慢性非细菌性前列腺炎中西医研究概况

前列腺炎是指临床表现为尿频、尿急、尿痛 ,排尿不尽 ,排尿困难等排尿异常症状 ,会阴、下腹、腰骶部、睾丸等部位不适或疼痛 ,具备各种独特形式的综合征。美国国立卫生研究院将前列腺炎分为 4型[1 ,1 7] ,即 :Ⅰ型急性细菌性前列腺炎 ;Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎 ;Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征 ) ;Ⅳ型无症状的炎性前列腺炎。其中慢性非细菌性前列腺炎是指盆腔区域的疼痛或不适 (至少 3个月 )伴随各种排尿和性生活方面的症状 ,并根据其精液、前列腺液 (EPS)和尿液 (VB3 )中存在白细胞与否分为Ⅲa(炎性慢性盆腔疼痛综合征 )和…     

高频热疗配合前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎90例疗效观察

前列腺炎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病。有资料显示约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。根据美国国家卫生研究所（National Institutes of Health,NIH）新的分类方法,前列腺炎分为急性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）和无症状性炎性前列腺炎（Ⅳ型）。其中慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）约占慢性前列腺炎的90％以上。     

千雪清精方治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病，近年来该病的发病率有增高的趋势。，根据美闰国立卫生研究院（NIH）的前列腺炎分类方法．将前列腺炎分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎（CBP），Ⅲ型为慢性非细菌性前列’腺炎／慢性骨盆疼痛综合征,（CAP／CPPS）。本病中医学辨证分型最常见的有湿热、瘀血、阴虚、阳虚或虚实夹杂型等。     

慢性前列腺炎的病因与治疗进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)多发生于青壮年,是泌尿外科常见疾病,发病率为4%～25%。目前对其发病机制仍未完全明了,治疗也不尽如人意。1995年,美国国立卫生研究院(nationalinstitute of health,NI H)对前列腺炎进行了重新分类,即NI H分类法。Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎(a-cute bacterial prostatitis,ABP);Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);Ⅲ型:ⅢA,慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacteri-al prostatitis,CNP)和ⅢB,慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS);Ⅳ型:无症状…     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的策略

针对病因治疗疗效不佳的情况下,以改善症状为突破口进行中医辨证施治、中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎以西药抗生素为主。Ⅳ型前列腺炎无症状,无证可辨,不是中医的特长。Ⅲ型前列腺炎以中医治疗,疗效显著。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻Ⅲ型慢性前列腺炎52例

正慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)以Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)为主,发病人群多为青壮年男性,是以盆腔区域疼痛或不适排尿异常等症状为特征的疾病,可伴有性功能障碍,如早泄、阳痿等~([1])。其特点为缠绵难愈、易复发,严重困扰患者,甚或影响性生殖健康。笔者应用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀滞型Ⅲ型慢性前列腺炎52例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2016年9月—2019年6月杭州市余杭区第三人民医院中医科及泌尿外科诊治的Ⅲ型CNP/CP/CPPS患者104例,     

前列腺炎的分类、诊断及鉴别诊断

1968年Ｍｅａｒｅｓ的前列腺炎分类方法一直沿用至今 ,根据尿4杯试验结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和前列腺痛 4类。临床医生在应用中发现这种完全按细菌学检查结果的分类方法存在许多缺陷。 1997年 12月ＮＩＨ提出一个新的分类标准 :Ⅰ急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ慢性细菌性前列腺炎 :反复尿路感染和前列腺慢性感染。Ⅲ慢性无菌性前列腺炎 ,慢性炎病综合征 :盆部疼痛不适 3个月以上伴排尿及性功能症状 ,前列腺无感染 ;Ⅲａ炎症性慢性盆痛综合征 :粘液 /ＥＰＳ/ＶＢ3白细胞异常 ;Ⅲｂ非炎症性慢…     

前列欣胶囊治疗慢性前列腺炎180例疗效观察

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原体或／和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的1组疾病.根据1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)新的分类方法,其中Ⅲ型：慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上.主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量[1].有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到该疾病的影响.各个年龄段的成年男性都可以受到前列腺炎的影响,其中以50岁以下的成年男性患病率较高.     

前列腺炎治疗的现状

前列腺炎因其患者人数较多，发病率在男性人群中占据了5％，在20世纪90年代初期，美国每年有约200万的人出现此类症状，约半数以上的男子在一生中都曾有前列腺炎相关症状，所以受到医学界的关注，而其病因又是非常复杂，因此其治疗方法也不统一。美国国立卫生研究院（NIH）将其分为四类：第Ⅰ类，急性细菌性前列腺炎；第Ⅱ类，慢性细菌性前列腺炎；第Ⅲ类，炎症的（A）和非炎症的（B）慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）；第Ⅳ类，无症状性前列腺炎。     

体外冲击波治疗在男性慢性骨盆疼痛综合征中的应用进展

Ⅲ型前列腺炎又称为慢性骨盆疼痛综合征(CPPS),约占慢性前列腺炎的90%,20～83岁男性均可发病,发病率为4%～16%。临床表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。目前,CPPS的发病机制和病因尚不明确,尚没有标准的治疗方法。临床运用体外冲击波治疗男性CPPS,收到良好的临床效果。     

前列腺炎研究新进展

前列腺炎综合征包含一切与前列腺疾病相关的临床症状 ,已被确定为一类常见的临床疾病。传统上将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎 ,慢性前列腺炎又包括慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性炎性前列腺炎 (ＡＩＰ)三类。根据临床表现及前列腺液 (ＥＰＳ)中白细胞及卵磷脂计数可将慢性前列腺炎由轻到重划分为四型 :潜伏型、普通型、持续型及活动型[1 ] 。最新前列腺炎的分类是 1998年ＩＰＣＮ(国际前列腺炎合作网络 )作出的决定 (表 1)。表 1　前列腺炎分类类别名　　称表　　现Ⅰ急性细菌性前列腺炎急性前列腺感染Ⅱ慢…     

无症状慢性非细菌性前列腺炎的免疫因素的研究

目的 通过测定无症状慢性非细菌性前列腺炎的血清白介素水平,探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系.方法 采用引入生物素-亲合素系统的双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-4、IL-6和IL-8.结果 无症状慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅳ型组)和有症状性慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅲ型组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8均明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ型组和Ⅲ型组比较无明显差异(P>0.05).结论 无症状慢性非细菌性前列腺炎的炎性反应与有症状的前列腺炎一致,也可能造成对机体的损伤,故对于严重的Ⅳ型前列腺炎患者需要一定的干预.     

直肠微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎81例临床分析

目的探讨直肠微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法对81例符合美国国立卫生研究院诊断标准的患者采用直肠微波加中药灌肠治疗,疗程30 d,评价治疗前后慢性前列腺炎疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数变化指标。结果治疗前患者疼痛症状评分为13.2±1.7,排尿症状评分为5.2±1.1,生活质量评分为5.9±1.5,前列腺液白细胞计数(WBC个/HP)为24.6±8.9。治疗结束时患者疼痛症状评分为9.3±3.2,排尿症状评分为4.1±1.8,生活质量评分为4.7±1.3,前列腺液白细胞计数(WBC个/HP)为16.7±4.6.结论微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎具有缓解疼痛症状,改善排尿,提高生活质量的作用。     

Ⅲ型前列腺炎的临床诊断与治疗

前列腺炎是一种多发于成年男性的泌尿系统疾病,是具有多种独特形式的临床症候群,表现为排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难,淋漓不尽等;骨盆区域疼痛或不适;性功能障碍及神经衰弱、烦躁焦虑等精神抑郁症状等。由于病因及发病机制复杂,且病程迁延,治疗效果不满意,易反复发作,已成为一个倍受临床关注的难题。本文就前列腺炎中最常见类型—Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,CP/CPPS）的定义、分类、病因、诊断和治疗作一综述。     

慢性前列腺炎与性功能障碍的相关性研究进展

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),即NIH分类Ⅲ型前列腺炎,是一种以生殖器/盆腔疼痛和不伴尿路感染的下尿路症状为特点的常见临床综合征,是泌尿外科常见的疾病。除了下泌尿生殖道、会阴部的不适或者疼痛,性功能障碍也是慢性前列腺炎患者的威胁之一。慢性前列腺炎的症状与患者的性功能指标和性生活质量显著相关。本文就CP/CPPS的潜在发病机制,CP/CPPS与性功能障碍的关系进行综述。     

别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

前列解毒胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

目的 探讨前列解毒胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者100例,采取抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用前列解毒胶囊联合左氧氟沙星进行治疗,观察组在此基础上加用盐酸坦洛新治疗,对2组患者的疼痛症状、 慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、 白细胞(WBC)、 生活质量等临床指标及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者经过治疗后疼痛症状评分、WBC、NIH-CPSI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列解毒胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床疗效优异.     

脑电超慢涨落图分析30例Ⅲ型前列腺炎患者脑内神经递质的变化

目的分析Ⅲ型慢性前列腺炎患者脑内神经递质的变化。方法选择2010年1月至2011年2月该院泌尿外科门诊Ⅲ型慢性前列腺炎患者30例,有骨盆区疼痛或不适,排尿异常,病程3月以上为前列腺炎组;同期体检人群中随机选择30例,无前列腺炎相关的骨盆区疼痛或不适、排尿异常为对照组。采用脑电超慢涨落图(ET)分析脑内神经递质相关指标的差异。结果治疗组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)较对照组明显偏低(P<0.05),经心理及药物治疗后上述3种神经递质均升高(P<0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎患者脑内神经递质变化具有抑郁症和心理障碍的特征,心理和药理治疗时对患者的精神心理障碍有确切疗效。     

芒针治疗慢性前列腺炎60例临床观察

慢性前列腺炎是50岁以下男性常见的泌尿系疾病之一，超过50％的男性在一生中均曾出现过慢性前列腺炎的症状，慢性前列腺炎也是影响成年男性生活质量的常见病。根据美国国家卫生研究院（NIH）分类标准（1995年），慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ类）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ类）以及无症状炎症性前列腺炎（Ⅳ类）3类。临床报道，治疗慢性非细菌性前列腺炎方法多样，疗效不一。自2002年9月～2005年9月笔者采用芒针治疗慢性非细菌性前列腺炎60例，取得了较好的效果，现报告如下。     

湖北地区育龄期男性不同类型慢性前列腺炎患者精液质量分析

目的:了解不同类型的慢性前列腺炎精液质量的变化,并评价不同类型前列腺炎对不育症的影响程度。方法:对全部入选的848例慢性前列腺炎患者按照WHO1999年标准进行诊断并按NIH前列腺炎分类方法分为4种亚型,即Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型,同时采用计算机辅助精子分析(CASA)技术进行精液分析。结果:各组间精液质量参数分析显示:Ⅱ型及Ⅲa型的活精子比例、一级向前运动精子占活精子比例均分别低于Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01),Ⅱ型及Ⅲa型畸形精子比例则高于Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01);而Ⅱ型与Ⅲa型、Ⅲb型与Ⅳ型组间则无显著差异。精液中白细胞数Ⅱ型与Ⅲa型(P<0.01)、Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01)的差异均具有统计学差异,Ⅲa型也与Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01)有统计学差异,但Ⅲb型与Ⅳ型组间无统计学意义。结论:不同类型慢性前列腺炎对精液质量改变的影响不同,其影响程度的比较为:Ⅱ型、Ⅲa型大于Ⅳ型、Ⅲb型。