C-反应蛋白与妊娠期糖尿病关系的研究

目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在妊娠期糖尿病（GDM）发病中的作用。方法选取经75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为GDM患者（GDM组）96例和糖耐量异常（IGT）妊娠妇女64例,并随机选择同期相匹配的糖耐量正常妊娠妇女160例（对照组）,同时检测血清CRP水平。结果GDM组CRP水平明显高于IGT和对照组（P〈0．05）;CRP水平与孕前体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关,相关系数分别为0．338、0．163和0．283,P值分别为0．0001、0．0169和0．0003。结论CRP与GDM密切相关,参与了其发病机制。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病中的作用及意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在诊断妊娠期糖尿病（GDM）中的作用及意义。方法：2010年2月～2011年2月,分别检测68例GDM孕妇和100例正常孕妇HbA1c、口服糖负荷实验（OGCT）和空腹血糖（FPG）水平。结果：GDM组FPG、OGCT、HbA1c水平均明显高于对照组（P〈0.05）。GDM组FPG、OGCT、HbA1c的阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,其中以HbA1c的阳性率最高,为85.3%。HbA1c〉6.0%的GDM孕妇羊水过多、胎膜早破和新生儿窒息发生率明显高于HbA1c≤6.0%的孕妇（P〈0.05）。结论：HbA1c水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,对HbA1c水平的监测有利于降低母婴并发症发生率,为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法。     

妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素及内分泌激素测定的临床探讨

目的研究妊娠期糖尿病患者血清瘦素与内分泌激素间的关系以及对胎儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定妇女血清瘦素（Leptin），雌激素（E2），孕激素（PROG），胎盘泌乳素（HPL），C肽及胰岛素水平，新生儿抽取脐带血测定瘦素、胰岛素、C肽水平。结果（1）妊娠期糖尿病（GDM）组孕妇血清瘦素水平明显高于妊娠期糖耐量受损（IGT）组及正常妊娠组（P〈0．01）；GDM组新生儿脐带血瘦素水平明显低于正常妊娠组及IGT组新生儿脐血瘦素水平（P〈0．01）。（2）正常妊娠组、IGT组和GDM组孕妇E2水平高于非妊娠组（P〈0．01）；各个妊娠组之间E2，HPL，P无显著性差异（P〉0．05）。（3）正常妊娠组、GDM组孕妇血清瘦素水平与PROG有相关性（P〈0．01，P〈0．05）；GDM，IGT孕妇血清瘦素水平与胎儿宫内窒息有相关性（P〈O．05）。结论（1）妊娠期间瘦素与内分泌激素互相调节。（2）瘦素水平的升高参与了GDM的发病过程，瘦素可作为GDM围产期监护的指标之一。     

围生期健康教育对妊娠期糖尿病的防治作用

目的探讨健康宣教和护理措施对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（IGT）控制程度和妊娠结局的影响。方法分析3120例孕妇空腹血糖和糖筛查、糖耐量试验及围生期追踪和临床资料。其中在孕妇学校系统接受健康宣教及指导措施的2206例作为观察组，未系统接受健康宣教的914例为对照组。结果观察组检出GDM和IGT 79例（3．6％）．对照组检出77例（8.4％），两组差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组妊娠并发症和对围生儿的影响明显低于对照组（P〈0．05）。结论系统健康宣教及护理干预有利于降低GDM、IGT的发生率，并减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期不同糖代谢水平血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）血清C反应蛋白（CRP）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系,探讨CRP在GDM发病机制中的可能作用。方法将研究组分为正常妊娠组（NGT组）20例,妊娠期糖耐量受损（IGT）20例,妊娠期糖尿病组（GDM组）20例。采用免疫比浊法测定CRP,放免法测定胰岛素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,然后利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-1R）。结果 （1）GDM组孕妇血清空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数（IRI）水平显著高于IGT、NGT组（P〈0.05）;IGT显著高于NGT（P〈0.05）。（2）GDM组孕妇血清CRP与IRI呈明显正相关（P〈0.001）。结论妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数明显升高,慢性炎症反应与GDM的发生有密切的关系;CPR与孕前体重指数、孕期胰岛素抵抗指数呈正相关。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果。方法选择2013年1月～2013年12月进行产前保健或分娩的孕妇168例,所有孕妇均在行口服75 g葡萄糖耐量试验的同时检测糖化血红蛋白,共发现17例妊娠期糖尿病患者,将其纳入妊娠期糖尿病组,其他151例正常孕妇纳入正常组。对两组进行HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期糖尿病组HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验1 h PG、2 h PG检测结果均显著高于正常组,且差异存在统计学意义（P＜0.05）,而妊娠期糖尿病组空腹血糖与正常组空腹血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇HbA1c一次检测成功率均为100%,均显著高于空腹血糖、口服75 g葡萄糖耐量试验一次性检测成功率。结论 HbA1c联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查能够显著提高妊娠期糖尿病的检出率,值得应用于临床。     

妊娠期糖尿病与C反应蛋白的相关性研究

目的研究C反应蛋白（CRP）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法以48例GDM为实验组,36名正常孕妇为对照组。通过测定两组孕妇FPG、2hPG、WBC计数、HbA1c浓度及CRP水平,比较两组孕妇炎症反应的高低。结果两组孕妇的年龄及孕龄差异无统计学意义（P〉O.05）,而GDM组孕前及孕期BMI均显著高于NGT组（P〈0.05）。GDM组FPG、2hPG、WBC计数、HbA1c浓度及CRP水平均高于NGT组（P〈0.05）,且CRP与FPG、2hPG、WBC计数、HbA1c浓度呈正相关（相关系数r分别为0.40,0.42,0.35,0.38）。而NGT组CRP与对应指标无明显的相关关系。结论 CRP与GDM的发生有明显相关性,炎症反应可能在其发病机制中起重要作用。     

妊娠期糖尿病患者C-反应蛋白、血尿酸和血脂水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）与C反-应蛋白（CRP）、血尿酸、血脂的相关性。方法选取产科门诊定期检查的孕中期（20-24周）女性107例,行50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,若≥7.8 mmol/L则为异常,进一步行75 g葡萄糖耐量试验（75 g OGTT）,选择GCT正常及妊娠期糖耐量正常（GNGT）的孕妇52例（GDM组）,妊娠期糖耐量减低（G IGT）及GDM的孕妇55例（正常妊娠组）,比较2组血糖、CRP、血尿酸及血脂的差异。结果 GDM组比正常妊娠组的CRP明显升高（P〈0.01）,GDM组比正常妊娠组的血尿酸明显升高（P〈0.01）,GDM组比正常妊娠组的三酰甘油明显升高（P〈0.01）,高密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论孕早期检测血脂、尿酸、CRP以及时制定合理的饮食和生活方式,减少GDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响

目的探讨产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响。方法选择我院GDM孕妇253例为研究对象,随机分为观察组13l例和对照组122例,观察组进行产前护理门诊干预。比较两组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性、血糖、母婴并发症、分娩方式等。结果观察组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性高于对照组（u=4．10、4．50,P〈0．01）;观察组干预4周、分娩时空腹缸糖低于对照组（t=81．66、34．29,P〈0．01）;观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组（X2=13．12、4．62、6．69、10．17,P〈0．05）;观察组社会因素剖宫产率低于对照组（X2=4．62,P〈0．05）。结论产前护理专科门诊可提高GDM孕妇健康认知及治疗依从性,有利血糖控制,减少母婴并发症,对良好妊娠结局有重要意义。     

妊娠期糖尿病检测糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的并发症之一,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,对母婴危害极大。对GDM的诊断及血糖水平监测极为重要。现就检测GDM糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义讨论如下。1资料与方法1.1一般资料2008-02/2008-09在我院分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇52例,孕周36～40+5周,年龄26～40岁。其中糖耐量异常(IGT)14例,GDM38例。随机选取同期在我院分娩的正常孕妇266例为对照照,年龄24～38岁,孕周36～41周。IGT及GDM的诊断参照乐杰主编的《妇产科学》第六版中的诊断标准[1]。1.2方法清晨空腹采集静脉血,测定糖化血红蛋白(HbA1c)和血清果糖胺(FRU)。HbA1c测定用免疫比浊抑制法,FRU测定用硝基四氮唑蓝法,试剂盒由德国Roche公司提供,操作按说明书进行,由日立7600全自动生化分析仪完成。1.3统计学处理应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,数据以-x±s表示,组间比较用t检验。2结果GDM组、IGT组及正常妊娠组HbA1c及FRU的检测结果见表1。表1三组HbA1c及FRU检测结果比较(-x±s)组别例数HbA1c(%)FRU(μm...     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇为GDM组,以同期血糖正常的健康孕妇为对照组(CON组),比较两组孕妇HbA1c及妊娠结局的差异并分析妊娠结局与HbA1c的相关性.结果 GDM组孕妇HbA1c为9.7％±0.7％,CON组孕妇HbA1c为5.2％±0.6％,GDM组孕妇HbA1c显著高于CON组孕妇(P＜0.05).GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血发生率均高于CON组,其中在胎膜早破、早产和羊水异常方面的差异具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关.     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行空腹血糖（FPG）、血清HbA1c测定,50g葡萄糖筛选实验（OGCT）或75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值。结果 FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.801、0.913和0.902。结论 HbA1c是临床GDM筛查诊断的良好指标。     

妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系。方法收集本院2004年1—12月385例无严重内科并发症、围产期各项检查和记录完整的足月单胎孕妇病历资料并进行回顾性分析。根据血糖检测结果分为对照组（血糖正常,265例）、妊娠期糖尿病（GDM）组（51例）、50g葡萄糖激发试验（GCT）／妊娠期糖耐量（GIGT）异常组（69例）。对比3组孕妇产前5～10min血糖水平及新生儿生后1h血糖水平。结果〈33385例足月新生儿中发生低血糖者20例（5．2％）,其中对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组发生新生儿低血糖者分别为9例（45．0％）、4例（20．0％）和7例（35．0％）,3组间两两比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（④对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组新生儿生后1h发生低血糖新生儿的血糖均值分别为（2．03±0．87）、（1．85±0．58）、（1．46士0．05）mmol／L,GDM组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与GDM组的差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、GCT／GIGT组和GDM组孕妇分娩前5～10min血糖水平分别为（5．2±1．2）、（5．3±1．5）和（5．3±1．6）mmol／L,与新生儿生后1h低血糖不相关（r值分别为0．102、0．165和0．244,均P〉0．05）。结论孕妇自身疾病会对新生儿的血糖有一定的影响,应对整个孕期的血糖进行监控,对妊娠期糖代谢异常孕妇分娩新生儿出生后应该进行严密监测。     

云南省玉溪市妊娠期糖尿病筛查的探讨

目的 探讨50g糖筛查试验（GCT）筛查妊娠期糖尿病（GDM）的发病率与糖耐量不良（IGT）检出率的关系，孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法 采用回顾性研究的方法，对2000年1月～2004年6月云南省玉溪市人民医院产科门诊随机选择的2572例孕妇的临床资料进行分析。结果 2572例孕妇行GCT筛查，①GDM，IGT的发病率分别为1，6％、2．1％；②年龄〈25岁GDM和IGT发病率0．8％，年龄≥25岁，GDM和IGT发病率5．1％，两者比较P〈0．05。孕前肥胖人群（BMI≥25kg／m^2）的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群，两者比较P〈0．05。结论 ①妊娠期不能依靠空服血糖来筛查GDM。②年龄〈25岁。BMI〈25kg／m^2，无糖尿糖高危因素，可以不行GCT。     

妊娠期糖尿病脂代谢变化的分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇脂代谢的变化。方法2007年5月1日至2008年1月31日在本院规律产检、住院分娩、妊娠28～40周的85例孕妇分为三组：GDM组（30例）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组（25例）、正常血糖（NGT）组（30例）。测定血清甘油三脂（TRIG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白Al（APOAl）、载脂蛋白B（APOB）及脂蛋白a[LP（a）]。结果j组孕妇血清TRIG、HDL-C、LDL—C水平比较有统计学差异（P〈0．05），TRIG、LDL—C水平GDM组〉GIGT组〉NGT组；而HDL—C水平GDM组〈GIGT组和NGT组，差异有统计学意义（P〈0．05），GIGT组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；APOAl、APOB、LP（a）、APOAl／APOB三组差别无明显统计学意义（P〉0．05）。结论GDM孕妇存在明显脂代谢紊乱。     

高血压患者糖代谢异常与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法120例原发性高血压患者,根据空腹血糖（FPG）和糖耐量试验（OGTT）结果分为糖耐量正常组（NGT组）、糖耐量异常组（IGT组）、糖尿病组（DM组）。用胶乳免疫增强比浊法测定三组患者血清hs-CRP。结果NGT组、IGT组及DM组hs—CRP水平逐渐升高,三组间差异有统计学意义（P〈0．05）,hs—CRP与收缩压、舒张压、餐后2小时血糖、FPG均呈正相关（r=0．48、0．37、0．46、0．31,均P〈0．05）。结论原发性高血压患者并发不同程度糖代谢异常,其严重程度与血清hs—CRP有关。     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断、监测及疗效评价中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠糖尿病（GDM）的诊断、控制及疗效评价中的应用价值。方法选择GDM患者56例设为GDM组和正常妊娠者58例设为正常对照组,2组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG）浓度,采用免疫透射比浊法测定HbA1c,对比分析HbA1c与FPG浓度的关系及HbA1c与糖尿病并发症发生率的相关性。结果 GDM组FPG及HbA1c浓度均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;随着HbA1c水平升高GDM并发症的发生率也随之升高（P〈0.01）。结论检测血液中HbAlc水平对GDM患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义,是评价GDM控制方案的金标准。     

妊娠期糖尿病阴道微生态变化特征分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇阴道微生态变化特征。方法随机选取2011年11月-2013年1月正常产检的GDM孕妇256例为实验组,另选取同期产检正常孕妇221例和正常妇科体检妇女198例为对照组,对两组行阴道分泌物涂片Nugent评分及阴道菌群检查,进行微生态评价。结果阴道pH值在GDM、正常妊娠及体检组分别为（3．46±0．23）、（3．62±0．20）及（4．22±0．34）,妊娠组低于非孕组,差异显著（P〈0．01）;乳杆菌检出率分别为91．1％、87．5％及77．8％,妊娠组高于正常体检组（P〈0．05）;外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）检出率分别为33．6％、22．5％及18．2％,GDM组高于对照组（P〈0．05）;细菌性阴道病（BV）发生率11．1％、13．2％及34．0％,GDM组与正常妊娠组比较无差异（P〉0．05）,但妊娠组低于正常体检组（P〈0．01）。结论GDM孕妇阴道微生态发生改变,应积极控制血糖水平,防治不良妊娠结局。