ND.YAG激光治疗大肠息肉

我室自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 11月采用ＮＤ .ＹＡＧ激光治疗大肠息肉 170例 ,均取得了较好的治疗效果 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 6 2例 ,年龄最大78岁 ,最小 6 1.2岁 ,平均 4 2 .3岁。其中 30岁以下 79例 (48.4 % ) ,31～ 5 0岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,5 1～ 70岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,70岁以上 3例 (0 .17% ) (见表 1)。表 1　大肠息肉与年龄分布情况　例年龄≤ 30岁 31～ 50岁 51～ 70岁 >71岁直肠 482 6 2 2 1结肠 31 1 82 2 21.2　病理分类　本组病人在治疗前均由内窥镜检查 ,送病理室病检 ,其中多发…     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

高原先天性心脏病手术的围术期护理22例

高原地区 (海拔在 30 0 0ｍ以上地区 )空气稀薄 ,大气压低 ,氧分压低[1] 。在低氧环境下 ,机体易出现低氧血症 ,降低机体应激能力和耐受力[2 ] 。因此 ,高原特殊的自然环境对心脏术中及术后恢复有不同程度的影响。我院地处西藏拉萨 (海拔 36 5 8ｍ) ,于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 7月对 2 2例先天性心脏病患者进行了手术治疗 ,取得满意结果 ,现就围术期的护理体会报告如下。1　临床资料2 2例患者中 ,男 8例 ,女 14例。汉族 9例 ,藏族 13例 ,年龄 1 8～ 2 4岁 ,体重 9～ 4 1ｋｇ。动脉导管未闭 10例 ,室间隔缺损 6例 ,房间隔缺损 4例 ,室间…     

成人Meckel憩室并发症的诊断和误诊分析

我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间共收治 Meckel憩室 181例 ,其中因腹部手术偶然发现的 Meckel憩室 2 1例 ,因憩室并发症手术者 16 0例 ,后者中成人 36例 ,术前 2 9例误诊为其他疾病 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,男女之比为 1.6∶1,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,30岁以下者 31例 ,占 86 %。主要临床表现 :腹痛 30例 ,发热 13例 ,便血 11例 ,腹膜炎 7例 ,腹胀2例。本组均经病理检查证实为 Meckel憩室 ;憩室深度 2～ 11cm,平均 4 .8cm,4 cm以下者 2 9例 (占 80 .5 % ) ;憩室距回盲瓣的距离 15…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

大肠癌416例分析

我们把我院 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 2经电子肠镜检查及病理证实的大肠癌 416例进行了回顾性分析 ,以便为大肠癌患者的诊治提供参考。1　临床资料本组男 2 45例 ,女 171例 ,男女之比为 1.4∶ 1。年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 3.1岁。其中 35岁以下青年患者 48例 (11.5 % ) ,36～5 9岁中年患者 2 2 8例 (5 4.8% ) ,6 0岁以上老年患者 140例(33.6 % )。病程 15 d～ 3a。粘液血便 30 9例 (74.3% ) ,贫血 2 16例 (5 1.9% ) ,腹泻 2 0 9例 (5 0 .2 % ) ,腹痛 183例 (4 4.0 % ) ,大便习惯改变 148例 (35 .8% ) ,里急后重 10 7例 (2 5 .7% ) ,腹部包块5…     

高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术

我们自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用ＣＴ定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血 36例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 38～70岁 ,平均 5 2 5岁 ,均有高血压病史。入院时Ｇｌａｓ ｇｏｗ计分 13～ 15分 6例 ,8～ 12分 2 1例 ,8分以下 11例。ＣＴ检查 :血肿位于左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;壳核2 4例 ,丘脑 9例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 2 9例。出血量根据多田公式计算在 30ｍｌ以下 6例 ,30～ 5 0ｍｌ为 2 2例 ,5 0ｍｌ以上 8例。手术在 12小时内进行 9例 ,12～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 6例…     

支气管肺囊肿52例外科治疗及误诊分析

支气管肺囊肿是一种先天性肺内畸形 ,其发病率为0 .16 % ,临床上以感染、咯血为主要症状。多数作者指出本病易误诊 ,我院 1987～ 2 0 0 0年 6 2 0例肺切除手术中 ,经病理证实本病者 5 2例 ,入院前在外院误诊者 45例 ,术前误诊者 18例 ,本文着重讨论误诊原因及手术疗效评估。1　对象和方法本组男 39例 ,女 13例。年龄 2 0岁以下者 10例 ,2 0～ 40岁者 30例 ,40岁以上者 12例。疗程 3个月～ 30 a,1a以下者 2例 ,1～ 10 a者 2 8例 ,10～ 30 a者 2 0例 ,30 a以上者 2例。临床症状嗽者 47例 ,咳脓痰 31例 ,咳粘液痰 12例 ,咯血者 36例 ,其中小量…     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

妇科急腹症误诊16例分析

我院自 1990 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 2共收治妇科急腹症 5 4例 ,误诊16例 ,误诊率为 2 9.6 3%。 16例均经手术确诊 ,现综合分析如下。1　临床资料本组年龄 18～ 49岁 ,平均 32岁。其中 2 0岁以下 2例 ,2 0～40岁 11例 ,40岁以上 3例。未婚 3例 ,已婚 13例。有分娩或人工流产史 15例 ,突发下腹部剧痛 13例 ,慢性腹痛短期加重 3例 ,发热 4例 ,恶心、呕吐 9例 ,大便次数增多 3例 ,阴道不规则出血 9例 ,休克征象 6例 ,腹部压痛 15例 ,反跳痛 10例 ,腹肌紧张 6例 ,腹部移动性浊音 5例。妇检 10例 ,其中阴道粘膜着色 4例 ,宫颈抬举痛 5例 ,附件包块 …     

“视觉第一中国行动”青海防盲区资料统计与分析

“视觉第一中国行动”是由国际狮子会和我国政府主办的使因白内障而致盲的老少边穷地区人民重见光明活动 ,2 0 0 1年 6月 2 8日～ 7月 17日我院参加国家医疗队青藏高原防盲区的白内障手术 ,积累了宝贵的临床资料 ,现总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 6月 2 8日～ 7月 17日总计 2 0天内 ,国家医疗队6人在青海省海东地区平安县实际工作 16日 ,总计实施了5 6 0例白内障复明手术 ,患者分属于藏族、土族、回族、撒拉族、汉族五个民族。男 2 81例 ,女 2 79例 ,其中 30岁以下 10例 ,占 1.8% ;30～ 5 0岁 36例 ,占 6 .4 % ;5 0岁以上 5 14例 ,占91.8%…     

席汉综合征57例误诊分析

席汉综合征 (Sheehan` s syndrome)在边远少数民族地区较常见 ,而且误诊率也较高。我院 1988～ 1994年共收治席汉综合征病人 5 7例 ,门诊误诊率达 90 %以上 ,而在县乡级医院误诊率达10 0 %。为提高对本病的认识 ,做到早期诊断和治疗 ,减少误诊 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组汉族占 7例 ,余均为少数民族 ;牧民 32例 ,农民 2 2例 ,工人 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,其中 2 3～ 40岁 39例 ,41～ 5 5岁 14例 ,5 6～ 6 2岁 4例。病程 3个月～ 2 2年 ,平均 9年 ;胎次 :1～ 5胎 30例 ,6～ 13胎 2 7例 ,平均 6胎。…     

高海拔地区人工机械通气治疗体会

我院地处西宁地区 ,海拔 2 2 6 0 m,大气压 5 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,氧分压 114mm Hg,为平原地区的 76 %。我科自 1993年 4月至 1999年 4月间加强治疗病房 (ICU)收治需人工机械通气治疗患者 96例 ,除 9例因多脏器功能衰竭死亡外 ,87例患者均完成人工机械通气治疗过程获得治愈 ,现将实施人工机械通气治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例均为收入 ICU实施人工机械通气治疗的患者 ,男 87例 ,女 9例 ,年龄 10～ 78岁 (平均 5 1岁 )。其中慢性阻塞性肺气肿并肺心病者 2 8例 ,ARDS13例 ,各种重度毒物中毒 10例 ,…     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

肺结核并糖尿病患者的外科手术治疗

我院外科自 1987年 3月～ 1999年12月对 31例肺结核并糖尿病患者施行手术 ,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制 ,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 9例 ;30岁～ 4例 ,40岁～ 9例 ,5 0岁～ 13例 ,6 0岁以上 5例。1 2　疾病类型　结核性空洞 17例 ,结核性支气管扩张 5例 ,肺结核并慢性脓胸 5例 ,肺结核并气胸 2例 ,结核球 2例。全部病例均伴有 2型糖尿病 ,空腹血糖在 12～ 16ｍｍｏｌ/Ｌ。术前血糖控制在 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ以下。1 3　手术方式与麻醉　行肺叶切除共2 3例 (…     

胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检的研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 0年 9月做胸部 <3ｃｍ结节性病变在螺旋ＣＴ引导下加立体定向的经皮穿刺活检 6 4例 ,均获得组织标本 ,穿刺的成功率为10 0 % ,6 3例获得病理诊断的阳性结果 ,其阳性率为 98.44 %。均经手术病理或临床药物治疗证实 ,为临床治疗方案的制定提供了科学依据。为提高该项检查的技术和影像诊断水平 ,探讨其临床应用价值。现总结分析如下。1　资料和方法1.1临床资料　胸部小结节病变 6 4例(直径 <3ｃｍ) ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄 10～ 80岁 ,39岁以下 7例 ,40～ 49岁 14例 ,5 0～ 5 9岁 13例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70岁以…     

硝苯吡啶、酚妥拉明联合治疗小儿喘息疾病88例疗效观察

喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、小儿哮喘是小儿呼吸系统常见病、多发病 ,以喘息为主要临床表现 ,多见于 7岁以下的婴幼儿。我院用硝苯吡啶、酚妥拉明联合治疗小儿喘息疾病88例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　典型喘息症状患儿 88例 ,男 31例 ,女 5 7例 ;年龄 5月～ 7岁。其中喘息性支气管炎 5 9例 ,喘憋性肺炎13例 ,婴幼儿哮喘 16例。1.2　治疗方法　硝苯吡啶 1～ 2 mg/kg,1日 3次口服 ;酚妥拉明 0 .1～ 0 .2 mg/kg加入 10 %葡萄糖 10 0～ 2 0 0 m l静脉滴注 ,滴速每分钟 15～ 30滴 ,1日 1～ 2次 ,按病情轻重而定 ,轻…     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …