异基因外周血干细胞移植治疗苯中毒性再生障碍性贫血

目的　研究异基因外周血造血干细胞移植治疗苯中毒致重型再生障碍性贫血 (SAA)。方法　用HLA配型全相合的女性供者异基因外周血造血干细胞移植 (Allo PBSCT)治疗 1例苯中毒致SAA男性患者。输入单个核细胞数为 9.4 1× 10 8 kg、CD34 阳性细胞为 12 .4 9× 10 6 kg、粒 -巨噬细胞系祖细胞集落数为 8.2× 10 5 kg。预处理方案由环磷酰胺加全身照射和抗淋巴细胞球蛋白组成 (环磷酰胺总量 12 0mg kg ,全身照射为 8Gy ,抗淋巴细胞球蛋白总量 6 0mg kg)。为防止植入失败 ,移植后第 18天再次输入供者白细胞层 ,其中单个核细胞数为 9.0 2× 10 8 kg、CD34 阳性细胞为 10 .6 2× 10 6 kg、粒 -巨噬细胞系祖细胞集落数为 6 .3× 10 5 kg,并用环孢菌素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果　输入单个核细胞后白细胞最低值为 0 ,血小板最低值为 3× 10 9 L ;中性粒细胞于移植后第 2 1天开始大于0 .5× 10 9 L ,血小板于移植后第 2 8天开始大于 5 0× 10 9 L。移植后第 4个月出现皮肤局限性慢性移植物抗宿主病。受者染色体转为 4 6 ,XX ;ABO血型由B型转为O型。结论　此例为国内首例采用Allo PBSCT治疗苯中毒致SAA并获得成功 ,为苯中毒治疗开辟了新的途径。     

循证护理在强化免疫联合脐血移植治疗SAA中的应用

目的:分析强化免疫联合脐血移植治疗重症再生障碍性贫血(SAA)的临床特点,总结循证护理方法并观察临床效果.方法:选取19例SAA患者为研究对象,通过循证护理方法分析强化免疫联合脐血移植治疗SAA过程中患者的临床表现及并发症,制定相应的干预措施并实施.结果:在强化免疫联合脐血移植期间部分患者出现不同程度的心率加快、血压升高、头痛、味觉改变、恶心、呕吐、咽痛、口腔溃疡等.查阅相关文献,制定循证护理干预措施并有效实施,SAA患者在治疗期间出现的并发症及不良反应均得到有效缓解.结论:通过循证护理方法分析强化免疫联合脐血移植治疗SAA期间出现的并发症及护理相关问题,总结合理的护理方案,可有效防治患者的不良反应的发生、发展.     

苯中毒致重型再生障碍性贫血病人的护理

目的通过对46例苯中毒致重型再障病人进行临床观察和护理研究,总结苯中毒致重型再障病人的护理体会。方法对46例苯中毒致重型再障病例进行回顾性分析。结果行之有效的护理是苯中毒致重型再障病人提高生存率,减少并发症,提高生命质量的关键。     

异基因外周造血干细胞移植与免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床比较

目的 比较异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效与并发症.方法 25例SAA患者接受了两种方法治疗:PBSCT组12例接受了同胞HLA全相合的PBSCT,预处理方案为:环磷酰胺(Cy)联合兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG);IST组13例治疗方案为:ATG/环孢素A(CsA).比较两种治疗方法的近期疗效、远期疗效与并发症.结果 PBSCT组的中性粒细胞计数、Pt和Hb的恢复时间[分别为(13.5±2.3)、(23.5±4.1)、(82.7±6.1)d]快于IST组[分别为(32.6±3.5)、(73.8±6.2)、(296.4±12.5)d](P<0.05),但1年的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Allo-PBSCT和IST都是治疗SAA的有效手段,但Allo-PBSCT具有造血重建快、复发率低、并发症并没有增加等特点,临床上可作为优先选择.     

环孢菌素A与十一酸睾酮联合治疗慢性重度苯中毒11例

慢性重度苯中毒所导致的再生障碍性贫血 (再障 )或全血细胞减少症 ,可以危及患者生命。 1984年Finlay首先报告应用环孢菌素A(CsA)治疗危重再障 (SAA)获得成功 ,单独应用CsA或与其他药物联合应用治疗各种类型再障取得明显的疗效。近年来 ,国内有以CsA治疗苯中毒再障的个案报道[1] ,我科自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月使用CsA与十一酸睾丸酮治疗慢性重度苯中毒再障或全血细胞减少症 11例获得明显疗效 ,现将情况总结如下。一、对象与方法1 治疗对象 :11名患者使用含苯黏合剂制作包装盒 ,均为女性 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 4岁 ;从事…     

自体干细胞移植后生育力的恢复

采用自体骨髓干细胞移植(BMT)或外周血干细胞移植(PBSCT)后,可使患有血液系统恶性肿瘤和明显的实性肿瘤的患者处于一种长期的、无疾病甚至于治愈状态,但却使患者易伴发长期的内分泌功能障碍和不孕症。尽管一些肿瘤学文献报道生育力可恢复并可妊娠,但妇产科学及生殖医学并没有更多的相关报道。本文作者报道4例患者采用BMT或PBSCT后致不孕,再经治疗全部恢复的过程。例1:22岁末产妇,Ⅲ期结节硬化型何杰金氏病,接受6个疗程ABVD方案     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的随访研究

目的 观察白体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗重度糖尿病足的临床疗效.方法 50例糖尿病足患者,经下肢动脉CT血管三维重建提示存在严重的下肢血管病变,在内科综合治疗基础上,均自愿接受白体PBSCT术.其中,42例伴有足部溃疡或坏疽,25例因足趾坏疽同时行坏疽趾清除术.同时选择同期入院按常规内科综合治疗(包括控制血糖、血压,抗感染,抗凝,扩血管,局部清创换药等)的糖尿病足病患者50例作为对照.结果 自体PBSCT术后随访至6个月,疼痛、冷感、麻木等症状均有改善,术后创面及难愈性溃疡的患者中愈合达到35例(83.33％),无1例发生截肢.与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).移植后1月～7年所有患者均未出现并发症和明显不良反应.结论 自体PBSCT治疗重度糖尿病足患者有较明显的临床疗效.自体PBSCT治疗糖尿病足是一种安全、有效的手段,促进创面愈合,可使部分患者免除截肢.     

重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析

目的 分析重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性，为评估MPP患儿预后提供依据。方法 选取2020年1～12月中山大学附属第五医院收治的MPP患儿273例，根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=187)和重症组(n=86),其中重症MPP患儿根据预后情况分为生存组(n=65)和死亡组(n=21),测定患儿血清SAA、PCT和SF水平，采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT和SF水平与APACHEⅡ评分的相关性，采用ROC曲线分析血清SAA、PCT和SF水平对重症MPP患儿预后不良的预测价值。结果 重症MPP患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于轻症MPP患儿(P<0.05);死亡组患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清SAA、PCT和SF水平均呈正相关(r=0.474,0.519,0.446,P<0.05);经ROC曲线分析联合检测预测预测重症MP...     

外周血造血干细胞-196℃保存方法的建立

大剂量放、化疗联合外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病及某些实体瘤已经取得了令人满意的疗效.造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的体外保存也日趋完善,但由于保存方法的不同,PBSC回收率也存在差异,因而直接影响PBSCT的治疗效果.自1997年以来,笔者对体外深低温冷冻保存的PBSC存活率的影响进行了研究,结果如下.     

慢性苯中毒患者的心理分析与护理

目的:分析慢性苯中毒患者的心理状况,探讨有效的护理策略与方法。方法 :选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的慢性苯中毒患者98例作为研究对象,对其进行临床治疗、护理干预以及康复指导,根据护理干预方法的不同,将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=48),对比两组患者的治疗效果与护理满意度。结果 :观察组患者的治疗效果与护理满意度均显著高于对照组患者,P 0.05。结论 :在慢性苯中毒患者的治疗中,由于患者的病程相对较长,病情较为严重,采取优质的护理措施,与临床治疗相配合,能够有效促进患者的早日康复。     

自体外周血干细胞移植在小细胞肺癌中的应用

外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把造血干细胞移植给受体．使受体重建正常造血及免疫功能，而达到治疗目的一种手段。与骨髓移植相比，PBSCT有如下优点：(1)外周血中造血干细胞收集比较方便，无需麻醉，也无需多部位骨髓穿刺之     

间充质干细胞治疗职业性慢性苯中毒的护理

<正>间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一群中胚层来源的具有自我更新和多向分化潜能的多能干细胞,是骨髓造血微环境的重要组成部分,具有造血支持和免疫抑制作用[1]。目前已被广泛用于组织工程、器官移植和免疫性疾病治疗等领域[2,3],但尚未发现其治疗苯中毒的相关报道。我科于2009—2012年为5例职业性慢性苯中毒患者进行MSC输注治疗,实现了MSC治疗苯中毒的初步探索。现将护理方法     

呼吸机用于有机磷中毒重症患者12例的护理

目的 探讨有机磷中毒重症患者呼吸机治疗的护理方法,提高救治成功率.方法 对有机磷中毒重症患者采用呼吸机治疗的12例患者的临床资料进行分析,总结预防对策及护理经验.结果 9例痊愈出院,2例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 应用呼吸机辅助通气,并且严格做好呼吸道的管理是抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的关键.     

近期国内相关期刊报道亚急性苯中毒病例分析

目的 探讨亚急性苯中毒概念及临床特点.方法 亚急性苯中毒接触苯时间定为≤3个月,并检索1989至2007年公开发表的亚急性苯中毒文献,利用描述性方法进行分析.结果 亚急性苯中毒可致造血系统损害.接苯工龄最短只有15 d,作业环境中苯浓度最高达2400 mg/m3,23例(85.19%)出现外周血三系下降,17例(62.96%)诊断为急性再生障碍性贫血,其病死率为11.76%.结论 现行职业性苯中毒诊断标准可考虑增加亚急性苯中毒这项诊断.     

MCS＋单采机采集外周造血干细胞效果观察

外周造血干细胞移植（peripheral blood stem celltrans-plantation PBSCT）由于具有造血重建快、供者创伤小、采集方便等优点，现已逐渐成为造血系统肿瘤患者和实体瘤移植的主要手段。外周造血干细胞采集是PBSCT的一个重要环节，本文总结了2004-2007年间本站应用MCS＋单采机对11例供者或患者的采集状况，现报道如下。     

医药信息

外周血造血干细胞移植代替骨髓治疗白血病 骨髓移植治疗白血病,是目前疗效较好的方法。但骨髓的采集麻烦且不易获得,对患者的治疗有诸多限制。用异基因外周血造血干细胞移植(A110—PBSCT)手术冶疗,只需从供血者静脉中采集外周血造血干细胞2-3次,每次约50毫升,即可对病人进行移植治疗。 异基因外周血造血干细胞移植初始于国外,我国首次用这种打法的是北京医科大学血液研究所。据该所所长陆道培教授介绍:用这种方法移植后,患者的造血功能较异基因骨髓移植重建迅     

CD64指数联合PCT和SAA对重症细菌性肺炎患儿近期预后的分析

目的 分析簇分化抗原64(CD64)指数联合血清降钙素原(PCT)和全血淀粉样蛋白A(SAA)水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测作用。方法 按照前瞻性配对对照试验设计,选取2016年5月至2021年6月安徽省儿童医院收治的325例重症细菌性肺炎患儿为研究组,选取同期体检健康儿童277例为对照组,对比研究组与对照组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。再根据患儿近期预后情况将其分为预后不良组(24例)与预后良好组(298例),对比预后良好组与预后不良组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD64指数联合血清PCT和全血SAA水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测价值。结果 研究组CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为71.638、80.045、74.693,P<0.05)。研究组患儿入院28d内的预后不良发生率为7.45%(24/322)。预后良好组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(Z值分别为9.357、16.043、1...     

粘合首饰盒致重度苯中毒1例报告

报道l例短期粘合首饰盒致重度苯中毒的病例。提示早期及时给予积极治疗患者可痊愈,为重度苯中毒的治疗提供了借鉴。     

《中国职业医学杂志》2004年第31卷主题索引

(以汉语拼音字母为序 )B苯　慢性重度苯中毒患者血T、天然杀伤细胞及白细胞介素 2的研究 (姚荣欣　高宝辉　陈慧等 ) (2 ) :5 2　苯接触者苯中毒发生与其血型关系的分析 (杨爱初　任泽舫　梁伟辉等 ) (3 ) :2 8　职业性慢性重度苯中毒并发粘质沙雷氏菌败血症死亡 1例 (菅向东　阚宝甜　孙秀芳等 ) (3 ) :9　家具行业苯对作业女工生殖系统的影响 (肖建华　沈艳梅　阳慧萍 ) (4 ) :2 8　慢性重度苯中毒致再生障碍性贫血治疗中严重并发症分析 (王秀芹　梁顺华　陈生等 ) (4 ) :48　某些同源重组修复基因多态性与慢性苯中毒风险性关系研究 (…     

镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果探讨

目的 研究镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果。方法 选取蚌埠医学院第二附属医院于2019年1月-2020年1月收治的重症监护室机械通气患者68例,按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组对重症监护室机械通气患者应用常规护理方法,观察组对重症监护室机械通气患者应用镇静镇痛护理方法。结果 两组重症监护室机械通气患者在不同护理方法下的临床治疗指标、镇静镇痛指标、护理质量评分、VAS疼痛评分、不良心理情绪评分、临床治疗效果、护理满意度、不良反应情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果显著优于常规护理,镇静镇痛护理方法下重症监护室机械通气患者临床治疗指标、镇静镇痛指标显著好转,护理质量评分显著提高,VAS疼痛评分、不良心理情绪评分显著下降,临床治疗效果、护理满意度显著提高,该方法具有推广价值。