第302例--腹痛、心慌、憋气

病历摘要 患者男,77岁.因腹痛、恶心6 d,心慌、憋气1 d入院.6 d前活动时出现腹痛,以剑突下明显,持续隐痛,阵发加重,伴恶心、腹胀感,无呕吐、黑便及脓便,大便2次均正常,于家中按"胃炎"治疗,效果不佳.     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

以急性腹痛为主要临床症状的急性风湿热1例

患者男,21岁。因急性腹痛,发热,恶心,呕吐2天,以急性胃炎、急性胰腺炎收住院。入院前2天,患者因剑突下及左上腹阵发性绞痛,持续隐痛反复发作不止,并发热、恶心、呕吐胃内容物,腹胀,头昏,乏力,大便呈稀糊状,每日1次,无里急后重及粘液     

腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多

病历摘要男患,52岁。因腹痛、腹泻反复发作,伴恶心、呕吐1年,于1986年4月10日入院。1年前病人患过敏性皮炎,未愈即出现腹痛,无规律性,与进食无关。继之腹泻,开始呈糊状,后为黄水样便,一昼夜5～6次,带少量粘液,无脓血及里急后重感。伴有恶心、呕吐胃内容物.病后无发热。     

腹痛、腹泻伴发烧

病历摘要患者男,43岁,农民,半年前始有脐周及下腹部阵发性隐痛,不放射,与进食、体位无关,亦不伴恶心及呕吐,每次持续半小时许。病后月余出现腹泻,每日2～3次,有少量粘液,但无脓血,亦无里急后重感,大便前后腹痛无明显变化。曾多处医院就     

克隆氏病误诊五年的教训

患者女,48岁,农民。因乏力、腹胀、腹痛、腹泻入院。5年前感觉进食后阵发性腹痛、腹胀,有时恶心呕吐(无胃内容物),呕吐与体位无关。便稀与便秘交替出现。症状呈进行性加重。起初腹痛、腹胀于进食后4～6小时出现,大便每日2～5次;后来     

以消化道损害为主要表现的白塞氏病一例

患者男性,58岁。因腹痛、腹泻40天入院。大便每日10余次,为黏液稀便,无血便,大便前腹痛,便后缓解,不发热。近1个月时有胃区隐痛,伴反酸,嗳气,无恶心,呕吐,无呕血。自行于院外静点氨苄青霉素,症状无缓解。追问病史,近20年来反复出现口腔溃疡,近半月舌缘、颊黏膜再次出现溃疡。近     

急性细菌性痢疾诱发心肌梗塞1例

患者男,７２岁。因腹痛、脓血样便５天入院。既往有冠心病病史１０余年。患者５天前进食熟肉制品后出现腹痛及粘液脓血便,每日１５～２０次,伴恶心、呕吐,里急后重感明显,在村卫生室输液治疗（每日输液５００ｍｌ左右）无好转而入本院,接急性细菌性痢疾治疗。入院４...     

间断性腹痛、腹胀4年

病历摘要患者女 ,63岁。因腹部胀痛反复发作 4年 ,阵发性加重 12小时就诊。患者 4年前无明显诱因出现间断性腹痛、腹胀 ,行胃肠减压及抗炎治疗病情好转。以后每年发作 1次 ,无季节规律 ,发作时无明显恶心、呕吐 ,抗感染治疗 1～ 2天后疼痛可减轻并逐渐好转。本次腹痛以下腹部为主 ,呈阵发性加重 ,无发热 ,伴恶心、呕吐 3次 ,吐出胃内容物 ;10小时前大便 1次 ,色黄、无脓血及粘液 ,在外院抗感染治疗效果欠佳。患者既往体健 ,无传染病、外伤及手术史。查体 :T3 6.6℃ ,P80次 / min,R18次/ min,Bp10 5 / 70 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。痛…     

恶性淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎1例

男性．67岁，已婚。主因腹泻、发热、纳差、消瘦、伴脐周围隐痛6个月．于1998—07—15入院。患者缘于1998—01初无诱因出现腹泻。每日3--4次。为糊状稀便。无脓血及粘液。发热以午后为著．高达3912左右。伴有盗汗。但无咳嗽吐痰。无恶心呕吐等。在当地医院应用抗生素治疗疗效不佳。仍有间断性发热、腹泻，伴阵发性腹痛．大便后腹痛可暂时缓解。病情时轻     

临床病例讨论——腹痛、腹泻

病历摘要病史:患者,男,66岁。入院前20 d,患者与家人等近10人在外用餐,其妻当日即出现中上腹饱胀不适,儿媳出现中上腹痛、腹泻。患者本人则出现腹部胀痛,以左下腹部明显,伴大便次数增多,约3～4次/d,黄色糊状,便后腹胀痛可稍缓解,无黏液、脓血便,无里急后重,无发热,无恶心、呕吐,无乏力,无晕厥。     

孤立性直肠结核1例

患者,男,31岁,于2001年6月22日无诱因发热,体温38℃～39℃,伴腹泻3～4次/ｄ,褐色粘液便,无腹痛及恶心、呕吐。既往体健。查体:一般情况良好,心肺腹(-)。实验室检查血常规:ＷＢＣ12.0×109/Ｌ,Ｎ0.89,便常规ＷＢＣ25～29个/ＨＰ,ＲＢＣ1～3个/ＨＰ,潜血阳性,诊为“细菌性痢疾”,予左氧氟沙星抗炎4ｄ,症状消失,体温正常,复查血、便常规均正常,7月22日、8月23日患者又先后2次出现发热、腹泻,经抗炎治疗症状缓解,体温恢复正常但大便仍带有粘液。     

第238例——腹痛、便血伴呕吐、发热

病历摘要患者女性，８１岁。因腹痛、稀便伴恶心、呕吐、发热４天于１９９６年９月１０日入院。患者４天前进食不洁食物后发生持续性全腹钝痛，解稀便每日５～６次，呈暗红色，无里急后重，伴恶心、呕吐每日３～４次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛稍减轻，发...     

腹痛、腹泻、腹水、发热

病历摘要患者女,82岁。5天前,患者进食葡萄干约60g,4小时后发生持续性腹痛,以脐周为著,伴恶心、呕吐4次,呕吐物为所进食物及黄水,10小时后出现棕色稀便,便后腹痛稍缓解,昼夜大便6次,次日体温37.8～38.7℃。在外院按“急性肠炎”和“急性菌痢”治疗5天无效而转来我院。该患者3年前因患冠心病并病窦综合征而埋置心脏起搏器。查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。精神     

小肠淀粉样变引起多发性狭窄及小肠梗阻一例

小肠淀粉样变引起多发性狭窄及小肠梗阻一例林作庚，王冠庭患者女，６２岁。反复呕吐３个月，加重２０天，伴有发热、腹泻。起病时无诱因的恶心呕吐，含胆汁，每日５～１０次，量不等。同时伴有腹泻水样便，每日５～６次。无腹痛、里急后重或粘液脓血便。低热、头晕、乏力...     

静脉滴注盐酸洛美沙星致关节肿痛1例

1病例资料 患者，女，32岁，因腹痛、腹泻2天到我院就诊。患者2天前因不洁饮食出现腹痛、腹泻，腹痛以脐周为主，呈阵发性绞痛；大便次数增多，每天4～5次，褐色稀水样便，排便后腹痛暂时缓解，无里急后重感，伴恶心，无呕吐。自服泻痢停、肠炎宁症状无明显好转。既往体健，对青霉素过敏。     

急性皂水性结肠炎二例报告

例１女，４５岁。因左下腹痛、腹泻、粘液便半年行钡剂检查，在肥皂水清洁灌肠后数分钟出现下腹部剧烈绞痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。排出清洁剂之后又便出鲜红色类似西红柿酱样血便，量较多。检查患者全腹部压痛、拒按，可见肠型，肠鸣音亢进。２小时后行大肠镜检查：见...     

临床病例讨论第302例——腹痛、心慌、憋气

病历摘要。患者男，77岁。因腹痛、恶心6d，心慌、憋气1d入院。6d前活动时出现腹痛，以剑突下明显，持续隐痛，阵发加重，伴恶心、腹胀感，无呕吐、黑便及脓便，大便2次均正常，于家中按“胃炎”治疗，效果不佳。近1d来出现胸闷、心慌，憋气明显，遂来我院就诊。既往体健，否认有类似病史及石棉接触史。体检：T37℃，P95次／min，R247R／min，BP110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

临床病理讨论 第59例——腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸痛

临床病理讨论第５９例——腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸痛中华医学会天津分会呼吸病学会病历摘要患者男性，４７岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐３９小时，胸痛２０小时由外科病房转入内科。患者入院前曾牙痛经治疗缓解后，进食量相对较多。入院前１天夜间开始腹痛、恶心、呕...     

临床病理讨一论——持续性腹痛、腹泻、便潜血伴发热

1 病历摘要患者女性,82岁,江苏人。家庭妇女。因持续性腹痛伴腹泻5d于1987—08—25入院。缘于8月21日中午进食大量葡萄干,16:00出现持续性腹痛,脐周明显,并有恶心、呕吐4次,呕吐物为食物残渣。22:00始腹泻,为棕色稀便,无粘液及脓血,次日起发热,T37.8—38.7℃。腹泻5—6次。以“肠炎”、“痢疾”予抗炎治疗无效,转入我院。既往患冠心病,病态窦房结综合征,并安置有心脏起搏器。