3种内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的 探讨Intertan、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）3种内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。方法 回顾性分析2015年3月至2017年5月亳州市人民医院收治的69例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为Intertan组、PFNA组及DHS组,各23例。对比3组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、围手术期并发症,以及髋关节功能。结果 Intertan组和PFNA组的手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于DHS组（P<0.05）。术后6个月Intertan组、PFNA组、DHS组髋关节功能优良率分别为91.30%、86.95%、60.87%,Intertan组术后髋关节功能评分优良率优于DHS组（P<0.017）。围手术期Intertan组、PFNA组、DHS组并发症发生率分别为4.35%、8.70%、34.78%,Intertan组围手术期并发症发生率低于DHS组（P<0.017）。结论 高龄股骨粗隆间骨折采用Intertan、PFNA治疗具有一定优势。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效比较

目的探讨老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效。方法选择住院治疗的股骨粗隆间不稳定骨折患者100例,随机分为抗旋转髓内钉（PFNA）组和动力髋内钉（DHS）组,分别给予PF—NA和DHS内固定治疗。比较2组的临床疗效及并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均少于DHS组（P〈0．05）;2组治疗后疼痛评分、功能评分、活动评分及Hatris髋关节评分总分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组疼痛评分、功能评分及总分恢复优于DHS组（P〈0．05）,2组活动范围恢复差异无统计学意义（P〉0．05）;总并发症发生率DHS组30％高于PFNA组的6％,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折可减少创伤,促进患者康复,减少并发症发生。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2007年74～2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PnNA组32例．DHS组55例。从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较。结果：PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法疗效的对比研究．

目的：观察对比抗旋转髓内钉（PFNA）和动力髋内钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为PFNA组和DHS组,每组60例。比较两组患者治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间等指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间均优于DHS组,差异显著,结果具均有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组并发症发生率为6.67%,DHS组并发症发生率为15.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、便捷、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用。     

髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较分析髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年1月至2012年3月我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者52例,将其随机分为DHS组和PFNA组,各26例。比较两组优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果PFNA组优良率为92．3％,DHS组优良率为88．5％,两组优良率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA与DHS两种手术治疗股骨粗隆间骨折均能取得较好的治疗效果。与DHS相比,PFNA系统具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快及术后并发症少等优点,更值得在临床上推广应用。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的探讨传统动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（PFLCP）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率。结果①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率（79．1％）高于DHS组（71．4％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率（82．6％）高于DHS组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③PFLCP组术后并发症发生率（8．7％）低于于PFNA组（16．7％）和DHS组（14．3％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量。PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和比较采用DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年10月于本科室进行治疗的96例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（PFNA组）48例和B组（DHS组）48例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发病率、骨折愈合时间都低于B组,两组数据,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组疗效对比,疗效接近（P〉0.05）差异不具有统计学意义。结论 PFNA比DHS更适合治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

DHS、LPFP、PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效对比分析

目的比较动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHsl,股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemurplate,LPFP）,股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotation．PFNA）在老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法选取我科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,共计175例纳入本次研究。根据手术方式分为DHS组（n=45）,LPFP组（n=62）和PFNAgg（n=68）,比较3组患者手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症以及髋关节功能评分,分析3种治疗方案的临床效果。结果3组患者的平均手术时间以PFNA组最短,LPFP次之．DHS最长;PFNA组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于LPFP组合DHS组．差异具有统计学意义伙0．05）。3组患者并发症发生率无显著性差异,但PFNA组Harris评分总优良率高于DHS组,而LPFP与DHS组无显著差异：PFNA组、LPFP组不稳定性骨折优良率显著高于DHS组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血量少、患者可早期负重等优势,相对于DHS治疗效果更好,特别是治疗不稳定股骨粗隆间骨折．术后功能恢复更好。     

髓内钉—螺旋刀片与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的观察髓内钉—螺旋刀片(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法将股骨粗隆间骨折患者45例分为PFNA组22例和DHS组23例。治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、愈合时间、Parker髋关节功能评分。结果 PFNA组手术时间、住院时间均短于DHS组,术中出血量、术后引流量均少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定可靠、创伤小,能提高疗效,减少手术并发症,允许早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

PFNA 与 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋加压螺钉（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例（ PF-NA组）和动力髋加压螺钉内固定治疗30例（ DHS组）。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,疗效好等优点。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组）,另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月,比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％,DHS组为80.0％,切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组,P＜0.05,有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点,Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS,尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。     

股骨粗隆间不稳定骨折应用PFNA和DHS内固定的比较

目的：评价比较股骨粗隆间不稳定骨折应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的效果和安全性。方法股骨粗隆间不稳定骨折患者66例随机分成对照组和观察组，对照组使用DHS内固定治疗，观察组使用PFNA内固定治疗；比较两组手术时间、骨折愈合时间和术后3个月Harris评分及并发症发生率。结果观察组手术时间（75.8±15.2）min、骨折愈合时间（10.3±1.8）周、术后3个月Harris评分（96.8±8.5）分与对照组（97.2±18.3）min、（13.2±2.4）周、（81.4±6.9）分，比较差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组并发症发生率6.1%低于对照组并发症发生率18.2%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折具有手术操作简单、利于骨折愈合、临床效果佳和并发症少的优势，较DHS更适用于股骨粗隆间不稳定骨折。     

不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析270例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为三组,分别为抗旋转髓内钉（PFNA）组、动力髋内钉（DHS）组和解剖型锁定钢板（LCP）组,每组90例.比较三组治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、术后渗血量、并发症发生情况;随访比较三组患者骨折愈合情况.结果 PFNA组切口长度与DHS组比较（t=11.248,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.371,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组手术时间与DHS组比较（t=15.048,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.822,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组术中出血量与DHS组比较（t=5.803,P=0.000）、与LCP组比较（t=10.879,P=0.000）差异均有统计学意义.PFNA组并发症发生率为3.33％（3/90例）、DHS组并发症发生率为10.00％（9/90例）、LCP组并发症发生率为13.33％（12/90例）,三组比较,PFNA组较低（x2=5.268,P=0.026）;PFNA组骨折愈合平均时间与DHS组比较（t=10.217,P=0.000）、与LCP组比较（t=4.530,P=0.000）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用.     

老年粗隆间骨折的内固定方法分析

目的分析和比较两种内固定方法动力髋螺钉（dynamichipscrews,DHS）与防旋股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotation,PFNA）治疗老年患者粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2007年7月～2011年7月诊治的股骨粗隆间骨折老年患者56例,分为两组,并比较术中和术后指标。结果DHS组优良率（71．4％）低于PFNA组优良率（96．4％）,差异有统计学意义（P〈0．G5）。结论对老年患者粗隆间骨折的治疗,DHS和PFNA两种内固定方法都有效。与动力髋螺钉内固定法相比,股骨近端髓内钉内固定法的损伤较小,更适于在临床推广。     

DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的对照研究

目的探讨DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年12月间84例行手术治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床资料,其中动力髋螺钉(DHS)46例(DHS组),股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)38例(PFNA组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症以及骨折愈合时间和髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量和术后并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05);术后随访时间12～18个月,两组病例均愈合,差别无统计学意义(P>0.05),髋关节功能评分差别也无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相同,临床应用可根据病情和医师经验选用。