快速劈核法在成熟期白内障超声乳化术中的应用

老年性白内障患者通常等到白内障成熟期才要求手术,以至晶状体核达到Ⅳ、Ⅴ度硬核,给超声乳化手术时碎核带来困难。我院在成熟期白内障超声乳化术中应用快速劈核法,效果显著。现报告如下。资料与方法1.一般资料:1997～1998年在我院行白内障超声乳化术的患者中,白内障成熟期患者48例(48眼),根据Ｅｍｅｒｙ分级晶体核硬度:Ⅲ级核14例,Ⅳ级核26例,Ⅴ级核8例。其中男性21例,女性27例;年龄57～94岁,平均68岁;术前视力为光感～眼前手动。2.手术方法:局麻下,上下直肌牵引开睑并固定眼球,作以穹窿部为基底的结膜瓣及巩膜隧道切口,2点位处作辅助切口,…     

超声乳化白内障吸除术中后囊膜破裂的临床分析

晶状体后囊膜破裂是超声乳化白内障吸除术中严重的并发症之一,不仅给植入后房型人工晶状体带来困难,也影响了术后视力的恢复。现将4 2例患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的临床特点总结如下。资料和方法　　1.一般资料　收集1999年7月至2 0 0 3年7月在我院行超声乳化白内障吸除术的老年白内障患者16 2 0例共1880眼,其中晶状体后囊膜破裂4 2例共4 2眼,占2 .2 3% (4 2 /1880 )。男17例,女2 5例,年龄4 5～81岁,平均6 4岁。术前均无眼科手术史。晶状体核硬度为Ⅱ级5眼,Ⅲ级2 0眼,Ⅳ级12眼,Ⅴ级5眼。术后随访3～2 4个月,平均6个月。2 …     

高度近视白内障超声乳化摘除术临床探讨

目的：高度近视合并白内障超声乳化摘除术的临床疗效。方法：32例（40眼）眼轴长≥26mm的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核3眼,Ⅲ级核23眼,Ⅳ级核8眼,Ⅴ级核6眼。行白内障超声乳化摘除术,38眼植入后房型人工晶状体,2眼植入前房型人工晶状体。结果：术后1月最佳矫视力≥0．5者21只眼（52．5％）;术中3眼后囊破裂（7．5％）。1眼悬韧带断裂（2．5％）;术后3眼角膜水肿（7．5％）;1眼术后5个月发生视网膜脱离。随访时间3－15个月。结论：超声乳化联合人工晶体植入术是治疗高度近视白内障最理想的手术。此方法减少了手术并发症,使白内障术后视力恢复有了进一步提高。     

迷你-劈核技术（mini-chop）在超声乳化白内障术中的应用

超声乳化白内障术中的核心技术即乳化晶状体核并将其吸除。乳化晶状体核中最重要的步骤是将晶状体核分裂成数块乳化之。我院自2001年开展超声乳化白内障以来。对晶状体核硬度在Ⅲ～Ⅳ级112只眼行拦截-劈核技术，效果满意，报告如下。     

手术治疗晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级年龄相关性白内障

目的研究超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术治疗晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级年龄相关性白内障的效果。方法选取柘城县人民医院2017年10月至2018年10月收治的88例年龄相关性白内障患者,按照治疗方案分为对照组和研究组,各44例。对照组接受传统小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,研究组接受超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术。比较两组术前和术后3 d、3个月视力、并发症发生率。结果术后3 d、3个月研究组视力优于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%)(P<0.05)。结论超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术治疗晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级年龄相关性白内障能提高视力,并发症少。     

白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障196例疗效分析

目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法：选择2002年1月～2009年10月期间不同硬度晶状体核的糖尿病性白内障患者196例（230只眼）,188只眼Ⅱ～Ⅲ级核,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;42只眼Ⅳ-Ⅴ级核,采用小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术。结果：超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术后一月矫正视力≥0．5者79．8％,小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后一月矫正视力≥0．5者57．1％,两组之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病性白内障在做好病例选择及良好的术前准备的前提下。行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术同样可获得满意的视力效果。     

高龄白内障患者手术方法的选择

目的观察高龄白内障患者选择性超声乳化吸除术的临床效果。方法对121例(130眼)75~94岁的白内障患者根据术中晶状体核的硬度情况,78眼行超声乳化术,49眼行小切口非超声乳化术,3眼行囊外摘除术,并对前两种手术方法的术后病例的术后视力、角膜散光度进行比较。结果前两种手术方法的病例在术后第1 d、1周1、月及3个月的疗效无显著性差异。结论对高龄白内障行选择性超声乳化吸除术更安全、有效和实用。     

超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术后角膜内皮变化

我们对超声乳化白内障摘出术和囊外摘出术后角膜内皮细胞数量进行对比观察 ,以期评价超声乳化及人工晶状体植入手术对角膜内皮细胞的影响。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 0 1年 5月到 2 0 0 2年 5月间 ,在本院行白内障摘出术患者 14 5例 ,男 70例 ,女 75例 ,年龄 4 2岁～93岁 ,平均 6 5 .7岁± 8.9岁 .按EMERY等白内障核分级法将核分为 5级 ,其中 2级核 4 4眼 ,3级核 6 2眼 .4级核 39眼 ,14 5眼中超声乳化组 10 0眼 ,囊外摘出组 4 5眼。1.2　仪器、材料超声乳化仪采用眼力健opsysmmp ,人工晶状体采用眼力健model 5 3,内皮细胞检查采用日…     

小瞳孔白内障手术的临床体会

目的探讨小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法 32例(32眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,22眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,10眼)。虹膜后粘连患者用粘弹剂冲洗针头分离粘连,瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术,Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术,术后观察6个月。结果术后视力均较术前明显提高,≤0.04者2眼(6.25%),0.05～0.25者14眼(43.75%),0.3～0.5者16眼(50.00%)。术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者15眼。瞳孔直径较术前扩大。结论小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例选择、手术方式的选择、并发症的处理等是手术成功的关键因素。     

糖尿病性白内障合并高度近视手术疗效分析

目的分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障合并高度近视的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2006年10月期间确诊为糖尿病的白内障患者合并高度近视126例（144眼），112眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术；32眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术。结果144眼糖尿病性白内障合并高度近视术后视力均有不同程度的提高，其中112眼（〉80％）术后1周裸眼视力≥0．4。结论白内障小切口摘除人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障合并高度近视疗效肯定。     

白内障成熟期超声乳化手术

目的　探讨白内障成熟期超声乳化的手术要点。方法　 6 4例 (82眼 )成熟期白内障分为白核组 (Ⅱ～Ⅲ级核 ) 79眼 ,棕核组 (Ⅳ级核 ) 3眼。应用十字刻沟法并且应用低能量高负压原则的乳化劈核技术行超声乳化手术。结果　白核组平均乳化能量 15 2 2 % ,平均乳化时间 32 5s ;棕核组平均乳化能量 2 5 6 3% ,平均乳化时间 1min10s。术后裸眼视力≥ 0 5者 80眼 (97 6 % ) ,≥ 1 0者 4 0眼 (48 8% )。并发症主要为后囊膜破裂 3眼 ,术后角膜轻微水肿 1眼 ,前房渗出 2眼。结论　采用低能量高负压为原则的十字刻沟法能对各种硬度核进行乳化 ,并且具备时间短、安全性高 ,对眼造成损伤小等优点 ,是成熟期白内障超声乳化手术的有效方法     

超声乳化术治疗白内障

目的　总结白内障超声乳化术的治疗效果。方法　近 3年所做的白内障超声乳化术 6 34只眼 ,就各种类型白内障术中术后并发症进行分析 ,并观察术后第 1、5、1 0d的视力恢复情况。结果　术中并发症仍以后囊膜破裂为多 (9眼 1 4 2 % ) ,3眼未能植入人工晶体。 2眼出现后弹力层脱离。术后并发症以角膜水肿为多 ,中度以上 5 8眼 (9 1 5 % ) ,其次是术后高眼压 34眼 (5 36 % )。术后视力≥ 0 5的第 1d为 375眼(5 9 1 5 % ) ,第 5d为 5 1 8眼 (81 70 % ) ,第 1 0d为 5 5 6眼 (87 70 % )。结论　超声乳化术适合各种类型白内障 ,并取得良好效果     

两种不同长度切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

目的评价2.2 mm与2.8 mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术对术后疗效的影响。方法将251例(251只眼)白内障患者,按照2.2 mm与2.8 mm两种不同大小角膜缘切口随机分为两组:A组132例(132只眼),B两119例(119只眼),两组均行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况。结果两组患者术前、术后1周、1个月和3个月的裸眼及矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组Ⅱ、Ⅲ级核的超声乳化时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组Ⅳ级核的超声乳化时间少于A组(P<0.05);两组各级核硬度的手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2 mm角膜缘切口是一种安全有效的手术切口。     

两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的观察两种不同i联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法2009年10月～2012年12月诊治青光眼合并白内障患者78例（91眼）,随机数字表法分为白内障超声乳化＋人工晶状体植入＋小梁切除术（超声乳化i联术）组38例（43眼）,小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入＋小梁切除术（小切口囊外j联术）组40例（48眼）,对照两组患者术后并发症、术后1个月视力、眼压及滤过泡情况。结果两组三联手术均朱出现角膜失代偿、前房出血、低眼胝、后囊破裂、玻璃体脱出、睫状环阻塞性青光眼、脉络膜视网膜脱离等并发症,超声乳化三联术组术后早期发生角膜后弹力层皱褶7眼,前房纤维性渗出5眼,小切口囊外三联术组分别为8例、6例,两组比较无统计学意义。两组滤过泡多为Ⅱ型弥漫扁平型,均具有良好的控制眼压和恢复视力的作川。,结论超声乳化三联术和小切口囊外三联术均是治疗青光眼合并白内障安全、有效、经济的手术方式,对纤济闲难或高龄硬核不宜超声乳化的白内障患者施行小切口囊外三联术治疗是比较理想的手术方式,值得在基层医院开展。     

宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的研究

目的 研究宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的分布特点.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查了宁夏回、汉族前额发际、发式、鼻孔、鼻尖、眼睑、蒙古褶、达尔文结、耳垂、卷舌、拇指类型、环食指长和小指弯曲等12对遗传性状,计算各指标的基因频率.结果 宁夏回、汉族钩形鼻尖基因频率分别为0.0847和0.0390,双眼睑基因频率分别为0.5145和0.4221,有蒙古褶基因频率分别为0.3240和0.4317.男、女性三角形发际的出现率分别为38.62%和27.27%,双眼睑出现率分别为65.66%和77.33%,食指长的出现率分别为8.25%和16.81%.结论 宁夏回族钩形鼻尖、双眼睑基因频率高于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);宁夏回族有蒙古褶的基因频率低于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);其余显性基因频率在回、汉族之间没有统计学意义(P>0.05).男性三角形发际的基因频率显著高于女性(P<0.01);女性双眼睑、食指长的出现率显著高于男性(P<0.01),其余性状的出现率在男、女性之间没有统计学意义(P>0.05).     

超声乳化与小切口治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的研究分析糖尿病性白内障患者行超声乳化吸除术＋人工晶体植入术与小切口囊外摘除术＋人工晶体植入术的疗效。方法观察92例（92只眼）糖尿病合并白内障患者,按照手术方式不同分为两组：超声乳化吸除术联合人工晶体植入术组（超乳组）48只眼和小切口囊外摘除术联合植入术组（小切口组）44只眼,对两组患者的临床效果进行观察分析。结果两组术后视力恢复情况及并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在糖尿病患者合并白内障的治疗中,超声乳化吸除术联合人工晶体植入术与小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术的临床疗效无明显差异,均安全可靠。但白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术具有手术时间短、切口小、疼痛及反应轻、恢复快等优点,更值得临床使用。小切口囊外摘除＋人工晶体植入术,因使用器械简单、廉价,对设备依赖程度低等优点,更适合在基层医院开展。     

基层医院高龄患者白内障超声乳化吸除术应用体会

目的探讨基层医院开展高龄患者白内障超声乳化吸除术应注意的问题、手术难点及处理对策,旨在减少手术并发症,提高成功率。方法对武汉市黄陂区人民医院眼科75～84岁患者109只眼的白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后1周视力0.5以上68只眼,占63%;视力0.1～0.3者14只眼,占13%;0.3～0.5者23只眼,占21%;4只眼未脱盲,占3%。术中并发症为后囊破裂,未发生核坠入玻璃体,无严重全身并发症发生,术后并发症主要是角膜水肿,未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意,无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障患者眼部及全身生理特点,对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识,具备扎实的手术操作技巧。     

315例超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入术的配合及护理

目的:探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入患者系统的护理措施,达到巩固疗效、促进康复的目的。方法:通过对315例白内障患者进行术前、术中和术后的详细观察及护理。结果:315例患者手术成功率达100%,视力手动/眼前提高到了0.5以上,最高可达1.2,无1例出现并发症。结论:超声乳化白内障摘除及人工晶体植入患者的术前、术中和术后护理,尤其是术前的充分准备,术后的病情观察及预防并发症的护理,对于巩固手术疗效,促进患者康复起着至关重要的作用。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术的安全性和疗效研究

目的：探讨表面麻醉下进行白内障超声乳化手术的安全性及疗效。方法：对500例单纯表面麻醉下行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术进行观察,记录麻醉效果、术后视力及并发症。结果：在表面麻醉下500例患者均能顺利完成手术,无明显疼痛,术后反应轻、视力恢复快。结论：对于白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,表面麻醉是安全有效、简便易行的麻醉方式,术后并发症少、视力恢复快。     

超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效及安全性比较

目的比较分析超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效及安全性。方法选择90例(117眼)白内障患者,根据手术方式不同分为实验组与对照组,其中实验组采用超声乳化手术,对照组采用小切口非超声乳化手术。比较两组患者的手术治疗效果及术中、术后并发症情况。结果实验组术后1d、7 d、1个月裸眼视力>0.5患者明显多于对照组(χ2=4.24、3.92、5.69,P<0.05)。两组患者术后7 d角膜散光度均高于术前(P<0.01)。实验组术中及术后并发症发生率少于对照组(χ2=4.89,P<0.05)。结论采用超声乳化治疗白内障能取得更好的疗效,患者术后视力恢复更佳,术中及术后并发症少,是一种安全有效的手术方式。