2003～2007年我院细菌耐药情况变迁与分析

目的：监测2003～2007年5年来本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：Kirby-Bauer纸片扩散法测定临床常见细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果：革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占首位,肠球菌属的细菌呈逐年上升趋势;革兰阴性菌中大肠埃希菌最多,其余为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属,不动杆菌等,分离的细菌均呈现稳中上升的趋势。金葡菌对青霉素类和大环内酯类抗生素已呈高度耐药,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,肺炎克雷白杆菌对常用抗菌药物的耐药率均呈升高趋势。结论：我院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

2009年我院细菌耐药性监测情况分析

目的了解该院2009年临床常用抗菌药物的耐药性,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年该院5936份临床标本进行血、脓、粪及尿培养,共检出致病菌541份,按照《全国临床检验操作规程》（第3版）及药敏试验对其进行分析。结果 4671份血培养标本检出致病菌356份;256份脓培养标本检出致病菌112份;903份粪培养标本检出致病菌36份;106份尿培养标本检出致病菌37份。前十位致病菌为：凝固酶阴性葡萄球菌,嗜麦芽窄食假单胞菌,金黄色葡萄球菌,木糖氧化无声杆菌,肺炎克雷伯杆菌,施氏假单胞菌,草绿色链球菌,腔隙莫拉菌,大肠埃希菌,肺炎链球菌。结论细菌耐药性培养结果能更好的指导临床医师合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生。     

2013年我院细菌耐药监测分析

目的监测分析2013年我院临床分离细菌构成及耐药情况。方法采用MIC法进行药敏试验,参照临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准判读结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集临床分离的非重复细菌3396株,排名前六的为大肠埃希菌1294株(38.1%)、肺炎克雷伯菌458株(13.49%)、粪肠球菌318株(9.36%)、铜绿假单胞菌137株(4.03%)、鲍曼不动杆菌137株(4.03%)、金黄色葡萄球菌134株(3.95%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为37.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为40.0%、19.7%;泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为61.2%;泛耐药铜绿假单胞菌检出率为5.3%。结论应重视细菌耐药监测分析,促进合理使用抗菌药物。     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

2015年安徽省细菌耐药监测分析

目的 了解安徽地区临床分布病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法 对2015年安徽地区31家医院参与细菌耐药监测送检临床分离的2 360株非重复菌株进行体外药敏实验,测定细菌的最低药物浓度(MIC),按CLSI2015年版判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 安徽地区共临床分离病原菌2 360株,其中革兰阴性菌占82.4%(1 944/2 360),革兰阳性菌占17.6%(416/2 360)。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为分别为64.7%和71.3%,未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,其中对万古霉素耐药率分别为5.4%和3.6%;革兰阴性菌中,前四位分离的菌株依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肠杆菌科细菌(1 365/1 944,57.8%),葡萄糖非发酵细菌(564/1 944,29.0%)。肠杆菌科细菌中,亚胺培南和美罗培南对肺炎克雷伯菌的耐药率(18.6%、17.8%)明显高于对大肠埃希菌的耐药率(8.7%、5.9%)。非发酵菌属中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多见,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达80%以上,对头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星耐药率均在50%以下。结论 细菌耐药性严重,应加强对多重耐药菌的监测与防控,合理使用抗生素药物。     

2015年安徽省细菌耐药监测

摘要： 目的 了解安徽地区临床分布病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法 对2015年安徽地区31家医院参与细菌耐药监测送检临床分离的2360株非重复菌株进行体外药敏实验,测定细菌的最低药物浓度（MIC）,按CLSI2015年版判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 本地区共临床分离病原菌2360株,其中革兰阴性菌占82.4%（1944/2360),革兰阳性菌占17.6%(416/2360)。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为分别为64.7%和71.3%。未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,其中对万古霉素耐药率分别为5.4%和3.6%;肠杆菌科细菌中,亚胺培南和美罗培南对大肠埃希菌的敏感率均在80%以上, 高于肺炎克雷伯菌的敏感率。非发酵菌属中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多见,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达80%以上,对头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星耐药率均在50%以下。结论 细菌耐药性严重,应加强对多重耐药菌的监测与防控,合理使用抗生药物。     

我院2014年五大类药品使用及细菌耐药率分析

目的:建立抗菌药物耐药预警机制,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2014年所有门诊处方和住院医嘱抗菌药物、心脑血管系统药物、消化系统药物、抗肿瘤药物、生物制品五大类药品使用金额和数量分别列前3~10位的药品消耗情况进行统计;对我院2014年11月引起感染的前5位革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药率进行统计。结果:我院2014年药品总销售金额为16 038.28万元,药占比为27.95%。抗菌药物销售金额占药品总销售金额的9.55%(1 531.44万元),心脑血管系统药物占3.30%(529.60万元),消化系统药物占8.32%(1 333.68万元),抗肿瘤药物占2.93%(469.27万元),生物制品占3.50%(561.22万元)。2014年11月送检细菌培养1 575份,检出358份,阳性率为22.73%。其中,革兰阳性菌检出136份,前5位为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、无乳链球菌;革兰阴性菌检出222份,前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌。结论:我院选用五大类药品比较合理,抗菌药物销售额占药品总销售额的比例远低于国内其他医院水平,抗菌药物临床使用的控制和规范化应用取得了一定成绩。     

我院2010年至2011年临床常见病原菌耐药性变化分析

目的分析医院临床检出的致病菌耐药性及变化趋势,为规范管理及合理应用抗菌药物提供参考。方法对医院2010年和2011年细菌培养及药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果2010年共检出病原菌1 086株,2011年增加到1 680株,其中大肠杆菌检出率由2010年的21.27%上升到2011年的32.86%。进行了药物敏感性试验的菌株中,2010年金黄色葡萄球菌为83株(69.17%),检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)28株(33.73%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)217株(52.42%),检出耐甲氧西林CNS(MRCNS)163株(75.12%);2011年金黄色葡萄球菌188株(100.00%),检出多重耐药的MRSA 49株(26.06%),凝固酶阴性葡萄球菌591株,检出多重耐药的MRCNS 475株(80.37%)。这2年大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)所占比率很大,ESBLs耐药率要明显高于非ESBLs。非发酵糖革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率由2007年的9.8%上升到2011年的15.27%。结论该院临床致病菌以产ESBLs细菌耐药为主要特征,细菌耐药是当前临床面临的一个严峻问题,做好临床细菌检测、合理应用抗菌药物已成当务之急。     

惠州地区3家综合医院2015～2016年细菌耐药情况分析

摘 要 目的：了解2015～2016年惠州地区三家综合医院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集惠州地区3家综合医院临床分离菌及其药敏试验结果,对细菌类型分布、菌株来源分布、细菌耐药结果等数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果：2015～2016年3家医院临床分离株共25 193株,革兰阳性菌和格兰阴性菌分别占25.3%和74.7%。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.4%和80.6%,未检测出对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属。肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感率达98.4%。肠球菌中发现0.4%对万古霉素耐药菌株。非发酵菌对9种抗菌药物敏感率均超过60%,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星和庆大霉素的敏感率超过了90%;铜绿假单胞菌其对抗菌药物的耐药率明显低于不动杆菌。结论：耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌仍是革兰阳性茵中所占比例最高的细菌,碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌虽保持较高的活性,但是敏感率已经有所下降。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解惠州地区病原菌构成及细菌耐药性的变迁,从而为临床合理用药提供理论依据。     

2012年~2013年某院细菌耐药的监测情况

目的分析2012年~2013年包头医学院第一附属医院分离的主要病原菌及耐药情况,为感染性疾病治疗和抗菌药合理应用提供依据。方法对2012年~2013年从临床标本分离的2631株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果 2年共分离细菌2631株,革兰阴性菌1750株,革兰阳性球菌881株。2年来革兰阴性菌前三位均是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率分别为47.2%和52.2%;革兰阳性球菌前三位2012年为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌;2013年为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其中MRSA检出率分别为23.3%(2012年)和20.2%(2013年),未检出耐糖肽类药物的金葡菌。结论医院的细菌耐药比较严重,细菌监测对临床合理应用抗生素及预防细菌耐药有重要的参考价值。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为合理使用抗生素提供参考。方法:调取我院2011年抗菌药物出库数据,采取限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物使用情况;利用2011年细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度最高,同期临床分离的病原菌主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,其中以大肠埃希菌检出最多。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素100%耐药,1例产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对亚胺培南耐药。结论:我院第三代头孢菌素类抗菌药物存在不合理使用情况,且细菌耐药情况较严重。第三代头孢菌素的广泛应用是导致产超广谱β-内酰胺酶菌株出现及传播的主要原因,应引起高度重视。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的：分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度（DDDs）以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果：我院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升。2007、2008年一季度医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71．43％和68．26％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和关罗培南均高度敏感,耐药率低于13％。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高（〉60％）。两年度细菌耐药情况虽有波动,但变化不大,细菌耐药性仍呈增长趋势。结论：医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

2008至2010年3年细菌的耐药监测研究

目的分析2008至2010年本院3年临床分离菌的耐药情况。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI标准用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 3年临床分离的4916株病原菌中,革兰阳性菌占22.7%,革兰阴性菌占77.3%;3年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)总检出率分别为59.3%,89.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)总检出率分别为57.5%,34.6%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,而铜绿假单孢菌则有下降趋势。结论革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但产ESBLs肠杆科细菌较不产ESBLs肠杆科细菌耐药严重;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率高,且明显高于铜绿假单孢菌。     

我院2011-2013年住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:了解医院抗菌药物应用和临床主要致病菌耐药情况,为细菌感染性疾病治疗和抗菌药物合理应用提供依据。方法:统计咸阳市中心医院2011-2013年住院患者抗菌药物的消耗金额和用药频度(DDDs),并对同期临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏试验,分析其结果。结果:2011-2013年,头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂和其他β-内酰胺类抗菌药物的消耗金额始终排在各类抗菌药物的前3位,喹诺酮类所占销售金额的比例逐年下降,但其代表品种左氧氟沙星的DDDs在2013年出现上升且排序提前。表皮葡萄球菌居医院感染葡萄球菌中的第1位,始终位列分离病原菌的前3位,对很多药物的耐药率达50%以上。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是分离出的主要革兰阴性菌,对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性。结论:该院的细菌耐药形势严峻,应根据药敏结果谨慎选择抗菌药物以进一步提高临床疗效。     

某院2019年细菌耐药情况及合理用药分析

目的 分析内蒙古包钢医院2019年细菌耐药情况,为医院临床合理使用抗菌药物提供理论指导.方法 针对内蒙古包钢医院2019年1—12月细菌检出及耐药情况,建立抗菌药物临床应用预警机制.结果 检出致病菌1759例,其中革兰阳性菌349株(19.84％),以肠球菌(115株)和金黄色葡萄球菌(110株)为主;革兰阴性菌116...     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

我院2005年主要致病菌耐药性监测与分析

随着抗菌药物的广泛应用,药物选择性压力不断增大,细菌的耐药水平不断提高.不同地区,不同医院细菌耐药性各具特点.因此,对各地区,各医院细菌耐药性进行监测,及时了解各种细菌对不同抗菌药物的耐药率,对指导本单位合理选用抗菌药物具有参考价值.我们对2005年我院常见的细菌耐药状况进行了监测,报道如下.     

我院2008-2012年临床分离细菌分布和耐药性监测

目的:了解医院细菌耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法:监测我院2008-2012年临床分离细菌的耐药状况,用Kirby-Bauer纸片扩散法检测细菌耐药性,参照2008-2012版美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果:5年收集该院临床分离菌共10 653株,革兰阳性菌感染呈上升趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率在30.8%⁷4.1%之间,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率在60.7%74.1%之间,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率在60.7%⁷4.0%之间。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率高;在革兰阴性杆菌中肠杆菌科以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占42.3%74.0%之间。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率高;在革兰阴性杆菌中肠杆菌科以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占42.3%⁶5.2%;肺炎克雷伯菌占40.9%65.2%;肺炎克雷伯菌占40.9%⁷0.1%。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,定期对医院细菌耐药性进行监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床经验应用抗菌药提供依据。