托吡酯治疗三叉神经痛的系统评价

目的系统评价托吡酯和卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法计算机检索PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,全面搜集托吡酯治疗三叉神经痛的随机对照试验,2位研究员独立提取资料,应用Jadad量表进行文献的质量评估,运用Revman5.0软件进行Meta分析。结果纳入7项符合纳入标准的随机对照试验包括353例患者,均以中文发表,文献质量均不高。经Meta分析显示各研究间无异质性,故采用固定效应模型合并分析,托吡酯在治疗三叉神经痛改善其症状方面优于对照组卡马西平且不良反应较少。结论托吡酯治疗三叉神经痛比卡马西平更安全有效。     

卡马西平与托吡酯治疗癫痫的疗效比较

目的观察卡马西平与托吡酯治疗癫痫大发作的临床疗效。方法随机抽取苍溪县人民医院2001年10月至2006年10月门诊及住院治疗癫痫患者资料46例,分成卡马西平组(A组)24例和托吡酯组(B组)22例,比较此两组的临床疗效。结果两组临床的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平与托吡酯治疗癫痫大发作的临床疗效肯定且无显著差别。     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法单用托吡酯治疗,全部病例由专人治疗观察,观察及临床疗效,剂量及副作用。结果托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为86.8%,剂量50～400mg/d,未见明显毒副反应。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效比较

目的 :比较托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法 :6 0例躁狂发作病人分为 2组 ,托吡酯组 30例给予托吡酯 ,开始剂量 2 5mg·d- 1,2wk内逐渐增加至 10 0～ 4 0 0mg·d- 1;卡马西平组 30例给予卡马西平 ,开始剂量 0 .1g·d- 1,2wk内逐渐增加至 0 .4～ 1.0 g·d- 1,疗程均 6wk。用BRMS评定疗效 ,TESS评定不良反应。结果 :托吡酯组有效率 6 1% ,卡马西平组 6 2 % ,2组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。托吡酯组常见的不良反应是胃肠症状 ,除体重下降外 ,与卡马西平组无显著差异。结论 :托吡酯治疗躁狂发作安全有效 ,疗效与卡马西平相似。     

单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。     

卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察

目的:观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法:130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg,口服,1次/d,之后每周增加25 mg,最大剂量≤200 mg,口服,1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效,观察两组患者治疗前后癫痫发作频率,脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前,治疗6个月后<3个月后<1个月后,且观察组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著,安全性相当。     

脑梗死后继发癫痫患者实施托吡酯与卡马西平治疗的疗效比较

目的比较脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯与卡马西平治疗的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年12月至2014年1月以来收治的68例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,每组34例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率91.18%(31/34)明显高于对照组患者76.47%(26/34),其差异具有统计学意义(χ2=13.620,P<0.05);观察组不良反应率8.82%(3/34)明显低于对照组17.65%(6/34),其差异具有统计学意义(χ2=9.521,P<0.05)结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果明显优于卡马西平,可降低癫痫的发作次数,且不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯单用与卡马西平及苯妥英钠治疗老年癫痫发作的疗效比较

随着老年人口的增加，老年癫痫患者呈上升趋势，老年癫痫发作虽易于控制，却需长期服药，因此抗痫药物（AEDs）的疗效、安全性和耐受性就成为考虑其用药的重点。本研究比较了老年癫痫患者应用卡马西平、苯妥英纳及单用不同剂量托吡酯（TPM）的疗效和不良反应，以寻找更有效、更安全的TPM给药方法。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效分析

目的分析卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法从本院2016年1月至2017年11月接受的脑炎继发癫痫患者中抽取69例,按照药物不同将其分为A、B、C组,均23例。A组采用卡马西平、B组采用托吡酯、C组采用丙戊酸钠进行治疗,观察三组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);但B组托吡酯治疗后不良反应发生率显著低于A组和C组,组间比较结果 P<0.05。结论在脑炎继发癫痫治疗中,采用卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗均有显著疗效,三种药物治疗效果差异不大,但应用托吡酯治疗后,患者不良反应发生率较低,安全性更高。     

甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的效果观察

目的 探讨甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月解放军第一一三医院收治的180例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例.对照组患者服用卡马西平片（0.1g/次,2次/d）;研究组在对照组的基础上加服甲钴胺片（0.5 mg/次,3次/d）.2组均1个月为1个疗程,共2个疗程.通过对比2组患者治疗2、4、8周的疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解程度及治疗后生活质量评分来评价临床疗效,并比较2组的不良反应发生情况.结果 研究组和对照组患者治疗后2、4、8周VAS差异均有统计学意义[研究组：（4.0±1.8）、（2.4±0.7）、（1.0±1.1）分,对照组：（4.3±1.7）、（3.1±0.8）、（1.8±0.9）分,均P＜0.05].研究组和对照组疼痛完全缓解率分别为68.9％（62/90）和54.4％（49/90）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者在睡眠质量、生活质量、食欲、兴趣爱好等方面评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义[（2.1±0.3）分比（4.3±0.9）分、（2.7±0.9）分比（7.1±1.4）分、（2.4±0.2）分比（6.3±0.6）分、（2.9±0.5）分比（6.9±1.1）分]（均P ＜0.05）.研究组与对照组不良反应发生率的差异无统计学意义[2.2％（2/90）比8.9％（8/90）,P＞0.05].结论 甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛可明显缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量.     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探究卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选取2007年10月至2012年10月在我院接受治疗的原发性三叉神经痛患者80例,将其随机分成A、B两组;A组给予卡马西平联合多虑平治疗,B组只给予卡马西平治疗;所得结果用SPSS10．0统计学软件进行统计学分析,组间对比用爿。检验,P〈0．05为差异具有统计学意义。结果只给予卡马西平与给予卡马西平联合多虑平两组相比,联合用药总有效率为95．0％,而单用卡马西平的总有效率为87．5％,联合用药比单用卡马西平有效率高,不良反应发生率低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛比单用卡马西平治疗有效率高,而且不易发生不良反应,值得临床医生推广使用。     

显微手术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月收治的原发性三叉神经痛患者81例,行微血管减压术80例,同时行感觉根部分切断术22例,感觉根部分切断术加蛛网膜粘连松解1例,术中均严密缝合硬膜,术后随访半年以上,分析治疗效果.结果 81例患者中,术中发现有血管压迫80例,蛛网膜粘连1例,术后1天疼痛完全消失70例,术后1周疼痛完全消失8例,另外3例延迟缓解,术后无颅内感染及皮下积液等并发症,平均随访15个月.结论 显微手术行微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法,根据情况可同时行感觉根部分切断术,疗效好,安全可靠,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

原发性三叉神经痛应用针刺神经孔及神经节治疗的效果分析

目的 探讨应用针刺神经孔及神经节治疗原发性三叉神经痛的效果.方法 收集2015年9月至2016年9月入院的80例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,对照组患者予以常规针刺治疗,实验组患者则予以针刺神经孔及神经节治疗,比较两组患者治疗前后疼痛程度与积分、总体治疗效果与不良反应率.结果 实验组患者治疗后VAS、疼痛范围、疼痛程度、分支数量、触发状况、持续时间、发作频次与疼痛总积分组间比较均显著低于对照组(P＜0.01),治疗期间不良反应率显著低于对照组(P＜0.01),愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用针刺神经孔及神经节治疗原发性三叉神经痛的效果显著,具有借鉴意义.     

微血管减压治疗老年患者原发性三叉神经痛

目的 探讨微血管减压术治疗老年患者原发性三叉神经痛的临床价值.方法 回顾性分析微血管减压术治疗的老年原发性三叉神经痛患者40例的临床资料.结果 40例老年原发性三叉神经痛患者手术后治愈36例(90.0%),显效3例(7.5%),有效1例(2.5%).结论 三叉神经微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛安全有效.     

脉冲射频与射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的探讨脉冲射频和射频热凝治疗原发性三叉神经痛的效果。方法将60例原发性三叉神经痛患者通过随机分组,分别用脉冲射频和射频热凝作用于三叉神经半月节进行治疗,比较两种方法的治愈率和复发率。结果两组治疗的有效率相近,均达90%以上,射频热凝组并发症出现率高(16.7%),脉冲射频复发率(23.3%)较射频热凝(6.7%)高。结论脉冲射频治疗原发性三叉神经痛是一种安全有效的治疗方法。     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

Topiramate versus carbamazepine for the treatment of classical trigeminal neuralgia: a meta-analysis

Background: Carbamazepine is currently the drug of first choice in the treatment of trigeminal neuralgia. However, it is reported as efficacious in only 70-80% of patients, and can be associated with adverse effects such as drowsiness, confusion, nausea, ataxia, nystagmus and hypersensitivity, which may necessitate discontinuation of medication. Therefore, alternative drugs such as oxcarbazepine, baclofen and topiramate are also used to treat the disease. Objectives: The aim of this study was to compare the effectiveness and safety of topiramate with carbamazepine in the treatment of classical trigeminal neuralgia. Methods: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) [Issue 3 of 12, March 2011], MEDLINE, EMBASE, the Chinese Biomedical Database (CBM), the Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) and the Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) for the period January 1998 to March 2011, and we also manually searched all relevant journals. We included all confirmed randomized controlled trials treating trigeminal neuralgia with topiramate and carbamazepine. We evaluated the risk of bias of the included trials according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, Version 5.1. The Cochrane Collaboration's software RevMan 5.1 was used for the meta-analysis. Results: A total of six randomized controlled trials with poor methodological quality were included. All trials were conducted in China. Altogether, they included 354 patients with trigeminal neuralgia. The results of the meta-analysis showed that topiramate was more effective than carbamazepine after a treatment duration of 2 months (relative risk [RR]?=?1.20, 95% CI 1.04, 1.39, p?=?0.01). However, no difference was found in the effectiveness rate after a treatment duration of 1 month (RR?=?1.00, 95% CI 0.87, 1.14, p?=?0.94), in the remission rate after a treatment duration of 1 month (RR?=?1.06, 95% CI 0.83, 1.36, p?=?0.63), in the remission rate after a treatment duration of 2 months (RR?=?1.31, 95% CI 0.96, 1.80, p?=?0.09) or in adverse events when comparing topiramate with carbamazepine. Conclusions: Present trials comparing topiramate with carbamazepine are all poor in methodological quality. A meta-analysis of these studies showed that the overall effectiveness and tolerability of topiramate did not seem to differ from carbamazepine in the treatment of classical trigeminal neuralgia. However, the meta-analysis yielded a favourable effect of topiramate compared with carbamazepine after a treatment duration of 2 months. Results were limited due to the poor methodological quality and the geographic localization of the randomized controlled trials identified. Therefore, large, international, well conducted, randomized controlled trials are needed to further assess the relative efficacy and tolerability of topiramate and carbamazepine in this indication.     

CT立体定向辅助射频热凝治疗三叉神经痛

目的分析CT立体定向技术在治疗三叉神经痛中的辅助作用.方法通过CT扫描确定卵圆孔位置,采用立体定向技术穿刺卵圆孔,射频热凝术治疗三叉神经痛,并与徒手穿刺组进行对比.结果立体定向组一次穿刺成功率和治疗优良率为100%,并发症出现率为3.8%,徒手穿刺组一次穿刺成功率83.3%,治疗优良率93.3%,并发症为16.7%.结论CT立体定向技术为定位穿刺靶点提供了客观依据,避免了穿刺的盲目性,提高了穿刺的准确性和治疗效果,降低了并发症的发生率.