血管内皮生长因子在大肠癌临床病理学中的研究及意义

目的 通过测定大肠癌患者术前血清血管内皮生长因子（VEGF）的含量,分析大肠癌患者术前血清VEGF的含量与临床病理学的关系;探讨其是否可作为大肠癌的诊断和预后判断的一种肿瘤标志物。方法 采用ELISA法测定大肠癌患者术前的血清VEGF的含量。结果 对39例大肠癌患者术前分析得出结果。血清VEGF平均水平与大肠癌临床病理学的关系：Dukkes A和B期（356．5±68．5pg/ml）与C和D期（602．3±128．6pg／ml）之间有显著性差异（P〈0．05）。肿瘤淋巴结转移（604．1±127．7pg／ml）与无淋巴结转移（355．2±68．79pg/ml）之间有显著性差异（P〈0．05）。肿瘤远处转移（776．3±72．6pg／ml）与无远处转移（434．9±108．5Wml）之间有显著性差异（P〈0．05）。组织学分型：高-中分化27例（427．7±163．3pg/ml）,中-低分化（包括未分化和黏液腺癌）12例（579．4±141．2pg／ml）,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。年龄、性别无明显差异（P〉0．05）。结论 VEGF对大肠癌诊断、分期、预后的判断有重要的临床意义,并可作为大肠癌诊断、分期、预后判断的肿瘤标志物。     

癫痫患儿血清基质金属蛋白酶-2水平动态变化及意义

目的：检测癫痫（epilepsy）患儿癫痫发作后血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平的动态变化,探讨MMP-2在癫痫发病机理中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定16例癫痫患儿发作后24小时、72小时、120小时血清MMP-2浓度,并与健康对照组比较。结果：癫痫患儿发病后24小时、72小时、120小时,血清MMP-2水平为73.31±1.05pg/ml、194.65±1.68pg/ml、279.90±1.12pg/ml,均高于正常对照组（52.24±2.90）pg/ml,差异显著,有统计学意义,（P〈0.01）,以发病120小时最高。结论：基质金属蛋白酶-2可能参与了癫痫发病机制,且可能是判断癫痫发生、发展及预后的客观指标。     

超声引导下射频消融治疗肝癌后VEGF和AFP的变化

目的:观察超声引导下射频消融治疗肝细胞性肝癌后患者血清VEGF、AFP的变化。方法:超声引导下经皮射频消融治疗46例肝细胞性肝癌,分别以ELISA法和免疫发光法测定患者术前、术后血清VEGF和AFP水平。结果:射频消融术前患者血清VEGF、AFP水平分别为263.69±95.71pg/ml、221.90±128.66ng/ml;术后即时稍有下降,分别为247.55±65.28pg/ml、210.65±95.48ng/ml;术后1周明显下降,分别为162.90±22.12pg/ml、125.17±79.97ng/ml;术后1月VEGF有所上升,为183.13±1.95pg/ml,而AFP继续下降,为41.57±39.07ng/ml。结论:超声引导下射频治疗肝细胞性肝癌可以有效消融肿瘤,消除了VEGF及AFP的来源,从而改善患者预后。     

监测血清TNF-α和IL-6水平在重症急性胰腺炎患者的变化及意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测32例重症急性胰腺炎及25例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果人院时SAP患者TNF-α水平（48．5±12．1）pg／mL显著高于对照组（13．5±3．8）pg／mL,IL-6水平SAP患者（66．7±19．3）pg／mL较对照组（42．3±14．2）pg／mL无明显升高;SAP患者血清IL-6在入院的第7天升高最明显（180．1±41．4）pg／mL,高于对照组,在入院第14天SAP患者血清TNF-α（29．5±9．5）pg／mL,IL-6（102．8±24．6）pg／mL仍然高于对照组。结论检测血清TNF—α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

自控静脉镇痛对上腹部术中血清IL-6水平的影响

目的探讨术后患者自控静脉镇痛（Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA）对上腹部手术后患者血清白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法实验组20例在手术结束前10分钟给予PCIA治疗,对照组术毕未给予PCIA治疗。麻醉前、术后4小时分别检测两组血清IL-6水平,同时对实验组术后4小时采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）进行疼痛评估,并与相应的血清IL-6水平作相关性分析。结果术后4小时实验组血清IL-6值[（103.8±20.1）pg/ml]明显低于对照组[（132.2±35.3）pg/ml]（P〈0.01）,且实验组血清IL-6值与VAS评分（2.4±1.1）呈正相关（r=0.743）。结论较理想的PCIA能有效地降低血清IL-6水平,从而缓解患者术后疼痛,且两者具有较好的相关性。     

血清血管内皮生长因子与CA19-9、CEA联合应用在大肠癌患者中的意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对大肠癌的诊断、分级、疗效评估和复发监控的意义及与CA19-9、CEA的协同价值.方法用ELISA法和化学发光法分别测定72例大肠癌患者血清中VEGF和CA19-9及CEA,并对它们在大肠癌中的诊断、分级,疗效评估和复发判断的意义进行分析.结果手术治疗前大肠癌Dukes A、B、C、D分期患者血清中VEGF平均水平分别为:(223.7±126.3)pg/ml、(401.2±190.5)pg/ml、(641.2±394.6)pg/ml和(725.6～1 824.2)pg/ml,Dueks A与Dukes B/C分期中血清VEGF水平有明显差异(P<0.05);血清VEGF、CA19-9和CEA对大肠癌诊断的阳性率分别为:61.1%,77.8%和70.8%,三者联合应用对大肠癌诊断的阳性率和特异性分别为80.6%和92.9%.大肠癌患者血清VEGF水平手术前与手术后1周无显著性差异(P>0.05),大肠癌复发患者,其血清VEGF、CA19-9和CEA均高于参考值.结论 VEGF对大肠癌诊断、初步分级、疗效评估和复发监控有重要意义,和CA19-9和CEA联合应用可提高VEGF的临床价值.     

进展性前列腺癌患者VEGF含量测定及意义

目的：测定前列腺癌（PCA）患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和前列腺特异性抗原（PSA）含量,探讨其临床价值。方法：采用酶标记免疫吸附测定法（enzyme labeled immunosorbent assay,ELISA）测定45例PCA患者血清中VEGF和PSA水平,并以32例良性前列腺增生（BPH）作对照。结果：PCA组血清VEGF为（50.17±8.03）pg/ml,高于BPH组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;Ⅲ＋Ⅳ期前列腺癌血清VEGF为（52.71±8.15）pg/ml,高于Ⅰ＋Ⅱ期,差异有统计学意义（P〈0.05）;淋巴结转移患者血清VEGF为（49.46±7.26）pg/ml,高于未转移者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清VEGF与PCA的临床分期和浸润转移有一定的关系,其检测对PCA术前病情判断、疗效和预后评价有一定的临床意义。     

β1受体阻滞剂上调肠道上皮细胞HO-1对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用

目的 探讨β₁受体阻滞剂艾司洛尔（Esmolol）能否上调血红素氧合酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）起到对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用。方法 本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成。40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组：假手术组（sham组,n=10）、脓毒症组（CLP组,n=10）、艾司洛尔干预组（Esmolol+CLP组,n=10）、HO-1抑制剂组（Esmolol+ZnPP+CLP组,n=10）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型,Esmolol组通过静脉输注艾司洛尔注射液,速度为15mg/（kg·h）,Esmolol+ZnPP+CLP组术前1h腹腔内注射ZnPP溶液（40μmol/kg）,术后同速静脉输注艾司洛尔注射液。其余各组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,并且静脉输注等渗盐水,速度2ml/（kg·h）。术后12h处死大鼠,ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-1β）水平,采用蛋白印迹法及免疫组化法检测大鼠肠组织HO-1表达水平,光学显微镜观察大鼠肠组织病理变化情况。结果 与Sham组相比,CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均明显升高（43.71±6.24pg/ml vs 2742.69±221.71pg/ml,52.69±14.15pg/ml vs 482.73±125.49pg/ml,P<0.05）;肠组织中HO-1水平表达升高（P<0.05）;肠组织病理损伤明显。与CLP组相比,Esmolol+CLP组血清TNF-α、IL-1β水平均明显下降（2742.69±221.71pg/ml vs 968.81±99.46pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 156.15±38.29pg/ml,P<0.05）;肠组织HO-1水平表达明显升高（P<0.05）;肠组织病理损伤程度减轻。与CLP组相比,Esmolol+ZnPP+CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平无明显差异（2742.69±221.71pg/ml vs 2545.18±173.74pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 474.43±113.98pg/ml,P>0.05）;肠组织病理损伤程度无明显差异。结论 Esmolol能改善脓毒症诱发的肠道损伤,其可能是通过上调HO-1通路来减轻肠组织炎性反应,继而减轻肠道损伤。     

抑郁症患者的血清叶酸和维生素B12浓度测定及其临床意义

目的：探讨抑郁症患者与血清叶酸和维生素B12浓度的关系。方法：采用放射免疫法对29例抑郁症患者（老年期抑郁症患者11例、青年抑郁症患者18例）和42例正常人（正常老年人20例、正常青年人22例）的血清叶酸和维生素B12浓度进行测定。结果：老年期抑郁症患者的血清叶酸浓度[（13.55±3.80）ng/ml]显著低于正常老年人[（18.86±7.99）ng/ml]（P〈0.05）,血清维生素B12浓度与正常老年人差异无显著性（P〉0.05）;青年抑郁症患者的血清叶酸[（12.20±4.17）ng/ml]和维生素B12浓度[（309.02±101.57）pg/ml]显著低于正常青年人[（20.11±10.59）ng/ml]和[（428.66±145.13）pg/ml]（P均〈0.05）。抑郁症患者的HAMD评分与血清叶酸和维生素B12浓度均无显著相关性（P均〉0.05）。结论：抑郁症患者存在叶酸和维生素B12缺乏。     

胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者预后的影响

目的 比较胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者术后疼痛程度、免疫功能及并发症的影响。方法 收集2011年2月至2015年8月在河南省南阳市第二人民医院进行手术治疗的食管癌患者70例，根据手术方法不同分为对照组（n=37）和观察组（n=33）。对照组接受传统开放手术治疗，观察组接受胸腔镜手术治疗。比较两组术前、术后6小时患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）和血清疼痛介质浓度水平（包括神经肽Y、P物质和前列环素）；测定细胞和体液免疫相关指标浓度；记录两组患者术后并发症的发生情况。结果 术前，两组患者的疼痛程度、免疫功能差异无统计学意义（P>0.05）。术后6小时，观察组患者VAS评分为（3.82±0.49）分，明显低于对照组的（5.71±0.62）分；且观察组的血清疼痛介质神经肽Y浓度为（215.38±25.92）pg/mL，明显高于对照组的（147.02±16.41）pg/mL，P物质和前列环素浓度分别为（6.28±0.71）μg/mL和（49.23±6.12）pg/L，明显低于对照组的（10.92±1.76）μg/mL和（67.23±7.12）pg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的外周血CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为12.12%，明显低于对照组的37.84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜手术治疗食管癌，不仅能减轻患者术后疼痛、并发症发生率较低，而且对机体免疫功能抑制程度较轻，值得临床推广应用。     

大肠癌患者血清可溶性E-选择素和细胞间黏附分子-1检测

目的:探讨大肠癌患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)检测的意义.方法:采用ELISA检测40例大肠癌患者术前、术后15 d、术后30 d及20例对照(健康体检者)血清sE-selectin、sICAM-1水平.结果:大肠癌患者术前血清sE-selectin、sICAM-1水平高于对照组(P＜0.05);术后15 d下降,但仍高于对照组(P＜0.05);术后30 d降至对照组水平(P＞0.05).大肠癌患者血清sE-selectin、sICAM-1水平与淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05),与年龄、性别、肿瘤大小及组织学分级无关(P＞0.05).结论:sE-selectin、sICAM-1可能参与了大肠癌侵袭转移过程,是反映大肠癌发生、发展及预后的重要指标.     

大肠癌组织血管生成与患者外周血CK20mRNA表达的临床研究

目的观察大肠癌组织中微血管密度、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与大肠癌患者外围血癌细胞微转移的关系.方法采用S-P免疫组织化学法检测了58例大肠癌组织中的微血管密度(MVD)和VEGF的表达,用巢式RT-PCR法检测了大肠癌患者外周血中癌细胞微转移情况并分析其与病理指标的关系.结果 58例大肠癌组织中35例高中分化MVD计数为30.2±12.7,低分化大肠癌23例MVD计数为86.6±19.1;26例大肠癌组织中VEGF呈阳性染色(44.8%).MVD计数及VEGF阳性表达与大肠癌分化程度、Dukes分期、有无区域淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05或P<0.01).58例大肠癌患者外周血中32例CK20mRNA阳性表达(32/58),术后48 h有35例阳性表达(35/58),其中根治性切除组有21例阳性表达(21/44),非根治性手术组12例阳性表达(12/14),21例根治性切除患者术后7～14 d有11例转为阴性,12例非根治性切除患者术后7～14 d有11例阳性表达.CK20mRNA阳性表达与大肠癌病理分化程度无关,但与Dukes分期、区域淋巴结转移及远处转移情况相关(P<0.01).CK20mRNA阳性表达患者大肠癌组织中MVD计数(88.5±15.1)与VEGF阳性表达率(65.6%)明显高于CK20mRNA阴性表达患者的MVD计数(31.0±12.9)和VEGF阳性表达率(19.2%)(分别P<0.01,P<0.001).结论大肠癌组织中MVD和VEGF阳性表达与大肠癌的病理分化程度、Dukes分期、淋巴结及远处转移情况相关.大肠癌组织血管生成与周围静脉血中癌细胞微转移情况密切相关.CK20mRNA的检测对大肠癌预后判断、疗效评估及指导综合治疗有重要意义.     

冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子的变化及其临床意义

目的 检测冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化并探讨其与患者诊断、治疗及预后的关系.方法双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测冠心病患者介入治疗前后血清VEGF的动态变化.结果 与正常对照组比较,CAD患者术后24 h内血清VEGF水平明显升高（P〈0.01）,血运重建完全患者术后3 d VEGF水平显著降低,不完全血运重建患者术后7 d VEGF水平仍高于正常（P〈0.01）.结论 VEGF的表达与心肌缺血程度相关,监测其动态变化有助于诊断CAD病变程度和观察介入治疗的效果,对冠心病PCI疗法的实行和预后有指导意义.     

乳腺癌患者血清血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的 研究血管内皮生长因子在乳腺癌患者周围血血清中的表达与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌转移复发之间的关系。方法 用ELISA酶联免疫吸附测定法定量检测31例乳腺癌术前血清以及其中12例乳腺癌术后随访时血清VEGF含量。结果 乳腺癌组血清VEGF含量与良性肿瘤对照组、正常对照组比较，差异均有显著性；乳腺癌术前血清VEGF含量与临床分期、有无腋窝淋巴结转移及远处转移有相关性；乳腺癌术前血清VEGF含量与乳腺癌肿瘤直径大小、4种乳腺癌肿瘤组织类型无相关性；乳腺癌患者术后随访时新出现转移者与无复发转移者的血清VEGF含量及两者术前血清VEGF含量差异均有统计学意义。结论 乳腺癌患者术前血清VEGF含量可作为鉴别诊断乳腺良恶性肿痛，预测乳腺癌分期、有无转移及术前化疗的独立指标之一；术后定期监测血清VEGF含量变化可用于判断乳腺癌复发及治疗效果。     

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平变化及其临床意义

目的探讨乳腺癌手术和术后治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响,以及血清VEGF水平与治疗疗效和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例乳腺癌患者术前1d、术后第1、3、7、30、120d的血清VEGF水平;采用免疫组化LSAB法检测乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（PS2）、原癌基因C-erbB-2的蛋白表达水平。结果术后第1d血清VEGF水平较术前明显降低（P〈0．001）;术后第3、7d较术前和术后第1d明显升高（P〈0．001）;术后30d下降,接近术前水平（P〉0．05）。44例乳腺癌患者中,有15例术后120d血清VEGF水平明显高于术前和术后第1d（VEGF升高组,P〈0．01）,有29例明显低于术前和术后第1d（VEGF降低组,P〈0．01）,两组病例术前和术后1、3、7、30d的血清VEGF水平差异无统计学意义。VEGF升高组ER表达明显低于降低组（P〈0．01）,而C-erbB-2表达明显高于降低组（P〈0．01）,升高组中淋巴结阳性率高,且临床分期晚的患者较多。结论乳腺癌外科手术切除与术后辅助治疗可明显降低患者血清VEGF水平;患者血清VEGF水平与其治疗疗效和预后密切相关,可作为乳腺癌患者治疗疗效和预后判断监测的重要指标之一。     

IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ在原发性肝癌根治术前、后的变化及意义

目的：观察原发性肝癌根治术前后,IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ的改变情况及其临床意义。方法：原发性肝癌患者67例,均进行了肝癌的根治术。于入院后1d和手术后第7天抽血检测血清IGF-Ⅱ、VEGF、IL-2、AFP和IFN-γ,同时抽取正常人群血液标本20例进行对照。比较肝癌患者与正常人群以上指标的差异,并比较根治术对它们的影响。结果：（1）肝癌组血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,IL-2、IFN-γ含量明显下降,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）随肝癌患者临床分期增高,血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,而IL-2、IFN-γ含量明显下降,Ⅱa期组与Ⅲ期组比较有统计学意义（P〈0．05）。（3）肝癌患者手术后血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显下降,IL-2、IFN-γ含量明显上升,与对照组比较有统计学意义。结论：IGF-Ⅱ可直接或通过增加VEGF的合成促进肿瘤血管形成,可作为原发性肝癌的诊断、判断愈后与跟踪随访的重要指标。监测与细胞免疫相关细胞因子的变化,可帮助有针对性地选择抗肿瘤和免疫调节药物,有利于肿瘤的治疗。     

术前放疗对子宫颈癌患者血清ⅦGF、scc—Ag的影响

目的探讨子宫颈癌患者手术治疗前放疗对血清血管内皮生长因子（VEGF）、鳞状细胞癌抗原（SCC—Ag）水平的影响。方法选择我院肿瘤科子宫颈癌患者65例,随机分为观察组（33例）和对照组（32例）,对照组行单纯手术治疗,观察组在手术前进行放疗,对比分析两组患者治疗前后的血清VEGF、SCC—Ag变化及近期预后情况。结果观察组和对照组术后血清VEGF、SCC—Ag含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组优于对照组（P〈0．05）;观察组近期生存率为90．91％,优于对照组的71．88％（P〈0．05）,但两组之间并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前放疗可明显降低子宫颈癌患者血清VEGF、SCC—Ag水平,且预后较好。     

大肠癌患者手术前后血清胃泌素含量研究

应用放射免疫分析法测定了４３例大肠癌患者手术前后和２０例对照组空腹血清胃泌素（ＳＧ）水平。结果表明：大肠癌患者ＳＧ显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）；Ｄｕｋｅｓ Ｃ、Ｄ期大肠癌患者ＳＧ显著高于Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ期（Ｐ〈０．０５）；不同肿瘤组织学类型之间ＳＧ差异无显著性；根治性大肠癌切除术后ＳＧ较术前显著降低（Ｐ〈０．０１）；姑息性手术前后ＳＧ差异无显著性。提示ＳＧ水平与大肠癌生长密切相关，ＳＧ测定有助     

血管内皮生长因子及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义。方法对41例老年肺癌患者、30例肺良性疾病患者、35例健康者,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法检测血清中VEGF及脂联素的水平。结果肺癌组、肺良性疾病组及健康组VEGF测得值的中位数分别为201.76 pg/ml、148.39 pg/ml及92.13 pg/ml,脂联素测得值的中位数分别为6.23 mg/ml、10.39 mg/ml及13.36 mg/ml,肺癌组与肺良性疾病组及健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌不同临床分期VEGF及脂联素水平不同;术后VEGF明显降低,脂联素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者血清VEGF及脂联素明显异常,联合检测血清VEGF及脂联素对老年肺癌诊断、鉴别、治疗中的动态观察及预后有一定意义。