疑胎儿先天愚型,要求终止妊娠而入院。体格检查:T36.3℃,P80/min,R20/min,BP110/60mmHg。心、肺、肝、脾未见异常。腹软,宫底脐下一横指。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,子宫5+月孕大,附件无异常。辅助检查:B超示宫内活胎,胎盘位于子宫后壁,厚2.3cm;血常规:WBC4.6×109/L,Hb89g/L,PLT1…     

宫颈妊娠3例诊治分析

1病例报告例1患者41岁,G3P1,顺产1次,人工流产2次。因停经51天,阴道流血3次,头昏1小时,于1996年12月5日下午7点急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P 64/min,BP97/60 mmHg。妇科检查:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC 2·6×1012/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产;失血性贫血。立即输液及缩宫素条件下行清宫术,刮出组织物20g,病理诊断为胎盘组织,此后阴道流血一直多于月经量。12月7日B超检查提示:宫颈异常增大,颈管内积血。于12月12日再次清宫,未刮出组织…     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,2 9岁。孕2 产1。因停经 42天药物流产清宫术后 5天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 2年 12月 16日 ,停经 38天在当地乡医院行药物流产 ,3天后阴道有少量流血 ,未见孕囊组织排出 ,前往当地计划生育指导站行清宫术 ,未清出孕囊组织 ,B超提示 :盆腔包块 ,转入我院。入院时生命体征正常 ,下腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,阴道未见流血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件区扪及 5cm× 5cm包块 ,连界清 ,质中 ,活动度好 ,有压痛 ,右侧附件未见异常。后穹隆穿刺未抽…     

子宫瘢痕部妊娠介入治疗2例

1 病例报告 例1,患者27岁,G1P1,因停经42天,阴道大量流血1小时,于2005年1月7日急诊入院.1年前行剖宫产术.末次月经2004年11月25日.1小时前阴道大量流血,量约1000 ml,伴头晕而人院.查体(-)T 36.8℃,P 92/min,R 23/min,BP 100/60 mmHg.贫血外貌,妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,有血块约200 g,宫颈着色,举痛(+),子宫前位,稍大,压痛(+),双附件无异常.     

葡萄胎误诊行药物流产2例

1　病例报告例 1,2 3岁 ,患者因停经 4 + 月 ,阴道少量流血 1天 ,于 2 0 0 1年 7月 2 0日入院。末次月经为 2 0 0 1年 3月 3日 ,无明显早孕反应 ,停经 4 4天行尿HCG检查 ,示阳性 ,未行B超检查。此后无胎动感 ,无阴道流血。入院查体 :BP 90 / 6 0mmHg,P 84次 /min ,心肺未见异常 ,腹部未触及宫底。妇科检查 :子宫如孕 2月大小 ,阴道内见血性分泌物。B超 :胎儿双顶径 1 5cm ,未见胎心搏动。诊断 :稽留流产。给米非司酮及米索前列醇药物流产 ,服药当天下午即出现大量阴道流血 ,遂行清宫 ,清出大小不等的水泡样组织及部分绒毛组织 ,病理诊断…     

BRCA1胚系突变预防性手术发现隐匿性卵巢癌

<正>1 病历摘要患者，24岁，因停经24周，间断阴道少量流血2次，发现子宫颈病变5天，于2019年7月15日收治入我院产科病房。患者平素月经规律，7/26～30天，量中，无痛经。末次月经2019年1月24日，三胎自然妊娠(单绒毛膜三羊膜囊),预产期2019年10月31日。孕期按时在外院产前检查，无创DNA及大排畸未做，2个月前曾出现阴道少量流血，持续1天干净，就诊外院给予口服黄体酮软胶囊治疗1个月，期间行妇科检查，子宫颈未见明显异常，     

腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素比值诊断早孕合并黄体破裂一例

患者25岁,因停经38 d、右下腹痛2 d、晕厥2次,于2010年1月11日就诊.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,未见积血,宫颈光滑,宫颈举痛可疑,子宫正常大小,无明显压痛,双侧附件区未及明显肿块,轻压痛,阴道后穹隆穿刺出5 ml暗红色不凝血.实验室检查:尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)弱阳性.     

卵巢骨巨细胞瘤1例

1 病例报告 患者46岁,G1P1.因停经2月余,外院检查发现盆腔肿物半月于2007年8月12日人院.患者既往月经规律,半月前因停经2个月到乡医院行B超检查,发现"盆腔肿物".患者无腹痛,无阴道流血及体重减轻,入院查体:一般情况良好,心肺未及异常,妇科检查:子宫体常大,右附件区正常,左附件区可扪及一约8 cm×6 crn×5 cm囊性肿物,边界清楚,活动,彩超检查提示:左附件区8.8 cm×6.3 cm囊实性回声,形态规则.     

子宫残角妊娠合并肾缺如一例及文献回顾

正一、病例摘要患者26岁,因"停经50+天,不规则阴道流血20天"于2017年7月9日至我院急诊就诊。平素月经规律,无痛经,末次月经2017年5月17日,孕1产0。患者于2017年6月19日出现不规则阴道流血,量少、色暗,最初未予重视未诊治,后出血淋漓不尽。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常。妇科查体:外阴发育正常,阴道畅,有血迹,子宫颈光滑,内诊未查。血β-HCG:41712 Iu/L。妇科B超提示:单角子宫,残角子宫妊娠待除外。泌尿系统B超提示:右肾区未探及明显肾脏组织回声,右肾