54例早期食管癌的内镜及临床病理特征分析

目的探讨早期食管癌的内镜与临床病理特征,以提高早期食管癌的诊治水平。方法回顾分析经手术后大体标本病理证实的早期食管癌54例的临床资料、内镜表现及病理特征。结果男性39例,女性15例;发病高峰年龄为51～70岁46例(占85.2%);食管上段3例(5.6%),食管中段35例(64.8%),食管下段16例(29.6%)。内镜分型:隐伏型、斑块型、糜烂型、乳头型分别为13.0%、53.7%、22.2%和11.1%;病理分型:鳞癌、腺癌分别为83.3%和16.7%,其中黏膜内癌15例(27.8%),黏膜下层癌39例(72.2%)。结论早期食管癌好发于51～70岁男性,食管中段系好发部位,内镜下表现以斑块型多见,鳞癌为主,内镜检查结合活检是发现早期食管癌的重要手段。     

颈胸腹三切口手术治疗食管癌86例

我院在1991年1月～1996年5月行左颈、右胸、上腹三切口手术治疗中上段食管癌86例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性55例,女性31例,年龄45～65岁。胸上段食管癌54例,中段食管癌30例,颈段食管癌2例。病程最长7个月,最短20天。病变范围最大8.5cm,最小2cm,平均5.15cm。手术标本病理检查,全部为鳞状细胞癌,切缘断端癌侵犯1例,食管旁淋巴结转移35例。 1.2 切除率与生存率:本组86例,手术切除85例,手术切除率98.8％。3年生存率61.5％(24/39),5年生存率50％(6/12)。手术死亡1例,手术死亡率1.2％。     

基层医院减少食管、贲门癌术后并发症的体会

我院自1988的2月～1995年6月,共行食管癌、贲门癌切除术394例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组394例中,食管癌326例,贲门癌68例。男254例,女140例。年龄36～78岁,60岁以上180例,其中70岁以上36例。食管癌胸上段38例,胸中段218例,胸下段70例。TNM分期:Ⅱ期119例,Ⅲ期275例。术式:经左胸切除食管癌、食管床内胃食管重建术318例,其中颈部吻合202例,主动脉弓上(后)吻合116例,主动脉弓下吻合76例。病理报告:食管鳞状细胞癌323     

电视胸腔镜食管手术15例

1994年10月～1998年3月,我科经电视胸腔镜手术（VATS）行食管癌切除9例,食管平滑肌瘤摘除3例,食管自发性破裂修补术3例,现报告如下。临床资料食管癌9例中,男7例,女2例,年龄46～70岁,中段食管癌5例,下段食管癌4例。肿瘤长度1．5～5．ocm,均为鳞癌,术前合并冠心病1例,慢支肺气肿2例。食管平滑肌瘤3例中,男1例,女2例,年龄19～37岁,肿瘤位于中段食管1例,下段食管2例,以上病例术前均行食管钡透、胃镜、胸部CT及其他常规检查。食管自发性破裂3例,均为男性,发病至手术时间15～28小时。手术方法：全身静脉复合麻醉,双腔气管…     

早期食管鳞癌45例分析

<正> 随着纤维内镜的应用,早期食管癌的检出明显增高。本文收集我院1964至1990年经手术切除,并经病理证实的早期鳞癌45例,着重内镜及病理进行分析。临床资料性别年龄,男31例,女14例,男女之比为2.2比1。年龄38～68岁,41～60岁年龄组最多,计37例,占82.2％。三、X线检查:45例术前均经X线钡餐检查,诊断为食管癌者22例,阳性率48.9％;未发现病变者18例,占40％,疑诊5例,占11.1％。三、内镜检查:本组41例行内镜检查66次,其中一次31例,两次5例,三次3例,四次、五次各1例。直视诊断阳性率97.6％。活检加刷片第一次阳性率75.6％(31/41);第二次阳性率87.8％(36/41);第三次阳性率97.6％(39/41)。癌灶位于食管中段35例,下段10例。四、病理结果:①大体分型:隐伏型9例(20％),糜烂型12例(26.7％),斑块型18例     

食管癌和贲门癌切除术后气胸的防治措施

我院于1952年～83年在4,736例食管癌和贲门癌切除术后并发气胸者48例,发生率1.0％。本文根据临床资料,探讨术后气胸的发生原因和防治措施。临床资料本组48例,男性45例、女性3例。年龄在37～70岁,其中60岁以上者12例。食管癌41例(上段癌1例、中段癌37例、下段癌3例),贲门癌7例。癌切除后     

食管癌440例内镜分析

目的:通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况。方法:分析9 838例患者的内镜检查资料。结果:检出的440例食管癌患者中,早期癌15例(3.41%),中晚期癌425例(96.59%)。食管上段40例(9.09%);食管中上段49例(11.14%);食管中段230例(52.27%);食管中下段76例(17.27%);食管下段23例(5.23%);食管贲门部22例(5.00%)。病理检查结果:鳞状细胞癌415例(94.32%);腺癌14例(3.18%);腺鳞癌8例(1.82%);未分化癌3例(0.68%);50岁以上404例(91.82%)。男286例,女154例,男女之比为1.86∶1。结论:内镜是诊断食管癌的重要手段,尤其对早期患者检出病变更有意义;本地为食管癌高发区,是本地区中老年的常见病,男性发病高于女性,与不良生活习惯有关;应重视40岁以上就诊患者,放宽内镜检查的适应证,对可疑病变及时活组织检查,癌前期病变定期复查,活组织检查。     

内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值

目的研究内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值。方法 92例疑似食管黏膜病变患者,进行2%的碘液黏膜染色,同时进行病理活检检查,观察食管黏膜碘染色结果 ,与病理活检结果进行对照,对比染色前后患者早期食管癌、食管黏膜中度以及重度异型增生检出率。结果对92例患者进行食管黏膜碘染色后,共发现正常染色患者23例,浅染色患者50例,不染色患者19例。69例染色异常患者共有不染色区与浅染色区86处,其中9例患者出现≥2个的不染色区或浅染色区,敏感性为65.2%。共发现早期食管癌患者6例,其中位于食管上段1例,食管中段3例,食管下段2例。在对患者进行食管黏膜碘染色前后通过内镜发现的早期食管癌分别有0例(0)和6例(6.52%),所有患者均经病理证实,染色前后患者的早期食管癌检出率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在对患者进行检测的过程中,共发现中度及重度异型增生患者22例,其中位于食管上段6例,食管中段11例,食管下段5例。结论患者的食管黏膜进行碘染色呈现浅染色或者不染色,大多是患者食管黏膜出现癌变或者食管黏膜发生癌变的前兆,内镜下食管黏膜碘染色结合病理活检能够极大的提高早期食管癌的诊断率,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

中重型颅脑损伤高压氧治疗的临床疗效分析

收集我院2000-2006年39例食管癌放疗后的患者造影资料，探讨食管造影在食管癌放疗后近期疗效评价中的应用价值。1资料与方法1．1一般资料：收集我院2000--2006年失去手术机会的食管癌患者，全部病例均经过病理证实，其中鳞癌35例，腺癌3例，小细胞未分化癌1例。本组病例男性26例，女性13例，年龄40～76岁，平均58岁，其中16例位于食管上段，20例位于食管中段，3例位于食管下段。     

老年食管癌与贲门癌的手术治疗

食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主 ,Ⅲ期以综合治疗为主。而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题。现将我院 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 70岁以上高龄食管癌和贲门癌共 86例 ,其中 79例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 47例 ,女 3 9例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 74岁 ,其中 80岁以上 5例。食管癌 3 2例 (上段 6例 ,中段 16例 ,下段 10例 ) ,贲门癌 5 4例。病程 1～ 18个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法　 86例中手术切除 79例占 91.86% ,其中颈部吻合 6例 ,主…     

食管癌放射治疗并发症的防治及护理

防治食管癌放射治疗(放疗)中出现的并发症,是保证食管癌放疗顺利进行的重要环节。现将我院1998年1月～2001年12月放疗的食管癌患者108例并发症防治及护理体会总结如下。 1 临床资料 108例食管癌患者,男70例,女38例。年龄46～87岁,平均64.3岁。常规放射治疗,2Gy/次,5次/周,放疗总剂量40～75Gy。有39例出现放疗并发症(36.1％),其中急性放射性食管炎33例(84.6％),急性放射性肺炎4例(10.3％),食管穿孔1例(2.6％),食管出血1例(2.6％)。     

食管癌440例内镜分析

目的:通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况.方法:分析9 838例患者的内镜检查资料.结果:检出的440例食管癌患者中,早期癌15例(3.41%),中晚期癌425例(96.59%).食管上段40例(9.09%);食管中上段49例(11.14%);食管中段230例(52.27%);食管中下段76例(17.27%);食管下段23例(5.23%);食管贲门部22例(5.00%).病理检查结果:鳞状细胞癌415例(94.32%);腺癌14例(3.18%);腺鳞癌8例(1.82%);未分化癌3例(0.68%);50岁以上404例(91.82%).男286例,女154例,男女之比为1.86∶1.结论:内镜是诊断食管癌的重要手段,尤其对早期患者检出病变更有意义;本地为食管癌高发区,是本地区中老年的常见病,男性发病高于女性,与不良生活习惯有关;应重视40岁以上就诊患者,放宽内镜检查的适应证,对可疑病变及时活组织检查,癌前期病变定期复查,活组织检查.     

食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例报告

我科1989年1月至1992年12月手术治疗食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例，现报告如下。临床资料本组男3例，女1例，年龄32～65岁，平均51．2岁。病程3～6个月，平均4个月，以吞咽困难和胸骨后不适而就诊。术前食管钡造影仅1例诊断资门部平滑肌瘤并存食管胸中段癌。胃镜检查均未发现平滑肌瘤，而只发现食管癌灶。手术发现平滑肌瘤位于食管下段2例，均较小，约1．5×1．5cm；贲门近胃底部2例，分别为3×2cm，2×2cm。食管癌灶均位于平滑肌瘤上方，其中食管胸中段1例，中下段3例，病变长度分别为2cml例，3cm2例，5cm1例，肌瘤与食管癌灶间距＜5cm3…     

30例老年食管贲门癌手术治疗体会

<正> 我科自1985年2月～1986年2月共行食管贲门癌手术114例,其中60岁以上的老年人30例,占同期同类手术26.3%。现就30例老年食管贲门癌手术治疗情况报告如下。临床资料一、性别与年龄:男20例、女10例,男女之比为2∶1。年龄在60～64岁者21例(占70%),65～69岁者6例(20%),70岁以上者3例(10%)。二、病程:从出现症状到就医,少于3个月者     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌182例临床分析

1998年 6月至 2 0 0 3年 1 0月采用经食管床、食管胃颈部机械吻合治疗食管癌 1 82例 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组中男 1 2 3例 ,女 5 9例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,平均 5 7岁 ,食管上段癌 2 2例 (1 2 .1 % ) ,中上段癌 86例(47.3% ) ,中下段癌 74例 (40 .     

食管上皮细胞重度增生347例分析

资料与方法全部病例均为磁县、涉县1986年和1987年食管癌脱落细胞学普查者。方法是先通过体检,排除其他疾患。然后用食管贲门双腔管采集器做脱落细胞学检查,涂片2张,巴氏染色。重增组347例,其中男188例,女159例,年龄自30～70岁,以40～50岁和51～60岁这两组为多,分别占41.5%和40.3%。涂片检查发现背景细胞有大量白细胞者除外,而随机选择镜检正常者561例为对照组。其中男279例,女282例。年龄自30～70岁,年龄分组40～50岁占40.6%;50～60岁占33.0%。重增组和对照组临床症状统计见表。     

242例食管癌胃镜检查分析

我院自 1987年 7月至 1999年 12月的 12年中 ,采用电子胃镜检查食管不适症状者 4892例次 ,检出食管癌病人2 42例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　检出食管癌 2 42例病人中 ,男 163例(67 3 % ) ,女 79例 (3 2 6% ) ,男女之比为 3∶1。年龄 2 3～ 86岁 ,89 6%病人为 3 5～ 60岁 ,60岁以上者仅占 10 4%。所有病人均在淮南生活 15年以上。1 2　胃镜检查食管癌病变分型　受检食管癌 2 42例中 ,表现为小片状不规则充血、质脆、易接触性出血 7例 (2 9% )。表现为肿块型 ,瘤体向食管腔内生长 ,呈息肉样、蕈伞样突起 ,大小多…     

非开胸食管内翻拔脱术6例报告

我们对早期食管癌、贲门癌、贲门溃疡6例采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,获得良效,现介绍如下。临床资料本组男4例,女2例,年龄在50～60岁。本组3例采用残胃代替食管术;3例人工胃管成形术,且因切断迷走神经干,作幽门成形术。经病理证实,3例为食管鳞状上皮细胞癌(食管下段),2例为贲门溃     

~(60)钴放射治疗食管癌1140例疗效分析

<正> 我科自1964年1月至1981年12月住院单纯~(60)Co放射治疗食管癌1140例,现就其疗效分析如下: 资料与方法本组男802例,女338例,男女比为2.37:1。年龄最小23岁,最大80岁。高发年龄组为51～60岁,占全组44.41％。病变部位:上段234例(20.5％),中段846例(74.2％),下段72例(6.3％)。病变长度:≤3cm34例(2.98％),3.1～5cm320例(28％),5.1～7cm579例(50.78％),     

内镜检查确诊食管癌、贲门癌230例

我院自1979年12月至1985年10月在3500例次内镜检查中确诊食管癌、贲门癌230例,占受检人数6.57％。现报告如下. 一、一般资料本组230例中,食管癌124例,贲门癌106例;男195例,女35例;最大年龄84岁,最小年龄28岁,30岁以下6例,31～40岁16例,41～50岁51例,51～60岁92例,61岁以上65例。