外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

下泪小管断裂吻合术29例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,处理不当会导致泪小管阻塞而终身溢泪。我们对2005年1月～2010年12月共治疗眼睑外伤并下泪小管断裂患者29例,现报告如下。     

泪囊撕裂、泪小管断裂吻合术12例

<正> 在眼外伤中睑挫裂伤比较多见,而靠内眦部的下睑裂伤常并有泪囊撕裂、泪小管断裂,如吻合不成功,则将给患者带来终生流泪的痛苦。自1995年以来,我院收治泪囊撕裂、泪小管断裂的患者12例,均在显微镜下吻合成功。     

外伤性泪小管断裂手术35例分析

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,特别是下泪小管断裂.手术修复断裂的泪小管是有效的治疗方法.1999年1月至2004年6月笔者对35例泪小管断裂患者行显微镜下吻合术,疗效满意,现报告如下.     

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂张丽芬徐成（潍坊市市立医院眼科潍坊２６１０２１）泪小管断裂是常见的眼外伤，Ｒａｕｐｐ氏于１８８１年首先报告泪小管吻合术，随着技术的改进，尽管方法不同，但效果均良好。然而下泪小管断端直接与上泪小管吻合尚未见报道，我院自１...     

泪小管断裂吻合术70例分析

目的探讨寻找泪小管断端的方法。方法在手术显微镜下找到鼻侧断端并用泪道冲洗器注水证实，将硬膜外麻醉用聚乙烯管，圆头的一端插入泪小点，由泪小管颞侧断端穿出，再将圆头端插入鼻侧断端并进入鼻腔内。结果７０例泪小管断裂吻合术中，经过５个多月的随访，治愈６３例，好转４例，未愈３例。结论硬膜外麻醉用聚乙烯管是较好的泪小管内留置物，修复创口时必需先吻合断裂的泪小管     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

目的　探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法　采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管,将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合,再依次缝合关闭伤口,固定导管。常规按时换药并拆线,全身及局部应用抗菌素预防感染,术后3月拔管。结果　术后下泪点闭塞,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,泪河高度正常,患者无眼干涩症状。拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅。手术成功率95%。 结论　 改良式泪小管吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式。     

泪小管切开治疗泪小管炎临床疗效观察

目的 探讨泪小管炎的诊断和治疗经验,从而避免误诊误治.方法 12例病人确诊为泪小管炎后在局麻下沿泪点处水平切开泪小管,用刮匙清除泪小管内的结石及脓性组织,庆大霉素冲洗泪道隔日冲洗一次,共3-4次.结果 经过治疗术后7-10天病眼较快治愈,跟踪观察12个月未见复发.结论 泪小管切开法治疗泪小管炎方法简便,效果满意.     

泪小管断裂37例临床分析

泪小管断裂37例（37只眼）选用不同的手术方法和泪小管支撑物，行泪小管吻合术，随访0．5～2年。结果：治愈26例（70．3％），好转8例（21．6％），未愈3例（8．1％）。结论：寻找泪小管断端是手术成功的关键；泪小管支撑物的选择及留置时间是影响手术成功的重要因素。     

鼻内窥镜直视下泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的疗效观察

目的 探讨在鼻内窥镜直视下泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法 回顾性研究2016年1月～2019年1月在我院眼科就诊的泪小管断裂患者36例,分为两组,对照组实施传统泪小管断裂吻合术,观察组实施鼻内窥镜下泪小管断裂吻合术,每组18例。比较两组手术中置入泪道引流管的时间,术中出血情况,术后6 h、24 h、48 h疼痛评分以及治疗总有效率。结果 观察组术中置入泪道引流管时间较对照组短,术中出血情况较对照组少(P0.05),术后6 h、术后24 h疼痛评分低于对照组(P0.05),术后48 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。对照组与观察组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论 鼻内窥镜下泪小管断裂吻合术可提高泪小管断裂患者手术中置入泪道引流管时间,早期可减轻患者疼痛,值得借鉴。     

顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的 观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果 共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论 顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。     

下泪小管断裂直接插管一期显微吻合术

目的: 观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效。方法: 23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管。结果: 23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端。拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例。结论: 在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高。     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

泪小管断裂吻合术51例报告

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病 ,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我院及宁波市第二医院从 1 994年 2月～2 0 0 0年 1 2月共行泪小管断裂吻合术 5 1例 ( 5 1眼 ) ,均取得了功能性恢复 ,疗效满意。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 5 1例患者均为单眼受伤 ,其中拳击伤 3例 ,其余均为锐器伤。右眼 2 5例 ,左眼 2 6例。单纯下泪小管断裂 4 7例 ,上下泪小管断裂 3例 ,单纯上泪小管断裂 1例。年龄 1 8个月～ 6 3岁。就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 1天。1 .2　材料　①内径 0 .7ｍｍ的硬膜外导管一截约 1 0ｃｍ长 (保留其封闭端 ) ,将细…     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

外伤性泪小管断裂显微吻合术137例分析

目的：观察显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法：在显微镜下找到断裂泪小管鼻侧端，泪小管内置入硬膜外麻醉导管作为支撑管，两断端吻合2～3针，将硬膜外麻醉导管上下两末端反折缝扎，手术6d后，每天适度上下活动支撑管，2月后拔管，随访6～12月，统计分析泪道再通情况。结果：137例中，治愈118例(86．13％)，好转16例(11．68％)，无效3例(2．19％)。结论：外伤性泪小管断裂显微吻合术是一种方便有效的治疗方法，只要仔细寻找，均能找到鼻侧断端进行对位吻合，恢复泪道再通功能。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

手术显微镜下泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用

目的:观察泪小管断离修复治疗中泪道引流管的应用效果。方法:收集97例接受泪小管断离吻合术治疗的患者资料,根据采用手术方法不同分为两组:泪道引流管组(29例)在显微镜辅助下采用泪道引流管吻合治疗;硬膜外管组(68例)采用硬膜外管修复治疗。结果:泪道引流管组和硬膜外管组的痊愈率、一次插管成功率存在显著差异(均P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道引流管是治疗泪小管断裂比较理想的材料,值得推广使用。     

下泪小管断裂的吻合术临床分析

1998～2004年我科收治下泪小管断裂38例。现报告如下：