基因检测方法早期筛查大肠癌

美国和德国科学家发现一种简单的血液检查便可以精确而方便地早期发现大肠癌的新技术，筛查晚期大肠癌的有效率为100％，对早期大肠癌的发现率为60％。这种新的血液分析技术可检测到腺瘤状息肉病大肠杆菌（APC）基因的异常升高，而这正是恶变的一种标志。     

深圳市体检人群结肠镜机会性筛查结直肠癌的结果分析

目的 探讨在体检人群中采用结肠镜机会性筛查结直肠癌(CRC)的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月间在体检科采用直肠镜检查筛查CRC的220例健康成年人 .采用Logistic回归分析筛查 CRC的危险因素,对确定的危险因素采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳分界点.结果 220例结肠镜筛查 ,结直肠息肉47例,腺瘤35例,阳性率为37.3％.Logistic分析表明年龄为结肠息肉或腺瘤的危险因素(P=0.021,OR值为1.042,95％可信区间1.006～1.080) ,ROC曲线确定最佳分界点为40.5岁(敏感度为95.1％,特异度为28.3％).结论 结肠息肉和腺瘤在健康体检人群中有较高的发病率, 年龄为危险因素之一,采用无创价廉的手段在40岁以上人 群中进行CRC筛查十分必要.     

结肠镜检查在早期大肠癌诊断中的重要作用

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。随着人民生活水平的提高 ,高脂肪、高蛋白、低纤维饮食可能是我国大肠癌发生率逐年增高的主要原因[1 ] 。现在 ,大肠癌已成为我国常见的恶性肿瘤之一 ,其预后不良、死亡率高。所以 ,对大肠癌的早期诊断有着极其重要的作用。现将我院在 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月间应用结肠镜对 1 2例早期大肠癌的诊断及内镜资料进行分析 ,以进一步肯定结肠镜检对早期大肠癌诊断的作用。材料与方法　本组病例共 1 2例 ,其中男性 1 0例。女性 2例 ;年龄 2 6～65岁。病程最长 …     

笑气吸入镇痛在早期结肠癌筛查中的护理研究

目的:对笑气吸入镇痛在早期大肠癌筛查过程中的护理研究。方法:将同一时期自愿进行早期结肠癌筛查的194例受检者进行结肠镜检查时给予吸入笑气进行镇痛,同时对比检查过程中结肠镜经过乙状结肠、脾曲、肝曲、回盲部以及完场检查后两组患者血压、心率和血氧饱和度的数值变化,对两组受检者疼痛情况进行评分,对检查成功率、检查后的主观感觉及进镜至完成全结肠检查的时间进行总结。结果:检查成功率100%,在肠腔各部位血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,检查后的主观感觉良好。结论:检查前必须做好心理护理,检查中密切观察生命体征、受检者疼痛感觉及肢体语言,检查后耐心做好健康宣教,能有效提高受检者接受大肠癌早期筛查的依从性。     

大肠癌术后结肠镜随访的临床分析

目的探讨结肠镜随访对大肠癌术后复发的临床意义。方法自2000年1月至2008年12月,对138例大肠癌术后患者进行结肠镜随访检查,发现可疑病变取活检,发现息肉则行镜下凝固治疗,秩和检验进行随访结果统计分析。结果 138例患者检出复发癌12例,其中男性10例,女性2例,两者差异显著（P〈0.05）;升结肠2例,横结肠1例,降结肠2例,乙状结肠3例,直肠4例,三者之间无差异（P〉0.05）;其中吻合口复发癌8例,原发癌4例,治疗息肉22例,共36枚,其中腺瘤性息肉26例、吻合口炎10例。12例复发癌患者中,正规随访者11例,未正规随访者仅1例,两者差异显著（P〈0.001）;术后2年内复发11例,1例发生于3.5年,差异显著（P〈0.001）。结论大肠癌术后2年内常规进行结肠镜检查可早期发现复发病灶,并可切除腺瘤性息肉,对降低大肠癌复发具有较大的临床价值。     

不同宫颈癌筛查方案在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值分析

目的对不同宫颈癌筛查方案在筛查宫颈癌以及癌前病变中的具体作用进行分析。方法本研究以2018年5月至2018年10月筛查病例为对象,对筛查结果进行分析。结果进行宫颈癌筛查2986例,其中TCT提示ASCUS 31例,ASCUS-H 5例,LSIL 8例,HSIL6例,其中54例阴道镜,病理报告提示CIN1 6例,CIN2～3 15例,综合最终诊断,综合对比可知,TCT技术检测准确性为90.48%(19/21),而阴道镜在本次检测中准确性为68.18%(15/22),TCT在检测过程中存在有明显优势P<0.05。结论 TCT在筛查宫颈癌以及癌前病变中存在有显著优势,可作为临床筛查宫颈癌以及癌前病变的主要方式。     

巴氏细胞学在宫颈机会性筛查与组织性筛查中的应用对比

目的探讨巴氏细胞学在宫颈机会性筛查与组织性筛查中的宫颈病变检出率。方法收集分析2010年1月至2012年12月在宝鸡市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者资料,筛查方法均为巴氏细胞学、并经阴道镜检查,病理确诊宫颈癌及癌前病变。组织性筛查系单位组织体检人群统一每人发放一张体检表格并进行基本信息填写,由体检医师进行检查,另一名医师填写临床检查表,对检查高度疑似者应实施阴道镜下病理活检处置,若是其分型不小于CINⅡ则必须为其开展对应的临床干预预案。机会性筛查即患有妇科疾病前来就诊的女性患者,由当值医师进行初步筛选,可纳入研究并知情同意者发放体检表格并由其进行基本信息填写,而后门诊医师进行检查并填写临床检查表,由病理科医师保管表格并进行登记。病理学检查处理方案同组织性筛查。结果我院组织性筛查8739人次,机会性筛查10620人次,组织性筛查经病理学确诊宫颈癌前病变(CINI+CINⅡ+CINⅢ)166例,占组织性筛查人数的1.90%,宫颈癌15例,占0.17%。机会性筛查经病理学确诊宫颈癌前病变(CINI+CINⅡ+CINⅢ)364例,占机会性筛查人数的3.43%,宫颈癌34例,占0.32%。结论机会性筛查宫颈病变检出率高,但仍不能忽视组织性筛查。     

纤维结肠镜检查在诊断大肠癌中若干问题的探讨

我院自1984年12月至1990年1月应用日本Olympus CF-LB_3W型纤维结肠镜(下称内镜)共检患者520例。检出大肠癌51例(2例为复发癌),检出率为9.81％,其中早期癌2例,均经术后病理证实,余为进展期癌。报告如下。临床资料一、一般资料本组男29例,女22例,男女之比为1.32∶1。年龄最小12岁,12-30岁占5.9％,31-40岁占17.6％,41-50岁占13.7％,51-60岁占31.3％,61岁以上占29.4％。二、临床表现临床表现见表1。     

心电图在早期高血压病筛查中的临床价值

目的探讨心电图在早期高血压病筛查中的临床价值。方法选取我院收治的96例早期高血压病患者作为观察组,同期78例正常健康体检者作为对照组,通过对他们的心电图对照分析,统计两组心电图心电轴左偏、P波增宽、传导阻滞、Tv1〉Tv5（v6）、ST—T改变、左心室高电压、左心室肥大及左心房负荷过重例数,并进行对比。结果观察组患者心电轴左偏、P波增宽、传导阻滞、Tv1〉Tv5（v6）、ST—T改变、左心室高电压、左心室肥大、左心房负荷过重例数均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图改变与早起高血压病有很好的相关性,是一种有效的筛查早期高血压病的检测方法。     

32例早期大肠癌的临床分析

我院2001年至2009年共进行结肠镜检查5383例，检查出大肠癌771例，检出率14．5％，其中病变局限于黏膜和黏膜下层的早期大肠癌32例，现将32例早期大肠癌的病变部位、临床表现、内镜表现、病理类型和治疗方法作如下回顾性分析。     

3种肠道准备方法在结肠镜检查中的临床观察

目的观察3种肠道准备方法在结肠镜检查中的清洁效果及不良反应。方法将240例拟行结肠镜检查的患者随机分为口服硫酸镁组(A组)80例、口服甘露醇组(B组)80例、灌肠组(C组)80例;依据结肠镜检查中肠道清洁度(1～4级)评价肠道清洁效果,并记录不良反应。结果肠道准备符合要求率(1级+2级)A组为96.25%、B组为95%、C组为80%,其中A组与B组相比,差异无显著意义,P>0.05;A组与C组、B组与C组相比,差异有显著意义,P<0.01;不良反应发生率A组45%、B组48.8%、C组30%。结论口服硫酸镁组和甘露醇组肠道清洁程度最理想,灌肠组不良反应少,应结合临床需要选择肠道准备方法。     

阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的意义

目的　探讨阴道镜检查结合巴氏涂片在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法　统计阴道镜检查结合巴氏涂片筛查宫颈癌前病变的阳性率 ,并与单用巴氏涂片法比较。结果　阴道镜检查结合巴氏涂片较单用巴氏涂片法阳性率高。结论　阴道镜检查结合巴氏涂片可作为本地区筛查宫颈癌前病变的可行方法     

大肠癌筛查方法的进展

大肠癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,早期常无症状,一旦确诊多属中晚期。大肠癌筛查能够有效降低大肠癌相关发病率及死亡率,近年来随着分子生物学、医学影像学等技术的发展,筛查方法不断改进和创新。现有多种基于人群的大肠癌筛查方法,故本文对其筛查方法的研究进展进行概述,并展望未来发展趋势。     

探讨阴道镜在诊断早期宫颈癌及癌前病变中的临床应用价值

目的：探讨阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的价值。方法选择行阴道镜下活检患者428例,每一患者均行阴道镜和病理组织学检查。结果阴道镜诊断早期宫颈癌和癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90%（81/90）,93.8%（317/338）,79.4%（81/102）,97.2%（317/326）。结论阴道镜诊断早期宫颈癌和癌前病变特异度及灵敏度高,有很高的临床应用价值。     

中西医结合治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察中西医结合治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法治疗组采用参一胶囊、平消胶囊及辨证方药口服并配合解毒得生煎直肠内滴注,同时配合化疗,对照组单纯采用化疗治疗。结果治疗组的临床症状、免疫功能及生活质量均优于对照组。结论中西医结合治疗晚期大肠癌可明显改善临床症状及生活质量,可望延长患者的生存期。     

上海奉贤区某社区居民大肠癌筛查结果分析

目的:探讨危险度评估和粪便隐血试验(FOBT)对社区大肠癌筛查的效果.方法:通过危险度评估和FOBT联合方法进行社区大肠癌筛查,初筛高危人群(初筛阳性)经全结肠镜检查,分析检查结果.结果:2014年5月至2015年5月四团社区共接受大肠癌筛查者2784例,收回有效数据2680份,确定高危对象539例,初筛阳性率20.11%(539/2680);高危对象接受全结肠镜检查344例,肠镜应答率63.82%(344/539),全结肠镜检查出有大肠病变(大肠癌、息肉等)99例,肠镜病变检出率28.78%(99/344).确诊大肠癌4例,大肠癌检出率149.25/10万(4/2680).结论:危险度评估结合FOBT可以有效地检出大肠的病变,有助于大肠癌的早期发现.     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法 总结分析本院妇产科门诊539例阴道镜检查的结果，以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。结果 539例中，宫颈良性病变339例，占62、8％，良性病变中，宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高，各占58．53％和31．54％。异常改变72例(全为宫颈)占13．35％，其中67例经活检诊断为宫颈癌者23例，CIN18例，慢性宫颈炎26例。其它128例(主要为宫颈息肉及阴道炎占23．75％。根据67例病检结果分析，病检与阴道图象的关系为：CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白宽、白斑镶嵌为主，而浸润癌主要表现为猪油样改变，白斑镶嵌、异形血管为特点。结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者，提示有宫颈CIN和宫颈癌，镜下定点活检可提高早期诊断率，是行之有效的宫颈癌及CIN的检查和筛查方法。