3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA )对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值. 方法 临床诊断的三叉神经痛52例,面肌痉挛9例,共61例.61例均行3.0T磁共振断层血管造影成像( MRTA),利用原始图像进行斜矢状位和冠状位重建,从3个方位观测血管神经的关系,并与手术结果进行对照. 结果 52例三叉神经痛中,MRTA显示46例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫.9例面肌痉挛MRTA显示面神经均有微血管跨越或压迫.手术结果显示52例三叉神经痛中45例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫,1例为囊肿;9例面肌痉挛均有微血管压迫.MRTA诊断阳性率为90.2%、敏感性为 96.4%、特异性为80%. 结论 3.0T超高场强下进行MRTA,对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫有重要诊断价值.     

3T MR体层血管造影对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值

目的:探讨3T磁共振体层血管造影(MRTA)对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值.方法:回顾性分析60例手术治疗的血管压迫性三叉神经痛患者的MRTA表现,评判三叉神经周围有无血管压迫,并与术中观察结果对照.结果:症状侧血管压迫者52例,非症状侧血管压迫5例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).MRTA显示的神经血管接触52例中,术中49例发现有血管压迫或接触,MRTA显示无接触的8例中有4例发现血管压迫或接触.以手术结果为金标准,MRTA判断血管压迫性三叉神经痛的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5％、57.1％、88.3％、94.2％和50％.结论:MRTA可以准确显示三叉神经根与周围血管的关系,为血管压迫性三叉神经痛的诊断及治疗提供可靠的影像学依据.     

三维时间飞跃-扰相梯度回波和三维快速高级自旋回波对颅神经与邻近血管关系的对比研究

目的探讨面肌痉挛及三叉神经痛的神经与周围血管显示的最佳MR扫描序列。方法对40例面肌痉挛及三叉神经痛病人的脑池段面神经和二叉神经用三维时间飞跃-扰相梯度回波(3DTOF-SPGR)和三维快速高级自旋回波(3DFASE)2种扫描序列进行扫描，并对其与周围血管的关系显示进行分析。结果38例经手术证实，3DTOF-SPGR序列图像显示其中33例面神经和三叉神经单侧存在邻近血管压迫或接触，5例无接触，3DFASE序列图像显示其中26例面神经和三叉神经单侧存在邻近血管压迫或接触，12例无接触。统计学分析结果表明2种扫描序列显示面神经和三叉神经对邻近血管的压迫或接触差异有显著性意义(X^2=5．14，P：0．016)。结论就显示神经与邻近血管的关系而言，3DTOF-SPGR序列明显优于3DFASE序列，是临床上面肌痉挛和三义神经痛病人行MR检查首选的扫描序列。     

MRTA在血管压迫性三叉神经痛病因诊断中的价值

目的探讨MRTA检查方法在三叉神经痛患者中神经血管压迫表现及其在病因诊断中的价值。方法对28例三叉神经痛患者的MR表现与手术结果对照,并进行回顾性分析。结果 MR图像显示,23例患者存在血管压迫或接触关系,5例无接触关系。手术结果显示,MRTA在诊断三叉神经痛血管压迫或接触的准确率为82%。结论 MRTA能较清晰显示三叉神经痛病损神经与责任血管压迫的解剖关系,在三叉神经痛神经病因诊断中具有较高的价值,在为临床提供术前评价和指导手术方案方面具有重要的意义。     

磁共振体层血管造影在面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 评价磁共振体层血管造影成像技术（MRTA）在面肌痉挛病因研究中的价值,方法 面肌痉挛病人共121例,均行双侧面神经多平面成像MRTA检查,其中23侧面神经随后接受了面神经微血管减压术（MVD）,结果 242侧受检面神经有面肌痉挛症状者123侧,其中MRTA检查显示面神经出脑干段（RFZ）有血管压迫者116侧,敏感性94．3％,无症状者119侧,其中MRTA检查显示REZ无血管压迫者112侧,特异性94．1％,23侧面神经接受MVD手术,有21侧术中所见与术前MRTA所示相吻合。结论 多平面成像MRTA检查方法有助于明确面肌痉挛的病因,对MVD的术前评估有重要意义。     

三叉神经痛、面肌痉挛的影像学表现与手术结果对照研究(附315例报告)

目的:分析总结三叉神经痛和面肌痉挛的影像学表现,经与手术结果对照,探讨三叉神经痛和面肌痉挛的主要致病原因。方法:回顾性分析2001年～2006年我院收治的315例三叉神经痛和面肌痉挛患者的有关资料。结果:术前CT平扫67例,15例显示椎基底动脉迂曲、增粗、偏移,占22.4%。248例均做桥小脑角区MRI,显示血管神经接触或可疑接触者188例,占75.8%。手术病例296例,术中证实有血管压迫或接触的271例,占91.6%;肿瘤压迫所致20例,占6.8%;有蛛网膜粘连和其它原因不明者5例,占1.7%,19例为保守治疗。结论:MRI诊断三叉神经痛和面肌痉挛的病因与手术结果对照最接近,则主要为周围血管压迫神经所致。     

磁共振体层血管造影对三叉神经痛诊断价值的研究

目的：探讨磁共振体层血管造影（MRTA）对三叉神经痛的诊断价值。方法：回顾性地分析120例经手术治疗的三叉神经痛患者的MRTA表现及手术结果。结果：120例症状侧MRTA检查有血管压迫者为79侧，接触者为28侧，共107侧，敏感性为89．17％。120例症状侧行手术治疗，手术发现有血管压迫或接触者76侧，MRTA检查诊断神经血管压迫和接触的特异性分别为96．2％和82．14％。结论：MRTA成像作为一项新的影像学检查技术，能较好地显示三叉神经根与周围血管之间的关系，从而为三叉神经痛的病因诊断及临床的治疗提供可靠的影像学依据。     

磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛的诊断价值

目的：探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对原发性三叉神经痛(ITN)患者神经血管关系的诊断价值及可靠性。方法回顾性分析280例 ITN 患者的临床及 MR 资料,并与手术结果进行盲法对照。结果280例 ITN 患侧神经血管接触、可疑接触或压迫共267例(阳性率95.3%),健侧有66例(假阳性率23.6%);120例手术者,术中发现神经血管接触或压迫118例。患侧与健侧神经血管接触或压迫比较差异有统计学意义(P <0.05)。以手术结果为金标准,MRTA 诊断神经血管接触或压迫的特异度、灵敏度、诊断符合率分别为100%,96.6%,96.7%。结论MRTA 能可靠地显示 ITN 神经血管的关系,其诊断灵敏度和准确率高,对ITN 病因诊断和手术治疗提供客观的依据。     

磁共振断层血管造影诊断面肌痉挛的临床应用评估

目的 探讨磁共振断层血管造影(MRTA)以及MRTA评分诊断法对于偏侧面肌痉挛(HFS)的病因诊断价值。资料与方法 回顾性分析78例HFS患者MRI表现及手术结果。结果 MRTA评分法诊断结果显示78例HFS患者中患侧面神经出脑干段受压迫69例，其中面神经受血管压迫或与之关系密切者61例，血管对面神经有可疑压迫者7例，1例为小脑扁桃体疝压迫面神经。9例未见异常。手术结果显示面神经根部受血管压迫75例，1例为小脑扁桃体疝压迫面神经，另有2例手术未见异常。与MRTA评分法诊断结论基本一致。压迫血管为小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)、椎动脉(VA)、不知名血管。结论 多平面MRTA成像可清楚显示VA、AICA、PICA、面神经出脑干段。同时采用MRTA评分法对诊断HFS病因及制定手术方案有很大帮助。     

3D-VIBE序列对血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振3D扰相梯度回波(3D-VIBE)序列对于三叉神经痛和面肌痉挛责任血管的诊断价值。方法利用3D-VIBE的原始图像重建,从不同的角度观察神经与血管的走行关系,发现责任血管,并与临床微血管减压术(MVD)进行比对。结果进行3D-VIBE序列扫描后发现责任血管,与术中所见基本符合。血管呈高信号,神经呈等信号,对比良好,能够直观显示血管与神经的解剖结构。三叉神经痛的症状侧的血管压迫阳性符合率为90.6%(29/32),面肌痉挛的症状侧的血管压迫阳性符合率为89.4%(17/19)。结论 3D-VIBE序列对于发现血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛责任血管,明确血管与神经的关系有诊断价值。     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...