急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查

目的 探讨老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查。方法 对２５例老年人急性应激性溃疡急诊胃镜检查，治疗，病因进行分析。结果 ２１例胃镜下广泛充血，水肿，糜烂伴多发，散在性溃疡（８４％），以胃体大，小弯侧为主，胃镜直视下喷洒止血药，出血明显减少１７例（８１％），出血控制４例（１９％），未发现活动性出血４例（１６％），结论 急诊胃镜检查是老年人急性应激性溃疡诊断和治疗的重要手段，在严密监护下操作是安全可行     

急诊胃镜检查417例分析

目的 观察分析上消化道出血行急诊胃镜检查的意义及其安全性。方法 回顾性分析1999年7月至2006年7月急性上消化道出血患者在我院行急诊胃镜检查的417例资料。结果 胃镜检出上消化道出血病因主要为消化性溃疡出血，共186例，食管静脉曲张破裂出血31例，各型胃癌出血54例，急性胃黏膜病变出血61例，其余还检出各类型胃炎29例．食管癌13例，食管下段糜烂7例，贲门撕裂症4例，球部憩室8例，球部充血糜烂3例，出血经急诊胃镜检查未能确诊病因以及出血部位者有21例。结论 上消化道出血行急诊胃镜检查是安全有效的诊断和治疗手段．对出血的病因及部位判定直观而准确。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法总结2011年12月至2013年12月我院收治的68例上消化道出血行急诊内镜检查的老年患者临床资料,探讨上消化道出血的部位和病因,并分析止血治疗的效果。结果经胃镜检查后,发现出血原因为急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤及不明原因。68例患者内科成功止血66例(止血率97.1%),转外科急诊手术2例,死亡1例。结论针对老年人上消化道出血患者行急诊胃镜诊断和治疗效果好。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

老年急性上消化道出血78例病因分析

目的探讨老年急性上消化道出血的临床病因特点。方法回顾性分析我院2004年10月至2007年9月收治的78例老年急性上消化道出血患者（老年组）的临床资料;并与同期50例中青年急性上消化道出血患者（中青年组）的临床病因进行比较。结果老年组急性上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及胃底静脉曲张,其中胃溃疡及恶性肿瘤的患病率[分别为39．7％（29／78）和15．4％（12／78）],明显高于中青年组的22．0％（11／50）和4．0％（2／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组的呕血黑便、伴随疾病的发生率[分别为94．9％（74／78）、65．4％（51／78）]明显高于中青年组[分别为76．0％（38／50）和24．0％（12／50）],差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上腹部疼痛的发生率39．7％（31／78）明显低于中青年组的58．0％（29／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性上消化道出血的病因中胃溃疡和恶性肿瘤占有重要地位,以呕血黑便、失血性休克及伴随疾病为主要临床表现。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对42例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果 39例得到了确诊,确诊率为92.9%,35例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为83.3%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

儿童消化道出血180例临床研究

目的总结分析小儿消化道出血的临床特点。方法对确诊为消化性出血的180例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果依据临床表现及实验室检查,通过胃镜、肠镜、数字减影血管造影、胶囊内镜、剖腹探查等进行病因诊断。上消化道出血111例（61．66％）;下消化道出血69例（38.33％）;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,其次是急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂;下消化道出血的主要原因是肠道息肉和炎症性病变。结论小儿消化道出血的病因多因素、多样、复杂,需通过病史,及辅助检查进行病因分析及临床诊断。     

34例上消化道出血病人急诊胃镜检查的止血治疗

目的:研究上消化道出血病人急诊胃镜检查的止血疗效。方法:将某院从2012年11月~2013年3月收治的34例消化道出血患者作为研究对象,对患者进行急诊胃镜检查和治疗,观察治疗效果。结果:所有患者中有1例为食道贲门黏膜撕裂症,2例为肿瘤,2例为异物损伤,1例为胃息肉,3例为食道胃底静脉曲张破裂出血,4例为急性胃黏膜病变,20例为消化性溃疡,共33例患者确诊,确诊率为97.06%,1例原因不明。所有确诊患者中有4例经胃镜治疗后转到外科继续接受治疗,29例患者经胃镜治疗后无出血现象。结论:通过急诊胃镜治疗的方式能够尽快查明上消化道出血患者的病因,具有较高的诊断率,急诊胃镜下诊治上消化道出血病灶直观,安全高效,止血效果好,大大提高了临床治疗效果。     

肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析

过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血)。我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48．4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下。     

不同急诊方法治疗消化道出血的临床疗效对比研究

目的对比采用内科急诊保守治疗与行急诊胃镜治疗的疗效。方法选择2012年8;El至2013年8月因上消化道急性出血到我院急诊科急救的患者46例资料进行回顾。其中21例患者行急诊胃镜治疗,25例行内科保守治疗,观察两组患者：①治愈率,手术率以及病死亳②住院时间以及住院期间输血量。结果①研究组痊愈率为80．9％,对照组仅为52．0％,研究组痊愈率显著高于对照组（P〈0．01）,转科手术率低于对照组（P〈0．05）,病死率显著低于对照组（P〈0．01）;②研究组住院时间,输血量均少于对照组（P〈0．05）。结论上消化道出血患者在内科保守治疗的基础上,行急诊胃镜止血疗效确切,值得在临床推广使用。     

上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

高原地区急性胃黏膜病变312例临床分析

目的探讨高原地区急性胃黏膜病变（AGML）的诊治方法。方法回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料。结果急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34．6％;由大量饮酒引起的AGML占41．4％,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17．3％;药物所致的AGML占9．2％;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血。结论高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致．质子泵抑制剂治疗有效。     

消化道出血的病因分析及临床研究

目的通过对消化道出血患者的发病原因的分析探讨,为消化道出血的临床诊断提供理论参考依据。方法选取120例2010年3月～2013年3月间于我院就诊的消化道出血患者,收集所有的病例资料,然后整理分析,探讨可能的发病原因。结果120例患者中,上消化道出血为75例,占62．5％（75／120）;下消化道出血为45例,占37．5％（45／120）;上消化道的出血原因中,消化性溃疡是最常见的,共36例,占48．0％（36／75）,急性的胃黏膜病变以及食管胃底的静脉曲张破裂为其次,前者共13例,占17.3％（13／75）,后者共10例,占13.3％（10／75）;下消化道的出血原因中,主要的是肿瘤以及炎症性的病变,前者共25例,占55．6％（25／45）,后者共7例,占15．6％（7／45）。结论在出血部位上,消化道出血多发于上消化道,而上消化道的出血原因中最主要的是消化性溃疡,此外下消化道的出血原因中,最主要的是肿瘤。     

急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血行急诊胃镜诊断及治疗的临床价值。方法选择河池市第一人民医院2007年2月至2010年11月收治的62例急性上消化道出血患者,均行急诊胃镜检查,其中60例行急诊胃镜下止血治疗。结果明确出血原因者共60例,确诊率为96.77%;一次性止血成功52例,占86.67%,失败8例,占13.33%;均无严重并发症发生,无一例患者死亡。结论急诊胃镜检查能有效明确出血原因并行内镜下止血治疗,可作为急性上消化道出血诊断及治疗的有效、安全手段临床推广应用。     

老年人急性上消化道出血219例诊治分析

目的：探讨老年人急性上消化道出血的临床特征,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院1998年1月至2007年12月219例老年人急性上消化道出血临床及内镜资料,从临床表现、诊断和治疗总结其临床特征。结果：占同期急性上消化道出血的17．6％,出血前有消化系统症状及病史者137例,以上消化道出血为首发症状者75例,同时患有心、肺、脑、肾重要脏器疾病者93例。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌为老年人急性上消化道出血的三大主要病因（84％）,合并症、并发症多,再出血率和死亡率高,保守治疗效果不佳时,应尽早手术为宜。     

奥美拉唑预防有机磷农药中毒并发上消化道出血的疗效观察

目的探讨奥美拉唑预防口服急性有机磷农药中毒并发上消化道出血的疗效。方法262例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组按有机磷农药中毒常规治疗,治疗组按有机磷农药中毒常规治疗同时使用奥美拉唑预防上消化道出血。比较对照组和治疗组出现上消化道出血的发病率、输血情况和死亡情况。结果对照组上消化道出血18例,发病率为14．51％（18／124）,输血14例,平均输血量为（343±199）ml,死亡率为4．03％（5／124）o治疗组上消化道出血7例,发病率为5．07％（7／138）,输血3例,输血量均200ml,死亡率为1．44％（2／138）。结论奥美拉唑可预防口服急性有机磷农药中毒患者合并上消化道出血,降低发病率,减少临床输血量。     

老年上消化道出血临床特点分析及保守治疗效果观察

目的 探讨老年上消化道叶血的临床特点以及内科保守治疗的临床疗效.方法 回顾性分析201 1年10月至2012年12月收住我院的120例老年上消化道出血患者临床资料,对引起出血的病因、诱因、临床表现以及内科保守治疗的疗效进行分析.结果 引起老年上消化道出血最常见的病因为胃十二指肠炎溃疡34.17％（41/120）,出血常无明显诱因45.83％（55/120）,临床多表现为单纯无痛性黑便61.67％（74/120）,内科止血治疗效果较好,有效率可达87.5％（105/120）.结论 消化性溃疡是老年上消化道出血的最常见病因,临床症状多不典型;患者年龄较大,耐受力较差,经保守治疗疗效满意,急诊治疗时应作为首选.     

老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对90例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见，病因依次为胃癌（44．4％）、消化性溃疡（42．2％）、食管静脉曲张破裂（13．3％）。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。     

急诊胃镜治疗上消化道出血126例疗效分析

目的探讨急诊胃镜在上消化道出血治疗中的价值。方法对急诊胃镜检查确诊为上消化道出血的126例患者随机分为对照组和胃镜治疗组,对照组采用药物传统治疗,胃镜治疗组在胃镜下采用相应的器械进行镜下止血。结果治疗后比较:胃镜治疗组止血有效率94.92%,对照组为70.59%,胃镜治疗组明显优于对照组(P<0.05);胃镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊胃镜下治疗上消化道出血的方法提高了止血成功率、降低了再出血率及手术率,是安全可靠的止血方法。