重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响

目的研究重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法回顾性选择重症颅脑损伤患者,急诊开颅手术后≤24 h气管切开患者40例,另急诊开颅手术后未于早期气管切开（即切开时间〉24 h或未行气管切开的患者）40例,所有患者术后均用头孢三代,半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗。结果52例患者出现肺部感染,其中实验组16例有12例感染控制,感染控制时间4～10 d,平均6.5 d。对照组36例,有12例感染控制,感染控制时间为10～20 d,平均17.2 d。重症颅脑损伤术后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期行气管切开患者（P〈0.01）,而感染控制率显著高于未早期切开者（P〈0.05）。结论早期气管切开能有效防止重症颅脑损伤术后并发的肺部感染,是提高重型颅脑损伤救治的重要手段。     

早期气管切开对预防老年重型颅脑损伤患者肺部感染的临床研究

目的：探讨早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者肺部感染的防治作用,为老年重型颅脑损伤患者的临床救治提供参考。方法选取该院2013年3月—2015年3月收治住院的经头颅增强CT和／或MRI确诊为重型颅脑损伤的老年患者118例的临床资料。按照气管切开时间将118例患者分为对照组和观察组,各59例。对照组于颅脑损伤后24 h后行气管切开术,观察组患者于颅脑损伤后24 h内行气管切开术。比较两组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率,比较两组患者肺部感染的发生率、控制率及感染控制时间等。结果观察组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺部感染率低于对照组（20．3％ vs 79．7％）,感染控制率高于对照组（66．7％ vs 23．4％）,平均感染控制时间少于对照组[（7．2±2．2）d vs （13．6±3．7 d）],两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患者肺部感染均以细菌和真菌感染为主,观察组肺部真菌感染的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期气管切开可减少老年重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率,减少呼吸机通气时间、住院时间及28 d死亡率,具有较高的临床应用价值。     

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的干预作用研究

目的观察早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用及对预后影响。方法回顾分析100例重型颅脑损伤患者的临床病历资料,按1∶1分为观察组和对照组,每组各50例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上,行早期气管切开,在术后24h以内实施,比较两组的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果观察组肺部感染为32%,对照组为90%,观察组的肺部感染率明显低于对照组,P<0.01;观察组感染控制率为81.25%,观察组感染控制时间为(6.4±1.7)d;对照组感染控制率为28.89%,感染控制时间为(15.8±3.4)d,观察组感染控制率明显低于对照组,感染控制时间明显缩短,P<0.01;观察组病死率为18%,对照组病死率为52%,观察组病死率明显低于对照组,P<0.01。结论早期气管切开能有效降低重型颅脑损伤术后并发的肺部感染的概率,减轻感染病情程度,缩短感染控制疗程,降低病死率,推荐临床适当实施治疗。     

30例重型颅脑损伤并气管切开患者的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者,根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组,观察组19例12 h内行气管切开术,对照组11例12 h后行气管切开术,观察两组患者术后恢复以及预后情况。结果观察组良好率和昏迷时间明显高于对照组,而病死率、肺部感染以及伤后3 d内间歇性低氧血症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开,可有效降低患者的病死率,促进患者尽快康复,改善患者的预后。     

气管切开时机不同对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响

目的：探讨不同时期行气管切开手术对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法95例行气管切开的重度颅脑损伤患者依据气管切开的时间不同分为早期气管切开组(早期组)43例和晚期气管切开组(晚期组)52例,比较两组患者在颅脑损伤后7、28 d时肺部感染评分(CPIS)的变化,以及两组中CPIS评分≥6分患者所占的比例。结果早期气管切开组患者在颅脑损伤后7 d时CPIS(5.67±0.99)分低于晚期气管切开组(6.23±0.68)分,同时CPIS评分≥6分患者所占的比例早期气管切开组也低于晚期气管切开组,差异均有统计学意义(P<0.05);而颅脑损伤后28 d时,两组CPIS差异无统计学意义(P>0.05),但CPIS评分≥6分患者所占的比例,早期气管切开组仍低于晚期气管切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者48 h内行气管切开手术治疗有利于肺部感染控制,减轻肺部感染的严重程度,因此对于有指征的重度颅脑损伤患者建议早期行气管切开治疗。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理

目的：探究重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理。方法选择2012年12月~2013年5月于本院治疗的58例重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用24 h强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组患者的治愈率。结果实验组即采用24 h强化护理干预的方法治疗的治愈率明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与对照组即采用正常护理的治疗方法相比,24 h强化护理干预更有利于重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

早期气管切开防治重型颅脑损伤后肺部感染

目的 探讨早期气管切开对预防和治疗重型颅脑损伤后肺部感染的作用.方法 回顾性分析102例行气管切开的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 伤后24 h内气管切开组肺部感染(23例)低于伤后24 h后气管切开组(41例)(P<0.01);伤后24 h内气管切开组感染控制率(69.6%)显著高于伤后24 h后气管切开组(31.7%)(P<0.05);感染控制时间(8.7 d)也显著低于伤后24 h后气管切开组(18.6 d)(P<0.01).结论 重型颅脑损伤后早期行气管切开可有效预防和治疗肺部感染.     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响

目的 研究护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症发生率的影响.方法 对我院2008年至2011年间收治的60例重度颅脑损伤行气管切开的患者随机分为实验组和对照组,各30例.对照组使用常规护理,实验组使用针对性护理干预.结果 实验组患者发生并发症19例,其中肺部感染19例,气道出血1例,套管阻塞、脱出0例,反流误吸1例;对照组并发症29例,其中肺部感染29例,气道出血3例,套管阻塞、脱出2例,反流误吸3例.实验组并发症发生率显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 护理干预能预防感染,减少误吸,有效降低重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生率.     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.     

延迟经皮扩张气管切开术对重症颅脑损伤患者的影响

目的探讨延迟经皮扩张气管切开术对重症颅脑损伤患者的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月行经皮扩张气管切开术(PDT)治疗的78例颅脑损伤患者,按气管切开时机将上述患者分为早期气管切开(早期组,共38例)和延迟气管切开(延迟组,共40例)两组,比较两组患者的一般情况和肺部感染情况。结果两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率和住院病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。但延迟组的ICU留滞时间为(23.7±7.5)d,机械通气时间为(21.3±7.2)d;早期组分别为(19.5±6.7)d、(16.9±6.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺部感染和细菌感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但延迟组的真菌感染发生率高于早期组(P<0.05)。结论延迟经皮扩张气管切开术对颅脑损伤患者的病死率、肺部感染率和细菌感染率无明显影响,但ICU留滞时间、机械通气时间均较长,真菌感染发生率也较高。     

重型颅脑损伤患者行气管切开术后肺炎的防治措施

目的 探讨防治重型颅脑损伤患者行气管切开术后肺炎的措施。方法 接受气管切开治疗的76例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与参考组,各为38例,分别给予两组患者不同的护理措施及处理对策,观察患者肺炎发生率、感染控制时间及死亡率。结果 观察组肺炎发生率及死亡率均明显低于参考组（P〈0.05）;观察组患者感染控制时间明显短于参考组（P〈0.05）。结论 重型颅脑损伤患者气管切开术后给予系统护理措施能够有效预防肺炎,缩短感染时间,降低病死率。     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察

目的 观察分析护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗效果影响.方法 筛选分析我院自2008年11月至2011年5月收治的98例重度颅脑损伤气管切开病患,男59例,女39例,随机平均分为实验组与对照组.实验组49例,在常规治疗上进行严格护理干预;对照组49例,单进行常规治疗和必要护理.统计对比所有病患的住院时间、并发肺部感染率、合并呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率和治疗效果等.结果 实验组总有效率为77.6％( 38/49),对照组总有效率为46.9％(23/49),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在住院时间、肺部感染、呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率数据都优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗具有较大帮助,值得推广和应用.     

早期呼吸机使用对防治重型颅脑损伤肺部感染的作用

目的：研究呼吸机早期使用对防治重型颅脑损伤并发肺部感染的作用。方法：将92例患者（GCS3～8分）随机分为治疗组和对照组,治疗组入院后24h内使用呼吸机辅助呼吸,对照组予持续低流量吸氧治疗,两组其余治疗方法相同。结果：治疗组肺部感染发生率（45.7%）明显低于对照组（69.6%）,P〈0.05;治疗组肺部感染控制率（66.7%）明显高于对照组（34.4%）,P〈0.05,其控制感染时间为（10.2±2.16）d,短于对照组[（12.7±3.43）d],P〈0.05。结论：早期呼吸机使用能有效防治重型颅脑损伤后的肺部感染。     

系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果分析

目的探讨系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月由我院神经外科ICU治疗后转出的颅脑损伤气管切开患者60例,分为对照组和研究组,各30例。对照组采用基础护理,研究组患者进行系统康复护理。比较两组患者护理前及护理后日常生活能力（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,认知功能采用简明智力状态检查（MMSE）评分进行评价;并比较两组护理前后出现的肺部感染、重度压疮等并发症情况。结果研究组患者护理前MMSE、GCS、ADL评分均少于护理后,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后研究组MMSE、GCS、ADL评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组护理前后肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,护理后两组肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用系统康复护理患者认知、运动、神经功能恢复优于护理前,MMSE、GCS、ADL评分均得到明显改善,且肺部感染、重度压疮较少。     

护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用

目的 护理干预对重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症的影响.方法 将72例重型颅脑损伤（均为气管切开）的患者分为观察组和对照组各36例.观察组采取护理干预,包括鼻饲并发症护理干预、中医护理干预.对照组采取常规护理,包括胃管固定、鼻饲方法,比较两组患者鼻饲并发症发生情况.结果 两组重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期对重度颅脑损伤气管切开留置胃管患者实施护理干预,可以有效降低鼻饲并发症的发生.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理探讨

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥（GCS）评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复.     

血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效观察

目的探讨血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效。方法将56例已应用抗生素治疗1周无效的患者随机分为两组，对照组继续使用抗生素等常规治疗；治疗组除常规治疗与对照组保持一致外，加用血必净联合治疗，观察比较两组治疗后疗效。结果治疗组总有效率89％，无1例发生二重感染；对照组总有效率71％，二重感染率21％。两组疗效差异有统计学意义。结论血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者疗效显著，并可减少二重感染的发生。     

60例重症颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的防治及其护理对策

目的:分析重症颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的防治及其护理对策。方法:选取2014年5月—2016年5月间收治的重症颅脑损伤患者气管切开后肺部感染患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者给予氨溴索加乙酰半胱氨酸治疗和常规护理,治疗组患者给予氨溴索加乙酰半胱氨酸治疗和预见性护理,评价两组患者气管切开后肺部感染的发生率和抗感染治疗的防治效果。结果:治疗后,治疗组患者感染的发生率为23.33%低于对照组为76.67%(P<0.05);抗感染治疗后的总有效率为96.67%高于对照组为73.33%(P<0.05)。结论:患者气管切开术后可能并发肺部感染,合理使用抗感染预防治疗和通过湿化气道、加强排痰等护理措施治疗,预防肺部感染的效果较为显著。     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管切开导管留置时间及GCS评分值的关联性探究及其对策

目的:分析医院重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管导管留置时间及GCS评分值的关联性及其对策.方法:选取医院2017年1月-2020年1月间ICU收治的重症颅脑损伤患者75例病例资料,其中术后气管切开肺部感染患者28例作为感染组,术后气管切开肺部未感染患者47例作为未感染组;分析两组患者术后肺部...     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。