自我效能的促进对类风湿关节炎患者生存质量的影响

目的探讨自我效能的促进对类风湿关节炎患者生存质量的影响。方法50例类风湿关节炎患者随机分成实验组和对照组,每组25例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的同时按照计划方案进行系统的自我效能增强的干预。出院后60d,采用关节炎自我效能量表（ArthritisSelf-efficacyScale,ASS）和关节炎影响指数量表（ArthritisImpactMeasurementScale,AIMS）对两组患者的自我效能和生存质量进行回访。结果出院后60d,实验组和对照组自我效能评分分别为（68．52±9．32）,（49．28±8．80）,具有显著性差异（P〈0．05）;实验组和对照组生存质量评分分别为（164．68±62．12）,（272．00±57．66）,具有显著性差异（P〈0．01）。实验组入院时与出院后60d的自我效能和生存质量评分均具有显著性差异（P〈0．05）,实验组出院后60d自我效能和生存质量评分呈正相关（r=0746,P〈0．01）。结论通过增强患者自我效能的方法,可以提高类风湿关节炎患者的生存质量。     

短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的有效性研究

目的：观察益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效以及安全性。方法：96例风湿性关节炎患者随机分成观察组和对照组,各48例,对照组单纯使用甲氨喋呤,观察组在此基础上短期使用益赛普,均以3个月为1个疗程,观察两组患者ACR20、ACR50、ACR70改善率及临床症状的变化和药物不良反应,以及治疗前后抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：治疗第1个月后,观察组ACR20改善率为（44．11±0．21）％,高于对照组（22．03±0．51）％（P〈0．05）;治疗3个月后,观察组ACR20、ACR50、AcR70改善率均较对照组显著提高（P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,RF、ESR、hs—CRP均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度更为明显（P〈0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,可有效改善预后,提高患者生活质量。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

综合管理对类风湿关节炎患者疾病控制及生存质量的影响

目的探讨实施慢性病管理对类风湿关节炎患者病情控制和生存质量的影响。方法将2011年6月—2012年8月期间选取的160例活动期类风湿关节炎患者以便利取样方法分为对照组与试验组,各80例,两组在常规口服药物基础上,试验组施以6个月的慢性病管理,比较两组疾病活动度（DAS28）评分、ESR、ACR50（美国风湿病学会标准）和生存质量。结果两组规律服药人数的差异有统计学意义（68例和37例,x2=26．625,P=0．000）;组间DAS28评分降低的差异有统计学意义[（2．46±1．09）分和（3．68±1．65）分,t=1．655,P=0．002]。试验组管理前后ESR差异有统计学意义[（66．09±41．98）分和（21．27±19．61）分,t=1．655,P=0．029],对照组并无统计学意义（t=1．976,P=0．059）。两组ACR50达标人数（60例和44例,χ2=4．314,P=0．038）差异有统计学意义;试验组生存质量得分管理前后差异有统计学意义[（56．58±20．24）分和（63．71±18．35）分,t=1．655,P=0．013],干预后显著高于对照组[（63．71±18．35）分和（48．76±19．88）分,t=1．906,P=0．020]。结论慢性病管理能改善类风湿关节炎患者的相关临床指标和生存质量,可作为类风湿关节炎的一种辅助治疗方法加以推广。     

经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ob-structive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的手术疗效。方法124例药物治疗无效、行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的0SAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测。比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）、最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,LSa02）及临床疗效。结果124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查。经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为（81．7±7．3）％、（82．2±9．1）％和（80．1±8．9）％,术后分别为（93．2％±3．9）％、（93．6±2．7）％和（91．8±4．5）％,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为（18．4±7．8）、（18．9±8．6）和（22．4±9．5）,术后分别为（4．1±1．7）、（5．1±2．4）和（4．9±3．5）,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。3组间有效率分别为92．1％、90．0％和91．9％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状。     

针刀结合盐酸川芎嗪治疗膝骨关节炎关节镜清理术后疼痛疗效观察

目的探讨针刀结合盐酸川芎嗪治疗膝骨关节炎关节镜清理术后疼痛的疗效。方法选择2008年11月至2010年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行膝骨关节炎关节镜清理术后疼痛的患者63例,采用针刀结合盐酸川芎嗪对其疼痛进行治疗,并采用视觉模拟评分（VAS）和生存质量（QOL）评分对患者治疗前和治疗后3、6、12个月进行评分、比较。结果VAS评分在治疗前为（7．5±2．2）分,治疗后3、6、12个月分别为（3．7±1．6）分、（1．6±1．3）分、（1．5±1．4）分．与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;QOL评分在治疗前为（59．5±10．8）分,治疗后3、6、12个月分别为（74．2±8．2）分、（82．2±7．7）分、（85．5±8．1）分,-9治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刀结合盐酸川芎嗪对膝骨关节炎关节镜清理术后疼痛患者的疼痛程度和生存质量均有不同程度的改善,收到较好的疗效。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎26侵疗效观察

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2010年1月-2012年1月我院治疗的52例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法随机分为联合组和对照组各26例,其中对照组给予甲氨蝶呤,联合组在对照组基础上同时给予来氟米特治疗,比较两组的疗效、关节损害严重病例情况以及两组实验室检查指标ESR、CRP治疗前后的变化。结果联合组的总有效率达92.3％,明显高于对照组（P〈0．05）。联合组与对照组治疗前关节损害严重病例分别为18例,17例,治疗3个月后,联合组与对照组关节损害严重病例均较治疗前明显减少,分别为10例,13例。且两组患者的ESR、CRP水平治疗后均较治疗前明显降低,且联合组降低更明显（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显改善临床症状,安全性好,值得推广使用。     

来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：通过临床随机对照研究,评价来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法：将纳入标准的100例患者随机分为治疗组来氟米特＋益肾蠲痹丸治疗,对照组来氟米特＋甲氨蝶呤治疗,分别检测治疗前、治疗后12个月主观及客观指标。结果：治疗12个月后,治疗组有效率为90．3％,对照组有效率为85．O％,两组总体疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;其中ESR、CRP、晨僵时间、VAS、HAQ等检测指标治疗前后有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西结合治疗类风湿关节炎疗效显著,副作用少,能明显提高患者生存质量。     

药物治疗心房颤动患者的临床分析

目的：观察心房颤动患者经药物治疗后的临床效果。方法：选择患有心房颤动患者86例，均经心电图确诊证实。86例患者均经药物治疗，观察治疗前后患者的心电图变化。结果：86例患者在接受药物治疗后，其中转复成功的患者占75例，成功率为88．0％，转复平均时间10．5±1．5分钟；患者的心室率由接受药物治疗前的平均129．7±16．5次／分钟，降为平均63．5±11．7次／分钟：患者在治疗后的心输出量、心脏指数、每搏出量、心搏指数、射血分数平均值为5．81±0．50、3．53±0．41、76．63±7．75、44．53±3．63、54．78±5．59与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；LA随访1年结果分别为44．3±4．3、42．5±5．1与用药前48．6±4．6比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）：LVEF随访1年结果分别为52．5±6．2、48．6±4．7与用药前55．4±4．7比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：药物治疗对于心房颤动患者对于心房颤动有明显的好转作用。用药物治疗收获颇丰．     

强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响

目的探讨强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响程度。方法选取2011年9月至2013年3月于本院进行治疗的84例抑郁症患者为研究对象,采用随机分配的方式将其分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规干预模式护理,观察组则以强化心理干预的方式护理,将两组患者干预前与干预后综合生存质量中的生活质量、心理状态及睡眠质量评分进行比较。结果观察组干预后1个月及3个月时的生活质量评分分别为（53．64±3．82）分、（56．07±4．72）分、（53．19±4．04）分、（48．10±3．35）分及（51．73±3．76）分、（53．20±4．38）分、（50．45±3．84）分、（46．3l±3．10）分,心理状态评估结果中焦虑和抑郁阳性率分别为61．90％、83．33％及54．76％、73．81％,睡眠质量评分中6分及以上者比例分别为26．19％及19．05％,其评估结果均明显地好于对照组,且均好于本组患者干预前的评估结果,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响更为积极,其更有助于患者基础生活及心理状态的全面改善。     

畲医搓痧疗法联合护理干预在高血压性头痛患者中的应用

目的 探讨畲医搓痧疗法联合护理干预治疗高血压性头痛的临床疗效及对患者生活质量和护理满意度的影响。 方法 将丽水市中医院2017年3月—2019年3月间收治的86例高血压性头痛患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用畲医搓痧疗法。2组患者均给予综合护理干预。比较2组临床疗效以及治疗前后血压、头痛发作频率、肱动脉血流介导的舒张功能。采用健康状况调查简表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(95.35%vs.81.40%,χ2=4.074,P<0.05)。观察组治疗后头痛发作频率[(1.85±1.02)次/月vs.(2.96±1.36)次/月]、舒张压[(76.93±8.66) mm Hg vs.(84.36±7.15) mm Hg]和收缩压[(126.18±13.29) mm Hg vs.(132.45±14.45) mm Hg]显著低于对照组,肱动脉血流介导的舒张功能率[(6.48±1.25)%vs.(5.32±1.62)%]显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后SF-36量表各维度的评分显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 畲医搓痧疗法联合护理干预治疗高血压性头痛疗效显著,能显著减少患者头痛频率,改善高血压和血管内皮功能障碍,提高生活质量。      

行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响.方法 符合诊断标准的80例住院冠心病患者,依就诊顺序分为行为干预组(n=40)和药物治疔组(n=40)2组.于干预前和干预后1个月、3个月和6个月,分别对患者进行健康状况问卷(SF-36)、症状白评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测评.结果 干预组与药物组6月后SF-36评分比较[(84.7±16.2)分,(68.3±10.6)分,P<0.01];治疗6月后SCL-90评分比较[(83.5±4.2)分,(148.6±3.2)分,P<0.01];EPQ评分N因子比较[(43.8±4.2)分,(52.8±3.1)分,P<0.01];HAMA评分比较[(10.4±3.4)分,(15.1±5.1)分,P<0.01];HAMD评分比较[(11.4±3.8)分,(17.9±4.6)分,P<0.01],均差异有显著性.结论 行为干预有助于减轻冠心病患者的抑郁与焦虑水平,提高冠心病的生活质量.     

自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗（LTOT）的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[（4.1±3.6）h/d比（3.8±3.5）h/d,（70.07±11.52）%比（65.15±13.73）%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[（4.1±3.6）h/d比（6.6±3.8）h/d,（3.8±3.5）h/d比（8.7±3.5）h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[（70.07±11.52）%比（64.09±10.41）%,（65.15±13.73）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[（6.6±3.8）h/d比（8.7±3.5）h/d,（64.09±10.41）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[（62.62±10.99）%比（57.47±10.52）%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.     

社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响

目的：分析社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法选取2013年7月至2015年12月我院精神科收治的78例精神分裂症患者,按随机数表法分为接受常规干预的对照组和接受社交技能训练干预的观察组,每组各39例,均干预10周。比较两组患者干预前后的精神分裂症精神症状、社会功能及生活质量。结果两组患者干预前精神症状及社会功能等评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经社交技能训练干预后,阳性症状(7.34±0.94)分、阴性症状(12.38±1.74)分、一般精神病理(20.36±2.91)分、总分值(42.21±5.48)分,均相应低于对照组的(11.18±1.74)分、(17.62±2.13)分、(29.71±3.42)分、(58.53±6.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);社会功能评分中,日常生活能力(3.12±0.42)分、动性和交往情况（3.24±0.38）分、社会性活动技能(3.11±0.29)分,均相应高于对照组的(2.37±0.31)分、(2.61±0.31)分、(2.22±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量评分中,躯体生理(25.48±3.12)分、心理功能(31.28±4.45)分、社会功能(40.37±5.38)分、物质生活(40.36±2.91)分,均相应高于对照组的（20.17±2.49）分、(24.33±3.29)分、(32.48±4.12)分、(9.71±3.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社交技能训练干预可减轻精神分裂症患者的精神症状,在优化患者社会功能及生活质量方面均有积极作用。     

血清钙卫蛋白与类风湿关节炎活动度相关性的临床研究

目的:探讨血清钙卫蛋白（S100A8/A9）水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法:选取类风湿关节炎患者55例,健康志愿者25例,RA患者依据病情活动度分为活动组34例,缓解组21例。采用ELISA检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性。结果:RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[（251.38±48.72） pg/mL vs （216.53±40.95） pg/mL,P＜0.01];RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[( 278.75±37.80) pg/mL vs （207.07±26.77） pg/mL,P＜0.01]。RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白G、疾病活动度指数28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关。结论:RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康人,异常升高的血清钙卫蛋白水平DAS与RA患者的疾病活动度相关,可能成为评价疾病活动的指标之一。     

综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1~9月期间在我院肾内科行维持性腹膜透析的80例患者,按随机数字法将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),各40例,根据营养不良-炎症评分(MIS评分)、SF-36健康调查简表(SF-36),评估和比较两组患者干预前后的营养状况、生化指标改善情况以及生活质量各维度得分变化情况,同时比较两组患者的腹膜炎等并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者护理后的MIS评分明显降低[(8.1±1.2)分vs (5.8±0.7)分];体质量指数[(20.4±3.1) kg/m2 vs (22.8±2.4) kg/m2]、血清白蛋白[(37.8±4.7) g/L vs (42.1±5.3) g/L]、血红蛋白[(96.9±10.4) g/L vs (105.3±12.2) g/L]水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05) g/L;观察组患者SF-36量表的生活质量总分为(428.7±43.2)分,明显高于对照组的(322.3±36.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹膜炎并发症发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显改善维持性腹膜透析患者营养状况,提升患者的生活质量。     

帕罗西汀治疗心力衰竭伴抑郁症的临床研究

目的探讨抗抑郁治疗对心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响。方法心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例。治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予帕罗西汀20mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗。12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数。结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P〈0.05）;左心室射血分数较高（0.58±0.08与0.51±0.08,P〈0.01）。结论对心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量。     

脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征患者的应用价值

  目的  分析脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者的效果及对睡眠质量、生活质量的影响。  方法  将宁波市北仑区人民医院2018年12月—2020年6月间收治的60例行血液透析合并RLS患者按随机信封法分为观察组和对照组,每组各30例;对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗;治疗前和治疗12周后对患者的病情严重程度、睡眠质量和生活质量进行调查。  结果  治疗后观察组患者国际下肢不宁腿综合征等级评估量表(IRLS)、阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于对照组[(7.03±1.83)分vs.(13.64±2.11)分,(4.12±1.11)分vs.(5.99±0.94)分,(7.03±0.75)分vs.(9.13±0.88)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05);治疗后观察组患者健康调查量表(SF-36)心理维度评分和SF-36生理维度评分明显高于对照组[(78.12±6.22)分vs.(70.04±5.33)分,(79.98±7.48)分vs.(69.82±6.32)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁联合应用可显著改善血液透析伴RLS患者的病情严重程度,提高患者睡眠质量和生活质量。      

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察

目的观察全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并关注治疗后患者的睡眠质量及生活质量的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法收集我院168例老年股骨颈需进行假体置换术的患者,将其分为观察组（84例）与对照组（84例）。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术,观察两组患者手术时间、随访疗效评价、睡眠质量及生活质量的差别。结果观察组治疗后的优良率明显高于对照组（92.86%vs82.14%）（χ2=4.408 2,P=0.035 8）,观察组患者睡眠质量明显低于对照组[（6.46±2.46）分vs（10.32±3.46）分]（t=8.14,P=0.013 2）,观察组患者生活质量明显高于对照组（均P〈0.05）,但观察组患者手术时间明显长于对照组[（108.43±13.25）min vs（70.25±23.13）min]（t=13.46,P〈0.01）。结论对老年股骨颈骨折的患者应积极进行全髋关节置换术,临床疗效满意,术后的睡眠及生活质量理想,临床中可以积极应用。