7～13岁儿童意外伤害干预研究

目的探讨儿童意外伤害的干预措施和效果。方法选择4所小学的学生,随机分为干预组和对照组。干预组在2年内采取一系列预防意外伤害的安全教育和防范措施,并统计意外伤害发生情况。结果第1年干预组发生意外伤害262例,发生率8.26%,对照组234例,发生率8.67%,两组比较差异无显著性意义。第2年干预组发生伤害211例,发生率6.54%,对照组229例,发生率8.63%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论强化学校、家庭对儿童安全的教育及防范措施,能有效减少儿童意外伤害的发生。     

0～6岁儿童血铅监测模式的临床效果追踪评价

目的对2004年建立的0—6岁儿童血铅监测模式进行临床效果追踪评价。方法在2004年初筛的1817名0—6岁儿童中随机抽取733名儿童进行检测，采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅水平测定，用SPSS 13．0软件分析比较2年血铅水平状况。结果福田区儿童血铅水平经过监测干预后均值为5．23μg／dl，铅中毒率3．27％。结论0—6岁儿童血铅监测模式对降低儿童铅中毒，最大限度地减低铅对儿童的危害，有着巨大的下预作用，把0～6岁血铅监测模式纳入儿童保健工作常规，具有有效性、町行性、可持续件，适宜在全国推广。     

学习困难儿童的教育干预效果

非智力因素所致学习困难的原因很多,其中包括家庭环境、教育方法、智力投资、社会影响、注意力缺陷、多动、社会生活能力等诸多因素。今就40名学习困难儿童智测情况及教育干预2年后结果报告如下。     

健康教育对轻中度铅中毒儿童干预作用的随机临床对照研究

目的评价健康教育对轻、中度儿童铅中毒的干预效果.方法血铅水平在100 μg/L以上的儿童200名,随机分为2组实验组107名,对照组93名.研究开始阶段,两组均要求儿童父母填写一份KABP问卷和家庭社会环境与健康问卷,随后对实验组采取健康教育进行干预,而对照组不采取任何措施.干预的时间为3个月,随后对2组的全部儿童进行血铅水平复测.结果实验组干预后父母的铅中毒知识均有所提高,前后比较差异均有高度统计学意义;而对照组对儿童铅中毒的概念和预防知识也有部分提高.实验组在健康教育后,儿童及父母多种接触铅高危行为也有显著改善;而对照组只有少数改善.两组儿童血铅水平均有所下降,血铅下降值分别为55 μg/L和33 μg/L,具有统计学意义(t=4.979, 3.398, P<0.01);但实验组比对照组多下降22 μg/L(t=3.531, P<0.01).采用多元逐步回归分析排除可能的混杂因素后,有14个变量最终进入血铅水平变化的逐步回归方程,这些变量有父母预防儿童铅中毒知识的提高、对儿童铅中毒态度的转变及儿童吃零食习惯的改变等.结论对父母进行健康教育可明显提高家长对儿童铅中毒预防知识的了解,有效降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平.健康教育可作为轻中度儿童铅中毒临床处理的常规手段之一.     

青岛市0岁～14岁儿童生长发育指标的调查以及与现行评价标准的比较

为获得青岛市当前0岁－14岁儿童身高和体重的发育资料，包括年龄别身高，年龄别体重和身高别体重，并与目前所用标准比较，随机对8802名0岁－14岁健康儿童进行身高和体重测量，其中男4399岁，女4403名，各分为23个年龄组，获取各年龄组身高和体重的平均值及标准差，各身高段的体重平均值及标准差。用统计学方法与目前国内使用的全国9城市调查标准（1985年）及WHO推荐标准（1997年）进行比较。结果：取得了青岛市0岁－14岁男女童各年龄组的身高、体重正常平均值及标准差，各身高段的体重标准；大多数年龄组的身高与体重均值高于全国九城市调查标准及WHO推荐标准。提示青岛地区0岁－14岁儿童体格发育水平已达到或超过WHO标准，建议在评价儿童生长发育时应使用新的标准。     

父母短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响

目的 探讨父母接受短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响。方法 Spence 学龄前儿童焦虑量表得分≥ 48 分（≥ 48 分者认为有焦虑情绪）的 49 名儿童随机分为干预组和对照组。干预组儿童家长进行 6 次关于儿童焦虑管理的集体教育课程,对照组只进行随访。干预后 3 个月和 6 个月分别用焦虑量表再次进行测评,比较两组间的差异。结果 最终完成整个观察研究的干预组有 21 例,对照组 22 例。3 个月后,干预组仍≥ 48分的儿童比率低于对照组（62% vs 91%,PPPP结论 早期对父母进行短期教育干预可有效缓解学龄前儿童的焦虑,其远期效果有待进一步随访观察。     

通过健康教育提高家长对生长迟缓儿童的认知度

随着社会的进步，经济的繁荣，人们对生活质量的要求越来越高，身高也受到更多的重视，因此早期诊治生长迟缓儿童已成为一个重要的环节。在美国健康教育基金会的资助下笔者通过举办健康教育培训班对家长进行培训。通过培训前后对家长的问卷调查，使家长对孩子的生长发育有了正确的认识。在健康教育前有72％的家长认为自己的孩子身高正常，而健康教育后只有52％的家长认为正常，说明有一部分的家长不知道孩子正常的身高标准。而孩子的身高在教育前有64％的家长不知道如何关注，通过健康教育100％的家长知道如何关注孩子的身高。影响孩子生长的因素教育前家长100％不知道，教育后100％知道。对孩子的身高咨询医生教育前有36％的家长咨询过，教育后100％认为应该咨询医生。孩子生长迟缓的最佳治疗时机教育前100％不知道，教育后100％知道。对孩子的身高进行检查和治疗教育前100％未进行，教育后76％认为应该进行。由此可看出目前对孩子生长迟缓的问题仍然有很多人未予重视，有的家长自认为孩子的身高是正常的，大部分的家长不知道如何关注孩子的身高，全部家长不知道影响孩子生长的因素，只有36％的家长就孩子的身高咨询过医生。健康教育使家长对孩子生长迟缓的认识得到了提高，经过笔者两次健康教育后有40％的家长带孩子来医院进行了身高的检查和治疗。     

对慢性病患儿及其父母教育干预的效果研究

目的：评价针对慢性病患儿及其父母的教育干预措施的效果,为临床建立系统的针对慢性病患儿及其父母的教育干预项目提供依据。方法：50名慢性病患儿和75名慢性病患儿父母为研究对象。干预组为2007年8月至2008年1月住院的患儿及其父母,对照组为2007年2月~7月住院的患儿及其父母。患儿入院2 d后开始教育干预,内容包括疾病知识、自我管理、用药知识和应对技巧等。在患儿出院前1天、出院后3个月时评价两组患儿及患儿父母的知识水平、应激源、应对方式、心理状态及服药依从性。结果：教育干预后,干预组患儿父母及患儿的知识问卷得分均高于对照组(P0.05)。结论：教育干预可以提高慢性病患儿及父母疾病知识水平,减少患儿及父母的应激源数,使父母更多地采用积极的应对方式,但对改善患儿及父母的焦虑、抑郁状态无明显作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（6）：462-467］     

儿童抽动障碍的心理教育与行为干预治疗的研究进展

抽动障碍（TD）是一类起病于儿童和青少年期,以运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经发育障碍。TD的病因及发病机制尚不明确,目前认为是遗传、生物、心理和环境因素共同作用所致。心理教育与行为干预和药物治疗是目前TD的主要治疗方法,为进一步了解TD的治疗方法,该文对TD的心理教育及行为干预方法等进行了综述。     

广东省学龄前儿童家长对儿童忽视的认知和健康教育需求调查

目的：了解学龄前儿童家长对儿童忽视的认知和健康教育需求状况,为开展适宜的防治儿童忽视的健康教育提供科学根据。方法：采用自行设计的调查问卷,对东莞、惠州、中山、佛山市3~6岁学龄前儿童家长621人进行儿童忽视的认知和健康教育需求调查。结果：仅5.4%的家长听说过儿童忽视、也知道内容;55.9%的家长以前从来没有获得过防治儿童忽视的知识;90.5%～90.7%的家长需要、也愿意接受防治儿童忽视的相关知识;94.6%～97.4%的家长认为应该也需要进行防治儿童忽视的教育和宣传;77.0%的家长期望的健康教育方法是正规宣传手册、书报及杂志,55.6%期望对家长或老师开设预防儿童忽视教育课程,49.1%期望专题讲座等;70.5% 的家长认为应该在幼儿园集中培训家长,61.4%认为应在公共场合宣传,59.6%认为应集中培训幼儿园老师,通过这些形式对儿童忽视防治知识进行广泛宣传。结论：学龄前儿童家长的儿童忽视相关知识严重匮乏,但需求迫切,应加强并有针对性地开展适宜于家长的内容、地点、形式、方法和途径的防治儿童忽视的健康教育。     

蒙氏教育法对2~4岁儿童智力发育的影响

目的：通过蒙氏教育法和传统教育法模式下儿童智力发育状况的对比研究,评价蒙氏教育法对2~4岁儿童智力发育的影响。方法：选择西安市某幼儿园于2006年9月新入园的2~3岁儿童进行观察研究。新生入园时随机分为蒙氏班和普通班。蒙氏组除接受常规传统教育内容外,每日参加2 h的蒙氏教育活动。普通组仅接受常规传统教育。智力测试采用首都儿科研究所编制“0～6岁小儿神经心理发育量表”分别于儿童入园时和1年后测定其智力发育。结果：干预前蒙氏组和普通组儿童智力各能区发育水平和发育商水平差异均无显著性。干预后蒙氏组和普通组儿童精细动作、适应能力、语言、社交行为发育,两组差异均有显著性（P＜0.05或0.01）;干预后智力发育增长水平中大运动、精细动作、语言、社交行为4个能区和发育商的增长值蒙氏组均高于普通组（P＜0.05 或0.01）。结论：蒙氏教育法可较显著促进儿童的大运动、精细动作、语言和社交行为能力发育,从而有益于儿童的智力发育。［中国当代儿科杂志,2009,11（12）：1002-1005］     

南京市0～8岁儿童巨细胞病毒感染流行病学调查

目的 调查儿童巨细胞病毒(CMV)感染率及首次感染的年龄,为了解中国CMV感染现状提供循证医学证据.方法 随机抽取2011年6月至9月在南京市儿童医院体检的837例儿童.男513例,女324例;年龄1d～8岁,平均3.6岁.采用固相ELISA酶联免疫试剂,定性检测体检儿童血清中CMV IgM抗体、定量检测CMV IgG抗体浓度及IgG亲合力指数.结果 837例儿童血清中,CMV IgG阳性690例,阳性率为82.4％.其中男童阳性427例,阳性率83.2％;女童阳性263例,阳性率81.2％,男童与女童CMV IgG阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.584,P=0.445).在92例6月龄以内的儿童中,其中86例CMV IgG阳性,阳性率为93.5％;7月龄之后阳性率逐渐下降,在9月龄下降至最低,为66.7％,然后随年龄增长而升至80.0％左右(x2=15.4,P＜0.001).从837例儿童中按年龄段随机抽取352例,同时检测其血清CMV IgM,共23例阳性,总IgM阳性率为6.5％,其中以2～3月龄婴儿阳性率最高,达58.3％,之后逐渐下降,6岁以后未检出CMV IgM阳性病例(x2=5.1,P ＜0.001).进一步检测23例活动性感染标本的IgG抗体亲合力指数,发现13例IgG亲合力指数＜30％,原发感染率为56.5％,其中以＜1岁儿童居多(7例),占总原发感染数的53.8％.结论 目前南京地区儿童CMV感染率大约为80.0％,低于成人,其首次感染多数发生在3月龄前.     

0~6岁儿童淋巴细胞免疫分型影响因素探讨

目的 探讨影响0~6 岁儿童淋巴细胞免疫分型的因素.方法 采集45 例健康足月儿脐动脉血及79 例健康儿童静脉血,按不同生产方式将45 例足月儿分为顺产组(n=22)和剖宫产组(n=23);按不同年龄段将健康儿童分为28 d~ 组(n=25)、1 岁~ 组(n=26)和3~6 岁组(n=28),用流式细胞术检测淋巴细胞亚群值,分析生产方式、性别和年龄对淋巴细胞免疫分型的影响.结果 顺产和剖宫产两组新生儿在T 和Ts 细胞计数、B 细胞百分比、NK 细胞百分比和绝对计数等指标上差异均有统计学意义(均P<0.05);各淋巴细胞免疫表型绝对计数和百分比在不同性别健康儿童之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);除Ts 和NK 细胞计数外,其余各亚群在不同年龄组儿童之间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 儿童淋巴细胞亚群的分布受年龄因素的影响较大,新生儿出生时也受生产方式的影响;在建立儿童淋巴细胞免疫分型正常参考范围时应按年龄分段.     

儿童溺水的防治方案专家共识

溺水是儿童意外伤害的常见原因,对家庭和社会产生严重的影响。溺水的防治对降低儿童死亡率具有重要意义。该共识回顾了溺水的流行病学、抢救、复苏、急性临床管理和预防文献。专家组根据牛津循证医学中心证据评价标准对现有的证据进行了评分,然后根据这一标准提出了建议证据,旨在为进一步降低溺水造成的儿童死亡率和致残率提供依据。     

江苏省0～14岁儿童车祸损伤死亡流行病学调查

目的 掌握江苏省０－１４岁儿童因车祸死亡的流行病学特征。方法 采用分层整群随机抽样技术,对江苏省４个市９个县,共１３个监测点４７．４１万０～１４岁儿童１９９４～１９９５年车祸死亡进行监测。结果 江苏省０～１４岁儿童车祸损伤死亡率为１１．０／１０万,在儿童意外死亡中排第三位,但在城市是第一位意外２死因,占意外２死亡的２９．９％,农村儿童车祸死亡率是城市的２倍,车祸死亡男童明显高于女童,男女之比为３：     

中国0～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学Meta分析

目的 对1986年至2010年我国0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学的临床资料进行Meta分析,描述肥胖发生率历年变化情况.方法 以“儿童”、“超重”和“单纯性肥胖”为中文关键词,“child”、“overweight”和“simple obesity”为英文关键词,在中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统和PubMed、Cochrane Library上检索1980年1月1日至2012年7月31日中英文文献,按评分标准纳入标准筛选文献,利用Stata 10.0软件对纳入文献进行Meta分析,通过Begg's检验绘制漏斗图,评估各文献的发表偏倚,同时进行异质性检验,采用适当模型计算患病率和95％ CI,比较男童和女童的患病率.结果 共纳入14篇文献,提取0～7岁儿童样本总量126 310例,男66 558例,女59 752例,儿童单纯性肥胖发病率为4.30％,95％ CI:3.30％ ～5.40％,男童肥胖发病率为4.80％,95％ CI:3.60％～6.00％,女童肥胖发病率为3.70％,95％ CI:2.80％ ～4.60％;男女肥胖发病率在1986年至1995年差异无统计学意义(P＞0.05),在1996年至2010年差异有统计学意义(P＜0.05),且差异逐渐增大.结论 1986年至2010年儿童单纯性肥胖发病率持续上升,男女对比差异也逐渐增大,亟须引起国家重视,出台政策干预和预防儿童单纯性肥胖的发生发展.     

2010年中山市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的调查2010年广东省中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率及治疗现状、特点及高危因素。方法通过随机整群抽样方法,采用2010年第3次全国儿童哮喘流行病学调查问卷,对中山市区内10 336名0~14岁儿童进行调查,了解哮喘患病率、治疗现状及临床特点,并对发病的危险因素进行分析。结果 179人诊断为哮喘(1.73%),其中男童患病率高于女童(2.25%vs 1.16%,P0.01)。经常发作强度以重度最常见(104例,58.1%);发作类型以缓慢发作最多(110例,61.5%);病情趋势以逐渐减轻最常见(102例,57.0%);以换季时发作频率最高(61例,34.1%);最常见的发作诱因为呼吸道感染(83.8%);71.5%哮喘患儿使用过吸入糖皮质激素治疗,使用支气管舒张剂患儿占71.5%。多因素logistic回归分析显示,青霉素过敏史、家族过敏史、食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、剖宫产、家居霉斑现象以及出生前后被动吸烟等因素是儿童哮喘发生的独立危险因素。结论中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率仍较高,其患病率与性别有关;哮喘的治疗较规范,但仍有待提高;其发生和发作受多种因素的影响。     

成都地区0~14岁城乡儿童哮喘流行病学调查对比分析

目的：探讨成都地区不同生活环境、不同经济水平和不同卫生条件下0~14岁城乡儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法：首先确定调查对象为中心城区、城镇及农村3个层面的0~14岁儿童,采取随机、整群和不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部0~14岁儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和体查以明确诊断。所有数据经SPSS统计软件分析。结果：中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别12082例、5677例及5590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村。至调查时中心城区准确诊断率最高,城镇其次,农村诊断率最低。在哮喘的治疗中,从中心城区到城镇到农村,抗生素的使用率逐级增加、吸入激素及白三烯调节剂的使用率呈逐级减少的趋势。3层面显示患儿的性别、年龄、首次发作年龄、呼吸道感染和遗传因素等均与哮喘发病有关。结论：人口密度和生活环境的差异、医疗卫生资源和经济收入的不同可影响哮喘的患病率和治疗。     

The impact of poverty on the current and future health status of children

Child poverty in Canada is a significant public health concern. Because child development during the early years lays the foundation for later health and development, children must be given the best possible start in life. Family income is a key determinant of healthy child development. Children in families with greater material resources enjoy more secure living conditions and greater access to a range of opportunities that are often unavailable to children from low-income families. On average, children living in low-income families or neighbourhoods have poorer health outcomes. Furthermore, poverty affects children’s health not only when they are young, but also later in their lives as adults. The health sector should provide services to mitigate the health effects of poverty, and articulate the health-related significance of child poverty, in collaboration with other sectors to advance healthy public policy.