肾小球滤过功能检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）和肌酐清除率（Ccr）在糖尿病肾病患者中的早期诊断价值。方法将128例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白水平分为3组,A组为正常蛋白尿患者49例（UMA〈30mg/24h）,B组为微量蛋白尿患者45例（UMA30～300mg/24h）,C组为大量蛋白尿患者34例（UMA〉300mg/24h或常规蛋白阳性）,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果血清胱抑素C（Cys-C）在各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;而Scr、Urea、Ccr在A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的Scr、Urea、Ccr高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.     

多种不同指标评估肾小球滤过率价值比较

目的比较胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率评估标志的价值。方法选取2012年1-8月在第三军医大学大坪医院健康体检人群和肾内科住院肾病患者共146例,其中健康对照组40例,肾病组106例。采用Beckman DXC-800全自动生化分析仪检测两组受检者CysC、Scr和Ccr。根据Ccr由高到低将肾病患者组分为四组[Ⅰ组（Ccr≥80 mL/min）36例,Ⅱ组（Ccr 50-〈80 mL/min）20例,Ⅲ组（Ccr 20-〈50 mL/min）30例,Ⅳ组（Ccr〈20 mL/min）20例],比较各组间各指标检测肾功能损害的敏感性及准确性。将Ⅰ组及健康对照组患者分为不同年龄组及不同性别组,分析各组间的Scr和CysC有无差异。结果 CysC随着Ccr降低而升高,二者呈负相关（r=-0.973,P=0.000）,Ccr在50-〈80 mL/min时,CysC已显著升高,而Scr仍在正常值范围内,说明CysC敏感性较Scr高;Ⅰ组及健康对照组不同年龄组间患者中Scr与CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同性别间CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而Scr则男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr随着Ccr降低升高不明显,且其与Ccr的相关性较CysC与Ccr的相关性低。结论 CysC检测肾功能异常的准确性较高,较Scr更加敏感,且与Ccr呈负相关。检测CysC较Ccr更好,不受年龄、性别的影响。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义。方法 101例住院患者按肾功能分为4组：肾功能正常组34例（A组）,肾功能不全代偿组31例（B组）,肾功能不全失代偿组27例（C组）和肾功能衰竭组9例（D组）。对4组患者测定血清胱蛋白酶抑制剂C（CysC）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果各组CysC、BUN、Scr、Ccr、GFR比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;A组和B组CysC、Scr异常率均高于C组和D组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论血清CysC浓度是评估GFR的可靠、敏感的指标。     

血清胱抑素C在肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在恶性肿瘤患者化疗期问早期’肾损害监测中的临床意义。方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定63例恶性肿瘤患者化疗前、后（1个疗程）和65例健康体检者（正常对照组）血清CysC水平;同时检测患者血清肌酐（Scr）和24h尿肌酐（Ucr）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。并对结果进行比较分析。结果恶性肿瘤化疗患者血清CysC水平（0．85±0．30）mg／L,明显高于正常对照组（0．61±0．06）mg／L;恶性肿瘤患者化疗前、后（1个疗程）血清CysC、Scr和Ccr差异均存在显著性（P〈0．05）,且化疗前、后血清CysC的异常检出率均显著高于Scr、Ccr（P〈0．05）。结论血清CysC是恶性肿瘤患者化疗期间早期肾功能损害监测的一项灵敏、可靠指标。     

检测肾小球滤过功能的新方法——血清巯基蛋白酶抑制肽C

目的探讨测定血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)的方法并评价其检测肾小球滤过功能的价值。方法对照组 2 1例、患者 10 7例 ,用全自动生化分析仪检测CysC、血清肌酐 (Scr)、尿肌酐 ,计算肌酐清除率 (Ccr)。根据Ccr将患者分成 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法 ,肌酐用肌氨酸氧化酶 PAP法测定。结果对照组CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者组CysC随Ccr下降而升高 ,各组间差异显著 (P <0 0 0 1)。CysC与Ccr的相关性优于Scr与Ccr的相关性。CysC与性别、年龄无相关 ,而Scr男性显著高于女性 (P <0 0 0 1)。受试者工作特征 (ROC)曲线分析 ,CysC区别正常或异常肾功能的准确性较高 ,优于Scr。结论检测肾小球滤过功能CysC较Scr更好 ,不受年龄、性别的影响 ;本法可大批量、快速、准确测定 ,适于临床常规应用。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

血清胱抑素c在早期慢性肾衰竭诊断中的价值

目的:探讨慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者血清胱抑素c(cystatin c,cys c)和血清肌酐(Scr)的异常情况,评价cys c在早期诊断慢性肾衰竭患者中的应用价值.方法:根据肌酐清除率(Ccr)将59例健康体检者作为正常对照组,200例Ccr＜80mL/min的患者作为慢性肾衰竭组,比较正常对照组与慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者cys c和Scr的异常情况,其中,慢性肾衰竭组患者根据Ccr分为肾功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症期组,测定各组的cys c和Scr含量.结果:正常对照组和慢性肾衰竭组之间的cys c和Scr差异均有显著性(P＜0.01).而在各亚组的比较中,cys c和Scr浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,正常对照组和肾功能代偿期组的cys c比较差异有显著性,而Scr比较差异无显著性.结论:cys c比Scr对早期诊断慢性肾衰竭更有意义.     

血清胱抑素C与肾功能损害的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)与肾功能损害程度的相关性.方法 肾功能损害患者105例.按肾功能损伤程度分为:肾功能不全代偿组30例、肾功能不全失代偿组41例、肾功能衰竭组34例,测定患者血清Cys-C、血肌酐(Scr)水平及内生肌肝清除率(Ccr),同时选取46例健康体检者为健康对照组.观察血清Cys-C水平与肾功能损害程度的关系.结果 随着肾功能损害程度的加重,血清Cys-C明显高于对照组(P<0.05或<0.01),Ccr明显低于对照组(P<0.05或0.01);Scr随肾功能损害的加重而升高,但肾功能不全代偿组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能损害患者血清Cys-C、Scr与GFR水平均呈负相关,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cys-C肾功能损害程度有相关性,可作为肾功能评价的首选指标.     

血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用

目的 探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值.方法 选取咸阳市中心医院2014年6月-2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组.分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平.结果 观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P＜0.01).观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P ＜0.01).ROC曲线分析显示,Cys-C的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P ＜0.05).观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P＜0.01).结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标.     

血清Cystatin C和尿NGAL在儿童脓毒症早期肾损害中的诊断价值

目的研究血清胱抑素C（Cystatin C）和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在儿童脓毒症早期肾损害中的诊断价值。方法选择在本院就诊的100例脓毒症患儿作为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥80mL/min的对照组、Ccr60～80mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr40～59mL/min的肾功能Ⅱ级组,检测血清总Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量。结果肾功能Ⅰ、Ⅱ级组患儿的Cys C、NGAL水平均明显高于对照组,且肾功能Ⅱ级组高于Ⅰ级组,Scr、Urea水平与对照组差异无统计学意义。结论血清Cystatin C和尿NGAL能够早期发现肾功能损害,且肾功能损害越严重,血清Cystatin C和尿NGAL水平越高。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾脏病肾功能中的应用

目的以放射性核素99Tcm-DTPA清除率测定的肾小球滤过率为标准,比较血清胱抑素C和肌酐评价GFR的准确性和特异性。方法以99Tcm-DTPA清除率法测定38例慢性肾脏病患者GFR,并同时测定Scr浓度和Cys-C浓度。运用ROC分析曲线分析SCysC和Scr评价GFR的准确性、敏感性和特异性。结果 38例慢性肾脏病患者SCys-C浓度为(1.67±0.25)mg/L,Scr浓度为(198.77±98.01)μmol/L,GFR为(50.55±35.62)mL/(min.1.73m2)。SCys-C与Scr、GFR呈明显负相关,相关系数分别为-0.74和-0.6(1P<0.05);分别以GFR<90mL(/min.1.73m2)、GFR<60mL(/min.1.73m2)和GFR<30mL/(min.1.73m2)为界点,Cys-C的Roc曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.857、0.920;Scr的Roc曲线下面积分别为0.775、0.801和0.922。结论在慢性肾病患者中与Scr比较,Cys-C是评价GFR的一个良好内源性指标,且能更好地反映GFR的早期改变。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选择151例高血压患者,其中,高血压1级62例,高血压2级48例,高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。结果高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有显著统计学意义（高血压1级组〈2级组〈3级组, P均〈0.01）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。     

血清胱抑素C对冠脉介入后对比剂肾病的评价作用及依那普利的治疗效果

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对于冠脉介入手术后对比剂肾病(CIN)的评价作用以及依那普利对CIN的治疗效果.方法 将86例行冠脉造影术或经皮冠状动脉支架置入术的患者随机分为观察组和对照组,检测血清Cys-C以及血清肌酐(Scr)浓度,所有患者在介入手术前后行水化疗法,观察组患者在此基础上加用依那普利治疗.观察并记录介入手术前后血清Cys-C、Scr以及肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及治疗效果.结果 观察组患者术后血清中Cys-C、Scr以及eGFR与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),尿素氮(BUN)术后浓度为(3.96±0.89)mmol/L,较介入手术前为低(P＜0.05),CIN 1例,发生率为2.33％.而对照组患者术后血清中Cys-C浓度为(18.4±0.58)mg/L,较术前明显升高(P＜0.05),Scr、eGFR以及BUN与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),CIN 5例,发生率为11.63％.结论 Cys-C对比剂肾病的早期检测较传统的Scr敏感,且检验较为方便.介入手术前后使用依那普利能有效减少CIN的发生率.     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。