慢性硬膜下血肿的若干问题

慢性硬膜下血肿的若干问题右江民族医学院附院神经外科赵邦（百色５３３０００）慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床中并不少见，在硬脑膜下血肿中约占２５％［１］。由于ＣＳＤＨ发病机理尚未完全清楚，临床症状不典型易误诊及治疗方法有某些不同，故引起了临床工作者的极大...     

慢性硬膜下血肿若干问题探讨

慢性硬膜下血肿若干问题探讨太原市和平医院（０３００２４）雷毅仁我院１９８５年１月～１９９３年８月收治慢性硬膜下血肿６８例，现就其病因、病理及治疗等问题进行探讨。１临床资料１．１一般情况：男６２例，女６例，年龄５月～８６岁，５０岁以上４３例（占６３％）...     

硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿

随着CT的普及，近年发现由硬膜下积液(TSE)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的病例增多，并引起了神经外科的重视。现就我院近年来发现的经CT证实的16例TSE转变为CSDH的病例进行探讨。     

慢性硬膜下血肿的临床表现与发病原因分析

慢性硬膜下血肿既往很容易误诊 ,自ＣＴ在临床广泛应用以来 ,为该病的诊断及时准确的治疗提供了可靠的依据。1990年 8月— 2 0 0 0年 8月 ,我院收治慢性硬膜下血肿患者 2 5例 ,现就其临床表现与发病原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 37～ 80岁 ,平均 6 8.6岁 ,6 0岁以上 2 2例 ,既往有高血压病史 15例 ,有头部外伤史 2 3例。外伤距发病时间 2个月～ 2 0年 ,无外伤史 2例 ,出现临床症状到入院时间 1～ 6 0ｄ。1.2临床表现　头痛 18例 ,头昏 12例 ,嗜睡 15例 ,呕吐 18例 ,反应迟钝、智能减退 2 0例 ,小便…     

慢性硬膜下血肿诊治若干问题探讨

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是临床常见病，国内外报导较多，但由于临床表现无特异性，所以如何早期诊断和制定合理治疗方案，仍值得探讨。我院１９８９年６月～１９７７年３月共收治该病４９例，其中资料完整的有４５例，这４５例均经颅脑ＣＴ扫描及手术证实。现结合有关...     

慢性硬膜下血肿30例诊治体会

<正> 慢性硬脑膜下血肿(chrinic subdural hematoma.CS-DH)临床常见,约占颅内血肿的10％。血肿体积多持续     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

随着影像医学技术的发展 ,ＣＴ、ＭＲＩ在临床的普及 ,慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在临床的检出率有上升的趋势。诊断的准确性逐年提高 ,误诊率不断下降 ,同时随着治疗方法的不断改进 ,治愈率逐步提高 ,死亡率及并发症在不断下降。作者自 1990年 8月至 1998年 6月共收治ＣＳＤＨ患者48例 ,结合文献做一总结 ,旨在进一步提高ＣＳＤＨ的诊断与治疗水平。临床资料1 一般资料　男性 38例 ,女性 10例。年龄 32～ 79岁 ,平均 5 9 5岁 ,6 0岁以上 37例 (77 1% )。有明确外伤史者 35例 (72 9% )。血肿位于单侧 42例 ,双侧 6例。病程 2个月至 8年。2 …     

慢性硬膜下血肿63例临床分析

慢性硬膜下血肿６３例,均采用钻孔引流术治疗,取得了满意的疗效。现结合文献总结如下：临床资料１．性别与年龄：男性４７例,女性１６例。年龄４５～８７岁,平均６８．３岁,其中６０～７５岁者４２例,占总病例数的６６．７％。２．病因与发病时间：本组病人中４７例（７４．６％）有明确头部外伤史,皆为头部轻伤或轻微伤,其中３９例为前额部或后枕部外伤。受伤后与发病时间间隔最短的２４天,最长的达２年３个月,１～３个月之间发病者４３例（６８．３％）。３．临床表现：本组病例皆为慢性起病,进行性加重。以头昏、乏力、情感障…     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿16例分析

目的：探讨硬膜下积液（ＳＦＣ）演变为慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的成因及治疗。方法：从临床、影像学、包膜光镜电镜等方面观察ＳＦＣ转为ＣＳＤＨ的演变情况。治疗采用钻孔引流冲洗或胃瓣成形术。结果：ＳＦＣ演变为ＣＳＤＨ的包膜与单纯ＣＳＤＨ包膜结构相同，手术方式相同。结论：ＳＦＣ新生包膜毛细血管增生，纤溶系统激活，毛细血管反复出血可能为ＣＳＤＨ的形成机制。对该病及时治疗，效果佳。     

非手术治疗急性硬膜下血肿转为慢性硬膜下血肿临床体会

目的:探讨对7例由急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)转为慢性硬膜下血肿(chronic sub-dural hematoma,CSDH)患者进行保守治疗的临床体会。方法:回顾2008年5月至2012年5月收治的187例CSDH患者的临床资料,其中有7例患者是由ASDH转化而来。结果:7例CSDH患者经过保守治疗均取得了满意的疗效。结论:对由ASDH转化为CSDH的老年患者进行保守治疗,可取得满意的疗效。     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的 探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法 本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72h。结果 全组病例术后临床症状迅速改善，术后72h复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2个月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论 青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

96例慢性硬膜下血肿的诊断与治疗分析

９６例慢性硬膜下血肿的诊断与治疗分析吉林省人民医院（１３００２１）刘树清郑彤王春辉长春中医学院附属医院连树林【关键词】慢性硬膜下血肿钻孔手术诊断与治疗我院于１９８１年～１９９５年共收治慢性硬膜下血肿９６例，现总结如下。１临床资料本组９６例，男８７例，...     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法 回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果 全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗，术后血肿残存再次钻孔引流4例，继发脑内小血肿2例，对侧硬膜下血肿1例，无颅内感染、张力性气颅等并发症，治愈率100％。结论 本病患者临床症状不典型，诊断主要通过头颅CT及MR扫描，治疗应以手术为首选，钻孔引流方法安全、刨伤小、时间短、并发症少，是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科常见病之一 ,年发生率 1～ 2 / 10万 ,老年人约 16 .5 / 10万 [1 ] 。我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月收治老年 CSDH 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 5 2例 ,女 5例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,有明确外伤史 42例 (74% ) ,其中跌伤 2 7例 ,车祸15例。病程 :3W～ 1个月 6例 ,1～ 2个月 36例 ,2个月以上 15例 ,均有中间缓解期 ,缓解期短至数周 ,长至数月 ,缓解期间无明显症状。1.2　临床表现　头痛 45例 (80 % ) ,呕吐 2 5例 (4 2 % ) ,视神经乳头水肿 15例 (2 6 % ) ,智能障碍…     

老年慢性硬膜下血肿30例诊治体会

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）,好发于老年人,因其发病过程的特殊性,发病后常因临床症状不典型而易误诊。我院１９９０年～１９９７年收治老年ＣＳＤＨ３０例,经手术治疗获得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２８例,女２例;年龄６０～８５岁,平...     

慢性硬膜下血肿手术治疗体会

资料与方法 2007年5月-2009年11月收治慢性硬膜下血肿患者20例,其中男18例,女2例;年龄16—79岁。有明确的外伤史12例,无确切的外伤史8例;外伤史3个月-25天。单侧血肿17例,双侧血肿3例。有颅高压症状16例,精神症状3例,肌力减退6例,意识模糊2例,大小便失禁1例,癫痫1例,血肿位于额颞顶11例,额颞部6例,额顶部3例,其中双侧血肿2例,均行颅脑CT及MAR后确诊。