应用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂

目的评价腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的疗效方法对34例因子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的患者,观察手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、住院天数及术后疗效结果 34例患者平均手术时间（68.0±5.4）min;平均术中出血量（40.0±15.5）ml;平均术后排气时间（23.9±5.6）h,术后随访6～12个月,治愈率100%。结论腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗II～III度子宫脱垂,手术时间短,术中出血少,术后排气早,值得推广应用。     

经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效

目的评价经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法对46例术前根据盆腔器官脱垂定量（POP—Q）分度法确定为≥Ⅲ°的重度盆腔器官脱垂患者行经阴道宫骶韧带高位悬吊术，并分析围手术期及术后治疗效果。结果46例患者术后盆腔器官脱垂症状得以纠正，平均随访时间32个月，治愈率为93．5％。结论经阴道宫骶韧带高位悬吊术是治疗重度盆腔器官脱垂的一种安全、经济、有效的手术方法，且具有并发症少，更符合生理的特点。     

腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用

目的：探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低,PISQ-31评分较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小,能够保持盆底支持结构完整,可明显改善患者的生活质量。     

腹腔镜全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗子宫脱垂疗效分析

目的探讨脱垂子宫行腹腔镜全子宫切除手术后,施加阴道顶端悬吊的治疗效果。方法针对Ⅲ度子宫严重脱垂合并阴道膨出的患者30例,采用了腹腔镜全子宫切除并施加阴道残端悬吊治疗。对30例手术效果进行回顾性分析。结果手术时间均处于（117．9±11．9）min,出血量均为（120．5±21．9）mL,术后患者的尿管留置时间为（47±4）h,住院时间均为（6．9±2．5）d,30例患者中发生泌尿系统、肠道损伤等并发症的例数为0,术后随访0．50-1．25年,无一例出现阴道脱垂、张力性尿失禁并发症发生,性生活满意度提高。结论子宫脱垂的患者进行腹腔镜全子宫切除,施加阴道顶端悬吊治疗,手术较为彻底,术后疼痛感低,疗效较为显著,有效防止并发症发生,提高患者的身体素质和生活质量。     

经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术治疗子宫脱垂15例分析

目的探讨经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术治疗子宫脱垂的手术方法、可行性和疗效评价。方法对15例子宫脱垂患者行经腹腔镜子宫骶骨无张力固定术,观察手术情况及术后情况。结果15例患者手术均成功,平均手术时问（53．15±5．30）rain,术中平均出血量（40±10）mL,平均住院时间（4．50±1．50）d,术后随访3个月～3年,15例患者均无复发,性生活满意,大小便均无异常。结论经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术,手术方法有效可靠,改善了传统手术方式创伤大,恢复周期长等问题,是一种治疗子宫脱垂可行的手术方法。     

龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗效果评价

目的 探讨龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗的效果,以及对患者生活质量的影响.方法 选取医院2018年1月至2020年1月行腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗的盆腔脏器脱垂患者94例,采用平行双盲法分为对照组和干预组,各47例.两组患者均行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,干预组患者术后服用龙胆泻肝汤加减...     

腹腔镜下子宫吊带腹壁悬吊加子宫骶骨韧带高位悬吊治疗子宫脱垂22例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫吊带腹壁悬吊加子宫骶骨韧带高位悬吊治疗子宫脱垂的实用性,并行近期疗效评价。方法对22例子宫脱垂患者行腹腔镜下子宫吊带腹壁悬吊加子宫骶骨韧带高位悬吊术,比较术前、术后盆底功能改善情况。结果 22例患者手术均获成功,术后恢复良好,手术时间50~90 min,近期无盆腔脏器脱垂复发,主现症状消失或明显改善。结论腹腔镜下子宫吊带腹壁悬吊加子宫骶骨韧带高位悬吊术是治疗子宫脱垂的一种疗效好、创伤小的治疗方式,尤其适合年轻女性患者,值得临床推广。     

子宫骶主韧带复合体修复术辅助治疗对子宫脱垂患者盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术对子宫脱垂患者盆底功能的影响。方法 选择该院2020年1月至2022年1月收治的子宫脱垂患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均采用腹腔镜下子宫切除术,对照组联合阴道前后壁修补术,观察组联合子宫骶主韧带复合体修复术。比较两组围手术期情况,手术前后Hb水平、盆底器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表（PISQ-12）评分、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）评分变化。结果 观察组术后阴道长度、手术时间长于对照组,术后Hb水平、PISQ-12评分高于对照组,POP-Q评分低于对照组,除Hb水平外,余项差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术有助于促进子宫脱垂患者盆底功能的恢复,且能改善性生活质量。     

曼氏手术配合盆底重建治疗年轻子宫脱垂5例临床分析

目的探讨年轻子宫脱垂患者盆底重建的手术方式。方法对2006年1月至2010年6月在耒阳市人民医院行曼氏手术盆底重建的年轻子宫脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例年轻子宫脱垂患者均行曼氏手术,其中2例并行腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术,2例行腹腔镜下宫骶韧带缩短术,1例行经阴道骶棘韧带固定术。全部手术顺利完成,无术中并发症,同时比较手术前、后盆腔脏器脱垂评估指示点的变化,有显著性改变(P<0.05)。随访6个月至4年无脱垂症状复发。结论对年轻子宫脱垂患者行曼氏手术配合盆底重建是安全可行的。     

经阴道骶棘韧带固定术疗效分析

目的：探讨传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术治疗重度子宫及阴道前后壁脱垂的临床疗效及手术技巧。方法：2007年4月～2009年10月本院对重度子宫脱垂患者（POP-Q分类法4期）在行经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧固定术12例,术后1、3、6、9、12个月进行随访。结果：平均手术时间130（105～155）min,平均术中出血量125（90～200）ml,术中无一例脏器损伤及其他并发症发生。术后抗生素使用时间平均4.3（3～5）d,尿管保留平均5.4（5～7）d,术后随访1年,主观治愈率达91%,客观治愈率达100%。结论：对于重度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者在行传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、有效的治疗方法。     

经阴道子宫圆韧带高位悬吊术预防子宫脱垂术后复发的临床研究

目的探讨经阴道子宫圆韧带高位悬吊术对治疗子宫脱垂和预防子宫脱垂术后复发的可行性及疗效。方法2006-2008年期间,采用经阴道子宫圆韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂患者63例。其中6例为初产妇为单纯子宫脱垂;57例为经产妇且已进入绝经期。子宫脱垂时间为4～20年,并伴有不同程度的阴道前后壁膨出。所有患者经阴式全宫切除术后进行阴道前后壁修补,最后采用圆韧带高位悬吊术纠正盆腔脏器脱垂引起的解剖缺陷。结果63例患者术后随访4～24个月,60例治愈;3例有效;未发现复发病例。结论经阴道子宫圆韧带高位悬吊术是一种治疗子宫脱垂及阴道穹窿脱垂的简单、微创、有效、容易掌握的手术方式,且对于预防子宫脱垂术后复发具有重要的临床意义,适合在基层医院广泛开展。     

两种手术方式治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床比较

目的比较坐骨棘筋膜固定术与骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床特点。方法回顾性分析了2009年2月~2015年4月间在我院行手术治疗的盆腔脏器脱垂Ⅲ期(POP)的83例患者的临床资料,患者均先行阴式子宫全切术后再行阴道顶端的悬吊术,其中坐骨棘筋膜固定术42例,骶棘韧带固定术41例,比较两组的手术情况、手术效果、术后并发症及术后半年性生活满意度,并进行统计学分析。结果坐骨棘筋膜固定术组在平均手术时间、术后病率及臀部疼痛等方面显著少于骶棘韧带固定组(P0.05)。两组在平均出血量、术后尿潴留、直肠侧间隙血肿发生率[2.44%(1/41)、0]方面差异无统计学意义(P0.05);术后半年两组POP-Q测量各指示点较术前均明显上升(P0.05),半年性生活满意度调查骶棘韧带固定组略优于坐骨棘筋膜固定组(P0.05)。结论坐骨棘固定术和骶棘韧带固定术均是治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的安全有效的手术方式,坐骨棘固定术组操作简单,手术时间短,并发症少,更易学习和推广。     

经阴道骶棘韧带悬吊术在子宫脱垂保留子宫治疗中的应用

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术在子宫脱垂要求保留子宫的患者中的应用。方法对17例子宫脱垂患者实施经阴道骶棘韧带悬吊术的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均成功进行该术式治疗,无1例发生术中出血或脏器损伤。结论对子宫脱垂要求保留子宫的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术是安全简单有效的方法。     

改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术在女性前盆腔器官脱垂中的效果

目的对女性前盆腔器官脱垂患者施行骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗,分析治疗,总结经验。方法通过我院医师与患者沟通结合患者自主参与的方式选取2014年5月1日至2016年1月1日时间段内的60例女性前盆腔器官脱垂患者,电脑随机分组法分为观察组与对照组,均30例。用于观察疗效的患者采用骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗,对照组患者只运用合骶棘韧带悬吊术治疗,对患者治疗后治愈率以及手术中各项手术指标进行专业数据分析与比较。结果联和治疗组患者与只运用骶棘韧带悬吊术治疗的患者治愈率分别为90.00%与70.00%,联合治疗明显更优,前者手术时间、出血量高于对照组均,住院时间低于后者,数据分析P值低于0.05,统计学意义存在。结论施行骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗女性前盆腔器官脱垂与单纯使用骶棘韧带悬吊术对比发现,前者半年内治愈率更高,患者住院恢复时间更短,可作为有效方案在各地医院推广。     

阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的临床效果研究

目的 探讨阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 分析30例行阴式CY Liu式盆底修复术的POP患者的临床资料,观察手术指标、术后疗效、不适症状、主观治愈率和客观治愈率、术后性生活及生活质量情况。结果 30例患者全部完成阴式CY Liu式盆底修复术,其中5例为阴道穹窿脱垂, 9例未切子宫, 16例切除子宫,合并阴道前壁脱垂的同时行阴道前壁修补术,合并阴道后壁脱垂的同时行阴道后壁修补及会阴体重建术,合并尿失禁的行尿道折叠术。同时合并阴式子宫切除手术时间为(64.0±4.3)min、出血量为(42.0±7.9)ml;阴式CY Liu式盆底修复术时间为(30.0±3.6)min,出血量为(20.5±6.2)ml,术后保留尿管时间为(2.6±0.8)d,无术后尿潴留发生,肛门排气时间为(1.1±0.4)d,术后住院时间为(5.3±2.5)d, 3例发生术后骶尾部不适,外阴感觉、下肢感觉及肌张力均正常,对症处理物理治疗,疼痛不适感均在5～7 d后自行缓解。出院时均大小便正常,无发热及血肿形成,无术后感染发生,阴道轴向无偏移。术后随访12～24个月,平均随访(6....     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果分析

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果。方法收集38例年轻子宫脱垂患者,均行经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,记录患者的术中、术后情况,术后随访12个月,采用,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂、尿失禁性功能问卷表(PISQ-12)、盆底疾病生命质量问卷表(PFIQ-7)对患者进行评价。结果 38例术中出血(50.49±10.27)mL,手术时间(63.20±14.30)min,术后肛门排气时间(1.17±0.59)d,住院时间(4.43±1.57)d。术后发生尿路感染1例(3.3%)、排尿困难1例(3.3%)。术后随访12个月,PFDI-20为(8.17±1.84)分,PISQ-12为(88.30±10.27)分,PFIQ-7为(8.09±1.31)分。结论年轻子宫脱垂患者采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗安全、有效,值得临床积极开展。     

腹腔镜下网片骶骨阴道固定悬吊术临床应用体会

目的 观察腹腔镜下网片骶骨阴道固定悬吊术的临床应用价值。 方法 选择自愿在传统单纯子宫切除术和子宫切除术合并阴道前后壁修补基础上加行腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者7例,观察术中出血量,手术副损伤;术后随访,获取主观治愈率和客观治愈率以及术后对生活质量的影响等情况。结果 平均手术时间(114.15±26.02)min,平均出血量(120±25)mL,术后会阴痛1例,无一例患者出现感染、泌尿系损伤及会阴血肿、感觉运动障碍;术后阴道前后壁脱垂较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后的总阴道长度差异无统计学意义;术后膀胱、直肠及盆腔不适症状明显改善,生活质量及性生活质量显著提高,主观满意度85.7%。 结论 在传统单纯子宫切除术和子宫切除术合并阴道前后壁修补基础上加行腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗POP,安全有效,可减少术后穹窿脱垂发生。     

无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用

目的对比观察无气腹腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间：悬吊组180～310min,平均（234．29±10．89）min;气腹组205～480min,平均（266．36±13．53）min,P=0．1。清除淋巴结数：悬吊组10—15枚,平均（12．64±0．48）枚;气腹组9～17枚,平均（13．00±0．47）枚。术后排气时间：悬吊组26～43h,平均（34．50±5．54）h;气腹组18—48h,平均（30．73±7．11）h。术后疼痛评分（去除术中中转开腹者）：悬吊组2～5分,平均（3．21±0．21）分;气腹组2～5分,平均（3．14±0．12）分。2组各指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。     

单切口 TVT-S 手术对压力性尿失禁患者生活质量和性功能的短期影响分析

目的：研究 TVT-S 术后患者的生活质量及性功能改变。方法30例无盆腔器官脱垂的压力性尿失禁患者于本院进行了 TVT-S（H 型）手术。所有患者在术前及术后6～30个月完成尿失禁生活质量问卷（I-QOL）,28位术后有性生活的患者在术后至少6个月后完成了盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版（PISQ-12）。结果平均20个月随访显示：客观治愈率为80．0％（24／30）,客观改善率10．0％（3／30）,主观满意度90％。3例失败,其中2例因复发改行 TVT 手术。无患者术后剧烈疼痛,平均疼痛评分＜2分,1例患者术后12个月时出现网片暴露。术后I-QOL 评分较术前有显著性改善。有性生活患者的平均 PISQ-12总分术后与术前比较有显著性增长（P ＜0．05,未绝经患者的 PISQ-12评分并没有显著性差异。结论 TVT-S 手术是一种小切口,安全,有效的治疗压力性尿失禁的手术方法。它能在术后改善患者的生活质量和性功能。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果。方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统（POP-Q）诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况。比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7）和盆底功能障碍问卷20（PFDI-20）评分。结果 患者平均手术时间为（51.31±9.02）min,平均术中出血量为（43.56±16.78）mL。所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善（P<0.05）,随访,无一例子宫脱垂复发。结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意。