阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效对比研究

目的:探讨阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效.方法:选择我院2012年3月～2015年3月收治的78例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按给药途径分为两组,对照组患者先微量泵持续静脉输注阿托品,再行间歇静脉推注;观察组患者先行间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再采用微量泵持续静注.观察两组患者阿托品化时间、用量以及住院时间,比较两组临床治愈率和并发症发生率.结果:观察组的阿托品化时间、用量以及住院时间显著低于对照组;观察组患者的治愈率高达97.50％(39/40),并发症发生率低至7.50％(3/40),均显著优于对照组的81.58％(31/38)、34.21％(13/38),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化后再予以微量泵给药,不但起效速度快,临床疗效显著,而且并发症发生率低,值得在临床上推广.     

探讨抢救有机磷中毒患者时阿托品的最佳给药方法

目的 系统地研究不同阿托品给药方法对于有机磷中毒患者的抢救效果.方法 选取我院收治的150例急性有机磷农药中毒患者进行分组研究,本组患者均使用阿托品进行抢救治疗,结合临床随机表法将其平均地列入A、B、C3组,分别使用静脉滴注方法给药、微量注射泵持续静脉推注给药与间隔静脉推注给药法,对比3组抢救效果.结果 3组的阿托品化的时间及其维持时间、72h时胆碱酯酶活性以及中毒率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组死亡率对比,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在应用阿托品抢救有机磷中毒患者时,最佳的给药方法为微量注射泵持续静脉推注给药,能够有效地减少阿托品化的时间和中毒情况,并能够有效地增加阿托品化的维持时间,可推广.     

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的体会

重度有机磷农药中毒病势险 ,病死率高 ,合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键之一。我院 1990年 3月至2 0 0 1年 6月收治有机磷农药中毒者 10 3例 ,本文对其中重度中毒 ,且阿托品用量在 10 0 0ｍｇ以上的 31例病人进行回顾性分析。据此谈谈自己的体会。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例均符合以下三条 :①口服有机磷农药中毒 ;②按 1990年卫生部诊断标准分级属重度 ;③住院期间使用阿托品总量在 10 0 0ｍｇ以上。1 2　一般资料　性别 :男 4例 ,女 2 7例 ;年龄 :2 0～ 5 6岁 ,平均 31岁。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 3例 …     

阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救中的疗效比较

目的比较持续输注和常规推注阿托品这两种给药方式治疗有机磷中毒的疗效。方法比较案例分析法。选取我院2009年2月至2011年6月收治的55例有机磷中毒患者,根据阿托品的给药方法分为持续输注组27例和常规输注组28例,两组分别采用持续输注方法和常规间隔输注方法。比较两组的治疗疗效。结果组别间在患者瞳孔、皮肤、体温变化上无明显差异,但持续输注组患者的精神状况和和心率波动明显好于常规输注(P<0.05),治愈率(91.2%)也显著高于常规组(68.8%)。结论阿托品用于有机磷中毒急救治疗中采用持续输注法,效果比常规间隔输注法显著,应当在临床治疗中应用。     

阿托品两种不同给药法在360例有机磷中毒急救患者中的疗效比较

目的分析两种不同给药法应用阿托品抢救有机磷中毒患者的临床疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2009年2月至2013年7月期间门诊收入的360例有机磷农药中毒患者作为研究对象,根据给药方式的不同分为研究组与对照组,每组各180例。研究组患者采用持续推注法,对照组患者采用常规间断推注法。观察两组患者经治疗的一般情况。结果经治疗后,两组患者在治愈率、心率、精神状况、阿托品化时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续静脉给药可快速缓解患者临床症状,推进阿托品化,可有效避免患者阿托品中毒,临床疗效显著,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

不同药物疗法救治急性轻度有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较两种不同药物治疗方案救治有机磷酸酯类农药中毒（AOPP）轻度中毒的疗效及阿托品用量。方法阿托品联合氯磷定治疗35例（A组）,单用阿托品治疗32例（B组）。分别观察两组患者用药后中毒症状的变化、反跳现象、器官功能损害、中间综合征（IMS）及阿托品过量表现,测定两组的阿托品用量以及全血胆碱酯酶（ChE）活力恢复正常所需时间。结果两组患者症状都明显缓解,都没有出现反跳现象、器官功能损害、中间综合征、阿托品过量的表现。两组阿托品用量、全血ChE活力恢复正常所需时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AOPP轻度中毒可以单用阿托品,也可以阿托品联合氯磷定治疗。联合用药可使阿托品的用量减少,全血胆碱酯酶活力恢复较快,值得推广应用。     

有机磷中毒治疗阿托品中毒的报告

在抢救有机磷中毒过程中,有时过分强调阿托品用量不足比阿托品过量危险性更大,加之受特大剂量阿托品(数万至数十万毫克)抢救有机磷中毒成功个案报道的导向作用,基层医院阿托品中毒时有发生。近8年来,我院共收治有机磷中毒患者286例,抢救中造成阿托品中毒25例,其中死亡1例,为吸取教训,现将两典型病例介绍如下。     

大剂量阿托品救治有机磷中毒1例

患者，女性，21岁。主因餐后服用乐果原液约90ml，于2小时后来院。症见上腹部疼痛不适，头昏、乏力、心慌、恶心、呕吐等。查体：T36．5℃，P100次／min，BP122／71mmHg，瞳孔等大。对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，上腹部轻压痛。实验室检查，拟胆碱酯酶3．1U／L，入院诊为有机磷重度中毒。急诊予以温盐水10000ml洗胃，肌注解磷注射液，     

阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法回顾性总结抢救有机磷农药中毒的病例资料,将患者分成三组。第一组:翻倍加量给药96例,轻度中毒阿托品首次剂量2mg,中度5mg,重度10mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以翻倍量给药(最大单次剂量不超过20mg),直至阿托品化后逐渐改为维持量。第二组:大剂量间断给药78例,轻度中毒首次剂量5mg,中度20mg,重度40mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。第三组:小剂量间断给药24例,阿托品首次剂量1~5mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。结果第一组96例中抢救成功93例,死亡3例,抢救成功率96.88%;未出现阿托品中毒表现。第二组78例中抢救成功75例,死亡3例,抢救成功率96.15%;抢救过程中有9例出现程度不同的阿托品中毒表现,占11.54%。第三组24例中抢救成功18例,死亡6例,抢救成功率75.00%,未出现阿托品中毒表现。结论阿托品翻倍加量给药既可迅速达到阿托品化,提高抢救成功率,又能较快地了解患者对阿托品的耐受情况,避免阿托品过量中毒。     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的救治探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒的治疗方法及临床意义。方法对近10年来本院收治的急性有机磷农药中毒486例患者进行回顾性分析。结果本组患者通过抢救治疗,治愈464例,死亡22例,治愈率95.47%,病死率4.53%。结论正确应用有机磷农药特效解毒剂是抢救成功的根本保证,应以使用胆碱酯酶复能剂为主,以M受体拮抗剂阿托品或东茛菪碱为辅。强调应动态观察,个体化用药,同时要重视洗胃,加速毒物排泄等一般解毒措施和积极防止并发症。     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗有机磷农药中毒的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 102例急性有机磷农药中毒的患者随机分为盐酸戊乙奎醚＋阿托品组和阿托品治疗组,两组同时给予氯解磷定治疗。结果盐酸戊乙奎醚＋阿托品组与阿托品治疗组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、恢复时间、血胆碱脂酶恢复时间、平均住院天数上均有显著性差异。盐酸戊乙奎醚＋阿托品组不良反应较阿托品治疗组明显减少。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治急性有机磷农药中毒副作用少、疗效高、安全可靠。     

盐酸戊乙奎醚与氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:2003年1月我院收治的有机磷农药中毒57例患者作为治疗组,应用长托宁配合氯解磷定治疗,并以既往应用阿托品配合氯解磷定治疗的22例有机磷农药中毒患者作为对照组。结果:治疗组轻、中、重度的痊愈率(83·3%、88·2%、36·4%)均高于对照组(66·7%、50·0%、27·3%);抗胆碱药用药次数治疗组与对照组分别为2次~3次、120·5次(P<0·01)。结论:长托宁是一种较强的抗胆碱能新药,疗效可靠,易于掌握,值得推广。     

间歇性洗胃法救治48例有机磷农药中毒患者的效果观察

目的比较间歇性洗胃法和传统洗胃法治疗有机磷农药中毒疗效区别。方法将符合有机磷中毒诊断标准的96例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用间歇性洗胃法.对照组采用传统洗胃法.观察两组患者使用阿托品量,出现反跳现象例数以及住院天数.检测全部患者治疗前,第一次洗胃后8h,24h,72h时全血胆碱酯酶活性值。结果治疗组患者在阿托品使用量,反跳现象例数,及住院天数明显优于对照组(P<0.05)。第一次洗胃后8h.24h,72h检测全血胆碱酯酶活性值,治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论间歇性洗胃法能够减少阿托品用量,减少反跳现象发生率,缩短住院天数,治疗有机磷中毒疗效更好。     

急性有机磷农药中毒患者的护理措施分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的护理措施。方法对东莞东华医院2009年4月至2010年12月收治的61例急性有机磷农药中毒的患者资料进行了回顾性分析,总结其中的护理方法,并提出相应的注意事项。结果 61例有机磷中毒的患者经过东莞东华医院的积极抢救和优质护理,有58例患者痊愈,康复出院,占95.08%;3例患者死亡,占病例总数的4.91%。结论对急性有机磷农药中毒的患者,需要采取及时有效的抢救工作,并给予优质的护理服务,以促进患者康复。     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。