信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者的疗效观察

目的:探讨吸入信必可都保对COPD稳定期患者的治疗效果。方法:选择2010年~2013年诊断明确的COPD中重度稳定期的患者62例,按随机的原则分为两组,32例为观察组,30例为对照组,两组病例均给予常规的治疗。观察组在常规治疗的基础上,早晚加用信必可都保吸入,每次1喷;对照组给予口服长效氨茶碱0.1g,2次/天,必要时予以万托林间断吸入。比较治疗3个月后FEV1、FEV1/FVC和PaO2、PaO2/FiO2的改善情况。结果:治疗3个月后,观察组FEV1、FEV1/FVC和PaO2、PaO2/FiO2测定的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:信必可都保吸入在治疗COPD稳定期患者中,效果肯定,副作用少,使用方便,依从性好,值得推广。     

信必可都保治疗中重度儿童哮喘的疗效观察

目的观察信必可都保（信必可,布地奈德＋福莫特罗）治疗中重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法吸入信必可（80μg/4.5μg/吸）2吸,每日2次,连续应用3个月,自身对照观察最大呼气峰流速值PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、速效β2受体激动剂使用次数的变化。结果50例患者吸入信必可治疗1、4、8、12周后,PEF分别增加12.3%、27.1%、28.3%、28.6%;FEV1分别增加17.3%、19.7%、20.6%、21.6%;使用速效β2受体激动剂（喘康速）的次数分别减少55.3%、66.5%、67.6%、68.3%,疗效显著。结论信必可能控制大多数儿童中重度缓解期哮喘患者的症状、改善肺功能,具有良好的依从性和安全性。     

信必可都保治疗中重度支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察信必可都保(布地奈德/福莫特罗吸入剂)治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法 46例确诊为支气管哮喘,重度持续状态患者中给予信必可640μg、都保18μg,2次/d,分早晚2次吸入。中度持续状态患者给予信必可320μg、都保9μg,2次/d,分早晚2次吸入,4周后评价疗效。观察吸入前后临床症状变化,药物反应及肺功能(FEV 1(第一秒用力呼气容积),FVC(用力呼气肺活量),PEFR(用力呼气峰流速)。结果信必可都保治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P<0.05)。结论吸入信必可都保治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,使用方便,患者的依从性好,安全可靠,值得在临床推广使用。     

信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法：将69例年龄45～75岁重度COPD患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予吸人信必可都保（160μg／次,2次／d）治疗8周。观察两组用药前后肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离（6-MWD）及8周内COPD急性加重的次数。结果：用药8周后治疗组与治疗前比较FEV。、FEV1／FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0．01）,对照组治疗前后无显著性差异。两组治疗前后6min步行距离无显著性差异（P〉0．05）。8周内COPD急性加重的次数两组比较差异有显著性（P〈0．05）。信必可都保的常见不良反应为口咽部不适、声音嘶哑（5例,14％）。结论：信必可都保治疗重度稳定期COPD,能明显改善患者的临床症状及肺功能,减少急性发作,且安全可靠。     

信必可都保联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨信必可都保联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响。方法回顾性分析我院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料。结果对照组60例患者,在常规治疗的基础上,经无创通气治疗,总有效率为71.67%;观察组60例患者,在常规治疗的基础上,采用信必可都保联合无创通气治疗,总有效率为86.67%,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗前的PaCO_2和PaO_2指标比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后的PaCO_2和PaO_2指标均得到明显改善,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论信必可都保联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,值得推广应用。     

评定脱敏疗法联合信必可都保治疗中重度哮喘的临床疗效

目的通过观察我院收治的中重度哮喘患者,评定采用脱敏疗法联合信必可都保治疗该类疾病的临床效果。方法对我院收治的110例中重度哮喘患者分为脱敏疗法联合信必可都保治疗组(A组)与单独行信必可都保治疗组(B组),对二组的相关临床治疗过程资料进行回顾性对比分析。结果 A组患者于治疗后的第24个月在哮喘症状评分、肺功能指标评比以及治疗有效率方面均优于B组且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用脱敏疗法联合信必可都保治疗中重度哮喘可以较好地改善和控制患者相关症状,促进肺功能恢复,产生的临床效果显著,值得临床推广应用。     

小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取濉溪县医院2013年5月至2015年4月收治的稳定期COPD患者120例,按随机数字表法分为A组（对照组）25例,常规治疗;B组（口服阿奇霉素,每日250 mg）32例;C组（吸入信必可都保即布地奈德160 μg/吸+福莫特罗45 μg/吸,1吸/次）32例;D组（口服250 mg阿奇霉素联合吸入信必可都保,同前述剂量）31例。疗程半年,随访半年。比较4组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）和糖基化终末产物（AGEs）含量;肺功能改善情况、每日吐痰量、细菌阳性检出率、有效率及急性加重次数。结果 与治疗前相比,B、C、D组治疗后血清CRP和血浆AGEs含量下降,sRAGE升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组肺功能得到改善,每日吐痰量和急性加重次数减少,细菌阳性检出率降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组总有效率90.32%,大于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期COPD患者疗效确切,对患者肺功能有所改善。     

信必可都保治疗小儿哮喘的临床观察

目的观察信必可都保治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取自2013年5月至2015年5月于大连市旅顺口区人民医院收治的小儿支气管哮喘50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用孟鲁司特钠咀嚼片口服,试验组25例在对照组的基础上采用信必可都保吸入疗法,观察两组患者支气管哮喘的临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论信必可都保治疗小儿支气管哮喘安全有效值得推广。     

信必可都保治疗支气管哮喘的临床研究

目的 观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂)治疗成人中度持续哮喘的疗效.方法 治疗组:吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂),每吸160μg/0.45μg,1吸/次,2次/d;对照组:吸入普米克都保(布地奈德干粉剂),每吸200μg,1吸/次,2次/d;两组疗程均为12周.观察两组患者用药前及吸药后12周的最大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积( FEV1)的变化及治疗前后的临床症状改善总有效率.结果 吸入信必可都保治疗后患者临床症状和肺功能较吸入普米克都保改善更明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 信必可都保可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,使用简便,是目前治疗哮喘的理想药物.     

噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者接受12个月噻托溴铵吸入治疗后肺功能指标、COPD评估测试问卷（COPD assessment test,CAT）评分及6 min步行距离的变化。方法：随机选取96例中、重度稳定期COPD患者[30％预计值≤一秒用力呼气容积（FEV1）＜80％预计值],以随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（40例）。观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗（18μg／吸、1日1吸）;对照组患者给予常规吸氧、抗感染、祛痰、茶碱平喘等对症治疗。治疗前及治疗1、6、12个月,评估2组患者的临床疗效、CAT评分、肺功能指标及6 min步行距离的变化。结果：治疗12个月,观察组患者的总有效率为98．03％（50／51,失访5例）,明显高于对照组的89．19％（33／37,失访3例）。治疗1、6、12个月,治疗组患者FEV1、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗6、12个月患者肺功能指标改善程度的差异无统计学意义（P＞0．05）,但均明显优于治疗1个月（P＜0．05）。治疗1、6、12个月,治疗组患者ACT评分较治疗前明显降低,6 min步行距离明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且随着治疗时间的延长,ACT评分亦随之明显改善（P＜0．05）。结论：噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度COPD,疗效显著,可改善患者肺功能,提高其生活质量,具有重要的临床意义。     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

孟鲁司特治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的研究孟鲁司特对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血清白介素8的影响。方法选择轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共60例,随机分为两组,各30例。两组均予相同治疗,治疗组同时加用孟鲁司特片,每晚口服1次,每次10mg,疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1个月、3个月肺功能改变和血清白介素8水平。结果治疗组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比与治疗前比较均明显改善(P<0.01),而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善(P>0.05),与对照组治疗后比较,治疗组肺功能明显改善(P<0.01)。治疗组治疗后血清IL-8水平明显降低(P<0.01);而对照组患者治疗前后血清IL-8水平并无明显降低(P>0.05),与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-8均明显下降(P<0.01)。结论轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用孟鲁司特治疗肺功能改善明显,白介素8水平下降。     

CAT 评分对评估慢性阻塞性肺疾病病情及急性加重诊断的意义

目的探讨CAT评分对于反映COPD患者病情及评估急性加重的意义。方法选取88例COPD—AE患者,分别于住院时及出院前进行CAT评分,并于住院后行肺功能检测,比较稳定期及急性加重期CAT分值差异,比较低CAT评分组及高评分组FEV1％pred及急性加重频率的区别,观察稳定期CAT值与FEV1％pred及此前1年内急性加重次数的相关性。结果急性加重期COPD患者CAT评分显著高于稳定期（P〈0．05）。高CAT评分组FEV．％pred明显低于低CAT评分组,1年内急性加重次数多于低CAT评分组（P〈0．05）。稳定期CAT评分与FEV1％pred无明显相关性（P〉O．05）,但与此前1年内急性加重次数呈正相关（r=0．72,P〈0．05）。结论结合CAT评分可更好反映COPD疾病全貌,CAT评分可增加COPD—AE诊断的客观性。     

噻托溴铵、布地奈德、特布他林吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德、特布他林治疗AECOPD的疗效。方法将128例年龄50~80岁中重度AECOPD患者随机分为噻托溴铵组(40例),布地奈德+特布他林组(40例)和联合治疗组(48例)。噻托溴铵组给予噻托溴铵干粉剂(18μg,1次/d)吸入,布地奈德+特布他林组给予雾化吸入布地奈德4mL+特布他林4mL Bid,联合组给予噻托溴铵干粉剂(18μg,1次/d)吸入,布地奈德,特布他林各4mL Bid吸入治疗。疗程14d。观察三组患者用药前后肺功能指标,血气分析及呼吸困难评分变化。结果三组患者用药后与用药前比较呼吸困难评分下降有显著性意义(P<0.01),FEV1、FEV1%及FEV1/FVC上升有显著性意义(P<0.01),噻托溴铵组与布地奈德+特布他林组比较无显著性差异(P>0.05),联合治疗组与噻托溴铵组和布地奈德+特布他林组比较有显著性差异(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德+特布他林治疗AECOPD疗效确切。     

泛福舒在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床作用研究

目的:探讨泛福舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床作用。方法:将65例COPD患者随机分成2组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,比较2组治疗前、后COPD急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、临床症状及体征、肺功能、6分钟步行距离、生活质量评分等指标。结果:与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,2组比较具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:泛福舒可以减少COPD患者急性发作次数,减少抗生素的应用,提高患者生活质量。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例AECOPD患者分为治疗组34例和对照组26例。治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德,对照组则口服泼尼松40mg／d。比较两组临床总有效率,肺功能及血气水平变化,激素使用量及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88．24％,61．54％（P〈0．05）;两组治疗后与治疗前比较,肺功能及血气水平均有显著性改变（P〈0．05）;两组激素用药时间具有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD疗效可靠,能改善肺功能及血气分析水平,用药时间短,不良反应少．     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的诊治体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果。方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%。患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素。结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行抗真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施。     

噻托溴铵联合小剂量布地奈德福莫特罗治疗中重度支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病26例

目的 观察国产噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对中重度支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将51例患者分为治疗组(26例)和对照组(25例).治疗组给予国产噻托溴铵联合小剂量布地奈德福莫特罗,对照组给予中等剂量布地奈德福莫特罗,治疗12个月.结果 与对照组比较,治疗组患者生活质量评分、急性发作次数差异有统计学意义(P<0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产噻托溴铵联合小剂量布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病,与单用中等剂量布地奈德福莫特罗相比,在改善患者生活质量、减少急性加重次数方面更有优越性.