脑动脉硬化50例的脑血流图分析——(摘要)

本文报告了用脑血流图描记法,测定了50例40至60岁的脑动脉硬化病人及正常人100例,观察了脑血管弹性、充盈程度、血管紧张度等指标。结果见到:①波形除6例近似正常外,其余44例均属异常波形,三峰递增波在异常波形中的比例最大占28%、平顶波占16%,圆顶波占14%,正弦波占16%、三角波占8%、低平波占6%。②上升时间(流入时间)延长,平均值为0.24秒(正常值为0.10～0.22秒)。③波     

流行性出血热患者心电图分析

目的：对流行性出血热（EHF）患者的心电图进行分析。方法：本组患者在入院初期、病程中期、恢复期常规做12导联心电图检查,部分患者根据病情变化多次重复做心电图。结果：85例EHF患者中出现心电图异常改变60例,占70.6%,其中危重型患者的心电图异常率为100.0%,重型92.3%,中型75.0%,轻型59.1%,心电图改变以窦性心律失常和ST-T改变为最多见,各占60%和25%,多发生于少尿期和多尿期,窦性心律失常中窦性心动过缓的发生率高达86.6%。结论：流行性出血热患者心肌损害,出现心电图异常是多方面因素引起的。在出血热患者的治疗中,临床工作者密切观察患者的心电图改变,预防和及时处理引起心脏受损的各种因素,才能减少并发症,提高治愈率。     

慢性肾功能不全心电图分析

目的探讨慢性肾功能不全患者心电图改变的特点。方法回顾性分析451例慢性肾功能不全患者和258例肾功能正常患者的心电图并分期分析。结果肾功能正常患者258例,其中正常心电图198例次,异常心电图60例次。慢性肾功能不全患者中正常心电图80例次,异常心电图371例次。衰竭期和尿毒症期患者异常心电图发生率高于代偿期和失代偿期。慢性肾功能不全患者异常371例次心电图中,以ST-T改变(57/371,15.4%)、左室肥大(47/371,12.7%)、T波改变(41/371,11.1%)、左室肥大伴劳损(33/371,8.9%)最常见,心律失常共166例,约占异常心电图的44.7%(166/371)。结论心血管疾病为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因,异常心电图发生率高。     

癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

静息心电图T波持续异常诊断冠心病的价值

目的观察静息心电图T波异常对诊断冠心病的价值。方法将符合条件的78例冠心病患者分为T波倒置组和T波低平组,各组内根据心电图T波倒置或低平所在的导联,再分为两个亚组：局限导联组（T波倒置或低平位于胸导联或肢体导联）和广泛导联组（T波倒置或低平位于肢体及胸导联）,对所有患者均行冠状动脉造影。观察每组患者的冠状动脉造影结果。结果 T波倒置者,83.78%造影诊断为冠心病;T波低平者48.78%造影诊断为冠心病。局限导联的T波低平者68.4%造影诊断为冠心病。广泛导联T波倒置者,造影诊断为冠心病者的比例较高,占87.5%。结论心电图T波倒置的最常见的原因仍然为冠心病;T波低平的患者也将近一半为冠心病;而且T波于广泛导联低平者,冠心病的可能性更小。     

流行性出血热并发多尿期高血压的临床观察

流行性出血热(EHF)在多尿期出现高血压是较少见的。笔者收集了从1999年至2007年所在医院收治120例的EHF患者,其中多尿期伴高血压者30例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例均为住院患者,男18例,女12例,年龄18～65岁,平均年龄38岁,全部病例符合1997年全国流行性出血热防治方案的诊断分型标准[1],对过去有高血压史及入院时血压高者未列入。1.2临床表现(1)分型:中型10例(33%),重型15例(50%),危重型5例(17%)。(2)高血压变化情况。①血压升高程度:1级高血压(140～159/90～99mm Hg)12例,占40%;2级高血压(160～180/100～109mm Hg)15例,占50%;3级高血压(>180/>110mm Hg)3例,占10%。②血压升高时期:高血压出现在多尿早期(尿量>2000mL)10例,占33%;出现于多尿晚期(尿量>3000mL)20例,占77%;其中有7例尿量>5000mL。高血压发生于多尿早期第3～5天有12例占40%,第6～10天15例占50%,第10天以上有3例占10%。③高血压时伴随症状及体征:有剧烈头痛30例,恶心呕吐19例,意识...     

脑功能检查在头痛患者中临床应用

目的 分析脑功能检查对头痛患者临床应用价值。方法 应用国产 NT-9612NS型脑电地形图仪及软件,分析374例头痛患者的脑电/地形图变化规律。结果 1.本组患者脑电地形图总异常率为53.74%。2.不同性别头痛患者脑电地形图异常率无显著性差异(P> 0. 05)。3.脑电地形图异常分布情况异常者中主要表现为轻度异常87例(占43.28%):中度异常90例(占44.78%):重度异常24例(占11.94%),重度异常病例进一步检查则发现脑肿瘤及迟发性硬膜下血肿等大脑组织器质性病变。4.脑电功率谱特点以枕区a频带功率值变化为主,主要表现为a频带出现慢波高功率占10.82%,左右两侧大脑功率值不对称占24. 63%。a频带前移34.51%。结论 脑功能性检查在头痛患者有其特征性改变,对头痛诊断和疗效观察有临床应用价值。     

老年人心房颤动临床特点150例分析

本组150例老年房颤病因以冠心病居多(44%),其次为高心病(24%),风心病(13.3)%,原因不明(12%),病窦(6.7%)。诱因:多数为过劳(20%)、精神紧张(6.7%)。本病发病缓慢,病程有长达15年者。多于夜间、清晨、午睡醒来或饱餐后突然发作。80岁以上患者(2例)无明显自觉症状,可能与年迈心室率不快或感觉迟钝有关。本病发作时室率多不快,本组慢速型80例(室率<100次/分),快速型70例(室率>100≤180次/分),可能与房室结结构及传导功能病变阻滞心房下传的激动所致。老年房颤细波型多见(V_1 F 波≤0.1mV)。本组细波型102例(68%),粗波型48例(32%)。细颤波多见于冠心病,66例冠心病中58例为细颤波(87.8%)。本组有50例于房颤发作前心电图示P(?)或P(?)切迹、时间>     

酒精所致精神障碍69例脑电地形图分析

目的了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点。方法对我院2006年1月至2008年12月确诊为酒精所致精神障碍的69例患者的脑电地形图（BEAM）结果进行统计、分析。将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共36例作为脑器质性异常组;其余33例作为功能性异常组。结果BEAM的异常特征：69例中慢波型19例（27.5%）;快波型11例（15.9%）;混合型5例（7.2%）;低功率2例（2.9%）。功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组33例,BEAM异常者14例（42.4%）;脑器质性异常组36例,BEAM异常者23例（63.9%）。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论69例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53.6%,明显高于EEG的异常率19.4%。BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度。     

重症手足口病15例患儿心肌酶谱、心肌钙蛋白和心电图分析

目的 评价重症手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心电图改变的临床意义.方法 15例重症HFMD,在治疗前后患儿行心肌酶谱、cTnI及常规12导联心电图检查.结果 所有患儿治疗前心肌酶均有异常,cTnI升高10例(66.7%),心电图异常14例(93.3%),以ST-T改变及T波低平为主;治疗后上述指标均明显改善(P＜0.01).结论 重症HFMD患儿存在不同程度的心肌损害.     

60例脑瘫患儿视频脑电图结果分析

目的分析脑瘫(CP)患儿视频脑电图(VEEG)结果。方法回顾性分析2017年4月～2018年8月于本院行VEEG的60例CP患儿临床资料,所有患儿均进行国际10/20系统电极放置,分析患儿脑电图异常分类、脑瘫类型与脑电图关系、合并癫痫患儿VEEG结果,并观察脑瘫合并癫痫发作类型。结果 60例CP患儿中,脑电图异常者占47例,异常率为78.33%,以局部痫样放电占比最高(38.33%);痉挛型脑电图异常率为83.78%,不随意运动型脑电图异常率为44.44%,混合型脑电图异常率为85.71%,痉挛型与混合型脑电图异常率显著高于不随意运动型(P 0.05);21例脑瘫合并癫痫患儿中,以全面性发作占比最高(57.14%);合并癫痫患儿脑电图异常率95.24%,其中痫样放电发生率80.95%,显著高于未合并癫痫患儿的69.23%、53.95%(P 0.05)。结论 CP患儿VEEG异常率高,通过VEEG异常特征,能辅助判断有无癫痫及发作类型,对CP患儿诊疗具有参考价值。     

颅脑外伤病人154例心电图分析

我们对1991～2004年脑外科住院的154例颅脑外伤病人进行心电图观察,并就其心电图进行分析。1一般资料154例中男109例,女45例,年龄2～82岁,平均35.96岁。其中重症脑外伤52例。2结果心电图异常发生率:154例中心电图正常43例,异常111例,异常率为72.1%,提示颅脑外伤病人常有明显心电图改变。其中重度颅脑外伤52例,ECG异常46例(88.46%)。心电图异常类型:ST段下移、T波改变(倒置、低平、双向)41例(36.94%),左室面电压增高28例(25.23%),窦速42例(37.84%),窦缓17例(15.32%),窦律不齐6例(5.41%),R波增高3例(2.7%),肢低4例(3.60%),左室面电压低1例(…     

五河县1988-1994年EHF流行病学分析

本报道了五河县1988—1994年EHF的年发病率为2．70/10万～6．89／10万和对174例患的流行病学分析结果。证实该县EHF发病率连年缓慢上升．呈明显的秋冬季单峰型．发病区域自7个乡至15个乡逐年扩大：发病年龄以20—60步为主．占总病例的83．9％；男士比例为3.35:1，农民占87．4％；临床类型为轻型占46．5%，中型占37.0％，重型占10．2%，危重型占63％．病死率为6．3%，患发病后4d内确诊率为18．9%，5～8d内确诊率为66．9％，9d后确诊率为18.9%。针对该县EHF的流行和临床特征，对今后如何加强EHF防治工作提出了建议。     

560例T波低平患者的诊断分析

目的分析住院患者心电图T波低平改变探讨心电图T低平改变与临床相关性。方法收集我院2013年1月至2014年1月住院常规心电图出现T波改变患者560例,回顾其住院期间所有诊断并进行频数统计分析。结果 560例患者共有1469个诊断,其中频次最高的五项诊断依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、围绝经期综合征、低钾血症,占到所有患者诊断的85.65%。其余的诊断包括脑梗死后遗症、心肌病、贫血、心肌炎、晚期妊娠、甲状腺功能亢进、胆石症等,占所有诊断的14.35%。结论 T波低平是异常心电图,但其病因既有心脏病,又有非心脏性因素诸多,而心电图又缺乏特征性表现,因此在临床不能只依靠T波低平来诊断冠心病、心肌病等器质性心脏病,临床医师必须结合患者年龄、病史、临床症状与相关检查综合进行判断,以免造成不良后果。     

肾小球疾病临床病理类型特点

目的研究云南高原肾小球疾病的临床病理特点及其相互关系。方法对本院肾活检诊断610例病例进行临床及病理分型的关系分析。结果610例病理类型原发性肾小球疾病以MsPGN最常见,占274例(66.02%),其次是IgAN,占72例(17.34%);继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见,占52例(83.87%),其次为紫癜性肾炎21例,占20.19%。临床表现以肾病综合征最常见,占412例(67.54%),其次是下肢浮肿、尿检异常和慢性肾炎,分别占97例(15.90%)和76例(12.45%)。结论云南高原地区肾小球疾病的临床及病理表现多样化并具有一定特点,临床表现最常见为包括呈肾病范围蛋白尿在内的肾病综合征,病理上原发性肾小球疾病中最常见是MsPGN的病变类型,继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见。     

ALS伴延髓麻痹24例瞬目反射检测结果分析

目的应用神经电生理检测瞬目反射研究肌萎缩侧索硬化脑干损害情况。方法临床诊断ALS患者24例,均伴有延髓麻痹表现;健康对照组24例。瞬目反射检测在室温22~28℃时进行。记录电极采用表面皮肤电极,两个记录电极分别置于下眼轮匝肌外侧,参考电极置于颞部。刺激电极用手柄式电极,正负极间距2.5 cm,频率为1 Hz,电流为11~13 m A。分析记录:滤波带通2~10 k Hz,分析时间100 ms。分别刺激左右两侧后记录两侧R_1、R_2、R_2'。记录波形以清晰稳定为准,取连续五次的平均波潜伏期和波的峰值为波幅进行统计。组间样本t检验。结果检测运动神经68条,末端潜伏期(DML)异常26条,占38.2%,运动波幅(d CMAPA)异常22条,占32.3%;检查F波44条,传导速度异常12条,占27.3%;F波出现率异常21条,占47.7%。常规EMG共检查肌肉110块。研究组BR检测48例次,R_2潜伏期延长40例,异常率83.3%;R_2'潜伏期延长40例,异常率83.3%;R_2波幅降低1例,异常率2.1%;R_2'波幅降低4例,异常率8.3%。结论BR检测判断脑干损害的是一项方便、无创的电生理检测项目,可判断ALS患者伴有延髓性麻痹时的脑干损害。     

2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况,为提高预防接种质量和改进疫苗质量提供依据。方法:收集2012年—2014年文水县报告的AEFI案例,采用描述性流行病学方法对文水县AEFI监测资料进行分析。结果:文水县2012年、2013年、2014年AEFI分别报告8例、18例、32例,共计58例,48 h内报告率为100%,需要调查的AEFI 48 h内调查率为100%,AEFI分类率98.28%,男女性别比为1.3∶1(33/25)。其中,一般反应占89.66%(52/58),异常反应占5.17%(3/58),偶合症、心因性反应及待定各占1.72%(1/58)。<1岁病例占34.48%(20/58);AEFI发生在接种后24 h内的占82.76%(48/58)。病例主要集中在6月份。发生AEFI的疫苗共有9种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多,占56.90%(33/58)。国家免疫规划疫苗异常反应发生率7.04/100万。结论:文水县AEFI监测指标达规定要求,但监测系统的敏感性特别是对AEFI报告意识尚需提高。完善AEFI报告制度,加强监测督导和业务培训,宣传疫苗接种反应相关知识,有助于提高监测系统的质量和敏感性,减少AEFI对免疫规划的负面影响。     

306例糖尿病患者的心电图分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的心电图(ECG)表现及临床意义。方法回顾性分析深圳市人民医院自2007年1月至2009年12月收治的306例T2DM患者的临床资料,总结ECG表现特征。结果 306例患者ECG检查异常者为289例,异常率为94.4%,其中ECG异常表现中以ST-T改变最为常见(25.8%);其次为窦性心动过缓(21.6%)、窦性心动过速(14.1%),其余ECG表现包括Q-T间期延长、房性早搏、室性早搏、异常Q波、房室传导阻滞、左心室肥厚。结论 T2DM患者发生ECG改变较为常见,临床应定期对糖尿病患者进行ECG检查,预防和早期治疗糖尿病性心血管疾病的发生。     

心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值

目的探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。方法选择2014年2月至~2016年3月间我院诊治的致心律失常性右室心肌病患者33例作为观察对象,33例患者分别进行心电图和超声心动图检查,对比分析两种检查结果,探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。结果 33例致心律失常性右室心肌病患者中静息心电图显示,24例(72.73%)患者电轴右偏,QRS波增宽>110ms者22例(66.67%),T波倒置21例(63.64%),Epsilon波12例(36.36%);超声心动图ARVC患者主要表现为右室增大占90.91%,右室肌小梁紊乱占75.76%,右室流出道增宽占66.67%,右室壁弥漫性变薄占66.67%,右房增大占51.52%,其次表现为束回声增强占30.30%,室壁瘤形成占15.15%,右室壁局限性变薄占11.11%。结论心电图联合超声心动图检查能提高致心律失常性右室心肌病诊断准确性。值得临床推广采用。     

急性肺栓塞37例心电图变化分析

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图特征及其在肺栓塞中的早期诊断价值。方法回顾性分析37例急性肺栓塞患者的临床资料和治疗方法。结果 37例患者中,出现心电图改变者占97.3% ,窦性心动过这最多占75.7% ,其次是ST-T 改变(ST段改变占62.2%,T波改变占59.5%),典型SⅠQⅢTⅢ征者占21.62%,肺型 P 波占8.11%,完全性或不完全性右束支阻滞的占18.92%,aVR导联出现终未R波占27.03%。经溶栓抗凝治疗后,比对原有心电图上述项目皆发生了动态变化过程。结论肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用。